生大黄联合生长抑素治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察生大黄联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者122例分为两组,观察组予生大黄联合生长抑素治疗及常规处理;对照组患者给予生长抑素治疗以及适宜的常规处理.观察两组患者症状(腹痛和腹胀)消失的时间、体征(呼吸和心率)恢复正常的时间、血尿淀粉酶恢复正常的时间和自主排气排便时间,并对结果进行比较.结果 观察组症状(腹痛和腹胀)消失的时间、体征(呼吸和心率)恢复正常的时间、血尿淀粉酶恢复正常时间和自主排气排便时间均短于对照组(P＜0.05),且观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 生大黄联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效明显,治疗有效率高.     

益生菌联合大黄灌肠治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:基于益生菌和大黄灌肠对急性重症胰腺炎(SAP)的疗效,探讨益生菌联合大黄灌肠治疗SAP的价值。方法:选取106例SAP患者,随机分成对照组及试验组,对照组在常规治疗基础上加用大黄灌肠治疗,试验组在常规治疗基础上加用益生菌联合大黄灌肠治疗,对比两组在入院第1天及第14天临床症状改善情况、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血淀粉酶水平及并发症情况。结果:试验组腹痛、腹胀、呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间均较对照组缩短(P<0.05);试验组CRP、PCT下降程度较对照组更为明显(P<0.05);两组并发症的发生率均降低,试验组低于对照组(P<0.05);两组血淀粉酶下降程度差异不显著(P>0.05)。结论:益生菌联合大黄灌肠可有效改善临床症状,减轻SAP肠黏膜损伤,减少肠源性感染,进而改善预后。     

生大黄在治疗重症急性胰腺炎中的作用

重症急性胰腺炎（SAP）是普通外科常见急重症之一,发病急,病情重,并发症多,病死率高。随着对疾病本质认识的逐步深化和医疗技术、治疗手段的进步,SAP病死率已降至20％～30％,但仍是临床常见的危重症。近2年来,我科在对该病进行综合治疗的同时,早期加用生大黄灌胃或保留灌肠,取得了良好的临床疗效,报道如下。     

生大黄联合西药治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察生大黄联合常规西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将87例SAP患者随机分组为2组,对照组44例给予生长抑素联合奥曲肽常规西药治疗,观察组43例在对照组治疗的基础上加用生大黄治疗;观察比较2组用药后各时间点急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分情况,比较2组患者用药后症状体征以及实验室指标复常时间、并发症好转情况。结果:治疗1、2周后,观察组患者APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者腹痛缓解及肠鸣音、体温、淀粉酶复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组肾功能衰竭、胃肠功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症好转时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:生大黄联合常规西药治疗SAP较单纯西药治疗更快速有效,且能更好地改善患者胰腺功能。     

生大黄辅助治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的:观察生大黄治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:将70例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,各35例。对照组给予常规急性重症胰腺炎治疗;研究组在对照组治疗基础上给予生大黄治疗。治疗1周。结果:总有效率研究组94.3%,对照组74.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平、总胆红素水平、白细胞介素-1以及白细胞介素-6水平均显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组首次排气时间、首次排便时间、恢复肠鸣音时间、血淀粉酶恢复时间、APACHEⅡ评分均显著优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率8.6%、死亡率2.9%,对照组并发症发生率28.6%、死亡率14.3%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生大黄治疗急性重症胰腺炎临床疗效显著,具有安全性。     

生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效研究

目的:探讨生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床治疗效果。方法:重症急性胰腺炎患者90例,随机分成两组,对照组45例患者采取常规治疗方案,观察组45例患者在常规治疗方案的基础上给予生大黄浸泡液胃管内注入及灌肠治疗。观察两组患者疗效、症状改善情况及患者腹腔内压改善情况。结果:早期有效率比较,观察组(80.0%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低了患者中转手术率和死亡率,在改善临床症状、腹腔内压、炎症反应、氧化损伤方面见效果显著。结论:生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎,有利于临床症状的改善,早期降低患者腹腔内压,提高患者的整体治疗效果。     

生大黄保留灌肠治疗急性胰腺炎临床观察

目的 探讨生大黄保留灌肠对于急性胰腺炎患者肠道功能、炎症因子水平以及临床疗效的影响。方法 采用随机数字表法将69例急性轻症高脂血症性胰腺炎患者随机分为2组,其中试验组35例,对照组34例。2组患者均以传统西医治疗为主,包括禁食水、胃肠减压、抑制胰酶分泌及补液支持等治疗。试验组在常规西医治疗基础上加用生大黄煎剂保留灌肠。对照组加用开塞露+生理盐水保留灌肠。比较2组患者腹痛改善时间、首次排便时间、治疗前后CRP、白细胞变化,重症化发生率以及临床疗效变化。结果 试验组首次排便时间、腹痛改善时间均比对照组短(P>0.05);试验组治疗前、治疗后第3天、治疗后第7天WBC及CRP均明显低于对照组(P <0.05)。试验组重症化发生率、总有效率均优于对照组(P <0.05)。结论 早期联合应用生大黄保留灌肠可降低炎症因子水平,减少腹痛症状,促进肠道功能恢复,降低急性胰腺炎重症化率,改善急性胰腺炎预后,值得临床推广应用。     

