自身免疫性胰腺炎研究进展

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎,近几十年来对其研究不断深入,国内相关报道也逐渐增多。我们对近期AlP的研究进展作一介绍。     

自身免疫性胰腺炎1例报道

1临床资料患者,男,59岁。因上腹胀痛17个月,加重4 d于2010年8月14日入院。患者缘于17个月前无明显诱因出现上腹持续性胀痛,向背部放散,伴乏力,皮肤瘙痒,随就诊于长春市208医院,化验肝功能,转氨酶及胆红素轻度升高,疑似肝炎给予保肝降酶治疗,肝功能改善     

自身免疫性胰腺炎复发合并带状疱疹1例报告

正1病例资料患者男性,62岁,因"间断面黄、目黄7个月"于2018年9月5日入本院。患者入院前7个月无明显诱因出现皮肤黄染,伴间断上腹部胀痛,就诊于吉林大学中日联谊医院,肝功能:AST 46. 75 U/L,ALT 127. 92 U/L,TBil 77. 12μmol/L,DBil34μmol/L,IBil 43. 12μmol/L; IgG4 15. 2 g/L;腹部超声提示:     

自身免疫性胰腺炎

慢性胰腺炎是指由于胰腺实质反复或持续性炎症所导致的胰腺形态改变，伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍。既往认为其病因主要与急性胰腺炎或饮酒有关，近年米有研究发现Ⅱ类主要组织相容性复合物缺陷的人鼠可自发地发展为慢性胰腺炎，提示自身免疫可能也是其发病的原因之一并提出了自身免疫性胰腺炎概念。本文拟对此类胰腺炎的研究进展进行综述。     

自身免疫性胰腺炎伴溃疡性结肠炎1例分析

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一类与自身免疫相关的特殊类型的慢性胰腺炎,它以胰腺和胰管结构改变(胰腺弥漫或局灶性肿大和胰管不规则狭窄)为特征[1].此病在临床上较为少见,而合并胰腺外表现的更加罕见,现将我院收治的1例自身免疫性胰腺炎合并溃疡性结肠炎患者的诊治过程做一总结、讨...     

IgG4相关自身免疫性胰腺炎1例报告

<正>1病例资料患者男性,61岁,主因"皮肤、巩膜黄染6 d"于2018年1月30日入本院。6 d前患者无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,伴间断上腹胀痛,进食后加重,伴恶心,无呕吐,无寒战、发热,病程中无酱油色尿,2个月体质量减轻10 kg。既往黄疸型肝炎病史48年;酒精性脂肪性肝炎病史20年;胆囊切除术后11年; 2型糖尿病病史8年,应用胰岛素治疗,血糖控制欠佳。否认乙型     

自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎 (AIP)是由自身免疫介导的一种慢性胰腺炎。AIP这一命名首先是由Sarles等[1] 提出 ,1995年Yoshida等[2 ] 对其定义加以补充、完善 ,其诊断标准是 1997年由Ito等[3 ] 明确提出 ,并且在 2 1世纪慢性胰腺炎分类系统中[4] AIP已作为慢性胰腺炎的一种独立分型单独存在。一、病因及发病机制2 0世纪 6 0年代人们认为AIP是必须与其他自身免疫性疾病相伴发生的 ,如Sj gren综合征、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、炎症性肠病等。直至 1995年Yoshida等[2 ] 才提出无其他自身免疫疾病相伴的AIP概念。但二者的临床特征…     

自身免疫性胰腺炎诊治进展

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导、以胰腺肿大及胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病,病理以胰管纤维化伴有淋巴浆细胞浸润为特征,其治疗尚缺乏统一标准。本文就自身免疫性胰腺炎的流行病学、发病机制、临床特点、影像学检查、病理学特点、诊断标准、治疗及预后七个方面的相关研究进展进行综述,以加深对其认识及了解。     

