阎小萍治疗类风湿关节炎致间质性肺病经验探析

类风湿性关节炎合并间质性肺病是现代医学疑难杂症之一,属于中医学“肺痹”“肺痿”范畴,简述阎小萍教授对类风湿性关节炎合并间质性肺病的病因、病机的独到认识,其治疗中主张辨病辨证相结合,强调扶正为主,注重调和营卫、活血化瘀,注重免疫调节,对改善患者临床症状、改善激素副作用具有较好的疗效,对提高患者生活质量有重要作用.     

解毒安络汤治疗结缔组织病相关间质性肺病39例疗效观察

目的:观察解毒安络汤治疗结缔组织病相关肺间质纤维化的疗效。方法:将76例本病患者随机分为治疗组39例和对照组37例,对照组予富露施等常规治疗,治疗组加用解毒安络汤口服。结果:总有效率治疗组为94.9%,对照组为67.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:解毒安络汤治疗结缔组织病相关间质性肺病疗效较好。     

基于"皮腠-筋骨-脏腑"探讨结缔组织病相关间质性肺病中医病机演变

六淫入侵"皮腠-筋骨-脏腑",造成机体卫阳不温、营卫滞涩、气血痹阻、痿弱不用为结缔组织病相关间质性肺疾病的基本病机."五体-五脏"为基本病位.在目前从营卫失和论述结缔组织病,从五脏相关论述间质性肺疾病的基础上,从"五体营卫滞涩-五脏气血痹阻-体脏失荣枯损"的环形气血传变系统论治结缔组织病相关间质性肺疾病.外邪入侵五体,皮腠-筋骨邪气内传相连之脏,脏腑痹阻痿弱后续难以濡养五体,且心、肝、脾、肾四脏皆可累及肺脏.治疗上,先补卫阳以安未受邪之地,再祛实邪截疾病发展途径,后补体脏改善机体预后,整体改善体脏气血痹阻痿弱之变.     

解毒安络汤治疗结缔组织病咽关间质性肺病39例疗效观察

目的：观察解毒安络汤治疗结缔组织病相关肺间质纤维化的疗效。方法：将76例本病患者随机分为治疗组39例和对照组37例,对照组予富露施等常规治疗,治疗组加用解毒安络汤口服。结果：总有效率治疗组为94．9％,对照组为67．6％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：解毒安络汤治疗结缔组织病相关间质性肺病疗效较好。     

中医药治疗结缔组织病相关间质性肺病进展

<正>结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)即继发于类风湿性关节炎、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎等结缔组织病的肺间质纤维化改变,具有肺功能下降、临床症状恶化、生活质量下降、早期死亡率高的特点~[1],呼吸科、风湿科、影像科、病理科的多学科合作已成为共识,     

从元气论治间质性肺病

王有奎主任是全国第五批名老中医药专家指导老师,临证50余载,对呼吸系统常见病、多发病及疑难杂病有丰富的诊疗经验。他认为呼吸病病机多为本虚标实,治疗注重补气调气。现就王有奎主任对间质性肺病的病因病机、辨证施治、用药特色等进行论述,介绍其对本病的诊治经验,以丰富临床对间质性肺病因机证治的认识,为间质性肺病的诊治提供治疗思路。     

温成平从虚、毒、瘀论治结缔组织病相关性间质性肺病经验介绍

<正>温成平教授是浙江中医药大学博士研究生导师,国家中医药免疫风湿病重点学科带头人,兼任中华中医药学会免疫学分会副主委,擅长应用中医及中西医结合治疗各类免疫性疑难病。结缔组织病(connective disease,CTD)是一系列免疫介导的以血管和结缔组织慢性炎症为病理基础的系统功能紊乱疾病,由CTD引起的间质性肺疾病(interstitial lungdisease,ILD)称为结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)。由于肺含     

中药外溻联合直线偏光治疗结缔组织病相关肺间质病变的中医理论初探

正间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的病因庞杂,结缔组织病(connective tissue disease,CTD)为常见的病因之一。常见的CTD中ILD发生率从高到低依次为系统性硬化症(SSc)、皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)、干燥综合征(SS)、类风湿性关节炎(RA)、混合性结缔组织病(MCTD)、系统性红斑狼疮(SLE)等。近年来,由于医疗水平的进步和患者就诊意识的提高,结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者的发病率逐年升高。中药外溻是传统中医外治方法,直线偏     

