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1.
目的 研究低温等离子手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果及对术后恢复的影响。方法 将深圳市龙岗区人民医院诊治的320例OSAHS患儿,随机分为观察组与对照组各160例,予对照组患儿常规腺样体刮除术及双侧扁桃体剥离术,观察组患儿采用低温等离子射频消融术切除扁桃体、消融腺样体。于术前及术后1周比较两组患儿睡眠状况[呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)],于术后记录并比较两组患儿手术指标(手术时间、术中出血量)、术后恢复情况(住院时间、术后疼痛时间)、手术并发症情况。结果 术后1周两组患儿AHI均较前显著下降(P<0.05);两组患儿LSaO2均较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 低温等离子手术治疗儿童OSAHS效果较好,能减少手术副损伤,...  相似文献   

2.
目的研究腺样体肥大患儿血清炎症介质、淋巴细胞亚群表达特征及其与患儿预后的相关性。方法选取浙江中医药大学附属第三医院收治的86例腺样体肥大患儿(观察组)和86例健康儿童(对照组)作为研究对象,采集血液标本测定血清炎症介质及淋巴细胞亚群相关指标,对比两组儿童的测定结果。分析腺样体肥大患儿的肥大程度、腺样体再增生情况,对比不同肥大程度患儿的血清指标,并分析各指标与患儿病情程度及预后(腺样体再增生)的关系。结果观察组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(492.44±50.56)mg/L、(420.48±61.79)U/ml及(33.65±4.51)pg/ml,对照组儿童分别为(301.22±41.65)mg/L、(236.55±57.90)U/ml及(16.25±3.27)pg/ml,差异均有统计学意义(t=16.004,P<0.05;t=20.311,P<0.05;t=8.995,P<0.05)。观察组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(35.75±7.05)、(16.22±2.69)及(1.46±0.67),对照组分别为(34.25±4.53)、(17.62±2.35)及(1.40±0.62),差异均无统计学意义(t=1.036,P>0.05;t=0.905,P>0.05;t=0.823,P>0.05)。相比腺样体中度肥大患儿,重度肥大患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4+及CD4+/CD8+水平明显更高(P<0.05)。相比未增生患儿,腺样体再增生患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4+及CD4+/CD8+水平明显更高(P<0.05)。相关分析显示,患儿腺样体肥大程度与TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4+及CD4+/CD8+水平均呈正相关(P<0.05)。患儿腺体再增生与TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4+及CD4+/CD8+水平也呈正相关(P<0.05)。结论腺样体肥大患儿的血清炎症介质及部分T淋巴细胞亚群表达显著升高,其与腺样体肥大程度、患儿预后密切相关。  相似文献   

3.
目的研究腺样体肥大患儿血清炎症介质、淋巴细胞亚群表达特征及其与患儿预后的相关性。方法选取浙江中医药大学附属第三医院收治的86例腺样体肥大患儿(观察组)和86例健康儿童(对照组)作为研究对象,采集血液标本测定血清炎症介质及淋巴细胞亚群相关指标,对比两组儿童的测定结果。分析腺样体肥大患儿的肥大程度、腺样体再增生情况,对比不同肥大程度患儿的血清指标,并分析各指标与患儿病情程度及预后(腺样体再增生)的关系。结果观察组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(492.44±50.56)mg/L、(420.48±61.79)U/ml及(33.65±4.51)pg/ml,对照组儿童分别为(301.22±41.65)mg/L、(236.55±57.90)U/ml及(16.25±3.27)pg/ml,差异均有统计学意义(t=16.004,P<0.05;t=20.311,P<0.05;t=8.995,P<0.05)。观察组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(35.75±7.05)、(16.22±2.69)及(1.46±0.67),对照组分别为(34.25±4.53)、(17.62±2.35)及(1.40±0.62),差异均无统计学意义(t=1.036,P>0.05;t=0.905,P>0.05;t=0.823,P>0.05)。相比腺样体中度肥大患儿,重度肥大患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4+及CD4+/CD8+水平明显更高(P<0.05)。相比未增生患儿,腺样体再增生患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4+及CD4+/CD8+水平明显更高(P<0.05)。相关分析显示,患儿腺样体肥大程度与TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4+及CD4+/CD8+水平均呈正相关(P<0.05)。患儿腺体再增生与TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4+及CD4+/CD8+水平也呈正相关(P<0.05)。结论腺样体肥大患儿的血清炎症介质及部分T淋巴细胞亚群表达显著升高,其与腺样体肥大程度、患儿预后密切相关。  相似文献   

