26例甲状腺良性肿瘤手术治疗探讨

目的探讨甲状腺良性肿瘤切除术的手术治疗方法及特点。方法对泰兴市肿瘤医院2007年3月至2009年2月期间收治的26例甲状腺良性肿瘤患者进行手术治疗,全部病例均采用局部颈丛神经阻滞麻醉,颈部入路的方式行手术治疗。结果26例甲状腺肿瘤患者经手术治疗全部治愈,治愈率100%。其中结节性甲状腺肿12例,单纯性甲状腺肿瘤9例,甲状腺肿伴甲状腺功能亢进4例,腺瘤囊性变1例。并发症:术中喉返神经钳夹损伤1例,术后创口内出血1例,临床给予正确处理均获痊愈。全部病例术后3~6个月随访,全部治愈。结论甲状腺良性肿瘤的治疗,正确选择麻醉方法及手术方式可有效降低术后并发症的发生,从而提高治愈率。     

超声刀手术治疗甲状腺良性肿瘤66例体会

目的：探讨超声刀手术治疗对甲状腺良性肿瘤的效果。方法选择我院66例甲状腺良性肿瘤患者,随机分成两组,研究组33例使用超声刀手术治疗,对照组33例行传统结扎钳夹手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、恢复时间及术后并发症等情况。结果研究组患者失血量明显少于对照组,在手术时间、术后24h引流量、术后疼痛评分、术中患者配合情况及住院时间方面,差异均有显著的统计学意义（P＜0.05）;而在术中副损伤、术后并发症等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与传统手术相比,超声刀甲状腺肿瘤切除术具有出血量少,手术时间短等优势,值得临床推广使用。     

甲状腺手术操作及引流方法改进

结节性甲状腺肿及甲亢是我地区常见病、多发病。甲状腺大部切除术作为治疗甲状腺疾病的重要手段已被广大普外医生所熟悉。我科自1999年对60例患者改进了甲状腺手术操作及引流方法,获得了满意效果。 1 一般资料 本组病例男5例,女55例,年龄23~65岁。结节性甲状腺肿47例,甲亢13例。8例行单侧甲状腺腺体大部切除术,余52例均行双侧甲状腺大部切除术。 2 手术过程 麻醉采用局部麻醉以便在术中随时了解患者发音情况,取胸骨切迹上两横指弧形切口,在颈阔肌下游离皮瓣,上达甲状软骨,下达甲状腺下极。不缝扎颈前静脉血管,自颈白线…     

临床路径护理在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究

目的研究对甲状腺良性肿瘤手术患者实施临床路径护理的效果。方法 90例甲状腺良性肿瘤并行手术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,各45例,对照组患者进行常规护理,观察组进行临床路径护理,对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果观察组患者的护理总有效率及满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺良性肿瘤并行手术治疗患者的护理过程中使用临床路径护理,能够有效提高护理的效果和患者的满意度,有助于促进患者的康复,值得推广应用。     

甲状腺手术方法的改进

目的总结甲状腺手术方法改进的经验。方法回顾性分析我科于1995年1月-2008年1月所做的232例甲状腺手术切除病例资料,技术改进包括降低和缩小颈部切口,不结扎颈前静脉,不离断颈前肌群,先离断峡部、上极集束法结扎,预切线缝合牵引,电刀切开腺体包膜,采用引流、丝线皮内缝合。结果232例均术后5～6天拆线,一期痊愈出院。结论改进的甲状腺手术方式简化了手术步骤,减少了组织损伤,避免了许多手术并发症的发生,使患者术后恢复快,伤口美观,值得临床推广应用。     

甲状腺功能亢进症手术方法改进

我们根据甲状腺的解剖特点及甲状腺功能亢进症(甲亢)时甲状腺的病理变化，设计了甲状腺一叶全切和保留对侧上极的大部切除术。1986～1998年共实施367例，占同期甲亢手术的93.86％(367/391)，经10余年随访，无1例发生并发症，现介绍如下。     

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤对患者疗效及生活质量的影响

目的:探讨甲状腺良性肿瘤患者采用小切口甲状腺手术治疗的临床疗效。方法:随机将2014年4月～2017年4月期间收治的76例甲状腺良性肿瘤患者分为两组(n=38),对照组采用开放性甲状腺手术治疗,研究组采用小切口甲状腺手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率明显低于对照组,但其生活质量评价明显优于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤,不仅手术用时少,还能减少手术出血量和并发症发生率,提高患者的生活质量,更适合用于临床推广。     

内镜下甲状腺良性肿瘤切除术的疗效观察

目的观察内镜下甲状腺良性肿瘤切除术的疗效。方法60例甲状腺良性肿瘤患者随机分为内镜组和传统组,每组各30例。比较两组的手术时间、失血量、引流量、术后住院时间、术后并发症、住院费用等。结果两组术后住院时间差异（P〉0．05）;内镜组失血量（25．3±15．6）m1,明显少于传统组的（57．2±33．8）ml（P〈0．05）;内镜组术后引流量（85．6±53．2）ml,明显多于传统组（23．5±37．2）ml（P〈0．05）;内镜组手术时间为（105．3±23．5）min,与传统组（80．4±25．3）min比较差异有统计学意义（P〈0．05）;住院费用内镜组明显高于传统组（P〈0．05）。两组术后均未发生明显并发症。结论与传统开放手术相比,良性甲状腺肿瘤的内镜手术具有美容、出血少等优点,是治疗该疾病一种很好的选择。     