益气养阴通络方治疗免疫抑制盲区间质性肺病20例临床观察

目的 观察益气养阴通络方治疗免疫抑制盲区间质性肺病的临床疗效.方法 选择符合诊断和纳入标准的患者20例,口服益气养阴通络方,疗程4个月,采用证候分级记分法评价临床疗效和相关指标.结果 治疗后与治疗前比较,临床症状、用力肺活量均有改善,免疫球蛋白及血液流变学指标均获不同程度的改善.结论 益气养阴通络方对免疫抑制盲区间质性肺病有较好的治疗作用.     

益气养阴通络方治疗免疫抑制盲区间质性肺病20例临床观察

目的观察益气养阴通络方治疗免疫抑制盲区间质性肺病的临床疗效。方法 选择符合诊断和纳入标准的患者20例，口服益气养阴通络方，疗程4个月，采用证候分级记分法评价临床疗效和相关指标。结果治疗后与治疗前比较，临床症状、用力肺活量均有改善，免疫球蛋白及血液流变学指标均获不同程度的改善。结论益气养阴通络方对免疫抑制盲区间质性肺病有较好的治疗作用。     

间质性肺病的中西医治疗进展

间质性肺病（Intexstitial lung Disease，简称ILD）是临床呼吸科的常见病和多发病，病因复杂，多认为为综合因素导致。ILD发病多伴呼吸不畅，通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。目前临床上以糖皮质激素治疗为主，但中西医结合治疗间质性肺病开始受到重视，本文就此做一综述。     

宫晓燕教授论治结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的临床探索

宫晓燕教授认为结缔组织疾病相关性间质性肺疾病当隶属于"肺痹"范畴,本病病机关键是毒损肺络,瘀而滞久,从寒、从痰、从瘀,故临床上以温通肺络为治疗大要。清解邪毒、温宣肺气、化痰祛瘀为治疗大法。重点突出"呼吸失司,温肺为要"的学术思想。对结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的治疗具有重要参考意义。     

肺痿方联合激素治疗对结缔组织病所致间质性肺疾病临床、影像、生理综合评分的影响

目的观察肺痿方联合激素对结缔组织病所致间质性肺疾病患者临床、影像、生理综合评分的影响。方法将80例结缔组织病所致间质性肺疾病患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者采用激素疗法治疗,观察组患者采用肺痿方联合激素治疗。观察2组患者治疗前后临床、影像、生理综合评分变化情况,统计不良反应发生情况。结果治疗后2组患者呼吸受限程度、咳嗽、咳痰、胸痛、发绀评分,肺主动脉起始位置、气管隆突位置、肺静脉交汇位置、横隔上端位置影像评分,生理指标TLC、DLCO、p(O2)及FVC评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组降幅更加显著(P均0.05)。观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为22.5%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肺痿方联合糖皮质激素治疗结缔组织病所引起的间质性肺疾病可显著降低患者的临床、影像、生理综合评分,且不良反应少,值得推广应用。     

宋康从络病论治间质性肺病经验

正间质性肺病是一组以弥漫性肺泡炎症和间质纤维化为主的肺疾病,主要临床表现为活动性呼吸困难,伴有限制性通气功能障碍,弥散功能降低和低氧血症,影像学主要表现为双肺弥漫性病变[1]。宋康主任中医师长期从事间质性肺病诊疗工作,主张从络病角度分期论治本病。笔者有幸跟师侍诊,现将宋师从络病理论辨治间质性肺病经验介绍如下。1间质性肺病与络病关系中医古代文献并无间质性肺病病名,现代医家多将其归属于"咳嗽""喘病""肺痿"等范畴[2]。西医治疗本病     

