综合医院内科住院病人抑郁状况调查

综合医院内科住院病人的抑郁情绪引起了包括精神科在内的临床各科医师的关注 ,因此本调查用抑郁自评量表 (SDS) [1] 对 2 5 2例内科住院病人进行评定 ,以了解抑郁情绪在内科住院病人中的发生率及其相关因素。1　研究对象与方法1.1　研究对象2 5 2例患者均为马鞍山钢铁公司总医院的内科住院病人 ,排除既往有功能性精神病和器质性疾病引起的抑郁障碍患者。男性 134例 ,女性 118例 ;年龄范围 16～ 83岁 ,平均 5 1.32± 16 .17岁 ,文化程度 :文盲 2 5例 ,小学 4 6例 ,中学 (含初中、高中和中专 )98例 ,大学 (大专以上 ) 83例。1.2　研究方法1.…     

综合医院住院病人焦虑抑郁状况调查

目的　了解综合医院住院病人焦虑、抑郁状况。方法　用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对内科、外科、妇产科住院病人进行调查。结果　内科组 SAS45 .98± 7.3 5 ,SDS46.60± 1 1 .3 1 ;外科、术前组 SAS5 2 .3 3± 8.91 ,SDS5 5 .7± 1 0 .2 8;外科术后组 SAS42 .2 5± 8.46,SDS46.3 6± 1 0 .41 ;妇科产前组 SAS48.3 6± 8.0 2 ,SDS49.1 3± 1 1 .2 6;病后组SAS 3 5 .62± 6.2 8,SDS 47.0 5 5± 1 1 .66病人的 SAS、SDS评分明显高于常模 (P<0 .0 0 1 ) ;外科组 :手术前与手术后有显著差异 (P<0 .0 0 1 ) ;妇科组 :SAS中产前明显高于产后 (P<0 .0 0 1 ) ;SDS分数产前、产后无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　综合医院住院病人存在一定的焦虑、抑郁症状 ,应积极开展心理咨询工作 ,给予必要的心理支持及药物干预     

内科住院病人的抑郁状态

用自评抑郁量表对内科住院病人进行测评，并与国内常模作比较，结果表明，病人抑郁发生率及严重程度明显高于正常人群，尤以脑卒中病为人重，且与病程长短无关。提示及早识别和及时进行抗抑郁治疗的必要性。     

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人中的应用

目的:在综合医院内科门诊病人中应用综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depres-sion Scale,HAD),并尝试建立上海地区常模。方法:采用两阶段抽样方法,首先在上海10余家综合医院中选取中山医院和瑞金医院内科门诊就诊人群,其次按10∶1比例在连续就诊序列中随机抽取11766例患者,采用HAD自评或辅助询问评估。结果:(1)内科门诊各年龄组病人在HAD焦虑均分(F=12.518,P0.001)和抑郁均分(F=28.066,P0.001)上差异显著,即随年龄递增焦虑评分有所降低,而抑郁评分则有所增高。(2)女性的HAD焦虑评分高于男性[(3.37±2.81)vs.(3.14±2.62),P0.001],HAD抑郁评分在总样本中差异无统计学意义;但在60岁以下样本中,女性抑郁评分高于男性[(3.67±3.01)vs.(3.39±2.91),P=0.038],而在60～69岁年龄段,男性抑郁总均分高于女性[(5.63±3.86)vs.(4.86±3.70),P0.001]。结论:综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人应用过程中需注意年龄和性别因素的影响。     

