血清缺氧诱导因子 -1α、Dickkopf-1、抵抗素与痛风性关节炎疼痛、骨破坏的相关性及临床意义

目的探究痛风性关节炎( GA)病人血清缺氧诱导因子 -1α(HIF-1α)、 Dickkopf-1(DKK-1)、抵抗素( RETN)与疼痛、骨破坏相关性及临床意义。方法选取自贡市第一人民医院 2019年 1月至 2020年 6月 106例 GA病人,均给予西医常规治疗,治疗后随访 3个月,根据是否复发分为复发组( 20例)与未复发组( 86例),比较两组一般资料、血清 HIF-1α、DKK-1、RETN水平、视觉模拟评分法( VAS)、骨破坏指标［血清核因子 κβ受体活化因子配体( RANKL)、 I型胶原羧基端肽 β特殊序列( β-CTX)］析血清 HIF-1α、DKK-1、RETN与 VAS评分、骨破坏指标及 GA复发的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HIF-1α、分,DKK-1、RETN对 GA复发的预测价值。结果复发组 VAS评分( 7.15±1.49)分、 UA(532.66±127.40)μmol/L、血清 RANKL(185.26±28.10)ng/L、β-CTX(1.41±0.29)μg/L高于未复发组( P<0.05);复发组血清 HIF-1α(53.24±13.15)ng/L、DKK-1(2.92±0.71) μg/L、RETN(30.16±7.04)μg/L高于未复发组( P<0.05); Pearson相关性分析,血清 HIF-1α、DKK-1、RETN与 VAS评分、 RANKL、 β-CTX呈正相关( P<0.05); logistic回归分析,调整其他因素后,血清 HIF-1α、DKK-1、RETN仍与 GA复发显著相关( P<0.05); ROC曲线分析,血清 HIF-1α、DKK-1、RETN单独预测 GA复发的 AUC分别为 0.77、0.87、0.82,三者联合预测 GA复发的 AUC为     

脑血管介入术在颅内未破裂动脉瘤中应用价值及对 afamin与基质金属蛋白酶 9血清含量的影响

目的研究脑血管介入术在颅内未破裂动脉瘤中应用价值及对血清人类血浆糖蛋白 afamin与基质金属蛋白酶 9(MMP?9)含量的影响。方法选取 2015年 10月至 2018年 10月郑州人民医院 266例颅内未破裂动脉瘤病人作为研究对象,按随机数字表法分为研究组、对照组,各 133例。对照组采取开颅夹闭术,研究组采取脑血管介入术。统计两组住院费用及住院时间、术前及术后 afamin与血清 MMP?9含量、日常生活能力(ADL)及生活质量(SF?36)分值,术后随访 6个月,统计两组预后效果。结果两组住院费用间差异无统计学意义(P＞0.05)研究组住院时间(10.29±3.01)d短于对照组(15.14±2.96)d(P＜0.05);术后第 2天两组血清 afamin含量较术前升高,且研究组(59,.56±10.33)μg/L高于对照组(50.53±9.45)μg/L(P＜0.05);术后第 2天两组血清 MMP?9含量较术前降低,且研究组(448.67±49.43)ng/L低于对照组(509.45±53.61)ng/L(P＜0.05);术后 1个月两组 SF?36、 ADL分值较术前增高,且研究组高于对照组(P＜0.05);术后随访 6个月,研究组预后效果优于对照组(P＜0.05)。结论脑血管介入术应用于颅内未破裂动脉瘤中可明显缩短住院时间,提高血清 afamin含量,降低血清 MMP?9含量,改善预后效果,提高日常生活能力及生活质量,且经济效益良好。     

