子宫破裂19例临床分析

目的 :探讨子宫破裂发生的危险因素。方法 :回顾性分析了 1 9例产妇子宫破裂发生的原因、部位及程度 ,破裂前后的症状和对围产儿及孕妇的影响。结果 :自然破裂 1 1例 ,其中多产妇 3例 ,畸形子宫 1例 ,阻塞性难产 7例 (占 3 6 8%) ,瘢痕破裂 8例 (占 4 2 1 %)。子宫前壁下段破裂 1 7例 ;完全破裂 1 1例 ,围产儿死亡 9例 ;不完全破裂 8例 ,围产儿死亡 3例 ;围产儿死亡率 63 2 %。有阳性体征 1 5例 ,无破裂征象 4例。结论 :瘢痕子宫破裂为子宫破裂的首要原因 ,剖宫产子宫切口的部位、缝合技术与再次妊娠瘢痕破裂有关。     

瘢痕子宫妊娠子宫破裂8例临床分析

目的探讨瘢痕子宫(剖宫产后)妊娠子宫破裂的原因、诊断处理及预防。方法回顾性分析5年间笔者所在医院收治的剖宫产后再次妊娠分娩病例的临床资料。结果剖宫产瘢痕子宫破裂8例,子宫不全破裂7例,其中5例(约63%)为隐性破裂,1例为完全破裂。结论剖宫产瘢痕子宫破裂的原因主要与前次相隔的时间、术式和有无感染等相关,对剖宫产瘢痕子宫破裂应早诊断、早处理并积极预防。     

70例子宫破裂的母儿结局和临床特点分析

目的：探讨子宫破裂的母儿结局和临床特点。方法：纳入2009—2020年间南京医科大学附属妇产医院分娩的产妇,根据是否瘢痕子宫、发现子宫破裂的时间节点分组,回顾性分析70例子宫破裂患者的母儿结局和临床特点。结果：①子宫破裂的总发生率为0.054%。②临床表现：23例(32.86%)腹痛,13例(18.57%)阴道流血,9例(12.86%)胎心异常,7例(10.00%) 血流动力学不稳定,11 例(15.71%)血性羊水、病理性缩复环等其他表现,29 例(41.43%)无临床表现。③母儿结局：24 例 (34.29%)发生完全性子宫破裂,4例(5.71%)行子宫切除术,30例(42.86%)发生严重产后出血,21例(30%)大量输血,无产妇死亡;62例新生儿中3例(4.84%)胎死宫内,1例(1.61%)家属放弃抢救,5例(8.06%)新生儿重度窒息,7例(11.29%)新生儿轻度窒息。④与瘢痕子宫破裂相比,非瘢痕子宫破裂多于产后才被发现(66.67% vs. 16.36%,P＜0.05),其产后出血率(80.00% vs. 32.73%)、大量输血率(66.67% vs. 20.00%)以及住院费用(26 348.68元 vs. 13 859.53元)均显著升高(P＜0.05),两者的新生儿结局差异无统计学意义(P＞0.05)。⑤在瘢痕子宫中,剖宫产后阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)组的完全性子宫破裂率(55%)、产后出血率(60%)、大量输血率(45%)均较选择性重复剖宫产(elective repeat cesarean section,ERCS)组显著增加 (20.00%、17.14%、5.71%,P＜0.05)。⑥临产前和产程中发现破裂者的母儿结局差异无统计学意义(P＞0.05),但其完全性子宫破裂率(26.19%、11.11%)、大量输血率(16.67%、11.11%)、住院费用(11 576.33 元、14 846.30 元)均低于产后发现破裂者 (63.16%、68.42%、25 310.57元,P＜0.05)。结论：子宫破裂的临床表现主要为腹痛、胎心异常或阴道流血,亦有部分患者无特异性临床表现。非瘢痕子宫破裂者,特别是较迟发现的子宫破裂,可能造成更严重的不良预后。     

子宫破裂12例临床分析

目的 探讨妊娠期子宫破裂患者的原因和防治措施.方法 对12例子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 子宫破裂主要为子宫收缩剂应用不当、阻塞性难产、剖宫产的瘢痕破裂、多次流产后出现的胎盘植入所致.结论 严格掌握剖宫产手术指征,严格掌握宫缩剂的使用,熟练掌握各种阴道手术操作原则,提高产科质量是预防子宫破裂的关键措施.     

