乳癌病人术后的康复护理

乳癌的治疗以手术为主 ,乳癌根治术后病人的 5年存活率为 5 0 % ,早期根治术后的 5年存活率可达 90 %以上。故乳癌病人应尽早手术治疗。乳癌病人术后因瘢痕压迫 ,血液、淋巴液回流受阻 ,出现上肢肿胀、功能障碍 ;因手术创伤大 ,切口张力大 ,术后可出现肩关节功能障碍、肩下垂等。病人乳房切除后胸部两侧不对称 ,会给部分年轻妇女带来精神负担。因此乳癌术后的康复护理尤为重要 ,现报告如下。1　临床资料乳癌病人 110例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 3岁。平均住院时间为 30 .1ｄ .行乳癌根治术者 6 1例 ,改良根治术者 39例 ,余行单纯肿块切除术…     

探讨乳癌改良根治术围手术期的护理措施

目的:深入探讨乳癌改良根治术围手术期的护理方法。方法:选取我院2012年11月~2014年10月期间收治的65例乳癌改良根治术患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对患者围手术期的护理方法和效果进行总结和分析。结果:经资料整合,研究所选取的65例患者术后均未出现不良反应,愈合状况良好。结论:对乳癌根治术患者行系统的心理护理、手术创面观察和患肢功能锻炼,对患者术后康复具有重要的作用。     

乳癌根治术手术方法的改进

为减少乳癌根治术术中出血和术后皮瓣坏死、皮下积液、患侧上肢水肿及活动功能障碍等常见并发症的发生 ,笔者自 1999年 8月～ 2 0 0 0年 6月对 34例乳癌根治术手术操作方法及术后处理进行一些改进 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例均为女性 ,年龄 46± 2 .8岁 (2 8～ 6 8岁 )。肿块直径 1～ 4.5 cm。 期 5例 , a期 14例 , b期 12例 , a期 3例。行经典根治术 3例 ,改良根治术 31例(Auchincloss法 6例 ,Patey法 2 5例 )。1.2　改进方法要点1.2 .1　将传统的纵向切口改为横向梭形切口　切口内至胸骨中线 ,外达背阔肌前缘 ,上…     

乳癌术后上肢肿胀的预防

目的：探讨乳癌术后上肢肿胀的常见原因及预防措施。方法：回顾性分析165例乳癌根治术及改良根治术的临床资料。结果：本院1989年7月～1998年6月行乳癌根治术97例。发生术后患肢肿胀21例，发生率21．6％。1998年7月～2003年6月收治乳癌病人68例，行乳癌根治术29例，改良根治术39例，我们通过改进手术方法和术后处理，发生术后患肢肿胀5例，发生率7．3％。结论：乳癌术后上肢肿胀的发生较为常见，既影响上肢功能又增加病人痛苦，可通过改进手术方法和术后处理加以预防。     

乳癌术后微波理疗的康复作用

为了促进乳癌病人手术后康复 ,确立理疗在肿瘤外科的治疗地位 ,选用微波热疗对乳癌手术病人进行了分组对照治疗研究。将Ⅰ～Ⅲa期乳癌手术病人 4 0 0例分为治疗组和对照组 ,每组各 2 0 0例。全部病人均用了CMF方案围手术期化疗 ,治疗组同时加用微波热疗 15～ 2 0d。结果显示 ,微波对术后包扎敷料的病人使用方便 ,对减轻乳癌术后病人疼痛和上肢淋巴水肿有一定作用 ,并促进伤口愈合和上肢功能恢复 ,未发现微波对肿瘤病情有不良影响。提示微波热疗可促进术后病人伤口愈合和上肢功能康复     