综合医院住院患者整体抑郁焦虑状况

目的:运用"阳光心灵-中国抑郁焦虑健康教育项目"模式调查综合医院住院患者的抑郁、焦虑发生率,不同科室、病种之间的差异,以及年龄、性别、婚姻状况与抑郁、焦虑发生率的关系。方法:选取大庆龙南医院19个病区的1339名住院患者,指导患者完成PHQ-9、GAD-7和基本调查问卷的填写。结果:1住院患者抑郁焦虑发生率47.4%,单纯抑郁43.6%,单纯焦虑33%,合并抑郁焦虑30%;2焦虑发生率前3位的科室依次是胸外科、肾内科、血液肿瘤(χ2=121.81,P0.001);抑郁发生率前3位的是胸外科、呼吸内科、血液肿瘤科,(χ2=136.88,P0.001);合并抑郁焦虑前3位的是胸外科、消化内科和肿瘤科(χ2=128.10,P0.001);3疾病中以"待查"患者抑郁发生率最高(χ2=120.41,P0.001);4女性住院患者的焦虑得分显著高于男性患者(P0.01);年龄与抑郁、焦虑均相关,随着年龄的增大,抑郁和焦虑得分都显著升高(P0.001);5离异、丧偶患者在抑郁上的得分高于已婚和未婚患者(F=19.01,P0.001)。离异、丧偶患者在焦虑上的得分高于已婚患者(F=10.83,P0.001)。结论:1焦虑抑郁问题广泛存在于各科室、病种的住院患者中,只是在发生率上存在明显差异;2"疾病待查"患者与已明确诊断的患者相比更容易出现抑郁;婚姻不幸对人情绪影响较大,如离异、丧偶者更容易出现抑郁焦虑问题;女性患者与男性相比更容易焦虑;3"阳光心灵-中国抑郁焦虑健康教育项目"模式用于综合医院抑郁焦虑的筛查和治疗评估,简便实用,对于临床非精神科医生而言便于复制,并为精神疾病的联络会诊、治疗干预提供可靠依据。     

广州地区综合医院门诊抑郁/焦虑障碍流行病学调查

目的:对广州地区综合医院门诊就诊病人进行抑郁、焦虑障碍的流行病学调查.方法:通过随机抽样从广州市卫生局抽取15家综合医院,对门诊就诊病人随机抽样调查;首先采用医院焦虑抑郁量表(HADS)作为筛查工具,然后对筛查阳性者进一步用贝克抑郁量表(BDI)及焦虑自评量表自评(SAS),同时由精神心理科医生用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对筛查为阳性的调查对象进行评定,最后由精神心理科医生作出明确诊断.结果:1842例研究对象中,筛查为阳性的人数为701人(占38.1%),其中240人(34.2%)愿意接受进一步的精神心理科检查;抑郁,焦虑筛查阳性率者平均年龄(41.0±17.8)比阴性者年龄(52.9±18.7)年轻(P<0.05);女性就诊者中,筛查为阳性人群的比例为66.3%(P<0.01).结论:广州地区综合医院门诊就诊病人较多存在抑郁,焦虑障碍情绪,同时,中青年患者和女性患者是抑郁,焦虑障碍情绪出现的高发人群.     

北京40家综合医院住院病人抑郁障碍患病率调查

目的了解北京综合医院住院病人抑郁障碍的患病率及其求治情况。方法在北京地区分层随机抽40家综合医院,共调查2925例年龄≥15岁的住院病人。精神科护士使用自制抑郁筛选量表后,精神科医生根据DSM-IV标准对筛选阳性和10%筛选阴性者做出金标准诊断。结果经调整后任何抑郁障碍总的现患率、年患率和终身患病率分别为7.04%、7.47%和9.96%;其中,重性抑郁障碍分别为3.83%、4.33%和6.11%。在123例现患重性抑郁发作者中,仅有12例(9.8%)曾因此问题接受过诊治。重性抑郁发作现患率在女性显著高于男性(5.18%比3.59%,RR=1.44,95%CI1.01~2.05),在二级医院高于三级医院(6.28%比3.31%,RR=1.90,95%CI1.31~2.75),在内科高于外科(6.08%比3.60%,RR=1.69,95%CI1.15~2.49)和其它科(6.08%比3.01%,RR=2.02,95%CI1.21~3.37)。结论北京综合医院住院病人抑郁障碍患病率高,但其接受诊治的比例很低。应尽快制定相应措施以提高综合医院病人抑郁障碍的诊治率并定期对其效果进行监督。     

