盐酸罂粟碱注射液应用合理性评价

目的 建立盐酸罂粟碱注射液合理性评价标准,评价盐酸罂粟碱注射液临床使用合理性。方法 以盐酸罂粟碱注射液说明书、国内外指南及专家共识为基础制定合理性评价标准,对亳州市人民医院2023年1～12月260例患者使用盐酸罂粟碱注射液的出院病历进行评价。结果 260例病历中,合理（Ci≥0.8）84例（32.31%）,基本合理（0.6≤Ci<0.8）67例（25.77%）,不合理（Ci<0.6）病历109例（41.92%）。主要不合理问题表现为无适应证用药73例（28.08%）、用法用量不适宜86例（33.08%）、使用疗程过长31例（11.92%）、溶媒选择不适宜9例（3.46%）和药物相互作用129例（49.62%）等。结论 基于加权TOPSIS法评价盐酸罂粟碱注射液是切实可行的,结果表明亳州市人民医院存在一些不合理使用现象,医院应加强不合理用药管理力度,确保临床合理用药。     

加权TOPSIS法对围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性评价

目的 建立基于加权TOPSIS法的质子泵抑制剂（PPI）用于围手术期预防应激性溃疡（SRMD）评价细则,为临床围手术期合理使用PPI预防SRMD提供参考。方法 以药品说明书、临床指南、专家共识及相关文献为依据,制定围手术期使用PPI预防SRMD合理性评价细则,根据此评价细则采用加权TOPSIS法对中山大学附属第三医院2021年4月肝胆外科围手术期使用PPI预防SRMD的病历进行评价。结果 211份病历中,评价为合理病历（Ci≥0.8）有29份（13.75%）,基本合理病历（0.6≤Ci <0.8）有62份（29.38%）,不合理病历（Ci <0.6）有120份（56.87%）。结论 基于加权TOPSIS法制定的质子泵抑制剂用于预防围手术期应激性溃疡评价方法可以用于该药的合理使用评价,说明该院肝胆外科围手术期使用PPI预防SRMD的不合理现象较为普遍,应加强管理,进一步规范围手术期质子泵抑制剂的合理使用。     

基于AHM赋权联合TOPSIS法的参麦注射液临床合理用药评价标准的建立与应用

目的 建立参麦注射液药物利用评价细则,探讨层次分析模型(analytic hierarchy process model,AHM)赋权联合逼近理想值排序(technique for order preference by similarity to solution,TOPSIS)法在参麦注射液药物利用合理性评价中的应用。方法 以参麦注射液说明书为基础,结合相关指南,制定参麦注射液药物利用评价标准;采用AHM与TOPSIS相结合的方法对2022年1月至2022年12月川北医学院附属医院(以下简称“本院”)220例使用参麦注射液患者的用药合理性进行回顾性评价。结果 220份评价病历中用药合理病历(Ci≥0.8)6例(2.73%),用药基本合理(0.6≤Ci<0.8)185例(84.09%),用药不合理(Ci<0.6)35例(15.91%)。疾病诊断、溶媒选择、给药浓度、特殊人群、不良反应监测与处理、注意事项以及病程记录是导致参麦注射液用药不合理的主要因素。结论 AHM赋权联合TOPSIS法所得评价结果量化、科学可信,可用于参麦注射液药物利用合理性评价。     

基于加权TOPSIS法建立注射用环磷酰胺评价标准及用药合理性评价

目的：建立基于加权TOPSIS法的注射用环磷酰胺药物利用评价（DUE）标准,并对注射用环磷酰胺利用的合理性进行探讨,为临床合理用药提供参考。方法：参考相关资料建立我院注射用环磷酰胺DUE标准,并采用加权TOPSIS法对2020年1月–2021年12月我院共238份使用注射用环磷酰胺的归档病历进行评价。结果：238份病历中相对接近度（Ci）最高为1,最低为0.333,Ci≥80%的病历172份（72.27%）,60%≤Ci <80%的病历26份（10.92%）,Ci <60%的病历40份（16.81%）。不合理用药主要集中在用量用法、注意事项、药物相互作用、不良反应监测与处理。结论：基于加权TOPSIS法评价注射用环磷酰胺用药合理性,评价结果直观、科学,且操作性强,对提高临床用药合理性及医院药事质量管理的水平具有重要意义。     

