45例颈外静脉置管于上腔静脉临床应用

颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉具有保留时间长、并发症少、输液种类广泛、便捷等优点，用于静脉穿刺困难、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等。笔者在本院开展颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉45例。实践表明优于锁骨下及颈内静脉置管，在某些抢救病人中也优于静脉切开，现介绍如下：     

45例颈外静脉置管于上腔静脉临床应用

颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉具有保留时间长、并发症少、输液种类广泛、便捷等优,用于静脉穿刺困难、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等。笔者在本院开展颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉45例。实践表明优于锁骨下及颈内静脉置管,在某些抢救病人中也优于静脉切开,现介绍如下:1颈外静脉的解剖特点颈外静脉是颈部最大的浅静脉,起源于面总静脉后支,与耳后静脉的一部分结合构成胸锁乳突肌表面下行于锁骨下静脉,直接注入上腔静脉进入右心房。颈外静脉外观表浅、粗大、直、弹性好,只要掌握要领成功率高易普及。2置管方法…     

颈外静脉穿刺置管抢救外科休克的临床应用

目的 :探讨颈外静脉穿刺置管抢救外科休克的效果。方法 :采用颈外静脉穿刺置管技术。抢救治疗外科休克患者 5 3例并与 5 6例四肢静脉穿刺置管进行比较 ,分别观察两种方法穿刺所用的时间、一次穿刺成功率、输液通畅性、留置的时间及并发静脉炎等情况。结果 :上述各项内容比较颈外静脉穿刺置管组均优于四肢静脉穿刺置管组 (P <0 .0 5 )。结论 :颈外静脉穿刺置管穿刺所需时间短、成功率高、保留时间长、并发症少、利于病人术后下床活动 ,条件允许者均可适用。     

颈外静脉穿刺置管治疗外科休克患者的效果

目的探讨颈外静脉穿刺置管治疗外科休克患者的效果。方法分别采用颈外静脉穿刺置管和四肢静脉穿刺置管技术，抢救治疗外科休克患者共129例。观察两种方法穿刺所用时间、一次穿刺成功率、液体通畅性、留置时间、并发静脉炎等情况。结果颈外静脉穿刺置管组均优于四肢静脉穿刺置管组（P〈0.025）。结论颈外静脉穿刺置管穿刺所用时间短、成功率高、保留时间长、并发症少，可适用于休克患者快速补充血容量，尽早恢复有效循环血量。     

颈外静脉与锁骨下静脉穿刺置管在ICU中应用对比研究

目的:通过对颈外静脉穿刺置管与锁骨下静脉穿刺置管进行对比,探讨中心静脉置管的最佳途径.方法:对200例需行中心静脉置管病人随机分为A、B两组,A组行颈外静脉穿刺置管,B组行锁骨下静脉穿刺置管,记录总成功率,一次成功率、并发症发生率、上腔静脉到位率、操作时间、留管时间.结果:A组一次置管成功率高,操作时间短,且并发症少.结论:颈外静脉穿刺置管具有操作简便,一次置管成功率高,完成时间短,并发症少等优点,与锁骨下静脉穿刺置管对比,它是一种安全实用的中心静脉置管方法.     

颈外静脉穿刺置管治疗外科休克患者的效果

目的探讨颈外静脉穿刺置管治疗外科休克患者的效果。方法分别采用颈外静脉穿刺置管和四肢静脉穿刺置管技术,抢救治疗外科休克患者共129例。观察两种方法穿刺所用时间、一次穿刺成功率、液体通畅性、留置时间、并发静脉炎等情况。结果颈外静脉穿刺置管组均优于四肢静脉穿刺置管组(P<0.025)。结论颈外静脉穿刺置管穿刺所用时间短、成功率高、保留时间长、并发症少,可适用于休克患者快速补充血容量,尽早恢复有效循环血量。     

颈外静脉穿刺留置针在急重症抢救时的应用

观察颈外静脉在急重症抢救中应用的可行性及其优点,根据颈外静脉的解剖特点,对27例急重症患者进行颈外静脉穿刺置管,观察穿刺成功率和并发症,总结护理要点.结果,本组27例患者,一次穿刺成功率达92.6%,2例患者因躁动行第二次穿刺后成功,全部患者无穿刺并发症.颈外静脉穿刺成功率高,操作简便易行,安全快速,并发症少.     