56例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床分析

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症 ,我们共收治5 6例此类患者 ,经采用非手术治疗及手术治疗 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1994— 1999年我们共收治乳腺癌 32 4例 ,发生上肢淋巴水肿 5 6例 (17.3% ) ,均为女性 ,中位年龄 5 3.3岁 ,其中乳腺癌根治术后 2 0例 ,乳癌改良根治术后 36例 ;术后并发切口感染、腋窝积液各 6例 ,较大面积皮瓣坏死 8例 ,术后加行放疗 2 5例 ;轻度水肿 37例 ,中度水肿 15例 ,重度水肿 4例 ;发病时间为术后 2 0ｄ～ 2 .6个月 ,平均 1.8个月。1.2.　治疗方法　本组 5 6例均先行非手术治疗…     

乳癌根治手术术野种植性转移的预防

乳癌根治术或改良根治术后发生局部瘤细胞种植已成为影响乳癌患者术后效果的主要原因之一。我科 1990 - 0 3以来对乳癌手术严格无瘤术的要求进行操作 ,术野种植发生率明显下降 ,治疗效果得到提高。1　临床资料自 1990 - 0 3～ 2 0 0 3～ 0 3我科对 6 0例乳癌根治术病人均按严格无瘤术要求进行手术 ,术后作了随访 ,除 6例术后 2年死于远隔脏器转移外 ,其余 5 4例均无局部种植性转移 ,其中 2 0例根治术后生存 5年以上 ;34例分别为生存 2年以上者 19例 ,1年以上者 15例。而非无瘤术要求的乳癌根治术 4 5例 ,其中局部种植转移 7例均在术后 1年内…     

52例保留胸大小肌乳癌改良根治术分析

我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月采用保留胸大小肌的乳癌改良根治术治疗乳癌 5 2例。经随访术后效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例 ,均为女性。年龄 35～ 6 5岁 ,平均 4 8.2岁 ,其中4 0～ 5 5岁 4 1例 ,占 78.8%。 5 2例均经病理切片检查证实诊断。临床分期 : 期 2 4例 , 期 2 8例。肿瘤部位 :外象限 38例 ,中央 10例 ,内侧 4例。1.2　术后并发症本组 5 2例 ,发生皮下积液 5例 ,皮缘坏死 3例 ,上肢水肿3例 ,胸肌挛缩伴上臂运动受限 2例。1.3　随访结果本组 5 2例 ,随访 4 8例 ,随访率为 92 .3%。 4 8例中随访 5…     

改良式乳癌根治术治疗早期乳癌20例

乳癌为女性常见的乳房疾病 ,近年来呈现超过子宫颈癌的趋势 ,跃居首位。而乳癌的治疗方法则多种多样 ,1994年元月～ 1996年 12月以来 ,我院采用改良式乳癌根治术收治早期乳癌患者 2 0例 ,分析如下 :1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组 2 0例均为女性 ,最大 6 0岁 ,最小 4 0岁 ,平均年龄 4 6岁。1.2　病材选择 :该组病人按照国际乳癌分期法进行分期。研究病材均为术前活检确诊或高度疑诊 ,而术后经病理切片证实。Ⅰ期病人 5例 ,Ⅱ期病人 15例 ;其中硬癌 16例 ,腺癌 4例。术后均行常规化疗 ,5例加用放射治疗 (外院 )。1.3　治疗方案的制定 :该…     

乳腺癌根治术后病人的康复护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的主要方法之一[1].乳癌根治术后可有不同程度的患侧上肢功能障碍,除与手术切除的程度和操作技巧有关外,术后康复护理及正确的功能锻炼是乳癌病人早期康复的重要内容.     

乳腺癌术后上肢功能的康复锻炼

我院 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月间收治的 32 5例可手术乳腺癌病人 ,术后进行了适时、规范、系统的上肢功能锻炼 ,同健侧上肢功能或患侧术前相比 ,患侧功能的恢复均接近或达到健侧或术前的水平 ,收到满意效果。1　临床资料32 5乳腺癌患者均为女性。年龄最大 73岁 ,最小 2 6岁 ,中位年龄 4 6岁。根据ＡＪＣＣ/ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分析标准 ,其中Ⅰ期乳腺癌2 8例 ,Ⅱａ 期 74例 ,Ⅱｂ 期 12 6例 ,Ⅲａ 期 6 9例 ,Ⅲｂ 期 2 1例 ,Ⅳ期 7例 ;术后病理证实 ,浸润性导管癌 15 8例 ,单纯癌 4 7例 ,髓样癌 15例 ,髓样癌伴大量淋巴细胞浸润 2 9例 ,硬…     