普萘洛尔联合激光治疗婴幼儿面颈部血管瘤的疗效及对病儿血清缺氧诱导因子 -1α、促血管生成素 -1水平的影响

目的探讨普萘洛尔联合激光治疗婴幼儿面颈部血管瘤疗效及对病儿血清缺氧诱导因子 -1α(HIF-1α)促血管生成素 -1(Ang-1)水平的影响。方法选取 2018年 6月至 2020年 6月郑州市第三人民医院收治的婴幼儿面颈部血管瘤病,儿 74例,采用随机数字表法分为研究组( 37例,激光 +普萘洛尔治疗)与对照组(37例,激光治疗)连续治疗 3个月。比较两组临床疗效、 HIF1α、Ang-1、不良反应发生情况及复发情况差异。结果研究组治疗总有效率( 91.89,%)高于对照组( 72.97%)(P<0.05)。血清 HIF-1α、Ang-1水平组间和时点间的主效应差异有统计学意义,组间和时间点均存在交互作用( P<0.05);治疗 1个月、治疗 3个月两组血清 HIF-1α［( 21.18±2.23)mg/L、(11.89±1.21)mg/L、(23.36±2.42)mg/L、(12.43±1.34)mg/L］,Ang-1［( 1.53±0.16)nmol/L、(1.21±0.12)nmol/L、(1.62±0.17)nmol/L、(1.27±0.15)nmol/L］水平均较治疗前［( 31.24±3.25)mg/L、(32.02±3.26)mg/L、(1.89±0.21)nmol/L、(1.91±0.19)nmol/L］降低( P<0.05);治疗 3个月两组血清 HIF-1α、Ang-1水平均较治疗 1个月降低( P<0.05);治疗 1个月研究组血清 HIF-1α、Ang-1水平低于对照组( P<0.05);治疗 3个月两组间血清 HIF-1α、Ang-1水平差异无统计学意义( P>0.05)。研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05);随访 3个月,两组均未见复发。结论普萘洛尔联合激光治疗婴幼儿面颈部血管瘤具有显著疗效,可明显降低病儿血清 HIF-1α、Ang-1水平,且无严重不良反应。     

血清 8-羟基脱氧鸟苷、星形胶质源性蛋白 B表达与颅内动脉瘤夹闭术后血管痉挛的相关性分析

目的分析颅内动脉瘤夹闭术后病人血清 8-羟基脱氧鸟苷( 8OHdG)、星形胶质源性蛋白 B(S100B)表达情况，并分析二者与术后血管痉挛( CVS)的关系。方法回顾性分析 2017年 5月至 2019年 5月承德医学院附属医院收治的颅内动脉瘤病人 190例为研究对象，根据 CVS评定方法将病人分为无 CVS组、轻度 CVS组、中度 CVS组、重度 CVS组。收集比较病人一般资料，采用酶联免疫吸附法( ELISA)法测定并比较受试者血清 8OHdG、S100B水平，采用二元 logistic回归分析影响颅内动脉瘤病人夹闭术后 CVS的危险因素，绘制受试者工作特征曲线( ROC)曲线评价血清 8OHdG、S100B水平对颅内动脉瘤病人夹闭术后 CVS的诊断价值。结果术后不同程度 CVS计 147例。 CVS组病人血清 8OHdG、S100B水平均明显低于术前( P<0.05)无 CVS组、轻度 CVS组、中度 CVS组、重度 CVS组颅内动脉瘤夹闭术病人术后血清 8OHdG、S100B水平均依次升高［(223.78±33.6，6)ng/ L比( 328.37±67.75)ng/L比( 436.53±119.21)ng/L比( 499.39±152.67)ng/L、(0.76±0.21)μg/L比( 1.01±0.39)μg/L比( 1.30±0.45)μg/ L比( 1.55±0.52)μg/L，P<0.05］。不同程度 CVS组病人 Hunt-Hess分级 Ⅲ~Ⅳ级病人比例差异有统计学意义( P<0.05)。二元 lo. gistic回归分析显示， Hunt-Hess分级 Ⅲ~Ⅳ级、血清 8OHdG、S100B水平高表达是颅内动脉瘤夹闭术后病人发生 CVS的危险因素(P<0.05)。血清 8OHdG、S100B水平诊断颅内动脉瘤夹闭术后病人发生 CVS的 ROC曲线下面积 AUC分别为 0.87、0.86，二者联合检测诊断 AUC为 0.95。结论血清 8OHdG、S100B水平异常高表达可能与颅内动脉瘤夹闭术后 CVS发生发展有关，且二者联合检测对是否发生 CVS有较高诊断价值，可为临床寻求可靠生物学指标早期诊断颅内动脉瘤夹闭术后病人是否发生 CVS提供一定参考。     