大黄联合14肽生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效分析

1999年7月-2008年6月，我们用大黄联合14肽生长抑素治疗急性胰腺炎（SAP）取得较好疗效，报道如下。 1一般资料 22例均经临床和CT检查确诊，按中华医学会外科学会胰腺外科学组1996年提出的临床诊断及分级标准分级，随机分为两组。A组12例，男8例，女4例；年龄32—65岁，平均46．7岁；发病时间4h～3d。B组10例，男7例，女3例；年龄30-66岁，平均45．6岁；发病时间6h～2d。两组APA-CHEII评分差异无统计学意义（P〉0．05）。     

芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗重症急性胰腺炎（SAP） 的临床疗效。方法：选取144 例SAP 患者,按随机数字表法分为常规组和联合组各72 例。常规组给予常规治疗,联合组在常规组基础上给予芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗。2 组均治疗7 d。比较2 组肠鸣音恢复、腹胀缓解、总住院时间,以及血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT） 水平。结果：联合组肠鸣音恢复、腹胀缓解、总住院时间均短于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平均较治疗前降低,联合组血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平均低于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗SAP 能够缓解患者的临床症状,降低血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平。     

生大黄联合善宁治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察

目的：探讨生大黄联合善宁治疗急性重症胰腺炎的应用价值。方法：选取90例急性重症胰腺炎患者,将其随机分为两组,对照组给予常规方法治疗,观察组在此基础上给予生大黄治疗。结果：观察组临床疗效总有效率为97．1％,对照组为84．8％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：生大黄联合善宁治疗急性重症胰腺炎疗效显著。     

不同剂量生大黄治疗急性重症胰腺炎40例

目的：观察不同剂量生大黄治疗急性重症胰腺炎（SAP）疗效及对肠道功能恢复的影响。方法：选择重症急性胰腺炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予基础治疗,观察组另给予大剂量生大黄治疗,对照组另给予小剂量生大黄治疗。结果：观察组腹痛腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、SIRS恢复时间、平均住院时间均显著短于对照组（P〈0.01）,并发症发生率、病死率均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组肠功能恢复情况总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论：生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效确切,可有效促进肠道功能恢复,缩短患者住院时间,降低并发症与死亡发生率,大剂量生大黄疗效更显著。     

生大黄灌肠联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 观察生大黄液保留灌肠+芒硝腹部外敷辅助治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效并分析其可能的作用机制。方法 选取我院70例AP患者作为研究对象,遵循随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组采用常规治疗方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上运用生大黄灌肠+芒硝腹部外敷,观察比较两组患者治疗前后的临床疗效、腹内压变化情况、腹部症状缓解及胃肠道功能恢复情况(腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间)、血清淀粉酶及炎性因子的变化情况。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组腹内压均较治疗前降低,观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组腹部症状缓解时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。经过治疗后两组患者的血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)均下降,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组白介素-10(L-10)较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 AP在应用常规疗法的同时予生大黄灌肠+芒...     

生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理体会

目的:分析探讨生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:本次研究选取2011年2月~2013年1月在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者80例,首先对其进行常规的治疗,在此基础上,配100ml的生大黄浸液,采用胃管灌注,3次/d,联合在腹部外敷500g芒硝。观察患者腹胀、肛门排气以及胃肠蠕动的缓解情况。结果:80例患者接受2d治疗之后,腹胀有了一定程度的缓解,治疗3~5d之后,恢复胃肠蠕动,治疗7d之后,腹胀完全消失,肛门排气逐渐开始。结论:生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎患者疗效明显。     

生大黄佐治急性重症胰腺炎的效果及安全性分析

目的:探讨生大黄辅助治疗对急性重症胰腺炎患者临床疗效、肝功能及全身性炎性反应的影响。方法:选取急性重症胰腺炎患者68例,以随机数字表分为观察组和对照组各34例;对照组采用常规综合疗法,观察组在对照组的基础上由鼻空肠导管导入自制生大黄液。对比两组患者的临床疗效、肠功能恢复时间及APACHEⅡ评分;同时,分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血,以全自动生化分析仪测定血清肝功能指标ALT、AST、TBIL水平,以ELISA试剂盒测定血清炎性因子IL-1、IL-6水平,以采用光度法测定细菌内毒素水平。结果观察组临床显效率(52.9%VS 39.4%,χ2=3.886,P=0.042)和有效率(85.3%VS 61.8%,χ2=4.836,P=0.026)均显著高于对照组;血淀粉酶、肠鸣音、排气及排便恢复时间显著短于对照组(t=12.205,15.123,5.875,3.066;P=0.000,0.000,0.001,0.017),APACHEⅡ评分显著低于对照组(t=10169,P=0.000)。治疗前,两组患者血清肝功能指标、炎性因子及细菌内毒素水平无组间差异;治疗后,观察组ALT、AST、TBIL、IL-1、IL-6及细菌内毒性水平显著低于对照组(t=4.538,3.739,2.911,3.408,2.565,4.088;P=0.004,0.011,0.038,0.013,0.046,0.007)。结论:大黄辅助治疗对急性重症胰腺炎患者对于促进患者肠功能恢复、保护肝功能及降低全身性炎性反应有积极作用。     

