高频震荡通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压及对TGF-β、ET-1表达的影响

目的探讨高频震荡通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压及对转化生长因子-β(TGF-β)、内皮素-1(ET-1)表达的影响。方法选择2013年3月-2018年3月在榆林市榆阳区人民医院接受治疗的60例新生儿持续肺动脉高压(PPHN)患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组患儿接受高频震荡通气治疗,观察组患儿接受高频震荡通气联合米力农治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后的血气指标[动脉血氧饱和度(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(SPAP)、血清TGF-β和ET-1水平。结果观察组患儿有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患儿血气指标、SBP、SPAP、血清TGF-β和ET-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);治疗后,两组患儿血气指标、SBP、SPAP、血清TGF-β和ET-1水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。同一组内治疗前后患儿血气指标、SBP、SPAP、血清TGF-β和ET-1水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论米力农联合高频振荡通气可有效降低肺动脉压,改善血气指标,并且可更有效地控制TGF-β和ET-1水平,具有更好的临床疗效。     

评价阿奇霉素与他汀类药物联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺动脉高压的临床疗效

目的 分析研究阿奇霉素与他汀类药物联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺动脉高压的临床疗效。方法 选取本院2018年1月-2020年3月收治的40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺动脉高压病患,对其随机划分成2组：研究组(n=20)与参照组(n=20)。其中,参照组选择辛伐他汀治疗,给予研究组阿奇霉素联合辛伐他汀治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 表明研究组的血氧饱和度指标、血氧分压指标、6min步行试验距离、第1秒用力呼气容积(FEV₁)指标、残气量(RV)指标、肺总量(TLC)指标、C反应蛋白水平(CRP)指标均优于参照组(P<0.05)。治疗前,两组患者动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及动脉血氧饱和度(SaO₂)等血气指标水平未见差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PaO₂、SaO₂水平均升高,PaCO₂水平两组均降低,观察组变化更为突出,观察组优于对照组,具备统计...     

高流量呼吸湿化治疗仪联合莫西沙星治疗重症肺炎患者的临床效果

目的 探讨高流量呼吸湿化治疗仪联合莫西沙星治疗重症肺炎患者的临床效果。方法 选择2016年1月至2020年12月首都医科大学石景山教学医院石景山医院收治的80例重症肺炎患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(40例)及试验组(40例)。对照组采用莫西沙星治疗,试验组在对照组基础上增加使用高流量呼吸湿化治疗仪治疗,两组均治疗1周,比较两组治疗前及治疗1周后的痰液黏稠度及血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]。结果 治疗1周后,试验组痰液黏稠度改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组的PaO₂、SaO₂均高于治疗前,PaCO₂低于治疗前,且试验组PaO₂、SaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用高流量呼吸湿化治疗仪联合莫西沙星治疗重症肺炎患...     

米力农对肺动脉高压患者临床效果的回顾性分析

目的 探讨米力农用于肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的临床效果,及对患者左心室射血分数、血氧饱和度的影响。方法 回顾性分析2020年5月-2021年10月吴桥县人民医院收治的60例肺动脉高压患者的临床资料,根据治疗方式不同分为两组,接受常规基础治疗的30例患者作为对照组,在常规治疗基础上使用米力农治疗的30例患者作为观察组。观察患者血流动力学、肺动脉压、氧合功能、心功能等变化情况。结果 观察组治疗后SPAP水平及PA、PVR、SVR水平均显著低于对照组,SBP水平显著高于对照组(t=10.877、22.621、6.327、2.768、5.571,P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后SaO₂、PaO₂水平均显著更高,PaCO₂水平显著更低(t=3.153、4.709、13.432,P<0.05);治疗后观察组HR、CO、LVEF、SV水平显著更高(t=4.545、7.899、8.187、5.738,P<0.05);观察组不良反应总发生率为10.00%(2/30),...     

经鼻间歇正压通气联合人免疫球蛋白治疗重症小儿呼吸窘迫综合征的临床效果及对患儿肺功能的影响

目的 分析经鼻间歇正压通气联合人免疫球蛋白治疗重症小儿呼吸窘迫综合征的临床效果及对患儿肺功能的影响。方法 选取2019年4月—2020年4月在湖州市第一人民医院就诊的重症小儿呼吸窘迫综合征患儿96例为研究对象,按照随机数字表法分为通气组和联合组,每组各48例。通气组患儿给予经鼻间歇正压通气治疗,联合组患儿在通气组基础上给予人免疫球蛋白治疗。检测两组患儿治疗前和治疗后7 d第1秒呼吸容积(FEV₁)、呼吸风流速(PEF)、巨噬细胞移动抑制因子-1(MIF-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及动脉血氧饱和度(SaO₂)水平,观察两组患儿治疗效果和并发症发生情况。结果 治疗后,两组患儿PaCO₂、MIF-1及IL-6水平均低于治疗前,FEV₁、PEF、PaO₂、SaO₂及IL-10水平高于治疗前,联合组患儿PaCO₂     