4.
目的通过比较腺样体肥大伴分泌性中耳炎(SOM)患儿及单纯腺样体肥大患儿腺样体组织中T淋巴细胞及炎症细胞因子的表达情况,探讨T淋巴细胞及炎症细胞因子与SOM发病的相关性。方法选取2015年3月至2018年2月期间舟山市妇幼保健院和舟山市定海区中心医院收治的单纯腺样体肥大患儿65例与腺样体肥大伴SOM患儿70例,采用免疫组化法分别检测两组患儿腺样体组织中CD3+、CD4+、CD8+T细胞的阳性表达量及CD4+T/CD8+T值,采用ELISA法分别检测两组患儿腺样体组织中炎症细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-6的含量。结果 CD3+、CD4+、CD8+T细胞在观察组和对照组患儿的腺样体组织中均有表达,表达多集中于细胞膜或包浆中,显色为棕黄色。观察组患儿腺样体组织中CD3+、CD4+、CD8+T细胞的阳性表达量、CD4+T/CD8+T值及TNF-α、IL-2、IL-6的含量均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为5.372、6.258、6.613、4.302、7.281、8.035、7.148,均P<0.05)。结论腺样体肥大伴SOM患儿腺样体局部T淋巴细胞及炎症细胞因子的表达均显著上升,可能诱导腺样体局部免疫功能失调,进而诱发分泌性中耳炎反复发作。  相似文献   

5.
口服消腺散配合雾化吸入治疗小儿腺样体肥大的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察口服消腺散配合中药雾化吸入治疗小儿肺脾气虚证腺样体肥大的临床疗效。方法:选取30例肺脾气虚证腺样体肥大患儿,给予消腺散同时配合中药雾化吸入治疗,进行治疗前后对比观察研究。结果:30例患儿治疗后,显效21例,有效7例,无效2例,治疗总有效率93.3%。结论:肺脾气虚是腺样体肥大的一个重要病机,补益肺脾之气、化痰散结是治疗该证腺样体肥大的关键,口服消腺散配合中药雾化吸入是治疗肺脾气虚证腺样体肥大的有效方法,疗效确切,安全性高,值得推广应用。  相似文献   

6.
目的 探讨低温等离子切除术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年12月在福清市医院进行手术治疗的扁桃体腺样体肥大患儿60例,所有患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统方法切除扁桃体腺样体,观察组采取低温等离子切除扁桃体腺样体。观察并比较两组的治疗效果、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术后疼痛时间及症状缓解时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行扁桃体腺样体切除的患儿,低温等离子切除术具有更为理想的临床效果,值得推广使用。  相似文献   

7.
目的 探讨鼻内镜辅助经口低温等离子腺样体射频消融术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效.方法 70例腺样体肥大患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.对照组行传统经口腺样体刮除术治疗,治疗组行鼻内镜辅助经口低温等离子腺样体射频消融术治疗,计算两组手术时间和术中出血量,术后随访6~12个月,观察打鼾、鼻塞、听力等临床症状疗效和术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,治疗组术中出血量显著低于对照组[(2.23±0.74)ml比(24.58±8.19)m1],差异有统计学意义(t=19.733,P<0.01).治疗组术后打鼾、鼻塞、听力的临床疗效总有效率分别为91.4%(32/35)、82.9%(29/35)、77.1%(27/35),显著高于对照组的68.6%(24/35)、62.9%(22/35)、57.1%(20/35),差异有统计学意义(x2=5.354、5.293、5.421,P<0.01).治疗组术后无腺样体残留和腺样体肥大复发,对照组术后腺样体残留率91.4%(32/35),腺样体肥大复发率20.0%(7/35),两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(x2=9.391,P<0.01).结论 鼻内镜辅助经口低温等离子腺样体射频消融术治疗儿童腺样体肥大临床疗效好,术中出血量少,术后无残留和其他并发症发生,是治疗儿童腺样体肥大的理想方法,值得临床推广应用.  相似文献   