不同剂量生大黄治疗重症急性胰腺炎62例分析

目的:研究分析不同剂量的生大黄治疗62例重症急性胰腺炎患者的效果。方法:从2013年6月至2014年6月,选择我院62例重症急性胰腺炎患者作为研究对象。以数字法随机将其分为观察组以及对照组,每组31例。对观察组使用大剂量生大黄进行治疗,对对照组使用小剂量生大黄进行治疗。对比观察2组的治疗效果。结果:2组治疗过程中,观察组出现出血1例,总发生例数为1例,较之对照组水肿4例,出血2例,坏死3例,总发生9例,明显更少,差异均有统计学意义(均P0.05)。2组使用不同药物治疗后,观察组疗效为优者占67.74%(21/31),优良率达到96.77%(30/31),明显优于对照组的35.48%(11/31)、70.97%(22/31),差异均有统计学意义(均P0.05)。2组患者经过治疗之后,对于自身症状改善情况评分比较均得到改善,但是观察组由(63.2±11.4)分改善至(87.3±10.3)分,改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者经过治疗后,Ranson以及APACHEII评分均得到改善,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大剂量的生大黄对SAP患者进行治疗时,对于缓解腹胀以及腹痛方面的效果好。     

加味大黄承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察及对血清钙和细胞因子水平的影响

目的:探讨加味大黄承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效及对血清钙和细胞因子水平的影响。方法:62例患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组各31例。两组患者均给予常规对症治疗。对照组在此基础上给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上服用加味大黄承气汤。两组疗效均为14 d。结果:观察组总有效率(93.55%)显著高于对照组(70.97%),且具有统计学差异(P0.05);治疗后观察组血清钙水平显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后排气恢复时间、腹痛消失时间及平均住院时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α含量明显低于对照组,IL-10含量明显高于对照组(P0.05)。结论:加味大黄承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显提高患者血清钙水平,降低细胞因子水平,从而减轻患者炎症反应,具有临床意义。     

生大黄灌肠、芒硝外敷联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察生大黄灌肠、芒硝外敷联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效及对血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）的影响。方法：选取86例SAP患者为研究对象,随机分为对照组及观察组各43例。对照组在营养支持治疗、解痉止痛、抗感染及胃肠减压等基础上加用泮托拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合生大黄灌肠、芒硝外敷治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、胃肠功能恢复时间、并发症发生率,以及治疗前后白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、AMY、LPS水平。结果：观察组总有效率为90.70%,对照组为69.77%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组腹痛腹胀、痞满燥实等证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组上述2项中医证候评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组AMY、LPS水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组AMY、LPS水平均低于对照组（P<0...     

大黄联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的 :观察在常规疗法基础上加用大黄联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 :纳入64例SAP肝脾湿热证患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组各32例,2组均予抑制胃酸分泌、胃肠减压等常规治疗,试验组以大黄联合生长抑素治疗,对照组予生长抑素治疗,2组疗程均为15天。观察比较2组的临床疗效;记录并比较2组治疗前后血清钙、血清淀粉酶、急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)的变化情况;记录2组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及排气排便时间。结果:治疗后,试验组总有效率为93.75%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。2组血清钙、血清淀粉酶水平均较治疗前改善(P0.05),试验组血清钙水平高于对照组,血清淀粉酶水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组APACHE-Ⅱ评分均较治疗前降低,试验组APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及排气排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在SAP的治疗中应用大黄联合生长抑素治疗方案,有助于改善患者的血清生化指标,迅速改善患者的腹痛、腹胀症状,恢复正常肠鸣音,加快排气,对肠道功能恢复有积极促进作用,临床疗效显著。     

生长抑素与清胰汤联合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的评价生长抑素与清胰汤(柴胡,黄芩,胡黄连等)在联合治疗急性重症胰腺炎中的作用。方法将62名重症胰腺炎患者随机分为3组:常规治疗组、生长抑素组、生长抑素+清胰汤组。在治疗的第4、7天,监测患者腹痛/腹胀缓解时间,血淀粉酶、TNF-α、IL-6的水平,胃肠减压量,平均住院天数,并发症的发生率及死亡率。结果在治疗第4、7天,生长抑素+清胰汤组的胃肠减压量较生长抑素组下降明显;生长抑素+清胰汤组的腹痛缓解时间、平均住院天数较生长抑素组下降明显;在治疗第4天,生长抑素+清胰汤组的血淀粉酶和TNF-α水平较生长抑素组下降明显。结论生长抑素与清胰汤联合应用可进一步改善急性重症胰腺炎患者的预后,其可能的作用机制是进一步减轻急性期炎症介质TNF-α的过度释放。