留置尿管致尿路感染的原因分析及防范措施

目的　探讨留置尿管致尿路感染的原因及有效的护理途径和对策。方法　对 10 0例留置尿管的患者进行临床观察尿路感染情况 ,收集尿液送细菌培养 ,当尿培养细菌数 >10 5/ml时定为尿路感染。结果　随插管时间的延长 ,每天更换尿袋 ,及膀胱冲洗 ,尿培养细菌阳性率逐日增加。结论　尽量缩短留置尿管时间 ,每周更换尿管 ,生理性膀胱冲洗会大大减少尿路感染的发生     

留置尿管患者间断膀胱冲洗与非冲洗尿路感染发生率研究

目的:探讨间断膀胱冲洗与非膀胱冲洗相关尿路感染率变化。落实组合干预措施,降低导尿管相关尿路感染率。方法:收集颅脑损伤与脑出血患者需留置尿管者,分一阶段A组70例每周2~3次膀胱冲洗,主动监测有关指标,无干预行动。二阶段B组108例每周1次行膀胱冲洗,C组116例不行膀胱冲洗处理。冲洗液选择生理盐水500 ml加庆大霉素16万。B组、C组均采取综合干预措施。结果:A组与B组、C组尿路感染率差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组感染率之间差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组住院总事件及尿管留置总时间均较A组显著缩短(P<0.001)。结论:间断膀胱冲洗不能降低留置尿管尿路感染率。     

膀胱冲洗对保留导尿尿路感染的影响

目的:探析膀胱冲洗对留置导尿管患者发生尿路感染的相关影响。方法:选取2008年4月-2013年3月收治的需长期留置导尿管的患者150例,分为3组。A组于留置导尿管次日起即行膀胱冲洗,1次/d;B组于留置导尿管后的第4d开始进行膀胱冲洗,每间隔3d冲洗1次;C组不行膀胱冲洗,对比三组留置尿管第4d、8d、12d、16d的细菌阳性率,以及留置尿管第16d的致病菌类构成比情况。结果:留置导尿管第4d,三组尿路发生感染的比率无明显差异性;第8d、12d、16d,A组发生尿路感染的比率均更高(P0.05);第8d、12dB组与C组发生尿路感染的比率无明显差异性(P0.05);第16dB组发生尿路感染率明显更高(P0.05)。致病菌构成比上,A组与B组出现金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌的比率明显更高(P0.05)。结论:对短期性留置导尿管的患者,可行膀胱冲洗以预防尿路感染,但应合理选择膀胱冲洗频率,并严格无菌操作;对需长期留置导尿管的患者,可不予或减少膀胱冲洗,并尽量鼓励患者多饮水,以减少发生尿路感染的几率。     

膀胱灌洗红外线照射预防留置尿管感染临床研究

目的 :为有效预防留置尿管引起的尿路感染 ,观察膀胱灌注冲洗 ,配合红外线照射与单纯会阴擦洗与尿路感染的关系。方法 :将妇科手术后置尿管 >7d的患者随机抽取单床号为观察组 ,双床号对照组 ,观察组膀胱注入生理盐水 +庆大霉素 ,同时用生理盐水 +庆大霉素冲洗会阴配合红外线照射。对照组单纯用 0 .0 5 %碘伏擦洗会阴 ,每日2次 ,手术后 3d、5 d、7d取尿标本进行培养 ,观察细菌数。拔除尿管后观察膀胱尿道刺激症状。结果 :观察组细菌培养阳性率和膀胱尿道刺激症状明显低于对照组。结论 :研究表明膀胱灌注生理盐水及庆大霉素配合红外线照射 ,可抑制病原菌繁殖 ,阻断细菌逆行感染 ,减少因留置尿管引起的尿道膀胱刺激症状。     

苯扎氯铵进行膀胱冲洗对导尿管相关下尿路感染的防治

目的：探讨使用苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗对长期留置尿管患者下尿路感染的防治效果：方法：30例需要留置尿管超过3d的患者,按住院号单双号分为对照组和观察组,分别采用0．02％呋喃西林溶液和0．0025％苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗,在不同时问点留取中段尿标本进行尿常规及细菌学检测。结果：膀胱冲洗后第5、9天对照组尿白细胞计数明显高于观察组,对照组尿液细菌培养的阳性率明显高于观察组（P〈0．01）。结论：用苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗,患者表现出较好的耐受性,能够有效预防和治疗与留置尿管相关的下尿路感染。     

拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留

目的 :探讨留置尿管病人拔管后预防尿潴留。方法 :15 0例术后留置尿管病人随机分为A、B、、C组。A组 5 0例拔管前行膀胱冲洗 ,B组 5 0例随机 (无论膀胱是否充盈 )拔除尿管 ,C组 5 0例放完尿液拔除尿管。结果 :A组拔除尿管后自动排尿率为 98% (49/ 5 0 ) ,B组为 84 % (42 / 5 0 ) ,C组为 80 % (40 / 5 0 )。B、C两组自动排尿成功率明显低于A组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。B、C两组自动排尿成功率无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :术后留置尿管病人拔尿管前膀胱冲洗可预防尿潴留。     

膀胱冲洗与非冲洗患者尿路感染的临床研究

目的 为了观察长期留置尿管患者行膀胱冲洗与非冲洗两种护理方法尿路感染的发病率及致病菌情况。方法收集我科近3年因脑外伤而入院需留置尿管患者284例,随机分成两组(以往无泌尿系统疾病病史)。其中128例采用封闭式膀胱冲洗,冲洗液用15咖呋喃西林每日2次,156例采用非膀胱冲洗方法。结果 冲洗组128例,发生尿路感染26例,感染率为20．3％,非冲洗组156例,发生尿路感染30例,感染率为19．2％,经‘检验,P》0．05,表明两组感染率无区别,但两组在主要致病菌构成方面有所不同。结论 长期留置尿管者行膀胱冲洗与非冲洗两种方法感染率无区别。因而在非特殊情况下可不行膀胱冲洗。     

留置尿管患者常规膀胱冲洗与尿路感染的相关性研究(附98例报告)

目的 分析留置尿管患者常规进行膀胱冲洗是否能有效预防尿路感染.方法 随机将98例留置尿管患者分成治疗组50例(常规行膀胱冲洗)和对照组48例(非膀胱冲洗).所有留置尿管患者均排除泌尿系感染,治疗组常规给予膀胱冲洗,每日2次,对照组不进行膀胱冲洗.对比两组患者拔除尿管后尿液及尿管与引流袋连接处细菌培养结果.结果 治疗组细菌培养结果阳性3例(6%),阴性47例(94%);对照组细菌培养结果阳性2例(4%),阴性46例(96%),两组患者比较X2=1.386,P＞0.05,无统计学差异.结论 留置尿管,常规给予膀胱冲洗不能有效预防尿路感染.     

不同引流方法的尿液检查分析

目的　探讨不同尿液引流方法引起菌尿症的机率。方法　通过对留置尿管持续引流 (A)组、留置尿管后膀胱冲洗 (B)组、膀胱造瘘持续引流 (C)组和膀胱造瘘后膀胱冲洗 (D)组患者尿液在即刻、第 3、7、1 0、1 4天分别取样行细菌培养。结果　A、B、C、D组置管后 7天菌尿发生率分别为 35 %、45 %、1 0 %和 1 5 %。A组与B组 ,C组与D组相比较 ,均无显著性差异 ,(A +B)组和 (C +D)组比较 ,(C +D)组菌尿发生率明显低于 (A +B)组 (P <0 .0 5 )。结论　留置引流管期间膀胱冲洗并不能降低菌尿的发生率 ,膀胱造瘘较留置尿管引流尿液菌尿发生率低。     

不同护理措施对留置尿管后发生尿路感染的干预作用

目的研究不同护理措施对引起院内尿路感染相关因素的影响,以确定对留置尿管患者是否需要给予膀胱冲洗。方法将60例留置尿管的患者随机分成2组,实验组留置尿管后不常规行膀胱冲洗,对照组留置尿管后按医嘱常规给予膀胱冲洗每日2次,2组观察拔除尿管后尿液以及尿管与引流袋连接处细菌培养结果,对比2组之间的差异。结果2组细菌培养结果阴性率无显著性差异（P〉0.05）。结论留置尿管不行膀胱冲洗不是引起尿路感染的直接原因,对留置尿管为预防尿路感染而常规给以膀胱冲洗无临床意义。