8.
目的 探讨百会穴艾灸联合中药治疗儿童腺样体肥大的疗效及对呼出气NO(FnNO)、变态反应及应激反应的影响。方法 选取2021年6月—2022年6月宁波市镇海区中医医院收治的120例腺样体肥大患儿作为研究对象,以随机数字表法分为两组,对照组采用常规西医治疗,观察组给予百会穴艾灸联合中药治疗,均持续治疗1个疗程。比较两组中医症状积分、变态反应、应激反应、FnNO、(腺样体厚度A/鼻咽部的宽度N)A/N及生活质量。结果 治疗后,观察组鼻塞、张口呼吸及打鼾评分分别为(2.03±0.72)分、(2.16±0.76)分及(2.06±0.55)分,明显低于对照组(2.87±0.75)分、(3.26±0.84)分及(3.12±0.67)分,差异有统计学意义(t=6.253、7.522、9.472,均P<0.05)。治疗后,观察组卵清蛋白特异性IgE(sIgE)、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)分别为(174.33±10.62)U/ml、(0.12±0.04)×109/L及(3.35±0.48)pg/L,均明显低于对照组(195.63±12.6...  相似文献   

9.
蔡灿辉 《医疗装备》2022,(24):101-104
目的 探讨低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2021年9月宁德师范学院附属宁德市医院收治的100例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同将患儿分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用低温等离子腺样体消融术治疗,试验组采用低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后炎症因子水平及免疫功能指标。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间及听力恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白介素细胞-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组T细胞亚群CD4+、CD8+...  相似文献   

10.
目的探讨腺样体切除术对儿童免疫功能的影响。方法选取我院于2011年12月至2012年1月收治的27例腺样体肥大患儿,将其设置为治疗组,选取同期来我院进行体检的25例正常儿童作为对照组,检测两组患儿的血清lgM、lgG、lgA水平。结果治疗组患者小于等于6岁的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高,有统计学意义(P<0.05);有合并症的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高,有统计学意义(P<0.05);大于6岁的患儿血清指标检测与对照组无显著差异(P>0.05);而单纯性肥大的患儿血清指标检测与对照组无显著差异(P>0.05)。腺样体患儿手术后的临床症状与手术前相比明显得到改善,术后阳性症状的患儿例数与手术前相比明显减少,对比P<0.01,具有统计学意义。结论小于等于6岁的,且为单纯性腺体肥大的儿童患者应尽量避免腺样体切除,而对于大于6岁的儿童患者其手术适应症可放宽条件。  相似文献   

11.
目的 评价夜间最低血氧饱和度(LSaO2)联合OSA-18量表和针对儿童的改良版Epworth嗜睡量表(ESS-CHAD)初筛儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,以探讨更简便、快捷、可行的基层医院初筛疑似儿童OSA的方法。方法 纳入2020年8月13日—2021年2月8日就诊于本院耳鼻咽喉头颈外科睡眠监测中心完成整夜多导睡眠监测的儿童139例作回顾性分析研究,其家长在医生协助下完成OSA-18量表和ESS-CHAD。分析LSaO2和两种量表及三者联合早期初筛疑似儿童OSA的诊断价值。结果 LSaO2预测儿童是否患OSA的最佳界值为90.5%(P<0.00, AUC=0.82)。OSA-18和ESS-CHAD依据不同界值分别诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为74.8%、22.7%。LSaO2/OSA-18,LSaO2/ESS-CHAD、OSA-18/ESS-CHAD诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为88.2%、68.1%、77.3%。 结论 LSaO2有诊断儿童OSA的临床价值,OSA-18量表较ESS-CHAD初筛疑似儿童OSA有更高的灵敏度,但特异度低,LSaO2联合OSA-18量表诊断儿童OSA的灵敏度、特异度均较其他联合诊断方式高。在无法进行睡眠监测的基层医院可考虑应用LSaO2 与OSA-18量表结合的方式初步筛查儿童OSA。  相似文献   