甲状腺全切除和次全切除治疗甲状腺良性肿瘤的效果比较

目的探讨甲状腺全切除和次全切除治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法选取本院的1863例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,按照治疗方法分为A(963例)组和B组(900例)。A组采取甲状腺全切除术,B组采取甲状腺次全切除术,比较两组的并发症发生率和复发率。结果 A组的喉返神经损伤发生率为4.98%,显著高于B组的3.11%,差异有统计学意义(χ2=4.17,P=0.041);两组的甲状旁腺功能减退发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.04,P=0.31)。随访1年,A组的复发率为5.40%,显著低于B组的9.33%,差异有统计学意义(χ2=10.64,P=0.001)。结论甲状腺全切除术能够降低甲状腺良性肿瘤的术后复发率,值得临床推广应用。     

甲状腺次全切除术手术方法的几点改进

我院1991～1995年间，对226例甲状腺次全切除术选择性地对切口入路、处理颈前肌群、上极处理、预防神经损伤及引流等方法作了改进。现介绍并讨论如下。临床资料一、一般资料男36例，女190例，年龄11～71岁，平均36．7岁。全部病例切口均一期甲级愈合，未发生术后并发症。平均住院7天。二、手术方法及改进1、麻醉选择：颈丛麻醉219例，针麻7例。2、切口选择：如行双侧甲状腺手术，选择以气管为中心，胸骨切迹上二横指，沿皮纹作5～6cm长弧切口。如行单侧甲状腺手术，切口可略偏向患侧。3、皮瓣分离：切开皮肤后，用电刀在外套层中进行上下分…     

甲状腺手术切口缝合方法改进78 例临床分析

目的探讨减少甲状腺手术切口瘢痕的方法。方法对78例甲状腺手术患者取距胸锁关节上1～1.5cm处弧形切口,长约8cm,切口与皮纹一致,手术刀切开皮肤达真皮下,不横断甲状腺前肌群,将皮下组织和颈阔肌约0.7cm宽与皮肤切口等长呈一梭条状切除。间断横褥式内翻缝合皮下和颈阔肌,皮肤不缝合用透明通气粘合胶带纵行固定。结果本组病例切口全部甲级愈合,切口呈线状如圆颈横纹,不易被发现。结论切口皮肤减少电刀及缝合缝线的刺激和损伤,可有效防止和减少瘢痕的形成。     

超声刀手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床分析

甲状腺良性肿瘤属外科常见疾病之一,手术切除是目前最好的治疗方法。然而由于手术的视野范围特别小,所以给手术操作带来一定的难度,所使用的止血方法是结扎和缝合。超声刀手术方法是使用超声原理,能够形如真刀,从患者的内部组织中穿透,超声发射器可以发射数百束高能超声波,使用超声波极强悍的穿透力,将焦点聚集在肿瘤组织上,从而使得肿瘤细胞破裂,释放出的大量能量可以转换成热能,反过来又可以使得焦点所聚集的肿瘤组     

腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果研究

目的:探讨比较腔镜辅助下与完全腔镜下进行甲状腺良性肿瘤治疗的临床效果。方法:将甲状腺良性肿瘤患者78例随机分为两组,A组通过腔镜辅助下甲状腺手术进行治疗,B组通过完全腔镜下甲状腺手术进行治疗,比较两组手术指标(手术时间、出血量、引流量、引流时间)、住院时间、住院总费用、容貌影响满意情况、术中术后并发症情况。结果:A组手术时间、出血量、引流量、引流时间均小于B组,差异均具有统计学意义(均P0.05);两组住院时间、住院总费用比较差异均无统计学意义(均P0.05);B组容貌影响满意度92.3%高于A组的61.5%,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗过程中均未发生明显并发症。结论:腔镜辅助手术创伤小,但美容效果较腔镜辅助下差,临床可根据患者意愿进行手术方案制定。     

分析腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及安全性

目的 研究甲状腺良性肿瘤患者应用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗的效果差异及安全性.方法 100例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机单盲法分为对照组及观察组,每组50例.对照组采用传统开放式甲状腺手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗.比较两组并发症发生情况、术中出血量、术后引流量、切口大...     

甲状腺手术583例临床分析

手术治疗甲状腺疾病作为一种常规的治疗手段，技术、方法已逐渐成熟，各种并发症也呈逐年下降趋势。但是伴随着医疗市场的开放以及甲状腺手术的普及，手术并发症仍时有发生。我院自2001年9月将甲状腺外科疾病治疗划入头颈外科治疗范围，至2004年4月共完成手术583例，现就技术方面的问题及成功的经验进行总结，并就甲状腺疾病的治疗前景提出一些看法。     

甲状腺手术放置引流管的改进

甲状腺紧贴气管前,其血液、淋巴循环丰富,因此甲状腺手术后应常规放置引流,以防止术后血肿和积液压迫气管引起窒息和切口感染、愈合不良。临床上施行甲状腺切除手术后,传统的引流方法是切口两端置胶片至两侧甲状腺窝,经切口或切口下缘戳口置胶管于甲状腺窝。