基于加权TOPSIS法的银杏叶提取物注射液应用合理性评价

目的 建立银杏叶提取物注射液药物利用评价细则,基于加权TOPSIS法对临床上使用银杏叶提取物注射液的合理性情况进行评价,为促进其在临床合理使用提供参考依据。方法 以银杏叶提取物注射液说明书、指南、共识以及相关文献为依据,制定银杏叶提取物注射液药物利用评价细则,采用加权TOPSIS法对亳州市人民医院2023年1－12月228份使用银杏叶提取物注射液病历进行评价。结果 228份病历中,合理病历（C_i≥0.8）有65例（28.51%）,基本合理（0.6≤C_i＜0.8）有125例（54.82%）,不合理病历（C_i＜0.6）有38例（16.67%）。不合理用药主要表现为给药疗程91例（39.91%）、滴注速度78例（34.21%）、相互作用52例（22.81%）、超医保限制适应证47例（20.61%）、超适应证31例（13.60%）、用药监护28例（12.28%）和用药前评估25例（10.96%）。结论 基于加权TOPSIS法的银杏叶提取物注射液合理性评价办法操作简单,具有可行性,评价结果更加直观合理。结果表明银杏叶提取物注射液临床使用较为不合理,医院需加强干预,以期促进临床合理使用。     

泮托拉唑注射液逼近理想值排序的药物利用分层评价

目的利用加权逼近理想值排序法(TOPSIS)进行泮托拉唑注射液的药物利用分层评价。方法利用合理用药监测系统随机抽取使用泮托拉唑注射液的患者的出院病历,结合药物利用评价(DUE法)建立评价标准,利用层次分析模型(AHM)赋权法计算评价指标的相对权重,并运用TOPSIS数据处理法进行计算、患者属性分层和排序,评价各病历医嘱的合理性。结果 300份病历与完全合理值之间的距离Ci=0.7393,Ci≥0.6的病历占70.3%,应用基本合理。按适应证分层排序,Ci≥0.6的适应证有10个;Ci<0.6的适应证有2个,为手术预防应激性溃疡和防止胃酸反流合并吸入性肺炎。按年龄分层,超高龄和高龄患者应用最合理。结论运用加权TOPSIS法对泮托拉唑注射液的使用情况进行整体排序、按患者属性分层排序,并评价是合理可行的。本院在泮托拉唑的应用超高龄和高龄患者的治疗性应用合理性更高,大部分应用基本合理,但仍存在很多问题。     

基于AHP-TOPSIS法的围手术期预防使用质子泵抑制药合理性评价

摘要：目的:为科学评价围手术期预防使用质子泵抑制药（PPIs）的合理应用提供方法参考。方法:以PPIs的说明书、临床指南、专家共识及相关参考文献为依据,由我院药事管理与药物治疗学委员会专家共同制定围手术期PPIs预防用药合理性评价标准,各项评价指标通过层次分析法（AHP）进行赋权,采用逼近理想解排序（TOPSIS）法进行数据处理,评价用药合理性。随机选取我院2020年1～5月围手术期预防使用PPIs的100个病例,采用AHP-TOPSIS法评价其用药合理性。结果:建立的评价标准包括4个一级指标与10个二级指标。100个病例中,相对接近程度系数Ci最高为1.000 0,最低为0.401 7。合理用药（Ci≥0.8）占比20.0%,基本合理用药（0.6≤Ci<0.8）占比41.0%,不合理用药（Ci<0.6）占比39.0%。结论:应用AHP加权的TOPSIS法对围手术期预防使用PPIs的合理应用进行综合评价,方法科学,结果可信,对创建新的临床合理用药评价方法具有一定的指导作用。     

基于加权TOPSIS法的卡前列素氨丁三醇药物利用评价

目的：建立卡前列素氨丁三醇合理使用评价细则,为临床合理使用该药提供参考。方法：以卡前列素氨丁三醇的说明书为基础,参考有关指南和文献,通过专家咨询法,制定药物的合理性评价细则,采用基于层次属性模型的加权TOPSIS法对福建省妇幼保健院2022年度563例产科住院患者使用该药的情况进行评价。结果：根据加权TOPSIS法评价的结果,563份病例中,143例（占25.40%）用药合理,376例（占66.79%）用药基本合理,44例（占7.82%）用药不合理。不合理用药主要表现在适应证、禁忌证、药物慎用情况、给药时机、药物相互作用等方面,其中适应证、给药方式、给药时机方面存在超说明书用药现象。结论：基于加权TOPSIS法的卡前列素氨丁三醇药物利用评价方法可用于该药的利用评价,评价结果显示,该药使用基本合理,但仍存在不合理使用现象,需加强管理,进一步规范该药的合理使用。     

