浮针疗法治疗椎体成形术后残留腰背痛疗效观察

目的观察浮针疗法治疗椎体成形术后残留腰背痛的临床疗效。方法将64例椎体成形术后残留腰背痛患者随机分为浮针组和电针组,每组32例,浮针组给予抗骨质疏松药物及浮针治疗,电针组给予抗骨质疏松药物及针灸治疗,记录2组患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及Oswestry功能指数(ODI)评分,并观察2组患者不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后各个时点VAS评分和ODI评分均明显低于治疗前(P均0. 05),且浮针组治疗后各个时点VAS评分和ODI评分均显著低于电针组(P均0. 05)。术后2组患者均未发现晕针、断针、术口感染及神经根或马尾神经损伤等并发症。结论浮针疗法可以有效提高椎体成形术后残留腰背痛的治疗效果,且安全,为椎体成形术后残留腰背痛的治疗提供了新的思路。     

近5年腕踝针临床应用现状及其规律分析

目的:探索近5年腕踝针临床运用的特性及运用规律。方法:检索腕踝针临床应用的有关材料,使用中国知网、中文科技期刊全文数据库、Pubmed等数据库收集2013~2018年的"腕踝针",临床运用的文献,按所治病症、选穴特点、干预措施、留针时间、治疗频次、疗程及疗效等加以分类、归纳、整理。结果:纳入的50篇文献中,腕踝针长于治疗运动、疼痛、精神等系统疾病,针对上述疾病,分别常取上5、上4、上6、下6、下5;下2、下1、上2、下5、下6;上1等穴位。腕踝针临床最常配合体针治疗,留针时间以30min为主,治疗频次多是每日1次,总疗程一般在1~2周。结论:腕踝针治疗疾病的近期疗效较好,能缓解相关症状,远期疗效尚不确定。     

推拿联合热敏灸治疗经皮椎体成形术术后疼痛疗效观察

目的：观察推拿联合热敏灸治疗经皮椎体成形术（PVP）术后疼痛的临床疗效。方法：将60例PVP术后疼痛患者随机分为推灸联合组和西药组各30例。西药组口服塞来昔布胶囊,每天1粒,5 d为1个疗程;推灸联合组在西药组治疗的基础上,联合运用推拿点穴和热敏灸治疗,每日1次,5 d为1个疗程。观察两组治疗前后视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分改善情况并比较疗效。结果：治疗1个疗程后,推灸联合组VAS评分改善及疗效均优于西药组（P<0.05）。结论：推拿联合热敏灸治疗经皮椎体成形术术后疼痛安全有效,疗效满意,值得推广。     

针刺运动疗法治疗足跟痛的临床观察

目的：观察针刺运动疗法治疗足跟痛的临床疗效。方法：在患侧踝关节周围寻找1~2个压痛点,常规消毒后,医者持针（28号1.5寸的不锈钢针）直刺入1寸,后取太溪、昆仑、丘墟、商丘各直刺一寸,上穴行提插捻转强刺激,行针1 min后将针提出0.5寸,嘱患者主动运动患足,如嘱其足跟着地行走或跺脚跟的动作,直至患侧足跟疼痛减轻为止。留针约30 min后起针。留针期间行针1次,每日治疗1次,5次为1个疗程,疗程期间休息3 d,共治疗2个疗程后评价疗效。结果：48例患者治疗2个疗程后,痊愈34例（70.83%）,显效8例（16.7%）,有效3例（6.25%）,无效3例（6.25%）,其中1次治愈20例,2次治愈14例,总有效率93.75%。结论：针刺配合运动疗法可有效解除足跟部周围组织的黏连,改善局部血供,有效减轻疼痛,促进足跟部的功能恢复。     

单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折35例

目的观察单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折的临床疗效。方法采用单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折35例（78椎体）,术前CT检查明确病椎椎体后壁的完整性,应用国际通用疼痛目测分级（VAS）评分;术中应用C型臂X线机透视下经单侧椎弓根手术入路,单椎骨粘固剂注射量2～5 mL,观察术中、术后并发症;术后X线、CT检查骨黏合剂填充情况。结果35例手术顺利,骨黏合剂渗漏12个椎体,未出现并发症。椎体穿刺到位率100%,手术时间每个节段平均（18±6）min,骨黏合剂分布优良率93.4%。术后1周疼痛明显减轻或消失。术前,术后1 h、48 h、1周VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经6～30个月（平均10个月）随访;2例发生其他椎体骨折再次行椎体成形术。结论单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折具有创伤小、手术时间短、疗效好等优点,值得推广应用。     

尺胫针治疗慢性腰肌劳损60例

目的:观察尺胫针疗法治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:将120例符合诊断的慢性腰肌劳损患者按1:1比例随机分为尺胫针组和腕踝针组,每组60例。1d治疗1次,7次1个疗程,共观察2个疗程,应用SPSS17.0软件进行数据分析。结果:2个疗程治疗后,尺胫针组愈显率为78.2%,总有效率为97.6%;腕踝针组愈显率为48.6%,总有效率90.3%。两组愈显率比较差异显著(P<0.05),总有效率间无差别(P>0.05)。二组患者综合评分均较治疗前差异极其显著(P<0.01);疼痛和症状总积分改善尺胫针组优于腕踝针组(P<0.05),二组的压痛和关节功能活动障碍度无差别(P>0.05)。二组均未发现不良反应和并发症。随访3个月疗效巩固。结论:尺胫针疗法治疗慢性腰肌劳损近期疗效显著,其对患者腰痛、压痛、腰部功能活动障碍的改善作用明显。     

