影响直肠癌病人术后生存期因素的多元回归分析

目的寻找影响直肠癌根治术后长期生存的因素，为制订直肠癌病人的治疗方案提供参考。方法 选取性别、年龄(岁)、病期(月)、肿瘤最大径(cm)、病理大体类型、组织学类型与分级、Dukes’分期、绝经与否、肠腔化疗与否等9个可能影响直肠癌病人术后生存期的因素做Cox回归多因素生存分析。结果 Dukcs’分期对直肠癌病人术后生存期的影响具有统计学意义。结论 必须围绕包括早期诊断与治疗、术前分期、术前综合治疗等方面进行研究，以改善直肠癌病人的Dukes’分期，进行改善这部分病人的术后生存期。     

结直肠癌根治术后复发转移的相关因素分析

目的:探讨结直肠癌术后复发转移的相关临床病理因素,以提高结直肠癌根治疗效。方法:应用单因素和多因素分析方法,回顾性分析我院1995～2003年455例结直肠癌根治术后病例的临床病理资料。结果:单因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤大小、Dukes’分期、淋巴结转移和组织学类型与结直肠癌术后复发转移有关。多因素分析显示,肿瘤部位、Dukes’分期是影响结直肠癌术后复发转移的重要因素。分别行远处转移和局部复发多因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤部位与局部复发密切相关,而Dukes’分期与远处转移相关。结论:肿瘤部位、Dukes’分期是结直肠癌术后复发转移的重要危险因素。Dukes’分期是术后远处转移的重要因素,肿瘤位于直肠伴淋巴结转移者术后局部复发的风险较大。     

基层医院中低位直肠癌术后局部复发影响因素研究术

目的探讨基层医院中低位直肠癌术后局部复发与相关影响因素之间的关系。方法对2004年6月～2010年10月于我院行中低位直肠癌切除术的患者进行随访,对相关情况分别做单因素分析和Logistic回归分析。结果不同性别的中低位直肠癌患者术后局部复发率无明显差异（P〉0．05）,而中低位直肠癌患者术后局部复发率在年龄、距肛缘距离、辅助放化疗、Dukes分期、是否全直肠系膜切除术（TME）、分化程度、淋巴结转移、手术方式等方面有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）;Logistic回归分析筛选出术后局部复发的危险因素有：距肛缘距离较近、没有辅助放化疗、Dukes分期为B、C期、没有TME、分化程度较低、淋巴结已经转移（OR值均大于1）。结论年龄、距肛缘距离、辅助放化疗、Dukes分期、是否全直肠系膜切除术（TME）、分化程度、淋巴结转移、手术方式等是影响基层医院中低位直肠癌患者术后局部复发的重要因素。     

结直肠癌根治术后转移复发的相关因素分析

目的探讨结直肠癌根治术后转移复发的相关因素。方法 2000年1月至2007年5月结直肠癌根治患者321例,进行术后转移复发的相关因素分析。结果 321例结直肠癌根治患者复发转移85例,复发转移率为26.47%;术后复发转移的危险因素中年龄（P〉0.05,OR值〈1）,差异无统计学意义。术后复发转移的危险因素年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤大体类型、病理分化、Dukes分期、淋巴结转移、术后化疗因素进行分析,（P〈0.05,OR值〉1）,差异有统计学意义。结论年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤大体类型、病理分化、Dukes分期、淋巴结转移、术后化疗是导致结直肠癌转移复发的主要的相关因素,指导临床对结直肠癌术后转移复发因素的重视。     

手术切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌预后影响因素分析

目的观察影响手术切除ⅢA-N2非小细胞肺癌的预后的因素,为提高其手术治疗效果提供依据。方法搜集我院52例采用手术治疗的ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者的资料,比较不同性别、年龄组、吸烟与否、N2分期、T分期、手术方式、术前血清CEA、LDH水平和术后是否放、化疗等患者的5年生存率差异。结果 52例患者的中位生存期为29个月,5年累计生存率为23.08%。男性和女性患者的5年生存率无明显差异（22.86%Vs 23.53%）,而高龄组、吸烟组的5年生存率（9.09%,0%）明显低于低龄组（33.33%）和不吸烟组（31.58%）。单因素及多因素生存分析结果提示年龄、吸烟、N2分期、T分期、术前血清CEA、LDH水平和术后是否放、化疗等均与患者术后生存期有关。结论年龄、吸烟、N2分期、T分期、手术方式、术前血清CEA、LDH水平和术后是否放、化疗等是影响患者预后的重要因素。     

