白血病与妊娠13例分析

白血病与妊娠１３例分析广东医学院附属医院血研室曾运兴，曾丽华我院２２年来有１３例白血病（急淋８例、急非淋４例，慢粒１例）合并妊娠，其中慢粒１例于病程第３、２１个月先后两次妊娠。年龄２１～３９岁；白血病后受孕的４例，孕后患白血病的９例。治疗：急淋用ＶＰ...     

妊娠合并急性粒细胞白血病1例报道及文献复习

妊娠合并白血病比较罕见,处理上亦较困难.近年来,由于新的化疗药物的发现,白血病患者的治疗缓解率增高,生存期延长,合并妊娠的机会也增加了.本次研究报道妊娠合并急性粒细胞白血病1例,并综合国内外文献,探讨妊娠合并白血病的诊断、处理及预后.     

妊娠合并慢性粒细胞性白血病1例护理

慢性粒细胞性白血病是造血系统的一种恶性疾病，由于白血病细胞对性腺和生殖系统的浸润，使得白血病患者的受孕率低，即使受孕能维持到足月产也很罕见。我科于2007年3月4日收治了1例妊娠合并慢性粒细胞性白血病的患者，经过治疗和护理，顺利剖宫产下一活婴，现将护理措施报道如下。     

急性白血病并发弥散性血管内凝血36例临床分析

弥散性血管内凝血(DIC)是导致急性白血病死亡的常见原因之一,提高对DIC的诊治水平可提高急性白血病的完全缓解率,改善白血病的预后。现将我院1987年以来诊治的急性自血病并发DIC36例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:全部病例均为我院住院患者,其中男性22例,女性14例,年龄14～64岁,平均29.5     

妊娠合并系统性红斑狼疮孕妇的妊娠时机及对妊娠结局的影响（附25例临床资料分析）

目的：探讨影响妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）妊娠结局的相关因素,提出SLE患者最佳受孕时机和孕期的治疗监护,预防妊娠合并SLE的恶化及SLE对妊娠的不良影响,以提高围产质量。方法回顾性分析25例妊娠合并SLE的临床资料。结果25例妊娠合并SLE患者,14例病情处于缓解期或控制期的患者,仅1例双胎妊娠发生早产,新生儿窒息0例,1例孕妇狼疮性肾炎加重,子痫前期0例;11例病情未控制或有SLE活动者,发生早产4例,新生儿窒息2例,孕期发生狼疮性肾炎3例,血小板减少3例,子痫前期2例。结论SLE患者应首先控制疾病的活动,在产科医师及风湿免疫科医师的指导下受孕,妊娠期加强胎儿监护及SLE疾病的监测、治疗。泼尼松是目前安全可靠的妊娠期治疗及预防SLE恶化、控制SLE活动的首选药物。SLE孕妇应加强孕期的监护,争取良好的妊娠结局。     

妊娠合并白血病18例临床分析

目的探讨妊娠合并白血病的处理及预后。方法回顾性分析妊娠合并白血病18例临床资料。结果①孕期多采用联合化疗。②妊娠结局:孕早期治疗性流产4例,中期引产7例,早产1例,足月分娩4例,产前死亡1例。③随访情况:失访2例,死亡4例,存活12例;5例新生儿,1例失访,4例正常。结论孕早期诊断急性白血病者应立即行治疗性流产并开始化疗;孕中晚期发病者可行联合化疗同时继续妊娠。影响预后最重要的因素是及时诊断和尽早化疗。     

12例妊娠合并白血病孕期处理

目的探讨妊娠合并白血病的孕期处理。方法回顾性分析12例妊娠合并白血病患者的孕期处理及结局。结果12例中孕早期发病2例,其中1例行人工流产,2d后死于脑出血;另1例先化疗缓解后引产,无产后出血及感染。孕中晚期发病8例,其中3例先化疗后终止妊娠,2例缓解,1例死亡,获活婴1例;4例先终止妊娠再化疗,1例产后出血,获活婴3例,3例缓解,1例失访;1例延误治疗而死亡,胎死宫内。2例孕前发病,1例孕期维持化疗,阴道分娩足月正常体重儿;1例孕期复发未治疗,早产低体重儿,产后出血、会阴伤口血肿。结论妊娠合并白血病由于血细胞及凝血功能异常可对母儿造成严重危害,孕期正确把握化疗、分娩时机,积极支持治疗可改善母儿预后。     