Ⅰ型自身免疫性胰腺炎1例诊治分析

<正>Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)又称淋巴细胞浆细胞性硬化性胰腺炎,也称IgG4相关性胰腺炎,是一种由自身免疫介导的慢性胰腺炎症反应,其特征包括:胰腺肿大和胰管不规则狭窄、血清IgG4水平升高、类固醇激素疗效显著^[1-2]。临床上Ⅰ型AIP较为少见且容易误诊漏诊,近期我院收治的1例Ⅰ型AIP患者行影像学检查而误诊为胰腺占位性病变,现回顾临床资料如下。     

自身免疫性胰腺炎的发病机制

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种特殊类型的,由自身免疫介导的,以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的慢性胰腺炎。其作为一个独立的临床疾病目前已成为共识,但确切的发病机制尚不清楚。此文对AIP的发病机制研究进行综述,以求更好地认识、研究AIP,从而找出更好的诊治方法。     

自身免疫性胰腺炎的研究进展

自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的慢性胰腺炎,在较长时间的临床实践中没有认清其本质.近年来,随着研究的深入,发现自身免疫性胰腺炎与其他胰腺炎相比较有所不同,呈现多种临床特征,因此作为一个独立的临床疾病,受到越来越多的关注.现将近几年来关于自身免疫性胰腺炎的发病机制、临床表现、诊断和治疗进展作一综述.     

自身免疫性胰腺炎合并淋巴细胞性垂体炎1例报道

通过1例罕见的自身免疫性胰腺炎合并淋巴细胞性垂体炎的报道，提高临床医师对此类疾病的鉴别及诊治能力。     

自身免疫性胰腺炎研究进展

自身免疫性胰腺炎是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症,特点为血清γ球蛋白或IgG升高,存在自身抗体,胰腺弥漫性肿胀,伴淋巴细胞浸润的纤维化改变,ERCP示胰腺主导管不规则狭窄,偶见胆总管胰腺段狭窄,罕见胰腺钙化或囊肿,无症状或症状轻微、通常无急性胰腺炎的表现,偶伴有其他自身免疫性疾病,激素治疗有效。     

185例自身免疫性胰腺炎的荟萃分析

目的总结自身免疫性胰腺炎临床特征与诊治经验。方法以“自身免疫性胰腺炎”为关键词,通过中国医院知识数据库、万方数据、维普数据库,检索2011年1月以前发表的文献,并进行汇总分析。结果符合Kim标准的自身免疫性胰腺炎（auto-immunepancreatitis,AIP）患者共185例,临床表现主要为间歇性或进行性黄疸、轻度腹痛、体质量减轻等。影像学特点包括胰腺肿大,尤以胰头明显,主胰管狭窄及胆总管胰腺段狭窄合并近端胆管扩张。病理检查可见胰腺组织内淋巴细胞、浆细胞浸润和实质纤维化。AIP诊断主要依赖临床表现、影像学和病理学特征。临床误诊为胰胆恶性肿瘤93例,其中85例实施手术,185例患者中127例使用糖皮质激素治疗后临床症状明显缓解。结论AIP是一种特殊类型的慢性胰腺炎,易误诊为胰腺癌而采取手术治疗。临床医师需提高对该类疾病的认识和临床诊疗水平。     

