骨盆环重建内固定治疗不稳定骨盆骨折

[目的]探讨切开复位骨盆环重建内固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果。[方法]17例骨盆骨折按Tile分类确定为不稳定性，对前、后环严重损伤者行前路、后路或联合入路复位固定重建骨盆环，合并脏器损伤Ⅰ期修补处理。[结果]随访13例，平均随访15个月。骨折愈合骨盆环无畸形，下地行走，无腰腿痛及步态异常。[结论]不稳定性骨盆骨折手术内固定，重建骨盆环方法恢复解剖关系，合并内脏损伤，Ⅰ期处理，疗效满意。     

不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折的手术治疗

目的　探讨不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折手术治疗的效果。方法　本组 2 1例采用联合Tile -Letournel分类法确定并行手术治疗。结果　平均随访 2年 ,骨盆骨折均获复位。累及髋臼负重顶的骨折 17例 ,15例复位满意 ,疗效优良。结论　手术可有效复位固定骨折 ,矫正畸形 ,重建骨盆环的稳定性、恢复髋臼关节面的平整和正常的头臼关系     

联合牵引疗法治疗骨盆环骨折

不稳定性骨盆骨折的治疗多数趋向于手术治疗，自1993年1月-2004年6月收治363例骨盆骨折，按Tile分类C型骨折24例，采取联合牵引疗法治疗，就其治疗情况进行总结。     

前后环有限切开内固定结合外固定架治疗Tile C2、3型骨盆骨折

目的探讨前后环有限切开内固定结合外固定架治疗Tile C2、3型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2010-01—2014-09诊治的Tile C2、3型骨盆骨折19例。骨折按Tile分型:C2型12例,C3型7例。所有患者进行定期随访,采用Matta评价标准及Majeed评分系统以判断患者最终疗效情况。结果本组平均手术时间160 min,出血平均190 ml,随访时间10~24个月,平均18个月。随访期间无感染、内固定松动等并发症发生。采用Majeed功能评分:优10例,良7例,可1例,差1例。末次随访骨折复位按Matta等评分标准:优11例,良5例,可2例,差1例。结论前后环有限切开内固定结合外固定架治疗Tile C2、C3型骨盆骨折,具有创伤小、操作简单的优点,能有效恢复骨盆解剖结构及稳定性、减少并发症,临床疗效满意,是治疗Tile C2、3型骨盆骨折的一种有效方法。     

应用骨盆骨折Tile分类预测患者早期输血量的初步研究

目的：研究骨盆骨折Tile分类与患者早期输血量之间的相关性，便于预测骨折患者的输血量，指导急救早期对血流动力学不稳患者的治疗，减少死亡率。方法：回顾性研究5年间收治的97例骨盆骨折患者（包括复合伤患者），用KruskalWallis非参数统计检验患者在受伤后早期的输血量与Tile骨盆骨折不同分类之间的相关性。结果：三型骨折患者骨折的严重程度与输血量统计学上有显著的相关性。97例患者平均输血量为912ml，其中A组平均输血252ml，B组为892ml，C组为2200ml;ISS评分平均为18．4，其中C组为28．7。死亡率平均为5．2％，C组平均为19．0％。结论：Tile骨折分类方法和骨盆骨折患者输血量具有显著的相关性，因而有临床预测价值。骨折类型越严重，患者早期复苏时的输血量就越多，其中严重类型（C型）骨折患者平均输血达2200ml以上。     

后路门型钢板结合外固定支架治疗C型骨盆骨折

骨盆骨折的发生率约占全部外伤患者人数的3%～8.2%[1]。其中约为半数是不稳定型骨盆骨折,而垂直不稳定的骨盆骨折按Tile的分类属于C型。本院自2002年6月至今,对13例骨盆C型骨折采取了后路门型钢板结合外固定支架治疗,取得了满意的临床疗效。现报告如下。     

外固定架联合骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折疗效分析

目的 探讨外固定架联合骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折的疗效及优越性.方法 对19例Tile C型骨盆骨折复位后用骶髂螺钉固定后环,髋臼上方单根钉外固定架复位固定前环.采用Tornetta标准对骨折复位进行评估,Maieed标准进行功能评分.结果 术后采用Tornetta标准对骨折复位进行评估:优11例,良6例,可2...     

Starr架辅助复位下前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗Tile C1～C2型骨盆骨折

目的 探讨在Starr架辅助复位下前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗Tile C1～C2型骨盆骨折的临床疗效。方法 2017年5月至2021年3月华北理工大学附属唐山市第二医院创伤骨科应用Starr架辅助复位下前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗17例Tile C1～C2型骨盆骨折患者，其中男11例，女6例；年龄20～58岁，平均(39.0±9.7)岁；按照Tile分型，其中C1型12例，C2型5例。记录患者手术时间、术中出血量、围手术期并发症、切口愈合情况、骨折愈合及负重锻炼时间。术后依据Matta影像学评分标准对骨折复位情况进行评价，根据随访时影像学检查评估骨折愈合情况，末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折康复情况。结果 所有患者均顺利完成手术，手术时间为80～150 min,平均(90.5±11.1) min;出血量80～200 mL,平均(150.6±12.3) mL。术中骨折或脱位均获得良好复位，骨盆前环使用6.5 mm椎弓根钉及连接棒固定，后环使用6.5 mm骶髂关节螺钉固定，其中S₁骶髂关节螺钉8例，S₂骶髂关节螺钉9例...     

外固定联合有限内固定治疗Tile C型骨盆骨折

目的探究外固定联合有限内固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效。方法对27例Tile C型骨盆骨折采用外固定支架联合有限内固定进行治疗,本组27例,25例获得随访,根据Tile分型,C1型17例,C2型8例。结果本组随访时间为6个月~2年,平均1.5年。骨盆骨折复位后根据Tornetta评分标准评价,优12例,良9例,可3例,差1例,总体优良率为84%;术后功能恢复情况采用MaJeed评分系统评价,优11例,良11例,中2例,差1例,总体优良率为88%。结论对于Tile C型骨盆骨折,采用外固定联合有限内固定双重固定不仅可以恢复骨盆环解剖序列的连续性和整体结构的稳定性,而且该方法具有实用、有效、手术创伤小、出血少、外固定支架调整拆卸方便等优点,值得在临床上推广使用。     

应用经皮空心螺钉结合外固定架治疗Tile C型骨盆骨折

2002年6月～2007年3月，笔者对17例Tile C型骨盆骨折采用经皮空心螺钉固定结合外固定架进行治疗，疗效满意。