综合医院门诊病人焦虑、抑郁与躯体症状的关联研究

目的:探讨广州地区综合医院门诊就诊者的焦虑、抑郁症状及与躯体症状的关系.方法:通过随机抽样从广州市卫生局抽取广州15家综合医院,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和病人健康问卷(PHQ-15)对1842例综合医院普通门诊就诊者进行量表评定.结果:1842例门诊病人中,焦虑、抑郁及焦虑、抑郁合并现患率分别为14.0%、10.2%、17.8%;躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析显示,PHQ-15总分、PHQ-15阳性症状数目与HADS总分、HAD-A因子分及HAD-D因子分呈显著正相关;以躯体症状轻微(PHQ-15,0-4分)组作为参考值,计算不同程度躯体症状患者焦虑、抑郁患病相对危险度,结果显示,轻度(PHQ-15,5-9分)、中度(PHQ-15,10-14分)、重度(PHQ-15,15-30分)躯体症状患者焦虑患病的相对危险度RR(95%CI)分别为2.90(1.94-4.33)、8.32(5.40-12.81)、23.05(12.72-41.77);抑郁患病的相对危险度RR(95%CI)分别为2.37(1.52-3.68)、6.98(4.38-11.13)、9.86(5.18-18.77);焦虑、抑郁合并患病的相对危险度RR(95%CI)分别为2.80(1.98-3.96)、8.11(5.53-11.89)、18.12(10.26-32.03).结论:综合医院门诊就诊者焦虑、抑郁常见;躯体症状与焦虑、抑郁密切相关,躯体症状程度越重,躯体症状数目越多,焦虑、抑郁越明显,焦虑、抑郁患病相对危险度越高.     

综合医院住院病人精神障碍调查

目的了解综合医院住院患者焦虑、抑郁、疑病、躯体化等精神障碍及其相关因素。方法采用自编的一般情况调查表,医院焦虑、抑郁量表（HAD）,焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）对综合医院住院患者1278例进行调查评定,筛查后再进行精神科诊断。结果综合医院住院患者的焦虑、抑郁总粗分显著高于正常人群（P〈0.05）,且SAS总粗分高于正常人群上限者占40.69%,SDS总粗分高于正常人群上限者占35.99%,既有焦虑又有抑郁症状者占总调查人数的25.01%。焦虑抑郁症状与患者的年龄,患者对疾病的认识,社会支持系统均有关。医院住院患者的SCL-90总分、均分,9项因子分显著高于常模（P〈0.05）。结论综合医院住院患者中存在较多的焦虑、抑郁、疑病和躯体化等精神症状,住院患者的整个心理健康状况较差,综合医院医生识别精神症状率低。     

中国囊性纤维化患者单中心焦虑抑郁状况调查

目的 研究中国囊性纤维化(CF)患者合并焦虑抑郁情况。方法 收集并分析北京协和医院CF注册登记队列研究中28例患者的临床资料,使用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表评估CF合并焦虑抑郁患病状况。结果 男性患者占42.9%(12/28),平均年龄(23±4.8)岁。检出焦虑或抑郁14例(50%),其中,中重度焦虑或抑郁8例(28.6%),中重度焦虑5例(17.9%),中重度抑郁7例(25.0%),严重焦虑1例(3.6%),无严重抑郁患者,4例患者(14.3%)同时存在中重度焦虑和中重度抑郁。与单纯CF患者相比,CF合并焦虑患者的肺通气功能更差,表现为FVC%pred(合并焦虑54.5%±18.8%,单纯CF 80.0%±14.6%,P<0.05)显著下降。CF合并抑郁患者的肺通气功能同样更差,表现为FEV₁%pred(合并抑郁41.6%±21.6%,单纯CF 64.2%±20.9%,P<0.05)及FVC%pred(合并抑郁53.9%±21.0%,单纯CF 80.0%±14.6%,P<0.01)显著下降。结论 半数CF患者合并焦虑或抑郁,焦虑与抑郁共病率...     

抑郁症患者的述情障碍与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 探讨抑郁症患者的述情障碍以及与焦虑、抑郁的关系.方法 采用多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale, TAS)、Hamilton焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及Hamilton抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对100例抑郁症患者和100例正常自愿者进行测评,并对述情障碍与焦虑、抑郁作相关分析.结果 抑郁症组TAS评分显著高于正常对照组0=6.86,P＜0.01);其述情障碍的发生率为43%,亦显著高于对照组的11%(x2=25.98,P＜0.01).抑郁症患者的TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ评分与HAMA及HAMD评分均呈显著性正相关.结论 抑郁症患者存在着明显的述情障碍,并与焦虑、抑郁有关.     