血清基质细胞衍生因子 1、CXC趋化因子受体 4水平在青年缺血性脑卒中病人中表达变化及临床意义

目的探讨基质细胞衍生因子 1(SDF-1)、CXC趋化因子受体 4(CXCR4)水平在青年缺血性脑卒中病人中的表达及临床意义。方法回顾性选取 2019年 1月至 2021年 1月黄冈市中心医院收治的 94例青年缺血性脑卒中病人。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组受试者血清 SDF-1、CXCR4水平。比较不同临床表现中血清 SDF-1、CXCR4的水平变化。对青年缺血性脑卒中病人自出院后进行 3个月随访,根据改良 Rankin量表(mRS)评分对病人的预后情况进行评估,其中预后良好组 76例,预后不良组 18例。分析血清 SDF-1、CXCR4在不同预后组的水平以及与青年缺血性脑卒中病人病理特征和预后的相关性。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清 SDF-1、CXCR4对青年缺血性脑卒中病人预后的预测价值。结果 梗死面积 >4 cm2［(6.18±1.46)μg/L、(7.24±1.71)μg/L］、美国国立卫生院神经功能缺损量表( NIHSS)评分 >15分［(5.98±1.41)μg/L、(7.15±1.68)μg/L］、格拉斯哥昏迷(GCS)评分 >8分(6.28±1.49)μg/L、(7.23±1.72)μg/L的病人血清 SDF-1、CXCR4水平均明显高于梗死面积 ≤4 cm2［(4.57±1.16)μg/ L、(5.47±1.39)μg/L］、 NIHSS评分 ≤15分［( 5.02±1.34)μg/L、(6.11±1.47)μg/L］、 GCS评分 ≤8分的病人［( 5.06±1.38)μg/L、(6.08±1.45)μg/L］(P<0.05)。预后不良组病人血清 SDF-1、CXCR4水平［( 7.01±1.71)μg/L、(8.73±1.95)μg/L］明显高于预后良好组［(5.43±1.25)μg/L、(6.17±1.49)μg/L］(P<0.05)。血清 SDF-1、CXCR4与青年缺血性脑卒中病人梗死面积、 NIHSS评分、 GCS评分、 MRS评分均为显著正相关( P<0.05)。血清 SDF-1、CXCR4水平对青年缺血性脑卒中病人预后不良预测价值的 ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.84、0.83,灵敏度分别为 72.20%、66.70%,特异度分别为 88.20%、85.50%。结论青年缺血性脑卒中病人血清 SDF-1、CXCR4水平与病人病理程度及预后有一定的相关性,二者对青年缺血性脑卒中病人不良预后有较优的预测价值。     

血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TNF-α在颅内动脉瘤患者中的表达及其临床意义

目的 探究MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TNF-α在破裂及未破裂颅内动脉瘤患者血清中的表达及临床意义.方法 选取2016年3月至2018年3月收治的80例颅内动脉瘤患者为研究组,根据颅内动脉瘤有无破裂分为破裂组(n=40)和未破裂组(n=40),另选取颅脑外伤行开颅手术的40例患者为对照组.检测血清MMP-2、...     

牙种植体周围黏膜炎龈沟液中低氧诱导因子 -1α、基质金属蛋白酶 -2的水平及意义

目的 检测牙种植体周围黏膜炎病人龈沟液中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平,探讨两者在种植体周围黏膜炎发病程度中的关系及作用.方法 选取2017年9月至2019年6月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的种植体周围黏膜炎病人46例作为研究对象,选取种植体周围炎病人48例、种植体周围牙龈健康者50例作为对照.分别采集种植体周围黏膜炎病人和健康体检者龈沟液,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测龈沟液中HIF-1α、MMP-2、白细胞介素-1β(IL-1β)、核因子-κB(NF-κB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的表达水平,观察记录种植体周菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)值;采用Pearson法分析种植体周围黏膜炎病人龈沟液中HIF-1α、MMP-2水平与IL-1β、NF-κB、SOD、MDA水平、PLI、GI、SBI、PD值的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HIF-1α、MMP-2对种植体周围黏膜炎的预测价值.结果 随着种植体周围黏膜炎的发生及发展,病人种植体周围龈沟液中HIF-1α、MMP-2、NF-κB、MDA、PLI、GI、SBI、PD值明显升高,周围炎组、黏膜炎组、健康组HIF-1α分别为(587.32±123.11)μg/L、(503.24±116.54)μg/L、(289.67±97.68)μg/L(P<0.05),SOD水平分别为(185.29±15.82)μg/L、(218.82±18.63)μg/L、(234.25±29.88)μg/L(P<0.05),IL-1β水平分别为(22.03±3.34)μg/L、(21.18±3.29)μg/L、(19.51±2.72)μg/L(P<0.05);种植体周围黏膜炎病人龈沟液中HIF-1α、MMP-2水平与IL-1β、NF-κB水平、PLI、GI、SBI、PD值,MMP-2水平与MDA水平均明显正相关(P<0.05),HIF-1α、MMP-2水平与SOD水平均明显负相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,龈沟液HIF-1α、MMP-2水平检测的ROC曲线下面积为0.799(95％CI:0.708～0.890),敏感度为68.8％,特异性为87.0％.结论 龈沟液中HIF-1α、MMP-2表达水平可能与牙种植体周围黏膜炎的发生发展有关,且与炎性因子、氧化应激相关物质、种植体周指标关系密切,可能对种植体周围黏膜炎的发展具有一定的预测价值.     