多学科专家组诊疗模式在结直肠癌诊疗中的作用

目的：当今诊治结直肠癌的各个学科快速持续发展的发展,单靠一个学科很难使患者获得最佳治疗方案,多学科专家组诊疗模式对结直肠癌的诊治在欧美国家被推荐应用甚至定为法规,而在中国关于多学科专家组诊疗模式(MDT模式)对结直肠癌诊疗影响的临床资料尚无。方法：595例连续结直肠癌病例分为MDT前模式组（297例）,MDTh后组（298例）,收集包括：TNM分期、组织分型、检测淋巴结数目和阳性数目,放疗、化疗、CT术前分期等。结果：淋巴结检出数量、CT术前分期的准确性在实行MTD后明显优于施行前,有统计学差异。多因素分析显示：年龄、是否实行MDT、淋巴结检出数量、TNM分期是影响患者总体生存的独立因素。结论：对结直肠癌病人实行MDT管理模式对肿瘤术前分期、预后改善有明显影响,而且促进了学科间交流与合作,确保了病人能够获得高质量的、科学的、合理的最佳治疗方案。     

直肠癌术后复发相关因素分析

目的：分析直肠癌术后复发、转移的相关因素。方法选取收治的286例直肠癌术后患者作为研究对象,对本组患者的病历资料进行回顾性分析,采用多因素回归分析,找出直肠癌术后复发的相关因素。结果286例直肠癌患者中,有66例复发,复发率为23.1%,复发时间3～72个月,平均（16.2±3.6）个月,其中术后2年内复发46例（69.7%）,术后3年内复发60例（90.9%）。多因素回归分析显示直肠癌肿瘤部位、Dukes分期均是术后癌细胞转移、复发的危险因素（P<0.05）;肿瘤位置是术后复发的危险因素(P<0.05);Dukes分期是术后远端转移的危险因素(P<0.05)。结论 Dukes分期、肿瘤部位均是直肠癌术后转移、复发的危险因素,临床上可将其作为评估直肠癌术后肿瘤转移、复发及预后效果的参考指标。     

II~III期结直肠癌术后肝转移危险因素分析

目的 探讨Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者术后肝转移的危险因素。方法 回顾性分析2011年3月～2015年3月间150例Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者在本院行手术治疗的患者资料,采用Cox比例风险模型分析术后肝转移的危险因素。结果 术后3年内共60例患者出现肝转移,3年无肝转移生存率为60%。Cox单因素分析提示术前CEA水平（P＝0.0005）、肿瘤分化（P＝0.0121）和肿瘤分期（P＝0.0001）与术后肝转移明显相关。Cox多因素分析提示术前CEA水平（P＝0.0090）、肿瘤分化（P＝0.0188）和肿瘤分期（P＝0.0013）与术后肝转移明显相关。结论 术前 CEA水平、肿瘤分化和肿瘤分期是Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者术后发生肝转移的危险因素,对具有危险因素的患者应加强随访,采用合理的术后辅助化疗方案以降低术后肝转移发生率,改善长期生存。     

胃癌手术后多因素分析及其临床意义

借助电子计算机对一组胃癌手术后病人的临床及病理资料进行多因素相关分析。结果发现,各种影响预后的因素之间存在着较广泛的相关关系;手术方式、临床病理分期,病理组织类型、并发症、年龄、术前化疗和性别等7项与术后生存期密切相关。经逐步回归分析筛选出其中5项因素建立一回归方程,分别为手术方式、临床病理分期、病理组织学类型、术前并发症和年龄。多因素分析方法用来探讨影响胃癌预后因素,能在较复杂的因素中筛选出最重要的因素及其组合,为临床诊治研究重点提供依据;通过逐步回归方程,可对具体病人术后生存期进行初步估计;为选择适宜合理的术后治疗方案提供指导。     

52例直肠癌术后局部复发的再手术治疗

目的探讨直肠癌术后局部复发的相关因素及再手术治疗问题。方法对52例直肠癌术后局部复发的临床资料进行回顾分析。结果首次手术时Dukes B期19例,C期33例;Miles术17例,Dixon术35例。黏液腺癌15例,低分化腺癌17例,腺癌20例。肿瘤距远切缘<3cm者21例,>3cm者31例。25例再次行根治术中位生存期为31个月,16例行姑息性切除中位生存期13个月,11例未能切除者3个月内死亡。再手术5年生存率为26.92%。结论直肠癌术后局部复发与肿瘤组织学类型、Dukes分期、术式选择、术前术中"无瘤术"实施密切相关。直肠癌局部复发应进行以手术为主的综合治疗。     

