直肠癌根治术122例术后护理体会

2004年10月~2005年10月,我院对122例直肠癌患者采用根治术治疗,效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组122例,男72岁,女50岁,35~78岁,平均60岁。直肠癌根治术122例术后护理体会@杜鹃$东台市中医院!江苏东台224200 @唐俊慧$东台市中医院!江苏东台224200[1]高俊茹,张美丽.腹腔镜结直肠癌根治术135例围手术期护理[J].齐鲁护理杂志,2005,11(6A):634. [2]李娟,杨红,江秀丽.腹腔镜直肠癌根治术体位性并发症预防及护理[J].齐鲁护理杂志,2005,11(9B):1298.…     

肾癌根治术59例疗效观察

目的 :探讨肾癌手术治疗的方法与效果。方法 :分析根治术的 5 9例 ,男 39例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 4 9岁。右侧 38例 ,左侧 2 1例。手术采用 11肋间切口 4 6例 ,改良肋缘下切口 7例 ,改良肋缘下切口加框架拉钩 4例 ,胸腹联合切口 2例。结果 :透明细胞癌 4 8例 ,颗粒细胞癌 5例 ,混合细胞癌 3例 ,乳头状腺癌 2例 ,未分化癌 1例。Robson分期 : 期 2 7例 , 期 2 0例 , 期 7例 , 期 5例。随访 5 6例 ,3～ 72个月 , 期 2 7例至今均存活 , 期 19例术后生存15～ 6 6 (平均 30 )个月 , 期 6例术后生存 3～ 5 4 (平均 15 )个月 , 期 4例生存 3～ 6 (平均 3.5 )个月。 5 a生存率在 组 ～ 期 75 .1% , 期 19.9% ; 组 I～ 期 73.8% , 期 2 1.5 % ,两组无统计学差异 ( P>0 .0 5 ) , 期 13.1%。淋巴结转移 7例 5 a生存率为 0。结论 :肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法 ,扩大淋巴结清扫不能提高患者生存率     

盆腔引流在直肠癌Mile''s术中的应用

目的 :探讨直肠癌Mile’s手术后盆腔引流方式的选择。方法 :对 2 5 0例行Mile’s手术的直肠癌患者 ,其盆腔引流分别采用经会阴和经腹腔两种方式。结果 :采用橡皮管经腹腔或腹膜外引流 ,会阴部切口的Ⅰ期愈合率明显高于会阴部切口直接引流 ,而感染率显著下降 ,术后住院天数减少     

68例乳腺癌改良根治术的治疗体会

乳腺癌的术式选择目前意见不一 ,多数主张由大变小。传统根治术已很少施行 ,强调综合治疗 ,施行改良根治术者日趋增多 [1 ] 。本文总结我院 1992年 6月～ 2 0 0 1年 4月采用乳腺癌改良根治术 式 (保留胸大、小肌 ) 6 8例 ,术后效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为女性 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 42 .5岁。单侧患病 6 0例 ,双侧患病 8例。1.2　手术方法1.2 .1　切口　以肿瘤所在部位为中心 ,采用横行或略斜向外上切口 ,切口各距肿瘤边缘 3cm以上。1.2 .2　游离皮瓣　用一锐利手术刀在皮肤与浅筋膜间解剖游离两侧皮瓣 ,边游…     

乳腺癌根治术后胸壁皮瓣的护理

为了降低皮瓣坏死率 ,提高伤口Ⅰ期愈合率 ,我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 4月采用手术创面双管负压引流 ,不加压包扎胸壁皮瓣护理乳腺癌根治术后胸壁皮瓣 ,与同期同种手术传统护理方法即单管重力引流加胸壁胸带加压包扎比较 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料行乳腺癌根治术 2 6 8例 ,随机分为 2组 ,观察组14 0例 ,男 6例 ,女 134例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均年龄 4 8 2岁 ;体重肥胖 6 6例 ,即超标准体重 2 0 %以上 ;术后病理证实 ,浸润导管癌 74例 ,髓样癌 2 5例 ,乳腺腺癌 2 2例 ,单纯癌 19例。对照组 12 8例 ,男 5例 ,…     