在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中开展精细化护理对患者生活质量的影响

目的 分析无创呼吸机联合精细化护理对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生活质量效果。方法 2022年1-12月将收治的80例进行无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入研究,根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则,进行随机分组,每组40例。所有患者均给予无创呼吸机进行治疗,对照组进行常规护理,观察组在此基础上联合精细化护理。分析护理后的生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、6分钟步行试验(6MWD)]、血气指标[血氧饱和度(SaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)和动脉血氧分压(PaO₂)]水平情况。结果 护理干预前,两组患者生活质量(CAT评分、6MWD)、血气指标(SaO₂、PaCO₂和PaO₂)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的生活质量和血气指标均有所改善,其中观察组CAT评分和PaCO₂水平低于对照组,6MWD、SaO₂和Pa...     

督导式预警性护理模式对重症肺炎患者血气分析和呼吸机相关肺炎发生率的影响

目的 探讨督导式预警性护理对重症肺炎患者的影响。方法 选择医院2021年1月-2022年12月收治的80例重症肺炎患者作为研究对象，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则进行分组。对照组40例采用常规护理，观察组40例采用督导式预警性护理。观察和比较两组患者的呼吸机相关肺炎(VAP)、血气指标[二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、血氧分压(PaO₂)]、住院指标。结果 督导式预警性护理实施前，两组患者PaCO₂、PaO₂、SaO₂动脉血气指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；督导式预警性护理实施后，两组PaCO₂下降明显，SaO₂、PaO₂上升，且观察组SaO₂、PaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAP发生率(2.50%)低于对照组(20.0...     

振动排痰机辅助排痰对新生儿肺炎治疗效果及症状改善的影响

目的 探讨振动排痰机辅助排痰对新生儿肺炎治疗效果及症状改善的影响。方法 选择2019年10月至2020年10月上饶市广丰区人民医院收治的88例肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为两组,各44例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组实施人工排痰干预,观察组采用振动排痰机进行辅助排痰,两组均连续干预1周,比较两组排痰效果、临床症状与血气分析指标[血氧饱和度(SaO₂)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)]。结果 观察组排痰量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及气促消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1周后,观察组SaO₂、PaO₂均高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 振动排痰机辅助排痰在新生儿肺炎患儿中具有较好的应用效果,能够有效促进痰液的排出,缩短临床症状消失时间,利于改善患儿的血气分析指标。     

先心病合并心力衰竭肺动脉高压术前内科干预临床观察

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿出现心功能Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分级法)、肺动脉高压(PAH)时,在常规治疗基础上加用米力农治疗后心功能及肺动脉高压的变化及其临床意义。方法选择67例CHD合并肺炎患儿,心功能Ⅲ-Ⅳ级、肺动脉高压,将其随机分为研究组(29例)和对照组(38例)。两组病例均进行心力衰竭的常规治疗,应用地高辛、氢氯塞嗪和螺内酯、卡托普利及多巴胺,研究组在此基础上加用米力农持续泵点0.5μg/kg(min),5 d后停用米力农。两组患儿均于治疗5 d后,复查心功能及肺动脉收缩压(PASP),观察其临床表现,并进行比较。结果研究组患儿临床表现、心功能指标较治疗前显著改善(P<0.05),治疗总有效率为93.1%;对照组临床表现、心功能指标改善相对较差,治疗总有效率为68.4%。研究组与对照组治疗后心功能及PASP指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用米力农治疗,能明显改善CHD患儿并PAH时的心功能,降低肺动脉压力。     

噻托溴铵联合沙丁胺醇治疗对AECOPD患者呼吸动力学恢复的影响

目的 探讨噻托溴铵联合沙丁胺醇治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸动力学恢复的影响。方法 选取本院2020年6月至2021年7月收治的AECOPD患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组使用常规抗感染、止咳平喘治疗联合沙丁胺醇,观察组在对照组基础上联合使用噻托溴铵。比较两组患者临床症状及治疗前后血气指标、肺功能及呼吸动力学水平。结果 观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)及血氧饱和度(SaO₂)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组PaCO₂水平均降低,PaO₂、SaO₂水平均升高,但观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组第1秒内用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力呼气肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)及平均最...     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部真菌感染的临床疗效