基于量化模型的质子泵抑制剂合理性评价方法的建立与应用

目的 建立质子泵抑制剂（PPIs）合理性评价的量化模型,为PPIs的合理性评价提供参考。方法以注射用泮托拉唑说明书为依据,参照国家相关规范,利用属性层次模型（AHM）加权后的优劣解距离法（TOPSIS）,建立注射用泮托拉唑的评价方法。从合肥市第一人民医院合理用药系统中电脑随机抽取2021年1月1日至12月31日使用注射用泮托拉唑的患者归档病历,利用TOPSIS对其合理性进行评价。结果 共纳入100份病历。注射用泮托拉唑合理使用（Ci=1.0）病历占22%,1.0相似文献   

基于加权TOPSIS法的罗沙司他在治疗肾性贫血中的合理性评价

目的建立罗沙司他药物合理性评价标准,为治疗肾性贫血临床合理应用罗沙司他提供参考依据。方法参考罗沙司他的药品说明书、专家推荐意见和应用指南等制定罗沙司他药物合理性评价细则,并应用加权优劣解距离法(TOPSIS)对亳州市人民医院2020年1月至2021年7月116例应用罗沙司他的出院病历进行评价。结果116份病历中,与最优方案的相对接近程度(Ci)大于0.9的15例(占12.93%),Ci在0.8~0.9之间的2例(占1.72%),Ci在0.7~0.8之间的27例(占23.28%),Ci在0.6~0.7之间的31例(占26.72%),Ci小于0.6的41例(35.35%)。结论基于加权TOPSIS法制定的罗沙司他在治疗肾性贫血中的药物合理性评价方法切实可行,评价结果显示,该院罗沙司他使用存在不合理现象,医院需在用法用量、治疗过程实验室参数监测和肾性贫血评估等方面进一步规范罗沙司他的合理使用。     

基于加权逼近理想解排序法人血白蛋白注射液药物利用评价

目的探讨基于加权逼近理想解排序法( TOPSIS法)人血白蛋白注射液评价标准建立的方法。方法创建人血白蛋白注射液合理性应用点评细则,采用属性层次分析法加权计算评价指标的相对权重,并运用 TOPSIS的数据处理方法评价各病历医嘱与完全合理医嘱的距离即其相对接近程度系数 Ci,计算合理医嘱的比例,以评价用药合理性。对西安市第四医院 2018年 1—12月 336例住院使用人血白蛋白的医嘱进行合理性分析。结果 336例病例中相对接近程度系数 Ci最高的为 1.0,最低的 0.3,18.75％( 63/336)为合理, 72.92%(245/336)为基本合理( 0.6≤Ci＜0.8),8.33%(28/336)为不合理( Ci＜0.6)。结论基于加权 TOPSIS法建立与实施人血白蛋白点评较为科学,该院人血白蛋白注射液临床用较为合理。     

基于加权TOPSIS法的重组人凝血因子Ⅶa的药物利用评价

目的 建立重组人凝血因子Ⅶa(rFⅦa)的药物利用评价标准，评估rFⅦa临床使用的合理性。方法 通过文献调查和专家咨询法构建rFⅦa评价标准，收集福建医科大学附属协和医院73例使用rFⅦa的病历，采用基于属性层次模型的加权TOPSIS法进行分析评价。结果 73例病例中相对接近度（Ci）≥80%的有4例（5.48%）,60%≤Ci <80%的有55例（75.34%）,Ci <60%的有14例（19.18%）。评价指标不合理率居前三位的分别为适应证（68.5%）、剂量及疗程（63.0%）和不良反应监护（43.8%）。结论 本研究建立的rFⅦa合理性评价标准具有较好的实用性和科学性。基于加权TOPSIS法的rFⅦa合理性评价发现，该院临床使用rFⅦa基本合理，但仍存在超说明书适应证、给药剂量偏低和未常规监测凝血指标等不合理现象。     