改良Parks术式在低位直肠癌的应用研究

近年来 ,低位直肠癌术后保留肛门者占近70 % [1 ] 。 1 998年 5月～ 2 0 0 3年 5月作者行改良Parks术式治疗低位直肠癌 9例 ,现报告如下。1　临床资料9例低位直肠癌行改良Parks术 ,男 7例 ,女2例 ,年龄 5 3～ 72岁。肿瘤位于腹膜返折平面以下 ,溃疡型 6例 ,浸润型 3例 ;高分化腺癌 6例 ,低分化腺癌 2例 ,粘液腺癌 1例 ;按中国改良Dukes分期 :B期 6例 ,C1 2例 ,C2 1例 ;肿块下缘距肛缘 5 0～ 7 5cm。手术方式 :①腹部手术操作步骤与前切除相同 ,行直肠、乙状结肠的游离 ,从肠系膜下动脉的根部结扎 ,清除肠系膜的淋巴脂肪组织。②保留的乙…     

Mile''s术后持续性发热的原因分析及护理

我院从 1999年 6月— 2 0 0 1年 6月共行腹会阴联合直肠癌根治术 (Mile's术 ) 5 2例 ,其中 17例在术后发生持续性发热。现对其原因进行分析 ,以有效地实施护理。1　临床资料　　本组低位直肠癌病人 5 2例 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 5岁～ 71岁 ,平均 6 2 .1岁。其中腺癌 4 4例 ,粘液腺癌 7例 ,未分化癌 1例。Dukes分期 :A期 7例 ,B期 2 8例 ,C期 17例。全部病人均在全麻或全麻加硬膜外联合麻醉下行 Mile's手术。术后 17例病人出现持续性发热 2周～ 4周 ,体温 37.3℃～38.5℃ ,热型不规则。2　发热原因分析2 .1　手术　Mile's术需切除…     

电刀与非电刀预防乳腺癌皮瓣坏死的比较

我们在进行乳腺癌根治术或改良根治术时 ,习惯用电刀或非电刀 (常规手术刀、或自制刀 ,一般刀刃长 5～ 7ｃｍ ,宽 2～ 3ｃｍ)游离皮瓣。采用何种“手术刀”游离皮瓣与术后发生皮瓣坏死有关 ,现将我院自 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月以来应用这二种“手术刀”进行乳腺改良根治术的 10 0例病例总结汇报如下。1　临床资料1)　临床资料 :本组病例 10 0例 ,均为女性 ,年龄 2 8～6 9岁 ,其中 1期 5 8例 ,2期 4 2例 ,随机分成 2组 :电刀组 4 7例 ,非电刀组 5 3例。2 )　手术方法 :二组均采用乳腺癌改良术常规切口 ,其中电刀组从切皮到游离皮瓣到清理…     

全麻患者术后低体温的原因分析及护理

全麻术后患者体温 <35 0℃[1] ,不仅影响切口愈合 ,增加感染率 ,而且可引起严重的心肺疾患等并发症[2 ] 。因此 ,需对全麻手术患者于术中、术后采取保护体温的措施。 2 0 0 3年 1月至 6月我院收治需全麻手术患者 72 0例 ,其中 10 5例于术中、术后出现低体温 ,2 2 5例出现寒战。现将全麻患者术后低体温的原因予以分析 ,并提出相应的护理措施。1　资料与方法1 1　临床资料　本组全麻患者 72 0例 ,1 5～ 80岁 ,<12岁 186例 ,13～ 5 9岁 2 14例 ,>6 0岁 32 0例 ;手术种类 :开胸手术 2 10例 ,腹腔手术 340例 ,四肢手术 2 6例 ,眼科手术 14例 ,其…     

Mile’s术后肠梗阻的诊断和治疗

腹会阴联合切口直肠癌根治术(Mile’s术)后肠梗阻为术后一个严重的合并症,临床症状主要表现为腹痛、吐呕、腹胀、肛门停止排便、排气。本文分析总结872例Mile’s术后肠梗阻的病因、诊断及治疗方法,以探讨Mile’s术中及术后的处理方式。1资料与方法