三仁汤联合常规疗法对糖尿病周围神经病变的临床疗效及血清胰岛素样生长因子 -1、肿瘤坏死因子 -α水平的影响

目的分析三仁汤联合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变( DPN)的临床疗效及对病人血清胰岛素样生长因子 -1(IGF-1)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平的影响。方法选取 2018年 6月至 2020年 12月广东省中医院收治的 DPN病人 76例,按随机数字表法分成对照组( n=38,予常规疗法)与研究组( n=38,予三仁汤联合常规疗法)。经 4周治疗后,评价两组临床疗效、中医症候积分,对比血清 IGF-1水平、血清 TNF-α水平、空腹血糖、餐后 2h血糖( 2hPG)、糖化血红蛋白( HbA1c)、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)、神经传导速度。结果研究组总有效率 89.47%高于对照组 71.05%(P<0.05);治疗后,两组中医症候积分［( 20.45±4.11)分、(16.22±3.48)分］均低于治疗前［( 24.78±2.59)分、(23.93±2.62)分］(P<0.05)且研究组中医症候积分均低于对照组( P<0.05);治疗后,两组血清 IGF-1水平［(165.69±10.86)μg/L、(182.85±8.49)μg/L］均高于,治疗前［( 153.35±13.42)μg/L、(155.54±14.17)μg/L］(P<0.05),血清 TNF-α水平［( 3.58±0.27)μg/L、(3.14±0.35)μg/L］均低于治疗前［( 3.92±0.38)μg/L、(3.87± 0.44)μg/L］(P<0.05),且研究组血清 IGF-1水平高于对照组( P<0.05),血清 TNF-α水平低于对照组( P<0.05);治疗后,两组空腹血糖［( 7.14±0.23)mmol/L、(6.02±0.15)mmol/L］、 2hPG［(9.34±0.32)mmol/L、(7.63±0.19)mmol/L］、 HbA1c［(7.02±0.23)%、(5.99±0.14)%］、 HOMA-IR［( 6.46±1.87)、(5.53±1.62)］均低于治疗前［( 9.06±0.27)mmol/L、(8.98±0.24)mmol/L、(11.95±0.38)mmol/L、(12.07±0.42)mmol/L、(8.45±0.18)%、(8.51±0.15)%、(8.57±2.68)、(8.73±2.59)］(P<0.05),且研究组空腹血糖、 2hPG、HbA1c、 HOMA-IR均低于对照组( P<0.05);治疗后,研究组腓总神经、胫后神经、正中神经的神经传导速度均高于治疗前( P<0.05)且均高于对照组( P<0.05)。结论三仁汤联合常规治疗 DPN具有显著的临床疗效,能减轻病人中医临床症状,调节血清 IGF-1、TNF-α水平,改善糖代谢与胰岛素抵抗,提高神经传导速度。     