妊娠合并急性白血病误诊10例分析

妊娠合并急性白血病(AL)临床较少见,需要同时考虑母亲和胎儿的具体情况,处理较棘手。我院2005-01-2009-12共收治25例妊娠合并AL的患者,对其临床资料进行总结后发现其中10例曾被误诊,现就其误诊原因分析如下。     

妊娠合并系统性红斑狼疮38例临床分析

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点及治疗要点。方法：对我院收治的38例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者中3例为本次妊娠初次发病，35例为SLE缓解期或控制期受孕。除2例病情稳定外，其余病例孕期及产后均需用肾上腺皮质激素治疗。56例次妊娠中，足月产28例次，早产6例次，早孕人工流产18例次，中孕引产4例次，无孕产妇死亡。新生儿34例，阿普加（Apgar)评分 超过8分31例。新生儿体重1500g-3950g，其中2500g以下10例，2500g以上24例。新生儿死亡1例。结论：SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动，应在缓解期和控制期受孕，整个孕期和产后应用肾上腺皮质激素治疗并加强围生期保健，处理得当则对孕产妇及新生儿影响不大。     

急性白血病合并妊娠的护理

白血病合并妊娠是白血病的特殊合并症之一。临床上较少见。据报道[1]国内的白血病合并妊娠的发生率约为16～42／10万人。合并妊娠的年龄为29．5岁（19－45岁）。在白血病的分娩期和产褥期，由于严重贫血，出血和感染病死率高[2]，急性白血病合并妊娠的主要危险是分娩或流产时阴道大量出血，官腔或其他部位感染。以及长期应用肾上腺皮质激素有诱发妊娠高血压综合征的可能。本文报告一例急性早幼粒细胞白血病合并妊娠顺产一正常活婴的护理。现将我们的护理体会介绍如下。1病例介绍患者女，24岁，于1997年8月25日，因停经40周，下腹不规则疼痛1…     

妊娠合并症

妊娠合并症包括妊娠合并内、外、妇科疾病。如血心管系统中合并心脏病、高血压病、静脉曲张、静脉血栓形成及肺栓塞症;血液系统中合并贫血、血小板减少性紫(?)、白血病、凝血功能障碍及母儿血型不合等;泌尿系统中合并原发性肾小球肾炎、急性肾盂     

阿糖胞甙治疗急性白血病与脑膜白血病的临床结果与药物动力学研究

大剂量阿糖胞甙(HD Ara-c)治疗脑膜白血病的临床报道比较少见,而药物动力学研究揭示了大剂量用药中与用药后的脑脊液(CSF)有效浓度。本文报道顽固性或复发性急性自血病14例,用HD Ara-c的治疗结果,其中脑膜白血病2例,2例中1例无中枢神经系统(CNS)白血病。HDAra-c(3克/米~2,12小时1次共12次)治疗6天内检测CSF与血清Ara-c及Ara-u值。治疗第3、第6天静脉滴注3小时结束     

第十一讲 妇科恶性肿瘤与妊娠

妊娠合并妇科恶性肿瘤是个非常棘手的问题,如妊娠与妇科肿瘤的相互关系及相互作用;是否要终止妊娠;癌瘤或化疗对胎儿的影响;治疗和处理之选择和决定等。回答这些问题有时是很困难的。 1968年Barber和Brubschwing报告了700例妊娠合并癌瘤,依次为乳腺癌、白血病、淋巴瘤、生殖道癌瘤等。在生殖道癌瘤中,并发顺序是宫颈癌、卵巢癌及其他。总的说,妊娠与癌瘤合并存在可能带来     

甲状腺机能亢进症手术出血的防治

现介绍我们自1974～1987年中126例甲亢手术并发25例出血的处理体会。临床资料:本组因甲状腺机能亢进作双侧甲状腺次全切除术126例,并发出血25例,发生率19.8％其中1例因术中渗血多,术后死于急性心衰肺水肿,死亡率0.8％。男性17例,女性109例,年龄16～59岁,以21～40岁最多,共85例,占67.5％。本组126例中甲状腺腺瘤合并甲亢19例,乔本氏病合并甲亢2例:甲状腺癌合并甲亢1例。术中出血14例、术后出血11例。     