目的 探讨纳洛酮用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者的临床疗效及其抗炎作用机制。方法 选取2022年1月-2023年2月于浙江新安国际医院收治的COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者102例为调查对象，按照随机数字表法分为对照组及试验组，每组51例。所有患者均给予平喘、消炎、抗感染及祛痰等常规治疗，试验组患者在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗。连续治疗1周后，分析两组患者的血气指标、肺功能指标、炎症因子水平及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路活性。结果 治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO₂)及动脉血氧饱和度(SaO₂)升高，血二氧化碳分压(PaCO₂)下降，治疗后试验组患者PaO₂及SaO₂高于对照组(P<0.001),治疗后试验组患者PaCO₂低于对照组(P<0.001);治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV₁)及最高呼气流速(PEF)均升高，治疗后试验...     

经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭的效果研究

目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效及对患者血流动力学、血气分析指标的影响。方法 根据随机数字表法将成都市龙泉驿区第一人民医院2019年8月至2020年12月收治的100例Ⅰ型呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各50例。对照组患者进行无创辅助通气治疗,观察组患者进行经鼻高流量氧疗治疗。比较两组患者治疗48 h后的临床疗效,治疗前与治疗48 h后的血流动力学指标、血气指标,治疗前后的疲劳量表(Borg)、舒适度评分(BCS)。结果 治疗48 h后观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗48 h后两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平及治疗后Borg评分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)水平及治疗后BCS均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论 经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低患者的各项血流动力学指标,提升舒适度。     

无创正压通气联合呼吸机高压氧供给在慢阻肺干预中的应用及对患者肺功能影响

目的：探讨无创正压通气联合呼吸机高压氧供给在慢阻肺干预中的应用及对患者肺功能影响。方法：将2019年12月～2020年12月本院收治的100例慢阻肺患者随机分为研究组和对照组,各50例;研究组采用无创正压通气联合呼吸机高压氧供给,对照组采用单一无创正压通气。比较两组干预前后的血气指标、肺功能指标以及生命质量评分变化。结果：研究组干预后pH、PaO₂、SaO₂均高于干预前,PaCO₂低于干预前(P<0.05)。对照组干预后pH值与干预前差异不明显(P>0.05),PaO₂、SaO₂高于干预前,PaCO₂低于干预前(P<0.05)。干预后,研究组pH、PaO₂、SaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05)。两组干预后VC%、FEV₁、FEV₁/FVC均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。干预后,研究...     

空氧混合仪吸氧联合常规护理干预在新生儿窒息患儿中的应用效果

目的 探讨空氧混合仪吸氧联合常规护理干预在新生儿窒息患儿中的应用效果。方法 选取 2018 年 12 月至 2021 年 9 月医院收治的 60 例新生儿窒息患儿作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各 30 例。对照组采用鼻导管吸氧联合常规护理干预,观察组采用空氧混合仪吸氧联合常规护理干预,两组均持续观察至出院,比较两组血气分析指标 [ 血氧分压(PaO₂)、血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)及 pH]、心率、呼吸频率与家属护理满意度。结果 干预前,两组血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预 48 h后,观察组 PaCO₂低于对照组,PaO₂、SaO₂及 pH 均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组心率、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预 48 h 后,观察组心率、呼吸频率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属护理满意度高于对照组,差...     

前列地尔联合高压氧治疗先心合并重度肺动脉高压患儿的疗效分析

目的 分析前列地尔+高压氧(HBO)联合治疗对先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PAH)患儿的临床效果.方法 分析2014年6月至2016年12月在温州市人民医院接受治疗的92例CHD伴重度PAH患儿的临床资料.根据治疗方式的不同,将入选患儿分成治疗组(常规治疗+HBO+前列地尔治疗,48例)和对照组(常规药物治疗,44例).比较两组患儿的一般资料及入院时(T0)、手术治疗15d后(T1)及术后10d(T2)各时点的血流动力学[包括肺动脉平均压(MPAP)、平均体循环压(MSAP)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)及肺动脉压/主动脉压(Pp/Ps)]等变化情况及动脉血氧饱和度(SaO2)水平.结果 两组患儿的一般资料无显著统计学差异(P>0.05).治疗组患者的MPAP、PVR及Pp/Ps在T1时刻均低于治疗组,有统计学差异(t值分别为2.42、2.32、2.03,均P<0.05),在T2时刻进一步降低,有统计学差异(t值分别为2.06、2.12、2.25,均P<0.05),;而SaO2在TI期明显上升(t=3.23,P<0.05),手术后显著升高(t=9.09,P<0.01),均有统计学意义.结论 与单独药物治疗相比,前列地尔+HBO联合治疗CHB合并重度PAH患儿的临床疗效更为突出,降低MPAP和提升SaO2的效果更为明显,用药时应注意相关事项.     