血清Nesfatin-1和MMP-9对动脉瘤性蛛网膜 下腔出血预后的预测价值

摘要：目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者血清摄食抑制因子-1（Nesfatin-1）和基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）水平变化及与预后的关系。方法 165例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为病例组,根据90 d死亡情况分 为生存组（129例）和死亡组（36例）。研究对象采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测Nesfatin-1和MMP-9水平,并 收集临床资料。通过受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评价Nesfatin-1和MMP-9在aSAH患者预后 中的临床价值,应用Kaplan-Merier法绘制患者aSAH患者90 d生存曲线,采用多因素Logistic回归分析aSAH患者死 亡的影响因素。结果 死亡组血清Nesfatin-1和MMP-9水平高于生存组（P＜0.05）。血清Nesfatin-1和MMP-9预测 aSAH患者预后的曲线下面积分别为0.859（95%CI：0.796~0.908）、0.801（95%CI：0.731~0.859）,临界值为9.98 μg/L和 402.21 μg/L时,敏感度分别为0.889、0.833;特异度分别为0.651、0.752。Kaplan-Meier生存曲线分析,Nesfatin-1≥9.98 μg/L和MMP-9≥402.21 μg/L时,aSAH患者90 d累积生存率较Nesfatin-1＜9.98 μg/L和MMP-9＜402.21 μg/L者显著 降低（P＜0.001）。Logistics回归分析显示,Nesfatin-1≥9.98 μg/L（OR=2.167,95%CI：1.776~2.642）、MMP-9≥402.21 μg/ L（OR=1.124,95%CI：1.029~1.227）、Hunt-Hess 分级Ⅳ~Ⅴ级（OR=2.246,95%CI：1.676~3.010）和 Fisher 分级 3~4 级 （OR=2.760,95%CI：1.369~5.565）是aSAH患者死亡的危险因素。结论 血清Nesfatin-1和MMP-9水平与aSAH患者 的预后密切相关,可作为预测aSAH患者预后的评价指标。     

LXA4、MMP-9和ALDH1在子宫内膜异位症患者中的表达及临床意义

目的 观察脂氧素 A4(LXA4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和乙醛脱氢酶 1 (ALDH1)在子宫内膜异位症(endometrium,EM)患者中的表达及其临床意义,以提高临床早期诊断率.方法 选取2011年1月至2015年10月就诊并经腹腔镜及病理检查诊断为EM的患者128例为观察组,另选取同期体检健康女性50例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测2组血清LXA4、MMP-9、ALDH1水平,观察其变化情况,分析观察组患者LXA4、MMP-9、ALDH1水平与疾病分期和痛经评分的相关性.结果 观察组LXA4水平[(298.08±21.14)ng/L]明显低于对照组[(564.23±40.12)ng/L],MMP-9[(42.02±9.26)μg/L]、ALDH1水平[(3.24±0.13)ng/L]明显高于正常对照组[(6.1±1.4)μg/L]、[(0.99±0.23)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.01).随着EM分期的升高,患者血清LXA4水平逐渐降低,MMP-9、ALDH1水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01).随着痛经程度的加重,患者血清LXA4水平逐渐降低,MMP-9、ALDH1水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血清LXA4、MMP-9、ALDH1异常表达与EM的发生、发展有重要的临床意义,联合检测对EM的早期诊断有一定提示意义.     

重症肺炎支原体肺炎老年人血清纤维蛋白原、血小板反应蛋白 -1表达及其与预后的相关性

目的检测重症肺炎支原体肺炎( MPP)病人血清纤维蛋白原( FIB)和血小板反应蛋白 -1(TSP-1)的表达情况，并探究其表达水平与 MPP病人预后的相关性。方法选取 2017年 3月至 2018年 12月在海南医学院第一附属医院收治的 MPP老年人 89例作为研究对象，其中重症 MPP 46例作为重症组，轻症 MPP 43例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定( ELISA)检测各组研究对象血清 FIB、TSP-1的表达水平；通过受试者操作特征曲线( ROC曲线)评估血清 FIB、TSP-1表达水平对重症 MPP的诊断价值；分析病人预后不良情况发生率；并采用 logistic回归分析老年人发生预后不良的相关影响因素。结果重症组血清 FIB、TSP-1表达水平分别为( 4.93±1.16)g/L、(375.42±34.13)μg/L，显著高于对照组的( 3.85±0.97)g/L、(316.71±23.05)μg/L(P<0.05)。ROC结果显示，血清 FIB和 TSP-1单独及联合诊断重症 MPP的曲线下面积(AUC)分别为 0.796、0.900、0.926，血清 FIB联合 TSP-1诊断重症 MPP的灵敏度和特异度分别为 84.82%、90.65%。高 FIB组、高 TSP-1组老年人病人预后不良发生率分别为54.55%(12/22)、 55.00%(11/20)，显著高于低 FIB组的 16.67%(4/24)及低 TSP-1组的 19.23%(5/26)(P<0.05)。 logistic回归分析显示，血清 FIB、TSP-1表达水平是影响重症 MPP病人发生预后不良的独立危险因素(均 P<0.05)。结论 FIB和 TSP-1在重症 MPP病人血清中的表达水平明显升高，且其高表达与病人预后不良有关，均可作为重症 MPP的早期诊断及预后评估的潜在生物学指标。     

