复发性急性胰腺炎的现代诊治观点

复发性急性胰腺炎是指急性胰腺炎的再次发作,而胰腺腺体的形态和功能则正常的疾病。本文着重叙述了复发性急性胰腺炎的病因、诊断和病因治疗。     

急性胰腺炎的少见病因

急性胰腺炎是临床常见疾病,病因复杂多样,常见病因包括胆源性、高甘油三酯血症性和酒精性,约20%的急性胰腺炎病因不明被归类为特发性急性胰腺炎。对急性胰腺炎的病因进行早期诊断和治疗有助于缓解病情、改善预后和减少胰腺炎复发的风险。因此,临床医师须了解急性胰腺炎的少见病因,如肿瘤、感染、药物、高钙血症、自身免疫病、血液透析相关...     

重视急性胰腺炎的病因诊断

急性胰腺炎病因复杂,地区差异明显。明确病因有助于临床医师对病情严重程度、转归的判断,且对预后和复发的评估有重要的作用,可指导急性胰腺炎的诊断和治疗。病因存在可加重胰腺的损害,根据病因进行相关的治疗,有助于胰腺炎的恢复,亦是治疗急性胰腺炎的重要措施之一。     

急性胰腺炎合并肝脏损伤的CT、超声影像诊断价值

目的对比分析急性胰腺炎合并肝脏损伤的CT、超声表现,明确肝损伤的病因。方法选用临床确诊的急性胰腺炎患者28例,筛选其中21例CT表现为肝脏密度减低者作为研究对象,然后进行治疗前后CT、超声对比综合观察分析。选用GE128层宝石能谱CT,重建层厚为0.625 mm,全部病例同时进行能谱扫描并重建能谱曲线,16例患者治疗前行增强扫描。结果 21例患者肝脏密度减低者,能谱曲线均与脂肪曲线相似;21例患者同时行超声检查,均符合脂肪肝回声增强表现,吻合率100%。治疗后复查CT 5例肝脏密度不同程度回升但未完全恢复正常,11例患者完全恢复正常,5例患者无明显改变,超声显示14例患者同步回声减弱或恢复正常,7例患者未见明显变化。结论 CT能谱曲线结合超声检查诊断急性胰腺炎合并肝脏损伤的病因为脂肪浸润所致急性脂肪肝。     

复发性急性胰腺炎的现代诊治观点

复发性急性胰腺炎是指急性胰腺炎的再次发作，而胰腺腺体的形态和功能则正常的疾病。本着重叙述了复发性急性胰腺炎的病因、诊断和病因治疗。     

超声内镜在急性胰腺炎中的应用进展

急性胰腺炎(AP)是临床上常见的胰腺疾病,早期诊断和正确治疗AP及其并发症对缓解患者的症状及改善预后十分重要.超声内镜(EUS)对胰腺实质、胰胆管的分辨率较高,近年来EUS在AP中的应用逐渐增多,其在病因诊断、重症急性胰腺炎(SAP)的早期预测和内镜下治疗,以及预后预测和随访等方面发挥着重要的作用.该文就EUS在AP中...     

特发性急性胰腺炎的诊断进展

急性胰腺炎为常见多发病,约10%～30%病因不明,临床上称之为特发性急性胰腺炎。只有明确了病因才能进行有效合理地治疗并预防其复发,此文就特发性急性胰腺炎诊断中的几个问题,特别是近年来内镜下诊断进展作一综述。     

老年急性胰腺炎的临床特点

随着老龄化社会的到来,急性胰腺炎在老年人群体中的发病率有着逐渐上升的趋势,现阶段及未来都应得到重视。本文通过相关文献综述,阐述了老年急性胰腺炎患者的病因、病理生理特征、临床表现与并发症、诊断方法、治疗和预后,以期为该病的诊断和治疗提供参考。     

妊娠与急性胰腺炎

妊娠期女性因激素水平的改变易出现胃肠道症状,其中妊娠合并急性胰腺炎尤为严重,可能会危及母婴安全。妊娠期急性胰腺炎在诊断、治疗等方面具有特殊性。本文就妊娠期急性胰腺炎的病因、对母婴的影响、诊断、治疗等相关问题作一综述,以期能提高消化科医师和产科医师对本病的认识。     

复发性和慢性胰腺炎的诊断与治疗

复发性胰腺炎约占急性胰腺炎的10％～20％,其部分病因与急性胰腺炎相同,如胆石、高血脂、高血钙,治疗同急性胰腺炎,但部分病因与慢性胰腺炎相仿,如Oddi括约肌功能失调、壶腹乳头狭窄、胰管炎症后狭窄、胆总管囊肿、乳头上皮瘤、十二指肠梗阻,还有一些病因不明。临床上,有反复发作性中上腹痛放射至背,有局部压痛,血尿淀粉酶增高。诊断采用B超检测有无结石,ERCP排除胰管结构     

急性胰腺炎首发72h的处理

急性胰腺炎是消化系统常见疾病之一,起病急,如治疗不及时,可在短时间内重症化,重度急性胰腺炎死亡率仍较高。因此,急性胰腺炎早期,特别是首发72 h的处理显得尤为重要。本文阐述了急性胰腺炎的诊断标准、严重程度分级、预后影响因素以及病因治疗、液体复苏、营养支持、抗菌药物的使用、器官功能维护等早期处理措施,有助于规范临床医师对急性胰腺炎的早期处理。     

