日间手术诊疗全过程信息化管理

针对上海交通大学医学院附属仁济医院日间手术管理信息平台运行现状,提出了日间手术诊疗全过程管理的信息化设计。通过全过程信息化管理,将日间手术患者的门诊流程与住院流程无缝对接,对患者从入院登记到出院的各个环节进行全过程、全方位管理,从而引导患者有序治疗,提高了患者满意度,也提高了日间手术工作效率。系统收集和积累了大量临床诊疗数据,推动了日间手术疾病诊疗的研究,促进了日间手术的发展。     

日间手术护理安全管理现状及相关研究进展

日间手术是所有诊疗工作于当日完成,患者入院后进行诊断及手术治疗,并于当日出院,可简化治疗流程,合理配置医疗资源,能使患者获得高效且优质的护理服务。但日间手术在实施期间面临较严峻的护理安全管理问题,伴有较多的风险因素,对手术效果及日间手术的持续性发展造成一定的影响。随着快速康复外科深入发展,日间手术成为了新型治疗模式。我国开展日间手术的主要问题是护理安全管理质量不高。为此,本文全面综述了日间手术在护理安全管理现状,对存在的问题提出解决措施,推动日间手术稳步健康发展。     

日间手术模式的实施及管理的最新进展△

日间手术指在1个工作日（24小时）内完成入院、手术和出院，其快速、安全的手术诊疗体系开创了医疗服务的新模式。日间手术模式在国外备受推崇且日趋成熟，但国内开展较晚，亟需完善并推广。本文对其实施及管理的最新进展进行综述，为探索和推广适合我国医疗环境和诊疗传统的日间手术模式提供参考。     

加强上海市级医院日间手术规范化管理的实践与思考

介绍了上海市医院开展日间手术的基本情况和主要病种。要加强市级医院日间手术规范化管理,须制订日间手术管理指南,逐步示范推广;研制地方标准,规范开展日间手术的基本要求及服务流程;组建专委会学术平台,促进学术交流;聚焦重点病种,加强适宜病种规范管理及动态监测。同时指出,发展日间手术须符合医改要求及医院内涵发展方向,并通过规范服务流程、规范适宜病种范围、规范临床诊疗行为、持续加强学术交流及实现日间手术规范化管理的目的。     

基于信息化的日间手术闭环管理流程探究

针对日间手术患者就诊和医院业务管理的需求,构建基于信息化平台的日间手术闭环管理流程。介绍了应用不同信息系统之间的流程交互、业务耦合和数据传递等功能,完成了日间手术标准化管理。日间手术闭环管理可实现患者门诊就诊、住院、手术、术后随访以及出院报销的全过程闭环管理,从而降低患者诊疗风险,提高日间手术工作效率和质量。     

分级诊疗背景下日间手术患者社区延伸康复模式探讨

本文在分级诊疗政策背景下,界定社区延伸康复模式的概念、梳理日间手术社区延伸康复模式的国内外研究现状,并探讨日间手术患者社区延伸康复模式的建立,以期保证患者安全,规范患者就医的合理路径,促进实现分级诊疗制度。     

打造智慧型学术型人文型医院

正提高医疗质量,改善医疗服务是医院发展的永恒主题。2018年,北京医院将进一步加强临床路径管理,全面推进日间手术及日间病房工作,组建日间手术患者随访室和一站式服务中心;积极推广并扩大多学科诊疗(MDT)模式的病种与团队;门诊诊疗智能化向深度发展,分时就诊,预约检查,自助缴费全面覆盖;发挥优势专科带动作用,打造专科联盟,扩展诊疗中心建设。努力为患者提供高质量、高效率的医疗服务,不断改善患者就医     

肿瘤专科医院日间手术管理流程构建

目的通过日间手术流程的构建旨在不断推进日间手术在肿瘤专科医院内的开展,提高运行效率,改善患者就医体验。方法本文通过对日间手术在国内外发展的理论研究现状以及对我国综合医院开展日间手术的实践调研,结合肿瘤专科医院在日间手术评价体系、日间手术病种选择和手术开展方面的工作实际,梳理并构建日间手术管理流程。结果构建了日间手术管理流程,流程包括术前、手术当日、术后三个部分,患者住院时间为24 h,最多不超过48 h,同时提出日间手术病历书写的管理规范。结论肿瘤专科医院开展日间手术需结合病种特点,在实施中需加强日间手术临床路径管理、信息系统建设等。同时提出如何结合肿瘤病种及技术特色,更好地开展日间手术工作是当前肿瘤专科医院推进日间病房的难点。     

以预住院模式优化日间手术流程

探索应用虚拟床位预住院模式优化日间手术流程。运用业务流程重组（BPR）方法,优化原日间手术流程,建立住院缓冲区虚拟床位,区分日间患者类型、手术类型,解决费用合并、医保报销等问题,实现对床位、患者、费用等多维度信息化控制。优化后流程减少了费用转入环节,日间手术患者占比由5%提升至12%。但仍需不断完善信息系统,实现日间手术患者诊疗全过程连续管理     

基于全国医疗质量抽样调查数据的日间手术发展分析

目的 分析我国日间手术发展过程中存在的问题，提出优化建议和解决方案。方法 基于2020年国家医疗质量管理与控制信息系统的日间手术调查数据，对771家开展日间手术的医疗机构进行数据统计、分析汇总和对策研究。结果 我国日间手术暴露出日间手术发展不均衡、日间手术占择期手术比例较低、日间手术信息化不完善、日间电子病历需优化和书写不规范等问题。结论 建议通过明确日间手术定义、统一业务流程、适当扩增日间手术病种范围等对策，切实解决好影响我国日间手术平稳快速发展的紧要问题，提高日间医疗服务质量的同质性和规范化。     

日间手术管理服务信息化体系构建研究

目的研发日间手术管理信息系统,实现提高工作效率和医疗质量.方法构建包括床位预约、入院评估、手术宣教、手术过程管理、信息高效查询、出院评估、术后随访等全流程工作体系,并与医院现有的信息系统对接.结果通过开发的系统,实现整个日间手术的数字化管理,为广大日间手术患者提供方便、快捷、合理的日间手术服务.结论日间手术信息化管理优化了工作流程,提高了医疗效率,创新了医疗模式,对日间患者安全和临床管理工作起到促进作用,也将促进我国日间手术的发展.     