12.
目的检测承德地区12岁以下变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)伴腺样体肥大(Children Adenoidal Hypertrophy,CAH)患儿血清变应原,并进行结果分析,了解该地区该类患儿变应原分布情况,为临床防治AR提供一定参考。方法回顾性分析69例变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿,为观察组;AR不伴有腺样体肥大患儿72例,为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA),抽取检测两组患儿血清变应原种类及浓度并进行统计学分析,阐述承德地区AR伴有腺样体肥大患儿变应原的分布特点。结果观察组患儿总IgE阳性67例,阳性率97.10%;对照组患儿总IgE阳性70例,阳性率97.22%,P0.05,二者差异无统计学意义。特异性IgE检测两组均以户尘螨、春季花粉组合、夏秋季花粉组合为主,但观察组阳性率均高于对照组。结论变应原刺激是导致儿童变应性鼻炎和腺样体肥大的一个重要因素,发现变应原并采取有效措施避免与之接触,是预防和治疗变应性鼻炎伴腺样体肥大的关键。承德地区AR伴有腺样体肥大患儿的变应原主要为室外变应原户尘螨、春季花粉组合、夏秋季花粉组合。  相似文献   

13.
目的探讨腺样体肥大儿童中慢性鼻-鼻窦炎发病情况与其CT表现的关系。方法对125例腺样体肥大的儿童行常规鼻部64排CT检查,统计分析慢性鼻-鼻窦炎的发生率与CT测量腺样体体积的关系。结果腺样体轻度肥大(A/N<0.6)与慢性鼻-鼻窦炎发病与否无关(P>0.05)。腺样体中重度肥大(A/N≥0.61)的患儿更易合并慢性鼻-鼻窦炎,且呈正相关关系(P<0.05)。即随着腺样体肥大程度的增加,慢性鼻-鼻窦炎发病率亦增加。结论儿童腺样体肥大CT表现与慢性鼻-鼻窦炎密切相关,及时治疗腺样体肥大对预防及治疗慢性鼻-鼻窦炎具有十分重要的意义。  相似文献   

14.
目的观察孟鲁司特钠联合鼻用激素治疗腺样体肥大患儿的疗效。方法选取2019年12月-2020年12月收治的80例腺样体肥大患儿,使用随机数字表分为研究组和对照组,每组40例。对照组患儿使用鼻用激素治疗,研究组患儿使用孟鲁司特钠联合鼻用激素治疗。比较两组患儿的治疗效果、治疗前后睡眠障碍评分、腺样体厚度/鼻咽宽度(A/N)比值、症状评分及疾病复发情况。结果研究组患儿治疗总有效率(97.50%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ~2=8.538,P=0.003)。治疗后,对照组患儿睡眠障碍评分为(10.57±2.10)分,研究组患儿睡眠障碍评分为(5.69±1.02)分,两组比较差异有统计学意义(t=-13.220,P=0.000)。治疗后,对照组A/N比值为(0.65±0.03),研究组A/N比值为(0.50±0.02),两组比较差异有统计学意义(t=26.312,P=0.000)。治疗后,对照组症状评分为(3.37±0.33)分,研究组症状评分为(2.05±0.26)分,两组比较差异有统计学意义(t=19.872,P=0.000)。治疗3个月后,对照组患儿复发率(47.50%)显著高于研究组(17.50%),差异有统计学意义(χ~2=8.205,P=0.004)。结论孟鲁司特钠联合鼻用激素治疗腺样体肥大患儿的疗效较好,可以提升总有效率,改善睡眠质量,降低A/N比值,降低复发率。  相似文献   

15.
目的比较鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与切除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法随机将90例腺样体肥大患儿分为A组和B组各45例,A组实施鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术,B组实施鼻内镜辅助腺样体切除术,通过临床疗效判定、术后疼痛评分及围手术期情况对比分析两种手术治疗方案的疗效。结果 A组患儿治疗总有效率93.3%高于B组患儿治疗总有效率88.9%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、第2和第3天的疼痛评分逐渐下降,A组患儿评分改善效果明显优于B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿手术时间、咽痛持续时间以及恢复至通气时间与B组患儿比较均缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术治疗方案的临床疗效相当,但鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术术中出血量较少,术后疼痛程度较轻,咽痛持续时间以及恢复至通气时间较短,可作为治疗小儿腺样体肥大的可靠手段,应值得临床进一步借鉴和使用。  相似文献   

