癌症相关性疲乏的研究进展

癌症相关性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）是癌症患者的最常见症状,它可以是手术、放疗及化疗的不良反应,也可以是一些无疾病状态的癌症患者的常见症状,还可以是肿瘤进展患者的临床表现。CRF的发病机制仍不是十分清楚,国外许多学者认为,CRF的发生与癌症患者的炎性细胞因子增多有关。评估CRF最简单的方法是使用美国国家癌症网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）推荐的疲乏单项直观模拟标度尺来测量。关于CRF的临床干预策略,NCCN将其分为三部分：积极治疗患者的干预,长期随访患者的干预和临终关怀患者的干预。具体措施有：对患者及家庭成员进行疲乏的教育和咨询、采取一般应对策略和进行具体的干预（包括非药物干预和药物干预）。     

中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南（2021年版）

癌症已成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。研究发现,癌症与疲乏关系密切,癌症相关性疲乏是癌症患者最为常见的伴随症状。癌症相关性疲乏严重影响癌症患者的工作、社会关系、情绪、日常活动和生活质量,可导致部分患者治疗中断,甚至影响癌症患者的生存时间。但目前中国尚无相关的指南可用于指导癌症相关性疲乏的临床诊治,中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组专家对癌症相关性疲乏的研究进展进行归纳总结,旨在及时传递重要信息,指导临床实践。本指南主要涵盖癌症相关性疲乏的定义、流行病学、临床表现、发病机制、影响因素、中医证候类型、筛查、临床评估及中西医结合治疗等方面,为癌症相关性疲乏临床诊疗提供参考依据,将有助于临床医师对癌症相关性疲乏患者进行规范化治疗,改善中国癌症相关性疲乏患者的临床结局。     

晚期肺癌患者癌症相关性疲乏的发生及其与血清炎性因子的关系

目的 本研究拟评估晚期肺癌患者癌症相关性疲乏（cancer-related fatigue, CRF）发生情况,测定血清中CRP、CORT、IL-6的水平,探究该指标与CRF之间的相关性。方法 应用FACIT-F量表对51例晚期肺癌患者进行CRF评估。采用免疫比浊法测定血清CRP水平,免疫微粒电发光法测定CORT水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附ELISA法测定IL-6水平。采用Spearman相关分析方法分析量表得分与血清炎性因子水平的相关程度。应用Logistic回归分析进行危险因素分析。结果 27例患者附加关注子量表得分≤34分,CRF发生率为52.9%。存在疼痛的患者身体状况及附加关注得分低于无疼痛患者（P=0.009, P=0.018）。睡眠障碍显著影响身体状况、附加关注及总分值得分,存在睡眠障碍者三项得分均明显低于无睡眠障碍患者（P<0.01）。血清CRP水平与身体状况、功能状况、附加关注、总得分呈负相关（P值分别为0.004、0.027、0.007、0.013）。IL-6水平与身体状况、附加关注及总分值呈负相关（P值分别为0.044、0.029、0.023）。CORT水平与量表得分无显著相关。睡眠障碍和疼痛是CRF的独立危险因素,OR值分别为6.167、7.405（P=0.010, P=0.005）。结论 血清IL-6、CRP水平高低与患者疲乏程度显著相关,血清IL-6、CRP水平越高与患者疲乏程度相关性越显著,IL-6、CRP可作为临床监测疲乏程度的指标。合并疼痛、睡眠障碍的患者更容易发生疲乏、疲乏程度更严重。     

癌症相关性疲乏患者疲劳特征与中医辨证的临床研究

目的 运用测评量表对癌症患者的癌症相关性疲乏(CRF)症状进行研究,探索其中医证型特点.方法 以疲劳自评量表、MDASI-TCM症状评估量表等进行问卷调查;中医证型诊断标准参照<中医证候的临床研究指导原则>.运用网络自评系统、Excel及SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果 CRF患者常伴随困倦、睡眠不安、健忘...     