自身免疫性胰腺炎19例临床特征分析并文献回顾

背景自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)是由免疫介导的,以影像学胰腺肿大、组织学淋巴浆细胞浸润伴席纹状纤维化为特征性表现的疾病,发病机制尚不明确,我国的流行病学资料尚不完善,临床表现多无特异性,起病隐匿.因此,总结该病的临床特点及预后情况可对今后的诊治起指导作用.目的旨在总结AIP的临床特征,提高临床医师对该病的认识.方法收集了2011-01/2020-05期间在首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊为AIP的患者,共19例,对其进行回顾性分析.结果(1)一般情况:19例患者中男女比例为16:3,平均年龄为(71.0±10.7)岁,均符合1型AIP诊断标准;(2)临床表现:常见的临床症状是梗阻性黄疸,体重下降,血糖升高,纳差乏力,腹胀.合并症最常见为硬化性胆管炎及淋巴结肿大;(3)血清学:16例Ig G4升高,且均大于2倍正常上限; 11例CA199升高,治疗后CAl99下降明显,有统计学意义(P0.05), 11例胆红素系列升高;(4)影像学表现:腹部超声可作为AIP的初筛检查, CT/MRI是重要的影像学方法,典型征象为胰腺弥漫性或局部肿大, EUS典型征象为胰腺弥漫性回声减低,呈网格样改变,周围可见低/无回声带;(5)治疗:16例患者接受糖皮质激素治疗, 2例未经治疗, 1例误诊行外科手术;(6)预后:14例好转, 1例复发, 2例死亡, 2例未经治疗患者,随访至目前病情无变化.结论AIP在临床上属罕见病,且临床表现、血清学指标等均不具有特异性,因而诊断需结合影像学、糖皮质激素诊断性治疗及随访情况等反复验证.     

慢性自身免疫性胰腺炎

慢性胰腺炎的病因中有 30 %为特发性 ,已上升为第三位 ,仅次于酒精性和胆石性 ,其中自身免疫在日本报道较多。 1 961年Sarles等报道了首例 ,当时称为原发性胰腺炎症性硬化 ,认为系自身免疫 (selfimmu nizition)引起[1 ] 。 70年代和 80年代也有少数几例报道 ,但当时尚无这一名称。 1 995年Yashida提出自身免疫性胰腺炎 (Autoimmunepancreatitis)这一命名 ,并列出其诊断标准[2 ] 。 1 998年Horiuchi汇集了日本文献 37例作一报道[3 ] 。我国迄今尚未见病例报道 ,故在此作一文献复习以引起同道们的注意。一、临床表现自身免疫性胰腺炎发病以…     

自身免疫性胰腺炎临床特征分析

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的临床特点,提高对AIP的认识,降低误诊率.方法 分析2006-2009年期间在解放军总医院诊治的AIP患者的临床表现、影像及病理学特征和诊疗经过,并与1995-2005年期间的本院资料进行对比.结果 2006-2009年期间诊治8例AIP患者(男6例,女2例),年龄35～69(52.4±9.4)岁.主要临床表现为黄疸6例(6/8),腹痛5例(5/8),伴有其他免疫疾病4例(4/8).影像学见胰腺局部肿大3例(3/8),弥漫性肿大5例(5/8),其胰周均可见"香蕉皮样"囊状环,胰管不规则狭窄.病理检查见胰腺组织、胆管、涎腺及肝内可见大量淋巴细胞和浆细胞浸润及实质纤维化.7例(7/8)口服泼尼松治疗后临床表现、实验室及影像学表现均明显好转.我院1995-2005年期间资料显示,95.7%(22/23)误诊为胆道或胰腺癌,91.3%(21/23)行开腹手术,自2006年以后无一例出现误诊(0/8).结论 AIP是全身免疫系统异常体现在胰腺的一种损伤,常伴发其他免疫性疾病,综合免疫指标检测、影像学、病理学检查及试验性糖皮质激素治疗等可获确诊.     

慢性自身免疫性胰腺炎

慢性胰腺炎是一种进行性炎症性疾病，其特征为顽固性腹痛、不可逆的胰腺形态改变和外分泌功能障碍。在我国，其病因主要是胆道疾病，国外主要是酒精中毒。尽管如此，约有30％病人的原因不明。有人将那些特发性胰腺炎病因归于Oddi括约肌功能异常和缺血。60年代，Sarles等报告了数例慢性胰腺炎，其特征为发热、无腹痛或轻微疼痛、无酒精因素、高丙球蛋白血症、胰腺弥漫性肿大、组织学检查见大量淋巴细胞浸润。但当时将其     

自身免疫性胰腺炎32例临床分析

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种由免疫炎症介导的、以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的特殊类型慢性胰腺炎,近年来国内报道较少,且极少有术前成功诊治的病例。