急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞间粘附分子水平变化及其意义

目的探讨血清细胞间粘附分子(CAMs)在急性冠状动脉综合征(ACS)发生发展过程中的作用。方法用双抗体酶联免疫吸附法测定40例ACS患者及40例健康体检者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、E-选择素(sE-S)的浓度。结果ACS组血清sICAM-1、sVCAM-1及sE-S的浓度分别为(371.78±66.78)μg/L、(644.91±169.73)μg/L及(46.14±10.14)μg/L,明显高于正常对照组的(236.45±47.55)μg/L、(342.16±84.16)μg/L及(31.30±5.40)μg/L(P<0.05或P<0.01)。结论CAMs参与了ACS的发病过程。     

内皮素-1与脑卒中病的临床研究

目的 探讨内皮素-1(ET-1)在脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血中的作用.方法 实验测定82例脑卒中病人(实验组)和30例健康人(对照组)的血清内皮素-1浓度.结果 蛛网膜下腔出血组(SAH组)内皮素的浓度为(37.18±5.26)pg/ml,脑梗死组为(24.21±5.58)pg/ml,脑出血组为(27.06±6.54)pg/ml,健康对照组为(3.13±4.67)pg/ml.实验组较对照组有显著性差异.结论 脑卒中病人血ET-1明显升高,应用ET-1对抗药能有效预防和治疗脑卒中.     

急性脑梗死病人血清壳三糖苷酶 1和几丁质酶 3样蛋白 1表达水平与预后的关系

目的检测急性脑梗死病人血清壳三糖苷酶 1(CHIT1)和几丁质酶 3样蛋白 1(CHI3L1)的表达水平，并探讨其与病人预后的关系。方法选择 2018年 12月至 2020年 12月咸宁市中心医院接收的 96例急性脑梗死病人作为疾病组，根据预后情况分为预后良好组(52例)和预后较差组(44例)。同期在咸宁市中心医院进行体检的 96例健康者作为健康组。使用酶联免疫吸附实验( ELISA)检测血清 CHIT1和 CHI3L1表达水平；多因素 logistic回归分析急性脑梗死病人 90 d预后的影响因素； ROC曲线分析血清 CHIT1和 CHI3L1水平预测急性脑梗死病人 90 d预后的价值。结果相比于健康组，疾病组血清 CHIT1和 CHI3L1的表达水平显著增加［( 55.33±8.97)比( 23.28±6.13)μg/L，(76.04±11.53)比( 34.86±7.21)μg/L，P<0.05］；预后较差组病人血清 CHIT1和 CHI3L1的表达水平显著高于预后良好组［(63.44±9.86)比( 48.46±7.70)μg/L，(91.41±17.68)比( 63.03±13.13)μg/L，P<0.05］；血清 CHIT1和 CHI3L1可作为急性脑梗死病人 90 d预后的影响因素( P<0.05)； CHIT1和 CHI3L1联合预测急性脑梗死病人 90 d预后的曲线下面积( AUC)明显大于 CHIT1和 CHI3L1单一指标( P<0.05)。结论急性脑梗死病人血清中 CHIT1和 CHI3L1表达水平增加，与病人的预后有关，可用于预测急性脑梗死病人短期预后，具有作为预后标志物的潜力。     

动态动脉硬化指数联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子 6、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9对急性分水岭脑梗死病人的预后价值