上腔静脉置管2500例体会

目的：为肠外营养长期输液解决静脉通道问题。方法：开始多用颈外静脉切开插管，后来改为锁骨下静脉置管。近几年一直采用颈内静脉穿刺置管。结果：颈外静脉切开插管61例，导管感染5例。锁骨下静脉穿刺置管339例，发生气胸7例。颈内静脉穿刺2087例，导管感染20例，误人动脉25例，输液不畅17例。结论：经上腔静脉穿刺插管，为需要肠外营养支持或需长期输液的病人提供了静脉通道，方便快捷，并发症少，其中经颈内静脉穿刺置管容易操作，并发症最少，优点较多。     

颈外静脉穿刺的临床应用及效果观察

目的：介绍颈外静脉的穿刺方法。通过与颈内静脉穿刺和锁骨下静脉穿刺的方法比较,说明颈外静脉穿刺的成功率更高,保留时间更持久。方法：选择在同一段时期内,在手术室留置锁骨下静脉穿刺置管50例与颈外静脉穿刺置管260例,在留置时间、护理方法、并发症等方面进行比较。结果：颈外静脉留置套管针具有留置时间长,静脉炎发生率低,穿刺成功率高,方便病人起床活动等优点。结论：证实了颈外静脉留置导管具有留置时间长,静脉炎发生率低,穿刺成功率高,方便病人起床活动等优点。优于锁骨下及颈内静脉置管,在抢救病人时也优于静脉切开。     

三种中心静脉穿刺置管途径的比较分析

中心静脉穿刺置管具有操作简便、创伤轻微、刺激性小的优点。适用于大出血抢救 ,实施静脉营养 ,使用强刺激性药物等患者 ,能减少反复静脉穿刺造成的痛苦 ,减轻医护人员工作量。但中心静脉穿刺置管也有一定的并发症。掌握适应证 ,选择合适的穿刺途径 ,对提高成功率 ,减少并发症有重要意义。现将我科自 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月经颈内静脉 ,股静脉 ,颈外静脉穿刺置管情况比较 ,分析如下 :1　临床资料我科共进行中心静脉穿刺置管治疗操作6 87例 ,其中颈内静脉 6 0 8例 ,股静脉 39例 ,颈外静脉 40例 ,所使用材料均为美国Ａｒｒｏｗ公司生产…     

经颈外静脉行中心静脉置管20例体会

监测中心静脉压（CVP）可了解血容量情况,判断心功能,反映上下腔静脉的引流情况（体外循环时）,并可通过导管进行输液、给药,使用日渐增多。常用CVP穿刺置管方法有颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺，几年来，笔者在行使上述穿刺方法的同时，采用经颈外静脉行中心静脉置管，并得到一点体会，即经颈外静脉行中心静脉置管穿刺法不失为一种中心静脉穿刺置管的辅助方法。     

颈外静脉穿刺置管在创伤骨科的应用

静脉输液及静脉给药是医院临床抢救和治疗病人的重要措施之一。如何及时、准确地为病人建立静脉通路是护理人员重要技术操作之一。特别在抢救失血性休克、复合伤患者需建立2组甚至3组静脉通路。因此我科对各种创伤引起的失血性休克、四肢骨折、复合伤及末梢血管不充盈等患者。采取了颈外静脉置管，为抢救危重病人赢得了时间、减轻了病人反复穿刺的痛苦、     

颈外浅静脉置管的应用体会

急诊科病人多为急危重病人，经常遇到周围循环衰竭的危重患者，需短期内快速补充血容量或需快速发挥药效者，四肢末梢浅静脉穿刺往往不能满足临床抢救需要。我科自2003年6月-2004年10月，对部分病例采用颈外浅静脉穿刺置管输液，效果理想，报告如下：     

中心静脉置管的临床应用及护理进展

经皮穿刺将导管经颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,或用较长的导管经股静脉插入下腔静脉称为中心静脉置管.中心静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一,在危重病人的抢救中应用较多,它能保证病人及时用药、输血、输液、监测CVP以了解病人循环血量及心脏功能,实施完全胃肠外营养,目前已扩展到快速建立血液透析通路、引流心包及胸腔积液、治疗气胸等方面.     