16.
目的:探讨对小儿腺样体肥大患者选择糠酸莫米松加以治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2016年05月~2017年12月收治的104例小儿腺样体肥大患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床研究治疗药物期间,对照组(52例):选择生理盐水进行喷鼻治疗;观察组(52例):选择糠酸莫米松进行喷鼻治疗;最终就两组小儿腺样体肥大患者用药总有效率、腺样体体积以及症状评分结果展开对比。结果:同对照组小儿腺样体肥大患者用药总有效率(86.54%)加以对比,观察组(100.00%)提升程度显著(P0.05);同对照组小儿腺样体肥大患者腺样体体积以及症状评分结果展开对比,观察组下降程度显著(P0.05)。结论:对于小儿腺样体肥大患者临床选择糠酸莫米松药物进行喷鼻治疗,对于患儿用药效果整体提升、腺样体体积以及症状评分的减少可以做出充分保证,从而促进小儿腺样体肥大患者的病情好转以及恢复。  相似文献   

17.
目的分析腺样体肥大患儿血清炎症介质及微量元素水平。方法选取2014-2016年海南医学院第二附属医院收治的80例腺样体肥大患儿为观察组,同时期80例健康同龄儿童为对照组,比较两组儿童的血清炎症介质及微量元素水平,同时比较观察组中不同腺样体-鼻咽腔比值(A/N值)及分型者的检测结果。结果观察组患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、锌(Zn)及硒(Se)低于对照组儿童,血清铜(Cu)及其他炎症介质均高于对照组儿童,且观察组中A/N值较高者的血清IL-2、Zn及Se低于A/N较低者,血清Cu及其他炎症介质均高于A/N较低者,差异均有统计学意义(均P0.01);不同分型者的上述检测指标比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论腺样体肥大患儿血清炎症介质及微量元素的变化较大,且不同肿大程度者的差异较为明显,应给予此类患儿以针对性的干预。  相似文献   

18.
目的探讨腺样体肥大的X线诊断要点.方法回顾性分析本院200例腺样体肥大患儿及100例正常儿童的鼻咽侧位片,测量腺样体-鼻咽腔比值(A/N比值).结果正常组A/N比值均小于≤0.60,异常组均>0.60.结论测量A/N比值,对于诊断腺样体肥大简单、有效且准确;A/N比值>0.60时为腺样体肥大.  相似文献   

19.
目的探讨腺样体切除在治疗儿童慢性鼻窦炎中的价值。方法对180例慢性鼻窦炎患儿分3组,A组腺样体大小正常,保守治疗;B、C组腺样体肥大,B组保守治疗,C组在保守治疗的同时行腺样体切除,进行对比分析。结果A、B、C3组总有效率分别为93.34%、33.34%、95.0%。A、C2组与B组疗效比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。A、C组疗效比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腺样体肥大与儿童慢性鼻窦炎关系密切;对无腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿,经规范的保守治疗其满意疗效,不要轻易手术;而伴有腺样体中度肥大以上者,在药物治疗开始的同时,即可行腺样体手术。  相似文献   

20.
目的通过对布地奈德鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的疗效分析,探讨该药物治疗儿童腺样体肥大的作用。方法对我院2010年2月至2011年4月收治的65例需行手术切除腺样体治疗的患儿使用布地奈德鼻喷剂,对比患者治疗前后的临床症状、鼻咽镜检查结果。结果患儿治疗后临床症状综合评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);65例患儿中52例临床症状明显改善,同时腺体体积缩小,13例改善效果不理想患者改行手术治疗;52例临床症状明显改善患儿停药3个月后复查,临床症状综合评分及腺样体体积较治疗结束时无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德鼻喷剂对儿童腺样体肥大的临床治疗效果较好,值得在临床推广。  相似文献   

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