慢性阻塞性肺病的预防及护理体会

目的分析慢性阻塞性肺病的预防及护理体会。方法本文回顾性分析我院从2011年10月至2012年1月期间收治的24例慢性阻塞性肺病患者。本组患者入院后均给予低流量氧气治疗,视情况可对气流量进行适度调整。出现感染的患者,医务人员给予抗感染治疗,适当使用支气管舒张剂或者糖皮质激素等药物。同时,医护人员给予患者常规治疗的同时,进行健康教育、呼吸锻炼、咳痰指导、并发症预防等护理,达到改善患者肺功能的目的。结果通过24例慢性阻塞性肺病患者的治疗和护理,使患者在延缓病情进展方面起到了积极的作用,提高了患者的生存质量。结论对慢性阻塞性肺病患者进行积极的预防及护理,可以提高患者生活质量、延长患者生命。     

中医药治疗间质性肺病的研究概况

通过对近10年来相关文献的整理和分析，显示中医药对间质性肺病（ILD）防治的研究进展。目前中医学对ILD病症、病因病机以及临床治疗的认识和研究都有了显著的提高，无率是单味中药还是组方用药，其疗效优于单用西药。在延长生存期、改善生存质量、缓解临床症状等方面效果尤为明显。     

炙甘草汤联合激素治疗结缔组织病所致间质性肺疾病疗效观察

目的观察炙甘草汤联合激素治疗结缔组织病所致间质性肺疾病(CTD-ILD)的临床疗效。方法将75例中医辨证为气阴两伤证的CTD-ILD患者随机分为2组,对照组37例患者常规给予醋酸泼尼松片口服,观察组38例给予炙甘草汤+醋酸泼尼松片口服,疗程均为6个月;治疗结束后,观察2组患者的临床症状变化情况,进行胸部HRCT检查,并采用肺功能测试仪评价患者治疗前后的肺功能,对比2组患者的治疗效果、影像学疗效以及治疗前后肺功能指标差异。结果观察组的临床总有效率和影像学总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后的用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(Dlco%)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组的不良反应略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论炙甘草汤联合激素治疗结缔组织病所致间质性肺疾病疗效显著,可明显改善患者的影像学指标和肺功能,安全性高,具有较高的临床应用价值。     

从三焦辨证论治结缔组织病相关间质性肺病

以温病学的三焦辨证理论为基础,探讨三焦与结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的关系,并从上、中、下焦相关脏腑角度辨证论治CTD-ILD:以上焦心、肺症状为主的CTD-ILD可归属于心肺气虚血瘀型,治疗以补益心肺为重点;伴有中焦脾、胃、大肠相关症状的CTD-ILD,在治疗肺系疾患的基础上,应兼顾健脾益气、益胃和中、润肠导滞;出现下焦肾系症状的CTD-ILD,调补肺肾治法应贯穿病程始终。     

冬病夏治穴位贴敷法配合呼吸训练对COPD缓解期患者肺功能的影响

目的：观察冬病夏治穴位贴敷法配合呼吸训练对慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患者肺功能的影响。方法：将80例COPD缓解期患者随机分为观察组和对照组,各40例,均给予常规化痰、止咳、平喘治疗,观察组在此基础上配合穴位贴敷及呼吸训练治疗。结果：观察组疗效优于对照组（P＜0.05）,肺功能、生存质量、脉氧饱和度、年急性发病次数治疗后2组均明显改善（P＜0.05）,观察组改善更明显（P＜0.05）。结论：冬病夏治穴位贴敷法配合呼吸训练可改善COPD缓解期患者肺功能和生活质量,减少年急性发病次数。     

Treatment of chronic obstructive pulmonary disease in remission stage by Tuina

目的:观察推拿和呼吸体操治疗对缓解期慢性阻塞性肺病患者肺功能、呼吸困难、运动能力和生活质量的影响.方法:缓解期慢性阻塞性肺病患者66例,随机数字表法分为2组,推拿组(n=33)和对照组(n=33),治疗3个月.治疗前后进行呼吸困难、生活质量评分和肺功能、6min步行测试.结果:推拿组,肺功能观察指标显著改善;对照组,肺功能改善不明显.两种方法对生活质量均有提高,但推拿疗法优于呼吸体操.两种方法均能增加患者6min步行距离,均能改善呼吸困难,但两者差异无显著意义.结论:两种治疗方法显示对缓解期慢性阻塞性肺病患者呼吸困难、生活质量、运动耐受能力和肺功能有着较好的治疗效果,特别是推拿治疗对缓解期慢性阻塞性肺病的肺功能和生活质量的影响优于对照方法.