经皮注入骨水泥联合壮骨颗粒治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的观察壮骨颗粒联合经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法将60例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机分成2组,每组30例,对照组给予经皮穿刺椎体成形术治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合口服壮骨颗粒（5g／次,2次／d）,1个月为1疗程,2组均观察1疗程,比较2组视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分。结果治疗组VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组VAS评分低于对照组,总有效率治疗组为98％,对照组为80％,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穿刺椎体成形术联合壮骨颗粒能够缓解老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疼痛。     

浮针治疗急性椎间盘源性腰痛30例临床研究

目的:观察浮针治疗急性椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将90例急性椎间盘源性腰痛患者随机分为浮针组、毫针对照组和西药对照组,每组30例。浮针组使用浮针疗法,每次留针6～8h,1次/3d,治疗2次为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1d。毫针对照组取肾俞、大肠俞、阿是穴、委中,并随证配穴,1次/d,治疗6次为1个疗程,疗程间休息1d。西药对照组予双氯芬酸钠肠溶片,50mg/次,3次/d,7d为1个疗程,共服用2个疗程。观察并比较3组患者治疗前、治疗1周、治疗2周的腰部疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及血常规、C-反应蛋白、血沉情况,并比较3组患者治疗后总体疗效。结果:各组患者治疗后腰部疼痛评分、ODI指数以及C-反应蛋白、血沉情况均较治疗前明显改善(P0.05),浮针组改善程度明显优于毫针和西药对照组(P0.05),毫针对照组明显优于西药对照组(P0.05)。浮针组总体疗效明显优于毫针和西药对照组(P0.05),毫针对照组疗效优于西药对照组(P0.05)。结论:浮针疗法可减轻急性椎间盘源性腰痛的疼痛程度和炎症反应,改善功能,疗效优于毫针治疗和西药治疗,安全简便,值得推广。     

方氏头针治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察方氏头针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组采用方氏头针治疗，对照组采用传统电针法治疗，针刺为1次/d，每星期治疗5次，10次为1个疗程，1个疗程后，每周复诊2次，共治疗1个月。观察2组临床疗效；治疗前后2组疼痛指数（PRI）积分差值比较，目测类比疼痛评分法（VAS）,现在疼痛状况（PPI）。结果：方氏头针与传统电针治疗神经根型颈椎病疗效相当（P>0.05），但方氏头针平均治疗时间比对照组短（P<0.01），另外PRI感觉分、PR情绪分、PRI总分、VAS、PPI方氏头针组镇痛效果优于传统电针组。结论：方氏头针组治疗神经根型颈椎病临床疗效显著。     

腕踝针为主治疗髌骨软化症80例

目的:观察腕踝针治疗髌骨软化症的疗效。方法:治疗组用1寸毫针于患肢按腕踝针[1]分区皮下平行进针,针向病所,留针30 m in。对照组用1寸毫针循经取穴、结合局部取穴,用平补平泻法,留针30 m in。两组均配合辨证外敷中药,治疗每天1次,7天为一疗程,治疗2~3个疗程。结果:治疗组与对照组的治愈率各为93.75%与88.75%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.01)。结论:腕踝针治疗髌骨软化症疗效较好,值得进一步探讨。     

腕踝针治疗急性腰扭伤82例疗效观察

目的：观察腕踝针对急性腰扭伤患者腰部疼痛症状的治疗效果。方法：对急性腰扭伤患者，取双侧腕踝针下4．、下5、和下6区，用0．3mm×50mm毫针进针，每日一次，每次留针30分钟，10天一个疗程。结果：本组72例患者治愈42例，好转28例，总有效率97．2％。结论：腕踝针对于急性腰扭伤有明确的疗效，是一种简便、有效的方法。     

经皮椎体成形术配合中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的：评估经皮椎体成形术（PVP）配合中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法：49例（共56个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分成治疗组25例和对照组24例,治疗组采用PVP加中药治疗,对照组采用PVP治疗。分别在术前、术后3个月、6个月对患者的疼痛、行走能力、有无新发骨折进行分析。结果：所有手术均顺利完成,无严重并发症发生。随访6—24个月,平均10个月,术后3个月内,2组患者相关情况基本相似,相比较无显著差别（P〉0．05）;术后6个月时,2组在疼痛、行走能力、有无新发骨折等方面有显著差别（P〈0．05）。结论：经皮椎体成形术后配合内服相应中药,对患者的远期疗效、预防再新发骨折等方面,有较好效果。     