进展期结直肠癌根治术后生存相关因素分析

目的探讨进展期结直肠癌根治术后影响生存的相关因素。方法回顾性分析2012年5月～2015年5月间133例进展期结直肠癌患者在本院行根治手术的患者资料,采用Cox比例风险模型分析影响术后生存的相关因素。结果在术后3年内共有35例患者死亡,3年总生存率为73.68%。Cox单因素分析提示术前CEA水平(P=0.0023)、肿瘤分化(P=0.0020)和肿瘤分期(P=0.0080)与术后长期生存明显相关。Cox多因素分析提示术前CEA水平(P=0.0103)、肿瘤分化(P=0.0149)和肿瘤分期(P=0.0291)与术后长期生存明显相关。结论术前CEA水平、肿瘤分化和肿瘤分期是进展期结直肠癌患者术后影响长期生存的危险因素,对具有危险因素的患者应加强随访,采用合理的术后辅助化疗方案以改善长期生存。     

PTBS术治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值及预后因素分析

目的探讨超声引导下经皮肝胆管置管引流联合胆道支架植入（PTBS）术治疗恶性梗阻性黄疸（MOJ）病人的临床价值及预后因素分析。方法回顾性分析2014年5月至2018年3月蚌埠医学院第一附属医院普外科接受姑息治疗的MOJ病人,按其治疗方式不同分为经皮肝胆管置管引流（PTCD）组和PTBS组,分析病人肝功能的改善情况、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞-淋巴细胞比值（MLR）变化情况、并发症发生情况及术后生存情况等。Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险回归模型分析影响病人术后总体生存时间的相关因素。结果共纳入病人69例,其中PTCD组30例,PTBS组39例。2组病人术后1个月ALT、AST、TBil、DBil均较术前显著降低（P < 0.01）;与PTCD组相比,PTBS组术后1月NLR、MLR、PLR均较术前显著升高（P < 0.01）,PTBS组病人可获得更佳的术后生存（P < 0.05）。2组病人术后并发症发生方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,Cox多因素回归模型结果表明:术前较高的TBiL、MLR、CA19-9是影响病人预后的独立危险因素,接受PTBS治疗是独立的保护性因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论与单纯PTCD相比,PTBS法可改善MOJ病人的预后,延长其生存期。术前较高的TBiL、MLR、CA19-9是影响病人预后的独立危险因素。     

287例直肠癌术后预后因素的回顾性分析

目的 探讨影响直肠癌患者术后长期生存的相关因素.方法 以2002年1月至2013年12月延安大学附属医院普通外科收治的287例直肠癌手术患者为研究目标,利用Cox比例风险模型分析影响直肠癌患者术后生存的相关因素,Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,对数秩检验检验不同组别间的统计学意义.结果 术前癌胚抗原水平、病理分型、TNM分期、淋巴结转移度是直肠癌术后患者长期生存的相关因素;高分化直肠癌患者的生存率高(P＜0.05),术前化疗联合术后化疗以及术后联合放化疗的综合治疗方式提高患者的生存率(P＜0.05);直肠癌局限于粘膜、粘膜下层的生存率要高于肿瘤已经浸润其他器官或组织(P＜0.05);而手术方式与直肠癌术后患者的长期生存无关(P=0.119).结论 直肠癌的TNM分期、淋巴结转移度、病理分型是影响直肠癌患者术后长期生存的重要因素.     

影响老年直肠癌术后存活时间的多因素分析

[目的]分析影响老年直肠癌术后存活时间的高危因素.[方法]回顾性分析2006年4月至2013年10月间经手术治疗的83例老年直肠癌患者的临床资料,对影响预后的因素进行单因素和多因素分析.[结果]83例均行手术治疗,建立了影响直肠癌术后生存的危险状态函数.单因素分析结果显示,TNM分期、分化程度、组织学分型、营养不良、输血、神经侵犯、原有疾病是影响术后恢复的影响因素.多因素分析结果显示,TNM分期、分化程度、营养不良、原有疾病是影响术后生存期的独立危险因素.[结论]TME手术有助于提高远期存活率,扩大淋巴结清扫对远期生存率无意义,正确合理的围手术期处理是提高病人存活率的关键.     

术前营养预后指数和体质量指数与结直肠癌病人预后关系的研究

目的探讨术前营养预后指数（PNI）和体质量指数（BMI）与结直肠癌病人术后预后的关系。方法选取接受结直肠癌根治术的病人116例,使用受试者工作特征曲线曲线得出PNI的截断值。使用Kaplan-Meier法绘制术后生存曲线,Cox回归模型分析影响术后生存的独立影响因素。结果PNI的截断值为47.5,高PNI组5年生存率36.2%高于低PNI组的18.8%（P < 0.05）;单因素分析表明肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期、PNI、BMI与病人预后相关（P < 0.05~P < 0.01）。Cox多因素分析结果表明分化程度、远处转移、临床分期、PNI和BMI是结直肠癌根治术后病人预后的独立影响因素（P < 0.05）。PNI与BMI联合预测病人预后价值高于其单独预测价值。结论PNI与BMI是结直肠癌病人术后预后的独立影响因素,使用PNI与BMI联合评估病人预后能够提高准确性。     