营养支持治疗对肿瘤相关性疲乏的影响

目的：观察营养支持治疗对肿瘤患者疲乏程度的影响。方法选取115例肿瘤患者为研究对象,其中有效例数103例,分为对照组（53例）和研究组（50例）。对照组进行内科常规饮食,研究组则进行营养支持治疗。通过多维度疲乏症状量表-简表（MFSI-SF）,分别对2组治疗前、治疗4周后的疲乏程度进行测评。结果与治疗前比较,研究组治疗后 MFSI-SF 得分明显降低,疲乏程度有明显改善（P ﹤0.05）;治疗后,研究组疲乏程度得分低于对照组,疲乏改善情况明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论营养支持治疗能有效改善肿瘤患者疲乏程度,提高其生活质量。     

癌因性疲乏最新进展—NCCN（2018版）癌因性疲乏指南解读

随着医学技术的发展和肿瘤研究的深入,肿瘤患者的生存率和治愈率不断提高,因而生存质量越发受到关注。癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）是肿瘤患者最常见的症状之一,与肿瘤本身和治疗相关,发生较快且持续时间较长,严重影响肿瘤患者的生存质量。如何对CRF进行有效的筛查、评估和干预尤为重要。本文针对CRF的研究进展以及NCCN（2018版）CRF指南的更新进行解读。      

肿瘤相关性疲乏的研究现状

疲乏（fatigue）是肿瘤病人治疗前、治疗中或治疗后重要的主诉之一，它不同程度的影响着病人的日常生活，乃至延缓疾病的治疗过程，然而在临床工作中很少引起我们的重视。所谓肿瘤相关性疲乏就是指由于肿瘤本身或者肿瘤的治疗而引发的一种持续的主观的疲乏感觉，且与病人的日常活动量无关，它影响到病人的活动，而且不能因休息而缓解。在国外有关疲乏的研究有较多报道，但其发生的确切机制还不十分清楚，目前认为和肿瘤本身、治疗、焦虑、疼痛等较多因素相关。由于疲乏的评估缺乏客观指标，所以很难建立一个国际公认的标准，对疲乏的治疗措施也仅仅是纠正相关因素而不是对其成因的治疗。目前国内尚缺乏肿瘤相关性疲乏的报道，本文就有关的研究现状做一介绍。     

癌症诊断的进展

近年来,诊断性成像随着电子计算机和电子学的研究进展,取得了丰富的经验。通过这些技术的应用,可望对肿瘤诊断、分析程期和病人预后方面有重要的作用。在处理癌症病人时,成像过程必须考虑肿瘤的特征,包括大体形态学和自然病史。由于技术日趋精细,发现肿瘤的微蔓延和对周围结构的影响,在制定治疗方案中,已表现出明显的重要性。磁共振成像磁共振成像(MRI)已成为一种可接受的临床技术。目前,临床磁共振成像取决于激发带正电荷的氢原子核。一个氢的质子,当暴露到     

癌症相关性抑郁的发生机制

随着医学的发展，生物医学模式已被心理-社会-生理医学模式所代替。近年来研究发现几乎所有癌症的发病都涉及抑郁等心理因素，癌症相关性抑郁与肿瘤的发生、发展和预后密切相关，但其发生发展机制目前仍不十分清楚，本文将初步阐述癌症相关性抑郁的可能发生机制。     

癌症相关性抑郁的发生机制

随着医学的发展,生物医学模式已被心理-社会-生理医学模式所代替。近年来研究发现几乎所有癌症的发病都涉及抑郁等心理因素,癌症相关性抑郁与肿瘤的发生、发展和预后密切相关,但其发生发展机制目前仍不十分清楚,本文将初步阐述癌症相关性抑郁的可能发生机制。     

2012年9月癌症康复与姑息治疗精彩纷呈(英文)

The rehabilitation and palliative care, which used to stay in the corner of the room where only the palliative care abstracts were being presented, was more integrated into the oncology as a whole and embraced by different specialities of doctors in September     

肿瘤相关疲乏的诊疗

在肿瘤患者中疲劳是一个常见的问题。导致肿瘤相关疲乏（cancer-related fatigue,CRF）重要的因素包括肿瘤生长、细胞毒性化疗、生物反应修饰、分子靶向治疗（特别是小分子酪氨酸激酶抑制剂和VEGF/EGFR单克隆抗体）、放疗、贫血、疼痛、情感压抑、睡眠障碍、营养不良等。在当代的肿瘤治疗中,CRF的筛查和治疗已经成为支持性护理的焦点。因此我们系统综述了肿瘤患者的CRF、流行情况、发病机制、筛查、临床评估和治疗方法。CRF的管理包括对潜在可逆原因的特定治疗(如治疗贫血、代谢或内分泌异常,以及管理疼痛、失眠、抑郁或焦虑),症状治疗,非特异性症状治疗包括教育、咨询、药物(如精神刺激剂和其他觉醒药物)和非药物治疗(如运动、瑜伽、针灸)。更重要的是我们介绍了运动疗法、贫血治疗、改善睡眠障碍、心理认知干预、身心干预、药物和中医治疗。目前最有效的疗法是运动疗法,除非禁忌,大多数CRF患者进行个体化适度有氧运动可以改善CRF。     