头针结合运动疗法治疗非特异性腰痛：随机对照试验

目的：比较头针结合运动疗法与常规针刺治疗非特异性腰痛的临床疗效。方法：将64例非特异性腰痛患者随机分为观察组（32例,脱落2例）和对照组（32例,脱落2例）。对照组给予常规针刺治疗,穴取L1～L3夹脊穴、阿是穴、肾俞、大肠俞、腰阳关、委中;观察组采用头针结合运动疗法治疗,头针穴取健侧足运感区,患侧攒竹、瞳子髎,留针期间行麦肯基疗法。均留针40 min,每日1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗14 d。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及腰部疼痛部位红外热像温度。结果：治疗后两组患者VAS、ODI评分均较治疗前降低（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗后两组患者腰部疼痛部位红外热像温度较治疗前升高（P<0.01）,且观察组高于对照组（P<0.01）。结论：头针结合运动疗法可减轻非特异性腰痛患者疼痛症状、改善功能障碍、升高疼痛局部温度,疗效优于常规针刺。     

针刺为主治疗面瘫100例

目的：观察针刺为主治疗面瘫的临床疗效。方法：100例确诊病例运用针刺配合TDP照射,急性面瘫宜用浅刺泻法,1周后,以平补平泻法为主,每日1次,每次留针30min,12次为1个疗程,休息2-5d后,再进行下1个疗程。同时以TDP照射患侧面部30min,配合牵正散加减,3剂,日1剂。结果：痊愈86例,其中1个疗程痊愈39例（39%）,2个疗程痊愈47例（47%）,显效12例（12%）,好转2例（2%）,无效0例（0%）。有效率为100%。结论：针刺为主治疗面瘫疗效显著。     

椎体后凸成形术配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

目的观察椎体后凸成形术(PKP)配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者226例,随机分为2组,对照组110例,仅行PKP手术治疗;观察组116例,在行PKP术后配合中药熏药治疗,2组均以5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。于术前及术后24 h内、1周、4周评估2组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果术后24 h 2组的疼痛缓解程度相当(P>0.05);术后1周观察组VAS评分及ODI均低于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05);术后4周2组VAS评分及ODI比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论椎体后凸成形术配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效显著,可快速缓解术后残留的腰背疼痛症状。     

腕踝针治疗绝经前后诸证30例

目的:观察腕踝针疗法治疗绝经前后诸证的临床疗效。方法:选取30例绝经前后诸证患者给予腕踝针疗法(双侧下1、双侧上1),1 d 1次,7次为1个疗程,每个疗程间隔1周,治疗2个疗程后判定疗效,经期不针刺。结果:治愈19例,显效8例,无效3例,有效率为90.0%。结论:腕踝针治疗绝经前后诸证疗效确切。     

经皮椎体成型术治疗陈旧性骨质疏松性椎体骨折32例

经皮椎体成形术（percutaneous vertebro plasty,PVP）是一种微创技术,将骨水泥等生物材料经皮注入椎体以填充压缩骨折椎体,改善外形,增加椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和畸形,减轻疼痛并修复功能,疗效满意。Crandall[1]将骨质疏松骨折分为3期：急性期（〈10周）,亚急性期（10～16周）和慢性期（〉4个月）。临床上对于陈旧性（慢性期）骨质疏松骨折的经皮椎体成形术治疗效果报道较少。     

头针加舌针联合推拿治疗小儿脑性瘫痪痉挛型20例

目的：观察头针加舌针联合推拿治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法：将60例脑瘫患儿,按1∶1∶1的比例随机分为3组,3组均进行常规康复训练。对照A组给予头针留针30 min,1 d 1次,结合舌针,1 d 1次;对照B组给予推拿治疗,治疗组联合对照组A和对照B组的疗法。3组均每周治疗5 d,休息2 d,以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果：治疗组治疗后改良Ashworth痉挛分级、粗大运动商值均优于对照A组和对照B组（P〈0.05）。结论：头针加舌针联合推拿治疗小儿脑性瘫痪疗效确切。     

温针灸结合补阳还五汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残留痛疗效观察

目的观察温针灸结合补阳还五汤口服对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残留痛的影响。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,均行经皮椎体后凸成形术治疗且存在术后残留痛,随机分为2组。观察组40例患者选择温针灸(每天1次,2周为1个疗程)联合补阳还五汤口服(每日1剂,早晚温服,1周为1个疗程)治疗,对照组40例患者选择常规治疗(塞来昔布胶囊,200 mg,每日1次,持续5～7 d)。结果治疗3 d后以及疗程结束后2组患者的疼痛VAS评分与ODI功能障碍评分均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组治疗3 d后以及疗程结束后VAS评分与ODI功能障碍评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论温针灸联合补阳还五汤口服治疗能够有效改善骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残留痛,同时可以有效提高功能康复效果,具有较高的临床价值。     

电针对腰椎间盘突出症患者Oswestry功能障碍指数的影响

目的：观察电针对腰椎间盘突出症Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）的影响.方法：将120例腰椎间盘突出症患者按1：1的比例随机分为两组.对照组给予常规针刺治疗,针刺得气后,留针20 min,每隔10 min行针1次.治疗组给予电针治疗（病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴）,10次为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间休息2 d.结果：治疗组ODI改善较明显,与对照组比较,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论：电针治疗腰椎间盘突出症对ODI有改善作用.