透明细胞型肝细胞癌的外科治疗与预后分析

目的：分析原发性透明细胞型肝细胞癌（PCCCL）的治疗及临床预后特点。方法：回顾分析32例原发性透明细胞型肝癌患者的临床病例资料。按治疗方法分为根治性手术组（20例）,根治性手术＋术后化疗（亚叶酸钙＋替加氟）组（12例）。按照透明细胞比例的不同分为透明细胞的比例／〉70％组（18例）和〈70％组（14例）。对照分析两组的中位生存期。Kaplan—Meier生存单因素和COX多因素分析影响预后的危险因素。结果：单纯手术组中位生存期为38个月,手术＋化疗组中位生存期为41个月。术后应用辅助化疗对患者中位生存期无统计学意义（JP〉0．05）;透明细胞的比例〉170％组中位生存期为41个月,透明细胞比例〈70％组中位生存期为29个月,两组生存期差异有统计学意义（P〈0．05）。Kaplan—Meier生存单因素分析显示：包膜形成、TNM分期、术前肝功能状态、HCV感染、肿瘤大血管浸润,肿瘤多发是影响患者无瘤生存时间的危险因素。透明细胞比例、TNM分期、术前肝功能状态、伴有肝硬化、HCV感染、肿瘤大血管浸润、肿瘤多发和包膜形成是影响患者生存时间的危险因素;COX多因素分析显示透明细胞比例、包膜形成、术前肝功能状态、肿瘤大血管浸润与预后有关。结论：术后辅助化疗对于患者的生存时间无明显作用;肿瘤包膜形成、大血管侵犯、透明细胞比例、术前肝功能是影响患者预后的危险因素。     

直肠癌治疗后长期生存的因素分析

为确定直肠癌治疗后长期生存相关因素，对５４５例直肠癌患者采用单纯手术或综合治疗后生存５年以上者１８７例，按１１种因素进行分析。结果表明，５年生存率与肿瘤大小、肿瘤侵犯肠管周长范围、病变大体类型、淋巴结转移、临床分期和治疗方法有非常显著相关性（Ｐ〈０．００５），与年龄、组织学分类和病变部位有显著相关性（Ｐ〈０．０５），与性别和病程关系不大（Ｐ〉０．０５）。我们认为提高直肠癌治疗后长期生存率，应从上述     

雌孕激素受体测定与大肠癌预后Cox回归分析

【目的】探讨大肠癌的激素依赖性及大肠癌雌、孕激素受体的预后价值。【方法】用单克隆抗体免疫组化法结合微波处理抗原恢复方法检测福尔马林固定、石蜡包埋大肠癌组织切片中的雌、孕激素受体，结合临床及随访资料进行回顾性分析。【结果】（1）雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的阳性率分别为58．2％和66．3％。ER与PR的表达呈正相关关系（Rs=0．5463，P=0．0001）。（2）Cox回归多因素生存分析结果表明：性别、病灶部位、Dukes’分期、ER表达状况等对大肠癌病人术后生存期的影响具有统计学意义。【结论】大肠癌细胞对雌激素调节具有反应性；ER的表达对大肠癌病人术后生存期具有独立的影响。     

影响直肠癌前切除术后吻合口癌肿复发的相关因素

作者从直肠癌及其癌旁移行粘膜生物病理学特性方面出发,分析了影响直肠癌前切除术后吻合口癌肿复发的主要相关因素。着重强调肿瘤的组织学类型、Dukes分期以及远侧肠管浸润范围等是反映直肠癌生物学特性、影响术后癌肿复发的主要因素:发生细胞唾液酸粘蛋白组织化学改变的癌旁移行上皮系一种不     

结直肠癌根治术后复发转移相关因素分析

目的：探讨结直肠癌根治术后复发转移的相关临床病理因素。方法:应用χ²和logistic回归分析方法,回顾性分析我院1996～2006年结直肠癌根治术后1年以内早期复发的120例患者与同期3年以内未复发72例患者的临床病理资料。结果:χ²检验结果显示,肿瘤部位、淋巴结转移、术后辅助化疗情况、肠壁侵润深度和Dukes′分期两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。单因素回归分析显示,淋巴结转移、肠壁浸润深度、分化程度、术后是否联合辅助化疗与复发转移有关。多因素回归分析显示,淋巴结转移、肠壁浸润深度是复发转移的危险因素。结论：淋巴结转移、肠壁浸润深度是影响结直肠癌术后复发转移重要的预后因素。