哮喘患者的情绪障碍调查

支气管哮喘 (简称哮喘 )是临床上一组常见疾病 ,早在二十世纪二十年代就把哮喘作为心身疾病进行研究。心身医学的研究认为不仅生化因素在哮喘的发病中起到重要作用 ,包括情绪因素在内的心理社会因素在疾病的发生、发展及预后中也起到一定作用。情绪变化可诱发或加重哮喘。哮喘患者情绪障碍的发生率较高 ,以焦虑和抑郁多见。本研究旨在调查哮喘患者的焦虑、抑郁等情绪障碍的发病情况 ,并对有关因素进行分析 ,以期为该疾病的全面认识和治疗提供资料。1　研究对象与方法1.1　对象1998年 2月至 1999年 12月本院门诊及住院的哮喘患者 10 0例。诊…     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的抑郁焦虑症状研究

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者并发抑郁焦虑情况.方法:对50例SAHS患者和30例正常对照者进行整夜多导睡眠图(PSG)检查,分别对其进行抑郁、焦虑症状评定.结果:SAHS组SAS量表、SDS量表标准分均高于正常对照组(P<0.05).SAHS组抑郁和焦虑发生率分别为42.0%和32.0%.SAHS组抑郁焦虑情绪与夜间总睡眠时间、NREM和REM睡眠时间呈显著负相关(r>0.6),与觉醒次数及睡眠潜伏期呈正相关(r>0.3).结论:SAHS患者存在显著的抑郁焦虑症状.     

抑郁症、焦虑症症状分布特点分析

目的研究抑郁症、焦虑症症状的分布特点。方法随机抽取某三甲医院心理科抑郁症、焦虑症患者各60例作为研究对象,进行抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)测试。结果 SDS量表比较:抑郁症中平均得分在3分以上的项目依次有性欲减退、决断困难、空虚感、晨重晚轻、兴趣减退、睡眠障碍、忧郁7个项目,焦虑症中平均得分在3分以上的项目依次有睡眠障碍、能力减退2个项目,易哭、自杀意念、易激惹、决断困难及无用感5个项目得分抑郁症(分别为2.23±1.03,1.85±1.01,2.53±1.07,3.28±0.78,2.90±1.04)均显著高于焦虑症(分别为1.58±0.94,t=3.60,P<0.01;1.20±0.55,t=4.40,P<0.01;2.05±1.06,2.42±1.20,2.90±1.05,t=2.49,2.26,2.36;P均<0.05)。SAS量表比较:焦虑症中平均得分在3分以上的项目依次有睡眠障碍、多汗2个项目,抑郁症中平均得分在3分以上的项目依次有睡眠障碍、不幸预感、多汗、静坐不能4个项目,心悸、尿意频数、手足颤抖、躯体疼痛、晕厥感、面部潮红6个项目得分焦虑症(2.72±0.92,2.98±1.03,2.23±1.11,2.60±1.21,2.12±1.08,1.83±0.92)均显著高于抑郁症(2.00±0.97,t=-4.14,P<0.01;1.85±0.95,t=-6.24,P<0.01;1.73±0.88,2.05±0.93,1.42±0.72,1.63±0.80,t=-2.73,-2.79,-2.79,-2.76;P均<0.05),不幸预感项目得分抑郁症(3.25±1.00)显著高于焦虑症(2.77±1.36,t=2.22,P<0.05)。结论抑郁症表现出明显的抑郁情绪,焦虑症的抑郁情绪不明显;抑郁症的焦虑症状多表现为精神性焦虑,焦虑症突出表现为躯体性焦虑。     