股静脉穿刺置管在危重病人抢救治疗中的应用

静脉通道的建立 ,是抢救和治疗危重病人的关键。但因病情的特殊性 ,如 :休克 ;烧伤 (病人往往只有会阴部皮肤完整 ) ;肺部疾患和胸廓畸型 ;头颈部手术 (气管切开、全喉切除术、颈淋巴结清扫术后 ) ;晚期癌症 (因压迫致上腔静脉回流障碍 )等等 ,由于机体处于极度衰竭状态 ,或反复化疗和高度营养不良 ,周围循环极差 ,致使周围静脉穿刺困难 ,且不宜做颈部深静脉穿刺时 ,进行股静脉穿刺置管 ,为危重病人建立起可靠的静脉通道。以保证抢救治疗和营养供给的顺利 ,并最大限度地减轻病人的痛苦。现将临床体会介绍如下。1　一般资料本组病人 5 8例 ,…     

颈外静脉穿刺置管对院前急救休克病人的探讨

目的 总结院前急救中对休克患者行颈外静脉置管,迅速补充血容量及药物及时纠正休克,以提高抢救成功率及护理质量. 方法采用随机法将100例病人分为实验组与对照组各50例,实验组采用颈外静脉穿刺置管迅速补充血容量;对照组采用外周静脉置管迅速补充血容量,观察两组的一次穿刺成功率、休克纠正时间、穿刺后针头的脱出率及局部肿胀情况. 结果 实验组一次穿刺成功率高、休克纠正时间快、穿刺后针头的脱出率及局部肿胀明显下降,两组相比较存在显著差异(P＜0.05). 结论 颈外静脉穿刺置管在院前急救休克病人中占绝对优势,为患者赢得了抢救时机.     

颈外静脉置管在PICU患儿中的应用及护理

我科对53例危重患儿以颈外静脉置管进行抢救治疗，达到满意效果，本文介绍该穿刺的方法及置管后的护理。     

两种静脉置管术在上消化道大出血患者抢救中的应用

目的：探讨颈外静脉留置针置管和锁骨下静脉穿刺置管输液在上消化道大出血患者抢救中的应用效果。为临床护理工作提供理论依据。方法：上消化道大出血患者80例随机分为观察组和对照组,观察组采用颈外静脉留置针置管输液,对照组采用锁骨下静脉置管输液,比较两组穿刺禁忌证、一次置管成功率、完成穿刺所需时间、输液效果和严重并发症的发生率。结果：观察组、对照组一次置管成功率（分别为95．0％、57．0％）、完成置管所需时间[分别为（6±10）、（36±13）min]比较差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组穿刺禁忌证占12．5％,严重并发症发生率为8．57％,观察组无穿刺禁忌证,未发生严重并发症,两组穿刺禁忌证和严重并发症差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组不能监测中心静脉压,对照组可监测中心静脉压。结论：颈外静脉留置针置管输液无穿刺禁忌证限制,无严重并发症发生,是一条适用范围广、安全的输液通道;一次穿刺成功率高、完成穿刺所需时间短,能较迅速地建立静脉通道,为快速抢救病人赢得时间。     

右颈外静脉切开置管术54例临床使用效果观察

目的：介绍右颈外静脉切开置管术的临床应用经验。方法：使用德国贝朗公司生产的一次性深静脉导管。从右颈外静脉切开置管于上腔静脉。结果：取得良好效果。54例全部置管成功，51例顺利完成计划治疗,平均置管时间13d。该技术较其它中心静脉置管技术简单，成功率高，容易固定和护理。本级术中无1例出现合并症，仅有1例继发感染。结论：右颈外静脉切开置管术是一种安全、可靠、成功率高的深静脉置管术，操作简单，值得使用。     

浅静脉穿刺置管在治疗在面积烧伤患者中的应用

由于大面积烧伤病人常用的静脉穿刺部位绝大部分损伤 ,反复穿刺十分困难。因此 ,浅静脉穿刺置管显得尤为重要。自 1998年以来 ,我科通过对 76例烧伤患者采用浅静脉穿刺置管 ,在治疗大面积烧伤病人的过程中取得了满意效果。1　临床资料行浅静脉置管的 76例患者中 ,烧伤面积在 5 0 %以上者 4 4例 ,30 %～ 5 0 %者 31例 ,电击伤 1例。一次穿刺成功者 72例 ,其余 4例 2次穿刺均成功 ,无一例失败 ,未出现静脉炎及穿刺处感染等并发症。2　穿刺部位与方法2 .1　部位 :成人以四肢表浅粗直的大血管为主 ,也可选择颈外静脉及腹部浅静脉。小儿以大隐静…