胆总管探查术后一期缝合32例临床分析

目的:探讨胆总管切开探查胆管一期缝合的方法和效果。方法:对32例患者行胆道探查,取尽结石或蛔虫,检查胆总管下段通畅,经胆囊管胆道造影后一期缝合胆管。结果:26例胆总管结石,1例胆道蛔虫,5例探查结果阴性。全部一期缝合,术中胆道造影肝内外胆管无异常。术后4例少量漏胆,进行保守治疗,全组术后9d～12d治愈出院。结论:肝外胆管结石、蛔虫已取尽,术中胆道造影证实肝内外胆管无异常,胆总管切开探查后胆管一期缝合安全、有效。     

腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合的临床应用分析

目的:探讨腹腔镜下胆总管一期缝合术的安全性、有效性及不同缝合方法的临床疗效.方法:回顾性分析南通大学附属医院肝胆胰脾外科2018年1月—2020年7月行腹腔镜下胆总管切开探查术233例患者的临床资料,将腹腔镜下胆总管一期缝合144例患者分为连续缝合组和间断缝合组,比较两组手术缝合时间、术后住院时间、术后胆漏发生情况、术...     

胆总管探查术后胆总管一期缝合临床体会

目的 :探讨胆总管探查术后胆总管一期缝合治疗的可行性及临床适应症。方法 :对于胆总管结石 118例 ,胆道蛔虫 4 6例 ,腹腔镜术中损伤部分胆总管 6例。实行胆总管探查术后胆总管斜形切开一期缝合术式的临床资料进行回顾性分析。结果 :对于 170例胆总管探查术 ,经胆总管一期缝合术后 ,腹痛、腹胀、黄疸等症状消失。胆总管无狭窄 ,术前 12例肝功能受损术后复查明显好转。术后 3例胆瘘 ,经硅胶管引流后均治愈。住院平均时间 :16± 4d。结论 :在正确掌握手术适应症和注意手术操作规范的前提下 ,胆总管斜形切开是治疗胆总管探查术后胆总管缝合的有效方法。     

胆总管切开探查一期缝合术临床应用探讨

目的探讨胆总管切开探查一期缝合不置T管引流的可行性、手术指征及临床应用价值.方法按适应证选择胆总管结石或可疑结石患者114例,随机分为一期缝合组及T管引流组,一期缝合组探查后不置T管引流,用5-0无损伤可吸收缝线作一期缝合.观察并比较两组患者术后用药情况、恢复情况、术后并发症、住院时间及费用情况,并进行随访.结果一期缝合组术后抗生素使用时间、平均输液量、输液时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用均较T管引流组减少(均P＜0.05);随访6个月～2.5年,未发现有胆管狭窄的临床征象,术后并发症发生率与T管引流组的差别无显著性意义(P＞0.05).结论只要正确掌握手术适应证与缝合技巧,胆总管切开探查一期缝合术是安全可行的,有推广应用价值.     

胆总管切开探查术后一期缝合胆管51例临床体会

胆总管结石患者胆总管切开取石探查后以往均放置“T”形引流。本科自2003年3月始对胆总管结石患者选择性的做了胆总管切开取石后胆总管切口一期缝合术共51例，取得满意的效果。     

胆总管探查后一期缝合63例临床分析

胆总管切开胆道探查T管引流术常作为肝胆外科的常规手术,但2000～2004年我们选择性行胆总管探查后一期缝合63例,疗效满意,现就胆总管探查后一期缝合的有关临床问题作一探讨.     

选择性胆总管切开探查术后一期缝合45例临床分析

目的:探讨开腹胆总管切开探查术后胆总管一期缝合在临床应用的可行性和优缺点。方法:胆囊切除胆总管切开探查,取石钳取石或胆道镜检查取石、左右肝管及胆总管下段无残余结石。胆总管表面腹膜连续缝合覆盖创面,分别于Winslow孔及胆总管切开处各置负压硅胶管一根引流。结果:胆囊切除胆总管切开探查45例中,术后无腹痛,无胆汁渗漏,恢复良好40例,平均住院时间8天。术后发生胆漏5例中,胆汁渗漏量24小时50~100 mL为4例,经腹腔持续引流后3~7天后痊愈。再次开腹行T管外引流1例。结论:胆总管切开探查术后一期缝合具有创伤小,患者痛苦小,恢复快的优点,但是需严格掌握手术适应证。     