癌症恶病质的诊断及药物治疗进展

癌症恶病质是恶性肿瘤的常见并发症,是由多因素引起的一系列虚弱症状为临床表现的综合征。全文就癌症恶病质的定义、诊断规范化及药物治疗研究进展进行综述。     

疲乏的自助技巧

对于大多数人来说,疲乏是一种暂时的状态,小睡后便可消除.但是对于癌症患者来说,疲乏常常使其体弱力衰.癌症疲乏与癌症本身或癌症治疗有关,可持续几天、几周或几个月,反复出现.它不象急性疲乏那样,来得快,持续时间短,并且通过休息来消除,它在癌症患者中普遍存在.     

癌因性疲乏

 疲乏是癌症患者最常见的主观症状之一。它可以由癌症本身引起 ,也可以是癌症治疗的结果。癌因性疲乏极大地影响了患者的自理能力和生活质量。了解癌因性疲乏对于制定有效的治疗方案和护理措施及提高患者生活质量非常重要。本文就其定义、发生、病因、发病机制及评估方法进行综述。     

鼻咽癌患者癌症相关性乏力症状的临床研究

目的探讨癌症相关性乏力与鼻咽癌临床病理特征的关系。方法回顾性分析214例鼻咽癌患者的临床资料,并依据Chalder乏力评价量表判断患者的乏力程度,分析乏力程度与临床病理参数的相关性。结果 214例鼻咽癌患者中有136例发生不同程度乏力,发生率为63.5%。乏力发生情况与年龄有关(P<0.05),但与性别、肿瘤的分化程度均无关(P>0.05)。T1、T2、T3、T4期患者发生乏力的比例分别为52.9%、51.3%、72.5%和75.0%,随着T分期的增高,乏力发生的比例亦增高(P<0.05)。N1、N2、N3期患者发生乏力的比例分别为40.3%、75.4%和100.0%,随着N分期的增高,乏力发生的比例亦增高(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、ⅤA区淋巴结转移患者发生乏力的比例为65.7%,略高于Ⅰ、Ⅳ、ⅤB、Ⅵ区淋巴结转移者的57.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。原发灶、颈部淋巴结放疗的疗效与乏力均无关。结论鼻咽癌的癌症相关性乏力与性别、肿瘤分化程度、高低危区域淋巴结转移和放疗疗效无关,而与年龄、T分期、N分期有关。     

全国癌症姑息治疗研讨会纪要

由卫生部组织召开的“全国癌症姑息治疗研讨会”，于1994年3月21日-25日在成都召开。     

25年以来的癌症治疗进展——晚期癌症诊断30年后的幸存者

我第一次出版《应对癌症对情绪的影响：做一个积极的病人,对自己的治疗负责》这本书是在1984年。那时,癌症一词与耻辱相关的感觉非常强烈,以至于我不得不为了将癌症这个词写在标题上而竭力相争。25年前,     

医院内癌症患者死亡观调查

目的 调查医院内癌症患者的死亡观及其影响因素。方法 采用自行设计的调查问卷对癌症患者进行调查。结果 发放问卷100份,回收有效问卷99份,其中介意谈论死亡相关问题的患者占27.27％。患者是否介意谈论死亡问题与其文化程度（P=0.005）、居住环境（P=0.009）、接触垂危或濒死情况（P=0.001）、接触死亡情况（P=0.003）、是否有目睹家庭成员在临终期的经历（P=0.042）及参加葬礼时的感觉（P=0.001）等有关。不介意谈论死亡的患者中,超过半数认为死亡应顺其自然;选择对临终者“尽可能抢救”和“依病情而定”的比例相近（44.44％ vs. 50.00％）;面对死亡最关心的问题是“对家庭的责任未完”（63.89％）和“亲友会哀伤”（11.11％）;2／3的患者偏好死亡地点在家中,仅有18.06％的患者选择在医院。结论 实施姑息治疗和临终关怀,并提高癌症患者的生活质量具有重要意义。