妊娠完全性子宫破裂9例临床分析

目的 探讨妊娠完全性子宫破裂的高危因素、临床特点及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年4月沈阳市妇婴医院收治的9例妊娠完全性子宫破裂患者的临床资料,对患者的年龄、孕产史、孕周、既往手术史、此次妊娠距手术间隔时间、子宫破裂的位置、临床处理及母婴结局进行归纳总结.结果 9例妊娠合并完全性子宫破裂患者中,剖宫产术后瘢痕子宫前次剖宫产切口破裂3例(1例剖宫产切口妊娠并子宫破裂,2例为剖宫产术后瘢痕子宫中期引产)、腹腔镜子宫肌瘤术后瘢痕子宫2例、剖宫产合并腹腔镜输卵管手术后妊娠1例,腹腔镜输卵管手术后妊娠1例,双子宫1例,原因不明1例(有刮宫术病史).表现为持续性下腹痛7例,无典型子宫破裂的临床表现2例.9例均行子宫修补术,产后出血5例,输红细胞4例,无产妇死亡;1例胎死宫内,4例新生儿结局良好,3例为引产及剖宫产切口妊娠,1例新生儿窒息后死亡.结论 剖宫产史再次妊娠有子宫破裂的风险,应将所有曾接受子宫体部、输卵管手术的患者、子宫畸形、胎盘植入、多次孕产史的无子宫瘢痕孕妇视为发生子宫破裂的高危人群,以便早期识别和处理子宫破裂.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

70年代以来 ,剖宫产率正在急剧升高 ,已经越来越引起人们重视 ,目前许多国家正在致力于剖宫产术后阴道分娩的可行性研究。本研究对我院 9年间 138例剖宫产后再次妊娠的阴道试产情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我院自 1989年 10月～ 1998年 9月间 ,共收治剖宫产后再次妊娠妇女 4 2 3例 ,其中阴道试产共 138例。有 1次剖宫产史阴道试产 96例 ,有 2次以上剖宫产史阴道试产 4 2例。分娩平均年龄 2 7.9岁 ( 19～ 38岁 )。平均孕周 38.5周 ( 36～ 4 1周 )。前次剖宫产至此次阴道分娩时间为 2 4个月至10 3个月 ,平均 4…     

子宫破裂29例分析

子宫破裂是妊娠期和分娩期严重的并发症,起病急,病情重,严重危害母儿的生命和健康,如果延误治疗可造成母儿死亡[1].1985年1月至2004年12月,作者共收治子宫破裂29例,报道如下.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩100例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,降低剖宫产率。方法对我院100例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩情况进行回顾性总结分析。结果100例瘢痕子宫中剖宫产80例,剖宫产率为80％;选择阴透试产20例,阴道试产率为20％,阴道试产成功率75％;本组剖宫产、阴道分娩均未出现母婴不良情况。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率高,影响因素多,临床应加强其手术指征的掌握和产妇监控,给予孕妇试产机会,以降低剖宫产率。     

剖宫产后再次妊娠并发子宫破裂11例临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠并发子宫破裂,与前次剖宫产术式的关系﹑早期诊断、处理及预防方法。方法回顾性分析剖宫产后再次妊娠发生子宫破裂11例患者的临床资料。结果 11例患者中10例行子宫修补术,1例行子宫次全切除术,产妇均临床治愈出院;围产儿1例胎死宫内,5例胎儿窘迫,3例产后青紫窒息好转。结论早期诊断并积极处理可提高母儿预后,对有前次剖宫产史的患者应加强并发症的预防。     

子宫破裂17例临床分析

【】 目的 探讨子宫破裂的发生率、高危因素、临床特点及早期预防。方法 回顾性分析绍兴市妇幼保健院2014年1月至2022年12月收治的17例子宫破裂患者的临床资料。结果 子宫破裂17例,其中子宫不全破裂6例,均为剖宫产后原疤痕处破裂,母儿结局良好。完全子宫破裂11例,因异位妊娠手术治疗后5例,胎盘植入致子宫破裂2例,剖宫产原疤痕破裂2例,子宫肌瘤剔除部位破裂1例,残角子宫妊娠破裂1例。以下腹痛为首发症状9例,超声协助诊断8例,输血4例,残角子宫切除1例,其余无子宫切除,2例死胎,1例重度窒息放弃抢救,其余8例新生儿结局良好。 结论 疤痕子宫再次妊娠应视为发生子宫破裂的高危人群，此类患者再次妊娠时需全面评估，详细了解既往子宫手术史，并做好高危门诊管理，早诊早治，尽可能减少子宫破裂及严重妊娠并发症的发生。     

子宫破裂20例临床分析

目的：探讨妊娠子宫破裂的原因及预防方法。方法：对1998年8月－2000年3月,也门南方阿特戈医院收治的20例子宫破裂的临床资料进行回顾性分析。结果：18例为完全性子宫破裂,2例为不完全性子宫破裂。3例合并膀胱损伤,1例同时合并膀胱及输尿管损伤,1例单纯合并输尿管损伤。4例感染严重,无继续生育要求行子宫次全切除术,16例行修补术。2例产妇死亡,病死率10％,围产儿19例死亡,病死率95％。结论：严密观察产程、严禁滥用缩宫素和前列腺素、严格掌握阴道助产指征,是预防子宫破裂的关键;术中应仔细检查有否合并泌尿道损伤,及时发现,及时修补,减少术后并发症。     