注射用唑来膦酸药物利用评价标准的建立与应用

目的:建立注射用唑来膦酸的药物利用评价标准，指导其临床合理应用。方法:参考药品说明书及相关指南，通过分层加权TOPSIS法对安徽省太和县人民医院2019年9月至2022年9月161例使用注射用唑来膦酸的出院病历进行分析和评估。结果:所评价的161份病历中，完全符合标准的共22例(占13.66%),其主要不合理表现为适应证不适宜(42例，26.09%)、辅助检查及实验室检查未完善(33例，20.50%)、未进行用药监护(29例，18.01%)以及不良反应未进行监测和上报(21例，13.04%)等；所纳病历中，合理病历(C_i≥0.8)占比为16.77%、基本合理病历(0.6≤C_i<0.8)占比为65.83%、不合理病历(C_i<0.6)占比为17.39%。结论:基于加权TOPSIS法建立的注射用唑来膦酸合理性评价方法方便、可靠、直观，该院仍需进一步规范注射用唑来膦酸的临床应用。     

TOPSIS属性分层法在红花黄色素注射液评价的适用性评估

目的：利用加权逼近理想值排序法（TOPSIS）对红花黄注射液进行属性分层的药物评价，并将点评结果与常规药物利用评价方法（DUE）进行比较，评估该法的适用性。方法：结合DUE法建立评价标准，采用属性层次模型（AHM）加权法计算各指标的相对权重，运用TOPSIS的数据处理方法无量纲化和归一化计算各病历医嘱与完全合理医嘱的距离，直接将指标和医嘱量化，按患者诊断和年龄进行分层评价及排序，并与常规DUE评价结果进行比较，以评估运用TOPSISI分层法进行用药评价的适用性。结果：运用TOPSIS属性分层法，300份病历C_i=0.821 8，其中完全合理的病历占55.67%（C_i=1），合理病历占1.67%（1 > C_i > 0.8），基本合理病历占21%（0.8 > C_i > 0.6），不合理病历占21.67%（C_i<0.6）。TOPSIS C_i法和DUE法相比，合理性趋势相同，均能计算合理率，但TOPSIS法还能根据指标权重的不同，直接将指标和结果量化归一，结果精密度和区分度更高，具有可比性，评价深度更高，更加客观、全面。结论：经过近一年的辅助用药点评后，该院红花黄色素注射液应用基本合理，但仍存在很多问题。与常规DUE法相比，TOPSIS法在一定程度上消减了主观随意性，计算结果精密度、区分度和评价深度更高，运用TOPSIS属性分层法对红花黄色素注射液进行评价是合理可行的。     

基于TOPSIS法建立注射用齐拉西酮药物利用评价标准及其应用结果分析

目的：基于TOPSIS法建立注射用齐拉西酮药物利用评价（DUE）标准,评价其临床使用合理性。方法：以注射用齐拉西酮药品说明书为基础,参考相关指南和专家共识,通过专家咨询法建立注射用齐拉西酮DUE标准,同时采用加权TOPSIS法回顾性分析安徽省精神卫生中心2022年1—12月使用注射用齐拉西酮的归档病例进行合理性评价。结果：共纳入269份病例,完全符合评价标准仅31例（11.52%）,注射用齐拉西酮不合理应用常见于超适应证（46.47%）、禁忌证（0.37%）、用药疗程（9.29%）、辅助检查及实验室检查（32.71%）、药物相互作用（13.01%）、特殊人群（2.97%）和药物序贯（7.06%）。结论：所建立的注射用齐拉西酮DUE标准可用于注射用齐拉西酮临床合理性评价。     

基于加权TOPSIS法的卡泊芬净药物利用评估

目的 基于加权TOPSIS法建立卡泊芬净的药物利用评估(DUE)标准,为提高卡泊芬净的合理使用提供参考依据。方法 以卡泊芬净药品说明书为基础,参考相关真菌感染治疗指南,基于加权TOPSIS法建立卡泊芬净DUE标准,并评估南宁市第一人民医院2020年1月—2021年12月使用卡泊芬净的40份病历。结果 评估的40份病历中,用药合理病历占50.0%,用药基本合理病历占22.5%,用药不合理病历占27.5%。结论 基于加权TOPSIS法建立的卡泊芬净DUE标准可用于评估该药物的用药合理性,评估结果显示医院卡泊芬净的不合理用药现象较为普遍,应加强管理。     

基于属性层次模型和加权TOPSIS法的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)药物利用评价标准建立与应用