多学科协作的零缺陷护理在新生儿高频振荡通气中的应用

目的 探讨多学科协作的零缺陷护理应用于高频振荡通气新生儿的效果。方法 70例接受高频振荡通气治疗的新生儿随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受多学科协作的零缺陷护理,比较两组的干预效果、血气指标以及并发症。结果 干预后,观察组的总有效率高于对照组,PaO₂、 SaO₂均高于对照组,PaCO₂低于对照组,并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 多学科协作的零缺陷护理应用于高频振荡通气新生儿中可提高干预效果,改善患儿血气指标,减少并发症的发生。     

慢性肺心病肺动脉高压继发心力衰竭患者采用前列地尔及多巴酚丁胺治疗的临床研究

目的研究慢性肺心病肺动脉高压继发心力衰竭患者采用前列地尔及多巴酚丁胺治疗的临床效果。方法本次研究的对象均从本院收治的慢性肺心病肺动脉高压继发心力衰竭患者中选取,选取时间为2019年8月-2020年7月。筛选后获得82例患者。随机平均分组,一组是对照组,一组是观察组,每组41例。对照组使用前列地尔治疗,观察组使用列地尔和多巴酚丁胺治疗。对治疗效果、血气指标、肺功能指标、肺动脉压力指标进行对比分析。结果治疗总有效率的统计学对比,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后血气指标统计学对比,观察组BNP、PaCO₂低于对照组,观察组PaO₂高于对照组(P<0.05)。治疗后肺功能指标统计学对比,观察组FEV₁、FEV₁/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后肺动脉压力指标统计学对比,观察组肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉平均压低于对照组(P<0.05)。结论慢性肺心病肺动脉高压继发心力衰竭患者采用前列地尔及多巴酚丁胺治疗能得到确切的临床效果,在改善血气分析指标、肺功能指标、肺动脉...     

丙卡特罗口服液联合异丙托溴铵对支气管哮喘患儿分泌型免疫球蛋白E水平的影响

目的 探究丙卡特罗口服液联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘的临床效果及对患儿肺功能指标、血气指标及分泌型免疫球蛋白E(sIgE)水平的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月在台州市立医院进行支气管哮喘治疗的患儿120例为研究对象,其中给予异丙托溴铵治疗的患儿60例为对照组,给予丙卡特罗口服液联合异丙托溴铵治疗的患儿60例为观察组。检测两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)水平、动脉血氧分压(PaO₂)及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平;采用免疫透射比浊法检测sIgE水平,比较两组患儿治疗效果。结果 治疗前,两组患儿FEV₁、FVC及PEF水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组FEV₁、FVC、PEF、PaO₂水平升高(P<0.05),PaCO₂水平降低(P<0.05)。治疗前,两组患儿sIgE水平[(255.85±55.21) ...     

LISA技术对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标的影响及不良反应观察

目的 探讨微创表面活性剂(LISA)技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法 采用前瞻性随机对照研究方式，选取2017年5月—2021年5月温州市人民医院新生儿科收治的150例NRDS患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各75例。研究组采用LISA技术治疗，对照组采用气管插管-注入肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术治疗；对比两组患儿治疗前、后的动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧和指数(FiO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、机械通气治疗相关指标、临床疗效、并发症发生率。结果 治疗前两组患儿的PaO₂、PaCO₂、OI、SpO₂基线值对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、72 h后研究组患儿的PaO₂、OI、SpO₂测定值(74.10±5.54) mm Hg、(83.01±6....     

支气管镜肺泡灌洗联合物理排痰治疗老年重症肺炎患者的效果观察

目的 观察支气管镜肺泡灌洗联合物理排痰对老年重症肺炎患者的治疗效果及对血气分析的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选取江苏省宿迁市泗阳医院于2018年1月至2022年12月期间入院治疗的100例老年重症肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(50例,吸氧、止咳、祛痰、翻身扣背、常规吸痰等常规治疗)、联合组(50例,常规治疗+支气管镜肺泡灌洗+物理排痰治疗),均治疗1周后观察疗效。对比两组患者治疗后临床效果,治疗前后血气指标、肺功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平降低,联合组低于对照组;动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)水平及第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV₁/FVC)均升高,联合组高于对照组;联合组患者心率加快、呛咳、SaO₂下降等不良反应总发生率低于对照...