妊娠子宫破裂的临床分析

目的 探讨妊娠子宫破裂的临床特点,提高早期诊断率,降低不良预后.方法 对2003年1月1日至2012年5月31日在北京市通州区妇幼保健院院分娩55 143例产妇进行了分析,其中瘢痕子宫2490例,妊娠子宫破裂68例(瘢痕子宫破裂62例,非瘢痕子宫破裂6例),非瘢痕子宫分娩52 653例.结果 瘢痕子宫破裂与非瘢痕子宫破裂发生率差异有统计学意义(X2=345.549,P＜0.01).经产妇与初产妇比较子宫破裂的发生率差异有统计学意义.剖宫产再次妊娠子宫破裂多发生在子宫下段原手术瘢痕处的不全破裂,破裂多发生在孕39周及以上,超声检测子宫下段瘢痕厚度≤3 mm.腹腔镜剔肌瘤不足1年妊娠3例在孕36 ～ 38周均发生在瘢痕部位的子宫完全破裂.产后出血发生率42.65％(29/62),子宫切除2例.新生儿窒息11例.结论 剖宫产再次妊娠,孕晚期超声监测子宫下段瘢痕厚度≤3 mm,应在39周前终止妊娠;警惕腹腔镜剔肌瘤不足1年妊娠孕晚期子宫破裂;同时加强外来人口和无业孕产妇的管理.     

27例子宫破裂临床护理研究

目的 对子宫破裂临床护理方法及具体措施进行探讨.方法 对2009年1月到2011年1月期间27例子宫破裂孕产妇的护理方法进行分析.结果 患者子宫破裂发生以自然破裂为主24例,3例为损伤性子宫破裂.24例行子宫修补术,3例行子宫次全切除术,27例患者均痊愈出院.结论 应加强产前保健,产前检查,发生子宫破裂时应采取科学的护理方法,及时处理.     

低血糖症43例临床分析

目的：探讨低血糖症的病因。方法：回顾性分析近6年间43例住院患者低血糖症的临床资料。结果：低血糖症多见于老年糖尿病(DM)患者占74．42％,未察觉低血糖占53．49％;多为药物性低血糖占93．02％,其中口服降糖药(OHA)占77．5％,胰岛素占22．5％,OHA中又以格列本脲(优降糖或内含优降糖的消渴丸)为最多,占54．84％。结论：对老年DM患者应适当控制血糖,尽量避免使用优降糖或消渴丸,加强DM教育,提高自我保健技能,防止严重低血糖造成的不良后果。     

嗜铬细胞瘤43例临床分析

目的 :提高嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法 :对本院 1983～ 2 0 0 0年诊治的 4 3例嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。结果 :全部患者均有高血压病史 ,尿中 3-甲氧基 - 4 -羟基扁桃酸 VMA阳性率为6 5 % ,B型超声的定位诊断率为 89% ,CT诊断率为 96 %。全部病例均经病理证实。手术是该病最主要的治疗方法。结论 :成功治疗该病的关键是充分做好术前准备、术中处置及术后护理 ,重视复查和随访     

106例未足月胎膜早破母儿结局的临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的母婴预后和处理方法。方法回顾性分析我院收治的未足月胎膜早破单胎妊娠的106例孕产妇的临床资料,作为胎膜早破组;同时收集未破膜110例早产孕产妇作为对照组。按孕周各分为三组组,分析胎膜早破组与对照组的围生儿并发症及结局、绒毛膜羊膜炎的发生率,延长孕周时间等的差异。结果胎膜早破组的剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著高于对照组（均P〈0．05）,胎膜早破组中28-31^＋6周延长孕周成功率低于对照组（χ^2=8．79,P〈0．05）,绒毛膜羊膜炎的发生率高于对照组（P〈0．05）,存活早产儿的呼吸窘迫、脑室内出血、高胆红素血症、新生儿肺炎的发生高于对照组（均P〈0．05）。结论不同孕周未足月胎膜早破者围生儿并发症及母婴感染的发生与孕周及处理方式相关,对未足月胎膜早破应采取个体化处理。     

Clinical analysis of 40 cases of uterine rupture at Durgapur Subdivisional Hospital: an observational study

Forty cases of uterine rupture that occurred at Durgapur Subdivisional Hospital during 5 years period from January, 1995 to December, 1999 were analysed for clinical observations. The incidence was 1:273; 77.5% were spontaneous, 15% were traumatic, and 7.5% had scar rupture. It was complete in 92.5% cases. Disproportion was responsible in 40% cases and malpresentation in 27.5% cases. Total hysterectomy was done in 30% cases, subtotal in 27.5% cases and rent repair in 42.5% of cases. Overall maternal mortality was 30% of which highest (41.2%) found in rent repair and lowest (16.6%) in total hysterectomy.     

Cronkhite-Canada综合征43例临床分析

目的分析Cronkhite-Canada综合征（CCS）的临床特点。方法报告该院收治的1例CCS患者,并检索1985年1月～2008年12月国内42例CCS患者的临床资料进行临床分析。结果国内43例CCS患者以外胚层变化、胃肠道多发性息肉为主要临床特点,2例患者合并胃肠道肿瘤。19例患者经综合治疗症状不同程度缓解,20例随访患者平均生存时间为15个月。结论 CCS发病率极低,本病的确诊有赖于内镜及组织学检查,目前国内外暂无特异性治疗方案。本病预后不佳,半数患者确诊后2年内死亡。