目的探究动态动脉硬化指数( AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子 6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死( CWI)病人的预后价值。方法选取 2019年 8月至 2021年 8月保定市第二中心医院收治的 96例急性 CWI病人为研究组,另取同期体检健康者 80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清 TRAF6、 PCSK9水平及 AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组( 29例)多因素 logistic回归分析急性 CWI病人预后的影响因素;绘制 AASI与血清 TRAF6、PCSK9对急性 CWI病人预后评估的受试者操,作特征曲线( ROC曲线)。结果研究组血清 TRAF6(1.48±0.34)μg/L、PCSK9(97.25±14.25)μg/L水平及 AASI(0.56±0.15)高于对照组( 0.87±0.19) μg/L、(82.78±9.17)μg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义( P<0.05)。预后不良组血清 TRAF6(1.77±0.37)μg/L、PCSK9(104.82±17.93)μg/L水平及 AASI(0.62±0.12)高于预后良好组( 1.35±0.21)μg/L、(93.97±12.65)μg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素 logistic回归分析结果显示 NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、 AASI、血清 TRAF6、PCSK9水平是急性 CWI病人预后的影响因素( P<0.05)。 AASI联合血清 TRAF6、PCSK9预测急性 CWI病人预后的 AUC是 0.92,灵敏度为 93.10%,特异度为 76.12%,Youden指数为 0.69,优于 AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性 CWI病人血清 TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合 AASI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。     

早期神经介入栓塞术在老年颅内动脉瘤破裂患者治疗中的应用效果分析

目的 探讨老年颅内动脉瘤破裂患者给予早期神经介入栓塞术治疗的效果。方法 选取28例老年颅内动脉瘤破裂患者,随机分为观察组(采用早期神经介入栓塞术治疗)和对照组(采用晚期神经介入栓塞术治疗),各14例。比较两组患者的并发症发生情况,血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)]水平。结果 两组患者的脑水肿、下肢静脉血栓、再破裂出血、肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,观察组NO为(53.15±8.05)μmol/L、vWF为(117.85±25.42)ng/ml、ET-1为(78.55±6.47)pg/ml,对照组NO为(53.95±8.51)μmol/L、vWF为(118.25±26.12)ng/ml、ET-1为(79.22±6.74)pg/ml,比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组NO为(72.15±10.25)μmol/L、vWF为(69.45±7.23)ng/ml、ET-1为(43.41±7.20)pg/ml,对照组NO为(88.15±9.66)μmol/L、vWF为(94.33±8.01...     

MMP-2、MMP-9及TIMP-1在颅内动脉瘤中的表达及意义

目的观察基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）在颅内动脉瘤中的表达情况,并且与正常颅内动脉的表达相比较,以探讨动脉瘤的发病原因及机制。方法用免疫组织化学方法对31例经手术切除的颅内动脉瘤标本和16例脑外伤病人切除的正常血管中的MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达进行检测和比较,将所得染色标本在光镜下观察,并用医学图像分析系统进行定量分析。结果动脉瘤标本中的MMP-2、MMP-9及TIMP-1明显高于正常血管。结论MMP-2、MMP-9及TIMP-1与颅内动脉瘤密切相关,可能在颅内动脉瘤形成、发展及其破裂过程中发挥重要作用。     

固定正畸矫治 80例病人唾液基质金属蛋白酶 8和基质金属蛋白酶 9的水平变化

目的探究固定正畸矫治病人唾液基质金属蛋白酶 8(MMP-8)、基质金属蛋白酶 9(MMP-9)水平的变化及临床意义。方法选取 2019年 6月至 2021年 12月于保定市第二医院接受固定正畸矫治成年病人 80例及健康受试者 40例为研究对象。对病人固定矫治前( T1)、固定矫治 1周( T2)、固定矫治 1个月( T3)及健康受试者探诊出血( BOP)、菌斑指数( PLI)进行检测;收集健康受试者及病人 T1、T2、T3时期唾液,采用 ELISA检测唾液中 MMP-8、MMP-9水平;流式细胞术对唾液白细胞含量进行检测;分别对 MMP-8、MMP-9与牙龈 BOP相关性进行分析;分离唾液白细胞,检测白细胞 MMP-8、MMP-9表达水平变化。结果 T2、T3时病人 BOP［( 21.36±8.79)%、(13.06±5.80)%］、 PLI［( 2.53±0.43)分、(1.89±0.39)分］及唾液中 MMP-8［( 0.43±0.11)μg/L、(0.32±0.10)μg/L］、 MMP-9［( 3.64±0.76)μg/L、(2.02±0.50)μg/L］、白细胞水平［( 17 893.71±505.49)个、(8 532.18±421.89)个］,显著高于 T1水平［(5.05±2.11)%、(0.71±0.25)分、(0.16±0.08)μg/L、(0.25±0.13)μg/L、(2 308.66±178.04)个, P<0.05］;唾液 MMP-8、 MMP-9水平与牙龈 BOP、PLI呈正相关;进一步发现 T2、T3时白细胞 MMP-8、MMP-9表达水平显著高于 T1水平( P<0.05)。受试者操作特征( ROC)曲线显示唾液 MMP-8及 MMP-9水平能较好预测牙龈炎程度。结论正畸病人唾液 MMP-8、MMP-9水平与牙龈炎病情呈正相关,唾液 MMP-8、MMP-9可作为评估正畸病人牙龈炎的潜在生物标志物。     