胆总管探查术后胆管一期缝合60例临床效果

目的：探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床疗效。方法：回顾性分析我院从1996年6月至2003年3月,60例胆总管探查术后胆管一期缝合而不留置T管引流的临床效果,其中男性28例,年龄27岁～60岁,中位年龄42岁;女性32例,30岁～70岁,中位年龄58岁,男／女=1／1．1,均为胆总管结石。术前伴黄疸12例。伴胆囊结石、胆囊炎48例,单纯胆总管结石12例,术前经B超确诊胆总管结石50例,术中意外发现10例。结果：本组胆总管探查术后60例均行胆管一期缝合,有6例病人置内镜鼻胆管引流(ENBD),术后常规置于Winslow’s孔引流,术后发生胆瘘2例,其余无并发症。发生的2例胆瘘经保守治疗,均于一周内愈合拔管。其余均于三日内愈合拔管,平均住院天数7天,3年跟踪复查无结石复发。结论：传统胆总管探查术后放置T管引流已成常规,但可发生胆汁大量丢失、T管压迫胆管壁致缺血坏死等不良后果,一期缝合胆总管可克服以上缺点,缩短病人住院天数,减轻病人痛苦,临床效果满意。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查术胆总管一期缝合的治疗方法及效果。方法 2005年12月～2011年12月,对446例胆囊结石并胆总管结石的患者采用腹腔镜胆总管探查术一期缝合胆总管的方法治疗。结果手术获成功426例(95.5%),胆管阴性探查14例(3.1%),中转开腹手术6例(1.3%),术后胆漏48例(10.7%),全组病例无围手术期死亡及术后胆道残石发生。420例随访(4±0.3)年,无胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管探查术一期缝合胆总管是安全可行的。     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石56例临床分析

目的:分析总结腹腔镜胆总管探查术和胆总管切开取石一期缝合临床适应证和手术技巧。方法:回顾性分析我院2011年6月²012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:本组56例手术均顺利完成。无中转开腹。其中21例行胆总管一期缝合,35例放置T管引流。手术时间902012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:本组56例手术均顺利完成。无中转开腹。其中21例行胆总管一期缝合,35例放置T管引流。手术时间90²00 min,住院时间6200 min,住院时间6¹3 d。术后1例胆漏,经腹腔冲洗治愈,术后随访613 d。术后1例胆漏,经腹腔冲洗治愈,术后随访6¹2个月,无胆管狭窄、胆管残余结石发生,效果满意。结论:选择合适的病例,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石和一期缝合是一项安全、有效的手术方式。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合术的临床应用研究

目的:总结腹腔镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石的效果及经验.方法:回顾性分析行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石36例临床资料,其中慢性胆囊炎、胆囊结石伴胆总管结石30例,急性结石性胆囊炎伴胆总管结石4例,单纯性胆总管结石2例.结果:36例中手术成功34例,2例中转开腹.34例中腹腔镜手术时间70～150分钟,平均83.5±18.9分钟,胆漏3例,腹腔引流管引出胆汁量20～100ml/日,经充分引流后痊愈,无腹腔内脏器损伤及大出血等严重并发症.住院时间7～20天,平均9±2.7天.结论:腹腔镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术.     

腹腔镜下胆总管探查术联合一期缝合与经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床对比研究

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合与腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床疗效及安全性差异.方法 选取2015年5月至2017年5月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的150例胆总管结石患者,以随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例).对照组患者采用腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合,观察组患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗;比较两组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间、住院时间、T淋巴细胞亚群水平及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术前后T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(20.00％vs 4.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石可有效降低手术创伤,加快病情康复进程,提高细胞免疫功能,且有助于降低术后并发症风险,优于腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合.     

腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石效果分析

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石的临床疗效。方法：选取我院行腹腔镜胆总管探查术的胆管结石患者100例,根据其术后行一期缝合和T管引流分别设为观察组（53例）和对照组（47例）。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组手术持续时间、术后住院时间、术后肛门排气时间及术后下床活动时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石临床效果显著。     

腹腔镜胆总管探查后一期胆管缝合治疗胆总管结石的效果观察

目的分析腹腔镜胆总管探查后一期胆管缝合治疗胆总管结石的临床效果。方法将100例胆总管结石患者的随机分为观察组与对照组,每组50例患者。观察组患者采取腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合,对照组患者采取腹腔镜胆总管切开探查术后T管引流。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者与对照组患者在手术时间、手术中出血量及术后并发症的发生率等差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肛门排气时间及术后住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应严格把握腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合的适应证,在满足一期缝合的条件时,腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合的引流疗效优于腹腔镜胆总管切开探查术后T管引流。     

胆总管切开一期缝合术27例临床研究

目的探讨胆总管探查后胆总管一期缝合治疗的可行性及适应性.方法对胆总管结石23例,胆道蛔虫1例,胆总管探查阴性3例,行胆总管探查术后胆总管一期缝合术的临床资料进行回顾性分析.结果对27例胆总管探查行胆总管一期缝合术后,无发热,无胆总管狭窄,胆漏1例,经腹腔引流治愈,平均住院时间8天.结论在掌握手术适应症及手术操作规范,胆总管探查行胆总管一期缝合是可行的,明显减轻患者的痛苦及经济负担,具有明显优越性.     

腹腔镜胆总管探查术28例分析

Ⅰ期缝合腹腔镜胆总管探查术是继腹腔镜胆囊切除术之后胆道微创手术的一次飞跃,我院自2002年10月～2007年3月共施行腹腔镜胆总管切开探查取石术28例,效果满意。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组28例,男性10例,女性18例,年龄25～61岁,平均52岁。病程1～30年,所有病例无胆道手术史,28例均有右上腹疼痛及胃肠道症n,其中发热10例,合并胰腺炎2例,有黄疸15例。术前B超明确提示胆总管扩张27例,1例B超提示胆总管扩张,术中胆道造影发现胆总管结石。胆总管内径均>8mm,最大结石2.3cm,结石数量最多达10枚。27例中胆囊结石合并胆总管结石,胆总…     

腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的影响因素分析

目的 探究腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的影响因素.方法 选取2016年1月至2019年3月于本院接受腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术患者276例作为研究对象,统计术后胆漏发生情况,利用χ2检验及非条件多项Logistic回归分析检验对腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的相关因素进行分析.结果 276例腹腔...     

腹腔镜胆道探查一期缝合临床分析

目的：探讨临床中腹腔镜胆道探查一期缝合治疗的临床效果与可行性.方法：探讨我院2011年5月到2012年5月之间23例腹腔镜胆道探查一期缝合治疗效果（A组）与同期23例传统的腹腔镜胆道探查术后留置引流管的治疗效果（B组）.结果：通过两组的对比分析,A组和B组患者的手术时间和术中出血量以无明显的差异（P＞0.05）,统计学无意义;A组术后并发症和住院时间明显的低于B组的术后并发症和住院时间,（P＜0.05）,统计学有意义.结论：临床中合理掌握腹腔镜胆道探查一期缝合适应证,实施该方法是可行的,有效的降低术后并发症和住院时间,值得应用.     

胆总管切开一期缝合106例体会

目的：为探讨胆总管切开一期缝合的临床可行性及效果。方法：有选择性的行胆总管切工一期缝合106例进行回顾性分析。结果：本组106例，均痊愈，平均住院10天。未发生胆漏等并发症，随访1-2年，未见胆管狭窄者，结论：合理选择病例，术中细致操作。胆总管切开一期缝合是可以实施的。     

胆总管一期缝合在胆总管切开探查术中的合理应用

目的 评价胆总管一期缝合在胆总管切开探查术中的合理应用及价值.方法 回顾分析胆总管一期缝合在胆总管探查术35例病例的临床资料.结果 全组35例病例术后无1例胆道狭窄及胆漏.术中结石取净率100%,术后住院时间(8.7±4)d,随访35例,时间1～5年,平均2.7年,35例B超检查均无胆管狭窄.结论 胆总管一期缝合在胆总管切开探查术中的合理应用,对预防术后胆道逆行感染,拔管后胆漏,胆汁性腹膜炎和胆汁外流所导致的水电解质紊乱等并发症等有显著效果.此方法安全,可靠,有效,但是要严格掌握其适应症.