中外日间手术发展对比研究及展望

微创技术的发展、疼痛控制及麻醉技术的进步推进日间手术不断发展,我国日间手术仍处于起步阶段,与发达国家有较大差距,且因我国医疗环境与国外的迥异,导致日间手术在概念界定、日间手术发展模式、开展术式及手术量等各个方面均与国外日间手术存在差异性。通过阐述国内外日间手术发展趋势,对比我国与国外在日间手术发展领域存在的差异,对于结合自身特点、进一步推进我国日间手术发展具有重要的指导意义。     

国内日间手术发展现状与思考

日间手术作为一种新型医疗模式,具有患者负担小、院内感染率低、床位周转快、平均住院时间短等优点。日间手术模式在国外已相对发展成熟,但由于国内开展较晚,在管理方面亟需完善且推广。本文研究了国内外日间手术发展现况、日间手术管理模式及成效,结合我国现有国情,思考并提出了发展日间手术的举措。     

物联网技术在日间手术管理中的应用

探索如何通过RFID、传感器等物联网技术提高日间手术的效率。方法分析我国日间手术信息化管理现状和问题,从人员管理、物资管理、药品管理及医疗健康管理4个方面探索物联网技术实现日间手术信息化管理的有效方法。结果设计了相关流程及系统架构,形成了基于物联网技术的日间手术管理流程及管理模式。结论物联网技术的应用是提高日间手术效率的有力支撑,基于物联网技术的日间手术管理模式是发展趋势。     

国内外日间手术发展现状与思考

新医改要求现代医院管理要从粗放的规模扩张型向精细化的内涵质量效益型转变，积极探索并大力发展日间手术对医院转型发展有着积极的推动作用。从国家政策、运营管理模式、支付与补偿方式等方面，对国内外日间手术政策背景、发展现状及存在问题进行了分析，发现目前日间手术发展存在缺乏统一的准入标准、质量管理与绩效评价体系不健全、支付报销政策不完善等问题，并提出在政策引导与扶持、管理及准入标准、质量管控及评价体系以及医院-社区双向转诊通道建立等方面的改进建议，为规范发展日间手术、提升医疗服务效能与品质提供借鉴与参考。     

日间病房管理模式的新探索

日间病房是世界医学发展的新趋势和新的诊疗模式,将一些需要短期住院手术、观察、治疗的收治对象列入其中,这是探索和解决病人介于门诊与住院之间诊疗问题的有效尝试,本文对日间病房管理模式进行了新的探讨。     

“乳腺良性肿瘤”日间手术管理和医保结算模式初探

目的：建立“乳腺良性肿瘤”日间手术管理和医保结算模式,并探讨该模式的管理效果。方法：对“乳腺良性肿瘤”开展日间手术,通过再造诊疗流程和医保结算方法,不断优化单病种诊治效率和效益,改善患者就医体验。结果：日间手术运行以来,“乳腺良性肿瘤”平均住院日缩短了3.16天,次均费用降低了,32.0%（1 579.56元）。结论：单病种日间手术管理和医保结算模式的建立,优化了医疗运行效率和效益指标,有效缓解了该病种“住院难、住院贵”的问题,并改善了患者的就医体验。     

以临床需求为导向的日间手术信息管理系统设计与效果分析

目的 构建日间手术信息化管理系统,实现对日间手术患者全流程信息化管理。方法 根据日间手术患者流程,自主研发日间手术信息管理软件,完成日间手术智慧医疗的信息化改造。结果 为日间手术创造一种全新的涵盖床位预约、检查预约、手术预约、院前宣教、出院随访和统计分析等模块在内的全流程信息化服务体系。结论 日间手术全流程专业化信息化管理系统是对开展日间手术的有效支撑,对日间手术患者安全和临床管理工作起到促进作用,对推动日间手术发展有积极意义。     

儿童专科医院日间手术混合管理模式探讨

目前，我国日间手术管理主要包括集中式管理、分散式管理和混合式管理等。复旦大学附属儿科医院在开展日间手术之初，采取集中式管理模式，但工作效率始终不理想。因此，将管理模式从集中式转变为集中+分散的混合式。实践证明，混合式管理模式能更大程度地利用手术相关资源，是一种较理想的日间手术管理模式。     

我国二、三级医疗机构日间手术发展现状分析

目的了解我国日间手术开展的基本情况并思考其规范化发展的关键要素。方法对2019年国家医疗质量管理与控制信息网收集的日间手术相关指标数据依照服务能力、质量与安全、效率和效益3大维度对日间手术的开展情况进行描述性分析。结果三级医疗机构是日间手术开展的主力军,其三、四级日间手术占比高于二级医疗机构;但在所统计的主要质量与安全指标中,二、三级医疗机构各有千秋;二、三级医疗机构日间手术诊断常见病种相似且同一病种的次均费用差异不明显。结论日间手术的规范化发展关键是明确1个定义、建立2套体系,即在明晰、统一的日间手术概念的基础上,建立系统、科学的管理和监督评价体系。配套的医保政策的护航必不可少,院内绩效制度的支持和延续性医疗服务能力也必不可少。