目的 建立注射用紫杉醇（白蛋白结合型）的药物利用评价（DUE）标准。方法 以注射用紫杉醇（白蛋白结合型）药品说明书为基础,结合相关的诊疗指南、文献及医院实际使用情况制订DUE标准,并从医院信息系统（HIS）随机选取2021年1月至2022年12月采用注射用紫杉醇（白蛋白结合型）治疗的病历326份,采用属性层次模型（AHM）和加权逼近理想解排序（TOPSIS）法评价用药合理性。结果 适应证、用法用量、静脉滴注前药物配制、联合用药、输液器、化学药物治疗顺序、过敏及呕吐反应预处理、治疗周期内血常规监测、不良反应监测与处理、疗效评价、基线血常规监测、体力状况评估的AHM分析结果符合一致性检验,权重值分别为17.875%,14.286%,13.095%,11.508%,0.397%,0.794%,13.889%,15.873%,6.349%,4.762%,0.794%,0.397%;326份病历的相对接近程度系数（Ci）介于47.70%～100.00%,≥80.00%（合理）的有173份（53.07%）,60.00%～<80.00%（基本合理）的有135份（41.41%）,<60.0...     

基于加权逼近理想解排序法的儿童患者注射用伏立康唑的药物利用评价

目的：建立基于加权逼近理想解排序法的儿童患者注射用伏立康唑的药物利用评价，促进其临床合理应用。方法：以注射用伏立康唑药品说明书、儿童侵袭性肺部真菌感染诊治专家共识、抗菌药物临床应用指导原则和相关指南为依据，建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用伏立康唑的药物利用评价标准，依据建立的评价标准回顾性评价我院2019年1月至2022年6月伏立康唑使用情况。结果：208份评价病历加权TOPSIS法评价显示，与最优方案最高接近度为88.92%，最低接近度为35.27%；相对接近度小于60%的有21例（10.10%），相对接近度介于60%~70%的有22例（10.58%），相对接近度介于70%~80%的有148例（71.15%），相对接近度介于80%~90%的有17例（8.17%），没有相对接近度大于90%的病历。结论：基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用伏立康唑药物利用评价标准可以用于该药在儿童患者的用药合理性评价，评价结果显示我院注射用伏立康唑临床应用中基本合理，仍存在不合理用药情况，需进一步加强管控。     

基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价

目的 建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价，促进其临床合理应用。方法 以注射用炎琥宁药品说明书为依据，参考注射用炎琥宁临床使用相关文献，建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价标准，依据建立的评价标准回顾性评价徐州医科大学附属徐州儿童医院2022年1月-2022年12月注射用炎琥宁使用情况。结果 360份评价病历加权TOPSIS法评价显示，与最优方案最高接近度为84.06%，最低接近度为40.03%。相对接近度<60%的有165例（45.83%），60%≤相对接近度<70%的有159例（44.17%），70%≤相对接近度<80%的有32例（8.89%），80%≤相对接近度<90%的有4例（1.11%），没有相对接近度≥ 90%的病历。结论 基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁药物利用评价标准可以用于该药在儿童患者的用药合理性评价，评价结果显示徐州医科大学附属徐州儿童医院注射用炎琥宁临床应用中存在不合理用药情况，需进一步加强管控。     

比阿培南注射剂专项点评方法的构建及应用

摘 要 目的：建立一种比阿培南的药物利用评价标准和评价方法,为其他抗菌药物的专项点评提供借鉴。方法：抽取某院2017年7月～2018年6月临床使用比阿培南的病历271份,采用基于限定日剂量（DDD）/限定日浓度（DDC）的药物利用评价方法和基于属性层次（AHM）的加权逼近理想解排序法（TOPSIS）分别评价比阿培南临床使用的合理性。结果：基于DDD/DDC的药物利用评价结果显示,比阿培南临床使用剂量基本合理,存在超浓度给药的现象。全年均值显示,平均用药频度（aDDDs/aDDCs）=0.673 0/2.692 2,药物利用指数（dDUI/cDUI）=0.840 2/3.361 0,采用DDC评价某药临床使用合理性比DDD更敏感。基于AHM的加权TOPSIS法研究结果显示,271份使用比阿培南的病历中,合理病历110份（40.59%）,基本合理病历115份（42.43%）,不合理病历46份（16.97%）。结论：建立的评价方法可有效评价比阿培南临床使用合理性,值得进一步研究和推广应用。