纳美芬联合依达拉奉对颅内动脉瘤血管栓塞术后患者的神经功能及血清NSE、MMP-2、ET-1影响观察

目的:观察纳美芬联合依达拉奉对颅内动脉瘤血管栓塞术后患者的神经功能及血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:100例动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血后行血管栓塞术的患者随机分为观察组及对照组各50例。在常规治疗基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用纳美芬。治疗4周后,比较两组患者治疗前后脑水肿评分、神经功能缺损评分、Barthel指数评分、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、脑中动脉血流速度,以及血清NSE、MMP-2、ET-1水平变化;观察两组患者治疗后格拉斯哥预后量表分级(GOS)和脑血管痉挛发生情况。结果:治疗后两组患者的脑水肿评分、神经功能缺损评分、Barthel指数评分、GCS评分、脑中动脉血流速度,以及血清NSE、MMP-2、ET-1水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的GOS评分和脑血管痉挛发生率也明显优于对照组(P<0.05)。结论:纳美芬联合依达拉奉用于颅内动脉瘤行血管栓塞术后患者,可显著改善神经功能,降低血清NSE、MMP-2、ET-1水平,且安全性好。     

偏头痛病人血清内皮素 -1、降钙素基因相关肽、神经降压素水平变化及其与继发缺血性脑卒中的关系

目的探讨偏头痛病人血清内皮素 -1(ET-1)、降钙素基因相关肽( CGRP)、神经降压素( NT)水平变化及其与继发缺血性脑卒中的关系。方法选取广东三九脑科医院 2019年 2月至 2020年 1月确诊的 138例偏头痛病人作为研究对象,设为研究组,另选取同期在该院体检的 123例健康体检者,设为对照组,检测两组血清 ET-1、CGRP、NT水平并对比。对研究组随访 12~ 24个月,根据缺血性脑卒中的继发情况将其分为继发组( 23例)与未继发组( 115例)并比较继发组与未继发组的血清 ET-1、 CGRP、NT水平。采用 logistic回归分析法分析血清 ET-1、CGRP、NT水平与偏头痛继发缺,血性脑卒中的关系,另采用受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析血清 ET-1、CGRP、NT水平对偏头痛继发缺血性脑卒中的预测价值。结果研究组的血清 ET-1［( 114.14±17.56)ng/L］、 CGRP［(83.85±7.65)ng/L］、 NT水平［(32.84±5.46)ng/L］均高于对照组［(68.83±12.76)ng/L、(45.41±8.77) ng/L、(27.52±4.94)ng/L］(P<0.05);随访期间,偏头痛病人继发缺血性脑卒中 23例,发生率为 16.67%;继发组的血清 ET-1［( 131.49±18.71)ng/L］、 CGRP［( 90.32±7.15)ng/L］、 NT水平［( 37.16±6.73)ng/L］均高于未继发组［( 110.66±15.17)ng/L、(82.55±7.09)ng/L、(31.97±4.75)ng/L］(P<0.05); logistic回归分析发现,性别、年龄、随访期间偏头痛发作次数、病程、体质量、吸烟、 ET-1水平、 CGRP水平、 NT水平均是偏头痛病人继发缺血性脑卒中的影响因素(P<0.05);血清 ET-1、CGRP、NT水平联合预测的灵敏度、特异度、曲线下面积( AUC)分别是 95.65%、79.13%、0.95,联合预测的灵敏度和 AUC均高于单独预测( P<0.05),特异度与单独预测差异无统计学意义( P>0.05)。结论偏头痛病人血清 ET-1、CGRP、NT水平较健康人群高,且各指标高表达均可增加偏头痛病人继发缺血性脑卒中的风险。