《湖南医学》第10卷主题词索引

A癌 98例子宫内膜癌的临床分析梁爱琼 (222) 原发癌治愈8年后反复远处转移再手术二例喻驰 龙等 (306)癌,支气管源性 心包炎为主要症状的支气管鳞癌一 例韩莉 (116)癌,移行性细胞 青年人膀胱移行细胞癌一例屠本 禹 (127) B白血病 急性自血病233例长期生存与高危因素的分析 唐果成等 (267) 甲状腺癌、子宫癌合并急性白血病二例欧 阳天成等 (273)白血病,淋巴母细胞性急性淋巴细胞白血病并心包积液 一例 吕爱莲等 (292)白血病,髓细胞性,急性 连续的HOP方案治疗急性 早幼粒细胞白血病的疗效 卢汉波等 (269) 银屑灵治疗急性旱幼粒细胞 性白血病…     

9例再障贫血孕妇经中医治疗后生育情况的观察

临床上常遇到已婚女性慢性型再生障碍性贫血(简称再障性贫血)患者伴有妊娠。多数受孕于再障性贫血缓解期或明显进步阶段。作者观察9例再障性贫血孕妇在孕前、孕期、分娩及产后的血象情况和再障性贫血对胚胎、胎儿成活的影响。按中医辨证分型:脾虚血少型5例,脾肾两亏型2例,脾肾阳虚型2例。9例共妊娠14次,中止妊娠7次,正常分娩4胎,难产3胎,活婴7名。病理性胚胎2例。     

妊娠合并急性胰腺炎18例诊疗分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的早期诊断与治疗方法。方法:回顾性分析18例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:发病均以恶心、呕吐、上腹痛为主要表现,实验室检查均有不同程度血、尿淀粉酶升高;18例中轻型急性胰腺炎12例,重型急性胰腺炎6例;有胆囊炎或胆道结石病史14例,伴高脂血症10例,合并妊娠高血压综合征4例;采用保守治疗10例,手术治疗8例;终止妊娠者13例,4例继续妊娠,宫内胎儿死亡1例。结论:掌握妊娠合并急性胰腺炎临床特点,早期诊断与治疗,适时终止妊娠,可提高治愈率,降低围生期孕产妇及围生儿病死率。     

31例妊娠合并普通外科急腹症的临床分析及护理

目的:探讨妊娠合并外科急腹症的临床特点和护理要点。方法:回顾性分析我院收治的31例妊娠合并外科急腹症的临床资料。结果:21例合并急性阑尾炎,6例合并肠梗阻,4例合并胰腺炎。14例实施手术治疗,其中3例妊娠晚期孕妇剖宫取胎后行剖腹探查术,另11例手术后继续妊娠,其他病例接受保守治疗,所有孕妇均痊愈出院。结论:妊娠合并急腹症,由于妊娠所致孕妇生理解剖改变的特殊性,容易出现漏诊、误诊,提示:严密的护理观察和记录,及时的汇报,迅速的处理可以有效提高妊娠合并急腹症的诊断和治愈率。     

先天愚型合并先天性白血病1例

先天愚型合并先天性自血病比例虽较一般人群高．但仍罕见。本院发现新生儿先天型愚合并先天性自血病1病．现报告如下。     

多胎妊娠的护理体会

近年 ,由于促排卵药物广泛应用 ,多胎妊娠增多 ,据文献报道[1 ] ,多胎妊娠的发生率为 1∶89ｎ - 1 。多胎妊娠的并发症多 ,孕妇处于高危妊娠状态 ,应引起妇产科护理人员的高度重视。自 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 9月我科共成功分娩多胎妊娠 8例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例多胎妊娠 ,6例为 3胎妊娠 ,2例为 4胎妊娠。 2 7～ 33岁 ,平均 30岁。初产妇 6例 ,经产妇 2例。入院孕周在 2 9+ 4～ 36周 ,平均 33+ 2 ± 2 + 1 周。自然受孕者 4例 ,应用促排卵药物者 4例。1 2　孕妇并发症　 8例中 7例合并低蛋白血…