老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的临床特征

目的探讨老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的临床特征。方法根据美国精神障碍诊断手册第四版(DSM-IV)的诊断标准,把78例老年抑郁症患者分为两组,单纯抑郁症组(抑郁症组,N=44)及抑郁症和焦虑障碍共病组(共病组N=34)。对所有对象评定一般人口学资料及老年抑郁量表(GDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简易智能状态评定量表(MMSE)和健康状况调查问卷(SF-36)等,比较两组患者间差异。结果抑郁症组与共病组患者的性别、年龄、病程、居住情况、家族史、民族、发病诱因和受教育年限等方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。GDS总分(14.0±1.2/12.1±2.0,t=4.92)、HAMD(38.1±4.0/33.4±4.7,t=4.35)和HAMA总分(22.6±5.5/11.7±2.7,t=10.93)及其因子分、HAMD第3项(自杀)条目分、SF-36躯体功能(79.2±13.6/69.1±13.6,t=3.25)、社交功能(70.0±21.2/50.0±22.5,t=4.02)评分共病组均高于抑郁症组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年抑郁症和焦虑障碍共病患者较单纯抑郁患者的抑郁和焦虑症状更重、自杀风险大、生活质量更差。     

肿瘤患者伴发抑郁、焦虑症状的临床治疗

目的：验证帕罗西汀对肿瘤患者伴发的抑郁焦虑症状的治疗作用。方法：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)选取伴焦虑、抑郁症状的肿瘤患者93例，随机分为二组。治疗组：每日口服帕罗西汀10-20mg，共4周，于治疗后进行SAS、SDS测评，并与对照组进行对照。结果：帕罗西汀治疗肿瘤患者伴发的抑郁焦虑症状有效率分别为：77．8％和71．1％，明显高于对照组。结论：帕罗西汀对肿瘤患者的抑郁、焦虑症状均有明显治疗作用。     

40例抑郁症患者心身症状及抑郁焦虑共病情况调查

目的分析抑郁症患者的心身症状及与焦虑共病情况。方法对40例抑郁症患者进行症状自评量表(SCL-90)和汉密顿抑郁(HAMD)、汉密顿焦虑(HAMA)量表评定,将SCL-90得分与中国成人常模比较,对汉密顿量表焦虑、抑郁得分进行分级,分析共病情况。结果 40例抑郁症SCL-90的9个症状因子得分均明显高于常模(t=4.91～9.75,P<0.01),HAMD得分分级:重度29例(72.5%)、轻中度11例(27.5%),HAMA得分分级:中度焦虑3例(7.5%)、有肯定焦虑症状30例(75%)、没有明显焦虑7例(17.5%),抑郁焦虑共病率82.5%。结论抑郁症患者心身症状突出,抑郁焦虑共病率较高。     

医科大学生焦虑情绪现状及对策

目的:探讨医学院校大学生焦虑情绪的现状,为医学院校的大学生心理健康更好的发展提供科学的建议。方法:本研究以某医科大学的在校本科生为研究对象,从中抽取372名大学生作为样本,采用焦虑自评量表(SAS)和贝克焦虑量表(BAI)调查大学生焦虑情绪现状。结果:医科大学生通过焦虑自评量表的焦虑检出率为10.8%,通过贝克焦虑量表的检出率为5.9%。其中不同年级(χ2=5.2511,P0.05)、专业(χ2=14.1098,P0.01)以及性别(χ2=4.4856,P0.05)的学生焦虑状况有显著的差异。结论:大学生焦虑水平仍处在较高的水平,针对这一现状,提出教育机构应该更加关注大学生的心理健康问题,对焦虑情绪学生群体给予更多关注,而学生自身要学会疏导情绪,共同提高大学生的心理健康水平。     

孕妇的焦虑抑郁情绪对照研究

怀孕是自然的生理过程,但也会出现心理和情绪变化。有作者报道焦虑和抑郁是孕妇在妊娠期间常见的症状或寻求心理咨询的主要原因[1-3]。Ａｆｆｏｎｓｏ等人报道孕妇在妊娠期间最常见的情绪有发怒、紧张担心、病理性焦虑。大约50%的孕妇有抑郁症状[4]。国内报道11%孕妇产前有焦虑或抑郁症状[5]。本文通过对照研究,了解孕妇在妊娠期的焦虑和抑郁情绪状态,报道如下。1　资料和方法1.1　对象　　随机选择1999年7月～8月间到中山医科大学附属第三院妇产科门诊就诊的孕妇,均为初孕妇。共52人。年龄20～37岁,平均27.96±3.04岁;大专以上教育程度26人…