针刺对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后疼痛及免疫功能的影响

目的 观察针刺治疗在腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后的应用效果,分析其对患者术后疼痛及免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2019年12月收治的70例结直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜下结直肠癌根治术。将患者随机分为对照组与针刺组,各35例。对照组术后接受常规护理干预与支持治疗,针刺组在此基础上实施针刺治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1、12、24、48 h的疼痛程度,并采用流式细胞仪检测患者术前及手术5 d后血浆T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平,记录2组患者胃肠功能恢复情况,并进行分析比较。结果 2组患者术后1、12 h的VAS评分比较均差异无统计学意义(P0. 05),针刺组术后24 h、48 h的VAS评分均明显低于对照组(P 0. 05);针刺组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组(P 0. 05);术前,2组患者T淋巴细胞亚群各指标比较差异均无统计学意义(P 0. 05),手术5 d后针刺组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显高于对照组(P 0. 05),CD8+明显低于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论针刺治疗可以有效减轻腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后疼痛程度,促进患者胃肠功能恢复,缓解患者术后免疫应激反应。     

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法。方法：以2011年1月～2012年12月在本院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的60例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予针对性的术前访视、胃肠道护理、器械准备、器械护士的配合以及手术室巡回护士的配合等手术室护理配合,观察两组患者在手术时间、术后并发症、肠道功能恢复时间及术后住院时间方面的差异。结果：观察组的手术时间稍短于对照组,两组间差异无统计学意义,P〉0.05;观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,肠道功能恢复时间及术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：对行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实施针对性的手术室护理配合,可以有效降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜结直肠癌根治术的护理

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,占全身癌肿的第3位,其发病率呈不断上升趋势,发病年龄多在40岁以上,近年来有年轻化趋势,男女比例为2-3:1。手术治疗是根治结直肠癌最有效的方法,凡适合手术者,均应及早进行手术切除治疗,随着科学技术的迅速发展,微创外科是近年来外科发展的趋势,特别是腹腔镜技术得到迅速发展,已被广泛应用。由于其具有创伤     

益气固本汤对腹腔镜下结直肠癌根治术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

目的：观察益气固本汤对腹腔镜下结直肠癌根治术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响。方法：选择68 例行结直肠癌根治术后化疗的患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为研究组与对照组各34 例。所有患者术后接受改良奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸（FOLFOX6） 化疗方案,研究组在此基础上加服益气固本汤。比较2 组治疗前后静脉血中CD3+、CD4+、CD8+含量,CD4+/CD8+比值,Karnofsky 量表（KPS） 评分及欧洲癌症研究治疗组开发的癌症患者生命测定量表-C30 （EORTC QLQ-C30） 评分;比较2 组治疗后骨髓抑制程度。结果：与同组治疗前比较,治疗后对照组CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+降低（P＜0.05）,CD8+含量升高（P＜0.05）,研究组CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+升高（P＜0.05）,CD8+含量降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+较高（P＜0.05）,CD8+含量较低（P＜0.05）。研究组治疗后骨髓抑制程度为Ⅲ、Ⅳ级的例数明显少于对照组（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组KPS 评分升高（P＜0.05）,EORTC QLQ-C30 评分降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后KPS 评分较高（P＜0.05）,EORTC QLQC30评分较低（P＜0.05）。结论：益气固本汤对腹腔镜下结直肠癌根治术后化疗患者免疫功能改善疗效较好,可有效缓解患者骨髓抑制程度,提高患者生活质量。     

十全大补汤辅助肠内营养支持对结直肠癌根治术患者营养状况及免疫功能的影响

目的：观察十全大补汤辅助肠内营养支持对结直肠癌根治术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法：选取80例结直肠癌根治术后患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予以肠内营养支持,治疗组在对照组的基础上予以十全大补汤内服。比较2组中医证候积分、营养状况、免疫功能及不良反应。结果：治疗前,2组食少纳差、腹胀腹痛、气短懒言、神疲乏力等中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组各项证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TRF）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组Alb、PAB、TRF水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组Alb、PAB、TRF水平均高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组免疫球蛋白-A、G、M （IgA、IgG、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺）、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异无统计学意义...     

腹腔镜下结直肠癌根治术临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下对结直肠癌进行根治术的临床疗效。方法选择92例结直肠癌患者,随机分为腹腔组和对照组各46例,腹腔组应用腹腔镜行结直肠癌根治术,对照组采用住院开腹根治术治疗,观察并比较2组的临床疗效。结果与开腹组比较,腹腔组出血量少,手术时间短,2组比较均有显著性差异(P均0.05);术后2组淋巴数量、切缘长度与并发症比较均未见显著性差异(P均0.05);腹腔组腹痛治疗时间、恢复饮食时间及肠道完全恢复时间均较开腹组明显缩短,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论腹腔镜下行结直肠癌根治术明显优于传统开腹结直肠癌根治术。     

腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期护理

随着腹腔镜技术越来越成熟,在外科大手术中应用越来越多.目前腹腔镜手术已被广泛应用于结直肠恶性肿瘤切除术[1].2003年8月-2007年12月我院普外科成功进行了23例腹腔镜下结直肠癌根治术,经精心护理,效果满意.现将护理体会总结如下.     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果

〔摘 要〕 目的：研究结直肠癌临床治疗上运用腹腔镜结直肠癌根治术的治疗效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在遂溪县人民医院接受治疗的 50 例结直肠癌患者,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 25 例。对照组予以 传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两种手术方案对患者相关指标、临床疗效和预后等因素 的影响。结果：观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者 C 反应蛋白水平高于治疗前,白细胞 介素 –6 和肿瘤坏死因子水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后各项炎症因子水平均优于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床优势显著,可优化手 术指标,缩短术后康复时间,同时也有利于减轻炎症因子水平,安全性高。     

腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效与手术优势分析

目的:分析腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效与手术优势。方法:于2018年5月～2020年4月到我院进行治疗的结直肠癌患者中,选取100例作为本次的研究对象。其中50例接受开腹手术的患者纳入对照组,另外50例接受复腹腔镜手术的患者纳入研究组。对比两组患者的手术相关情况、肿瘤根治情况。结果:研究组患者的手术时间、手术出血量、切口长度、下床活动时间、排气时间均少于对照组(P<0.05),两组肿瘤切除长度、淋巴结清扫数目无明显差异(P>0.05)。结论:结直肠癌根治术中,与开腹手术相比,腹腔镜手术疗效与之相近,此外腹腔镜手术具有微创、术中出血量少、手术时间短、术后恢复快的优势。     

八珍散加减改善结直肠癌根治术后患者胃肠功能和免疫功能临床研究

目的:探究八珍散加减对结直肠癌根治术后胃肠功能和免疫功能的影响。方法:选择拟进行手术治疗的结直肠癌患者88例作为研究对象,根据随机抽签原则分为对照组(采用常规手术方法进行治疗)和观察组(在对照组基础上服用八珍散,并根据症候加减),每组均为44例。观察两组术中及术后情况,观察两组手术前后胃肠道症状分级量表(GSRS)评分、胃肠功能水平、细胞免疫功能、体液免疫功能,观察两组手术并发症发生情况。结果:两组的手术时间、术中出血量、术中尿量对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术后首次排气时间、排便时间、进食时间均比对照短(P<0.05)。手术前1 d,两组的GSRS评分、胃动素、胃泌素、胆囊收缩素水平、成熟T淋巴细胞(CD₃⁺)、辅助性T淋巴细胞(CD₄⁺)、杀伤性T淋巴细胞(CD₈⁺)、免疫蛋白A(IgA)、免疫蛋白M(IgM)、免疫蛋白G(IgG)、补体3(C₃)、补体4(C₄)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后10 d,两组的GSRS评分、胃动素、胃泌素、胆囊收缩素水平、CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺均比手术前1 d低(P<0.05),两组的IgA、IgM、IgG、C₃、C₄均比手术前1 d高(P<0.05),且观察组的GSRS评分比对照组低(P<0.05),观察组的胃动素、胃泌素、胆囊收缩素水平、CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺水平、IgA、IgM、IgG、C₃、C₄水平均比对照组高(P<0.05)。观察组手术并发症发生率比对照组低(4.55%与18.18%,P<0.05)。结论:对行腹腔镜结直肠根治术后患者采用八珍散加减治疗,明显改善患者的胃肠道功能,可减轻手术对机体细胞、体液免疫功能以及胃肠功能影响,降低手术并发症的发生率。     

围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的效果影响

目的探讨优质护理干预措施在腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期的应用价值。方法将收治并行腹腔镜下结直肠癌根治术的69例患者随机分为对照组和优质护理组,对照组34例给予基础护理,优质护理组35例在实施基础护理工作的基础上予以优质护理,分别统计2组患者的术后康复情况、并发症发生情况及患者对护理工作的满意度。结果与对照组相比较,优质护理组术后康复快、并发症发生率低,患者对护理工作的满意度高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施优质护理干预措施有利于术后恢复,减少术后并发症,提高患者满意度,值得临床推广。     

结直肠癌根治术后温针灸干预对患者免疫功能和肠道菌群的影响

目的:观察温针灸对结直肠癌术后患者T细胞亚群、血清炎性因子水平及肠道微生态平衡的影响,从免疫功能及肠道菌群的调节角度探讨其作用机制.方法:将84例择期行结直肠癌根治术的患者随机分为对照组和针灸组,各42例.对照组给予术后抗感染、补液等常规治疗,针灸组在常规治疗的基础上选取双侧足三里、三阴交、阴陵泉、上巨虚、照海平补平泻...     

腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果观察

目的探讨实施围术期综合护理干预措施对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法将90例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为干预组与对照组各45例,2组患者均给予常规护理措施,干预组在上述护理基础上加用围术期综合干预性护理措施。结果干预组胃管、导尿管留置时间、术后肛门排气时间、进食时间及下床活动时间、住院时间均较对照组明显缩短（P均〈0．05）。干预组术后并发症发生率为4％,对照组术后并发症发生率为20％,2组有显著性差异（P〈0．05）。结论对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施围术期综合护理干预措施有利于术后恢复,减少术后并发症。     

腹腔镜下直肠癌根治术的配合体会

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的护理方法及配合特点。方法87例行腹腔镜直肠癌根治术患者,均采用统一的整体护理。观察术前患者准备情况、手术是否顺利进行。结果87例患者均顺利完成,术中无出血及中转开腹。结论术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成。     

不同频率电针对老年结直肠癌根治术患者术中应激反应及术后免疫功能、炎性反应的影响

目的观察不同频率电针对老年结直肠癌根治术患者术中应激反应及术后免疫功能、炎性反应的影响。方法将80例老年结直肠癌根治术患者随机分为2组,均于术前1 d、术前30 min行电针治疗。治疗组40例采用疏密波,频率2 Hz/100 Hz;对照组40例采用连续波,频率2 Hz。此后在常规全身麻醉下行结直肠癌根治术。比较2组主要临床评价指标;比较2组术前、术中血清皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)含量变化;比较2组术前1 d、术中、术后1 d CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化;比较2组术前1 d、术中、术后1 d血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10含量变化。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(P <0.05)。2组术中COR、β-EP含量均较本组术前升高(P <0.05),术中治疗组COR、β-EP含量均低于对照组(P <0.05)。2组术后1 d CD...     

腹腔镜直肠癌根治术气腹对老年患者呼吸功能的影响

目的观察腹腔镜下直肠癌根治术气腹对老年患者呼吸功能的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级直肠癌择期手术患者30例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,分别于气腹(手术)前和气腹(开腹)后15,30,60 min及放气(术毕)后30 min测出气道峰压(Paw)、动脉血气结果。结果Ⅰ组患者气腹后15,30,60 min Paw值和p(CO2)与气腹前和对照组同一时点相比明显升高(P均0.01),而pH值明显低于气腹前和Ⅱ组同一时点值(P均0.01);而放气后30 minp(CO2)和pH值恢复到正常范围,但与Ⅱ组同一时点值比较仍有差异;Ⅰ组放气腹后30 minp(O2)比Ⅱ组同一时点值均明显降低。结论腹腔镜直肠癌根治术气腹对高龄患者呼吸功能会产生一定的影响,但通过加强术中及复苏期呼吸功能的监测和管理,可在术后短时间内恢复至近于正常水平,相对是安全的。     

腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹手术对患者生存质量的影响比较

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹手术对患者生存质量的影响。方法：选取2008年1月-2011年6月于本院进行结直肠癌根治术的84例患者为研究对象,将其根据手术方式不同分为A组（腹腔镜手术组）42例和B组（开腹手术组）42例,后将两组患者术前及术后3d、7d的SF-36评分及患者满意率进行比较。结果：A组术后不同时段的SF-36评分均高于B组,且患者满意率也高于B组,P均〈0．05,均有显著性差异。结论：腹腔镜下结直肠癌根治术患者的生存质量明显好于开腹手术,此术式更受患者肯定。     

健脾益气法对结直肠癌患者术后并发症、免疫功能及生活质量的影响

目的:观察健脾益气法对结直肠癌患者术后并发症、免疫功能及生活质量的影响。方法:选择2012年12月—2014年12月本院诊治的结直肠癌手术患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规辅助治疗药物卡培他滨和常规护理方式治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾益气法治疗。结果:治疗组患者术后总并发症发生率、下床活动时间、首次肛门排气时间优于对照组(P0.05);治疗组治疗后生活质量评分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候评分、KPS评分均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后免疫功能指标均优于对照组(P0.05)。结论:健脾益气法可有效降低结直肠癌患者术后并发症的发生率,提高患者的免疫功能及生活质量。     

醋甘遂敷脐对腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:观察醋甘遂敷脐干预对腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法:将60例腹腔镜结直肠癌根治术后患者随机分为两组各30例。对照组予术后常规处理,治疗组予常规处理同时给予醋甘遂敷脐治疗,监测患者术后肠鸣音恢复正常时间、首次排气和排便时间,同时检测术后白细胞和中性粒细胞数变化情况。结果:治疗组术后肠鸣音恢复正常时间、首次排气及排便时间分别为(45.88±9.09) h、(55.77±13.70) h、(77.02±14.21) h,均短于对照组的(53.53±10.19) h、(63.74±12.89) h、(88.18±20.62) h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天治疗组白细胞和中性粒细胞数明显低于对照组(P<0.05)。结论:醋甘遂敷脐对腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复有明显促进作用,同时对术后患者白细胞和中性粒细胞的恢复正常有促进作用。