急性胰腺炎的早期诊断和处理

近年急性胰腺炎(AP)的发病率逐渐升高,重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭死亡率极高。本文对与AP的早期诊断、严重度分级、早期治疗(包括积极的液体复苏和病因治疗)以及后期并发症的预防和治疗等相关的指南、共识和研究进展作一概述。     

妊娠期急性胰腺炎的早期诊断

妊娠期急性胰腺炎是妊娠期罕见且严重的并发症之一,发病急、病情进展迅速、诊断困难,严重威胁母婴健康。准确判断妊娠期急性胰腺炎的病因、尽早确定诊断是临床处理的关键。从妊娠期急性胰腺炎的病因,早期诊查方法及常见疾病的鉴别诊断等方面归纳总结了近年来该病早期诊断的进展。     

内镜逆行胰胆管造影术在急性胰腺炎早期治疗中的应用

急性胰腺炎以往认为是内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）的禁忌证,但近年来由于 ERCP诊疗技术的不断发展和对急性胰腺炎病因的认识,文献报道对急性胰腺炎行早期 ERCP及其相关治疗,取得了较好的疗效,我科自 1995年 4月至 1999年 4月对 42例急性胰腺炎、复发性胰腺炎及慢性胰腺炎发作期患者行早期 ERCP及其相关治疗,并与对照组作对比观察,现总结报告如下。 　　资料与方法 　　1.临床资料：本组 89例患者均为我院收治并符合急性胰腺炎、复发性胰腺炎、慢性胰腺炎发作期诊断标准。早期 ERCP及其相关治疗组（简称治疗组） 42例,其中男…     

重视急性胰腺炎的诊断与处理

急性胰腺炎的诊治指南是临床医师救治急性胰腺炎尤其是重度急性胰腺炎(SAP)的重要依据，但是中国目前在很多环节存在认识和实施上的不统一，直接影响到急性胰腺炎的救治效果和成功率。该文从急性胰腺炎的诊断标准、病情判断、病因判断和治疗措施四个方面，就其中临床关心的焦点问题做一阐述，希望能引起关于急性胰腺炎临床诊治的思考和讨论。     

EST在复发性胰腺炎诊疗中的运用

近 10余年来 ,随着内镜技术的不断发展 ,其在胰腺疾病的诊治中的应用日趋成熟 ,具有安全、简便、并发症少等优点 ,已成为治疗胰腺疾病的重要手段 ,使胰腺疾病的微创治疗进入了一个新阶段。急性胆源性胰腺炎采取内镜治疗已作为首选 ,对于复发性胰腺炎特别是特发性胰腺炎采用内镜诊断 ,不仅可以明确其病因 ,并可根据病因采取相应的内镜治疗 ,取得了良好的疗效 ,使复发性胰腺炎获得完全治愈有了新的突破。1　复发性胰腺炎发病的主要病因诱发其发病的因素较多 ,在国内胆源因素最为常见 ,其次为酒精因素 ,但约有 10 %的急性胰腺炎其原因未明 ,临…     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点和治疗要点.方法 回顾214例急性胰腺炎患者,其中18例高脂血症性急性胰腺炎、196例其他病因急性胰腺炎的临床特点和治疗进行比较分析.结果 高脂血症胰腺炎的 TG 水平、脂肪肝发生率、SAP 患病率均明显高于其他病因胰腺炎.结论 高脂血症所致急性胰腺炎的发病率呈上升趋势.其临床表现和治疗方法均有其不同的特点.     

复发性急性胰腺炎42例临床分析

目的探讨复发性急性胰腺炎的病因及诊治。方法回顾性分析42例复发性急性胰腺炎的病因及诊治情况。结果 42例复发病例中,胆源性25例,特发性9例,乙醇性6例,高脂血症、胰腺肿瘤各1例。42例均先行内科保守治疗,其中中转手术治疗14例(均治愈,愈后无复发);28例坚持内科治疗,愈后再次复发9例。本组死亡4例(手术、非手术各2例)。结论急性胰腺炎愈后复发的病因复杂,与疾病及多种药物使用有关,最常见的病因为胆石症、酗酒和暴饮暴食及特发性胰腺炎等有关。明确病因,积极恰当治疗,可减少复发性急性胰腺炎的发生。     

高脂血症性重症急性胰腺炎的诊治进展

高脂血症是临床上导致重症急性胰腺炎的病因之一,后者往往病情危重,病死率高,对患者生命造成较大的威胁。目前治疗上以个体化的综合治疗为主,迅速降低血脂,防治并发症的发生发展,以降低病死率。该文就高脂血症性重症急性胰腺炎的诊断与治疗进展作一综述。     

急性胰腺炎

急性胰腺炎是急性上腹痛患者必须鉴别的疾病。一旦确诊为急性胰腺炎,尚需明确病因,并区别为水肿型或出血坏死型。后者表现常不典型,极易误诊延误治疗,且病情凶险,并发症多,死亡率高,值得重视。病因和病因诊断急性胰腺炎可由多种病因引起,包括:①代谢性:酒精,高脂血症(主要为Ⅳ型),高钙血症,药物,遗传;②机械性:胆石症,胃、胆手术后,创伤,内窥镜逆行胰胆管造影后,肿瘤或蛔虫堵塞胰管,十二指肠梗阻;③