乳癌根治术后创面持续负压引流48例分析

收集我院 1992年～ 2 0 0 0年收治 48例乳癌根治术病人的临床资料 ,采用术后创面持续负压引流的方法 ,对提高伤口愈合率取得满意的效果 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例均为女性患者 ,年龄在 32～ 72岁之间 ,平均 49岁 ,均施行乳癌根治术。手术方法 :乳经典根治术36例 (75 % ) ,改良根治术 9例 (18.7% ) ,扩大根治术 3例(6 .2 % )。术中行梭形游离植皮 6例。 48例中仅 1例因引流处理不当发生皮瓣坏死 ,其余均Ⅰ期愈合。1.2　方法　乳癌根治术后 ,采用多侧孔硅塑引流管二根 ,直径0 .5ｃｍ ,长度 6 0ｃｍ ,一根置于创面的胸…     

乳癌改良根治术的围手术期护理

目的探讨乳癌改良根治术围手术期的护理措施。方法通过术前访视进行健康教育,术中严密观察病情和精心配合与护理,术后回访指导患者进行患侧肢体功能锻炼。结果本组所有患者手术全部成功,术后无不良并发症的发生。结论完善术前护理消除病人的心理顾虑,术中严密配合利于手术的顺利进行,术后认真观察,精心护理,指导病人作患侧肢体功能锻炼是促进功能早日恢复的关键。     

乳癌术后常见并发症的原因及防治

目的探讨乳癌术后常见并发症的原因、预防和治疗方法。方法通过对2008年7月至2012年1月259例实施乳癌改良根治术的病例资料进行回顾性分析总结。结果皮下积液56例,皮瓣坏死33例,上肢淋巴水肿18例。少量积液一般不需特殊处理,积液〉5mL每天可抽吸,然后加压包扎,积液量〉50mL时可放置引流管,时间最长达半个月。皮瓣坏死宽度〈5cm,行换药处理,皮瓣坏死〉5cm给予切痂、植皮处理,均能延期愈合。轻中度上肢淋巴水肿行上肢功能锻炼、按摩、理疗等非手术疗法后好转,重度患者可考虑手术等综合治疗,效果不佳。结论术前合理的设计切口,术中仔细规范操作,术后适当加压包扎,保持引流通畅,适时适度锻炼患侧上肢功能,对乳癌术后皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿的防治十分重要,可降低乳癌术后并发症的发生,使乳癌患者顺利进入下一步的综合治疗,提高生存质量。     

乳腺癌根治术皮瓣坏死的预防

目前乳腺癌的主要治疗手段仍以手术切除为主,术后皮瓣坏死一直是乳癌根治术后较为多见的并发症之一,它明显延长愈合时间,影响病人术后恢复。现对1997年~2004年48例乳癌手术病人进行回顾性分析,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组48例均为女性,年龄最大66岁,最小34岁,中位年龄47·5岁。1·2方法II、I期病人40例,采用保留胸大肌,切断胸小肌的改良根治术,Ⅲ期病人8例,采用标准根治术。全部病人采用减张缝合,其中3例病人I期游离皮片植皮。术中于腋窝及胸前皮瓣下分别放置1根乳胶管行持续负压引流,拔除引流管指征为每天引流量少于20mL,胶管拔…     

80例乳腺癌根治术后处理的体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率逐年上升 ,平均年增长率为 2 .3% [1] 。乳腺癌根治术是首选治疗方法。本文总结 80例乳癌根治术术后处理方式 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993- 2 0 0 3年行乳腺癌根治术病例80例 ,全部为女性 ,年龄 30～ 6 8岁。 TNM分期 : ～ 期 5 2例 , A2 8例。发病部位 :外上象限 4 6例 ,其次为内上象限 16例 ,外下象限 11例 ,其他为内下象限和中央部位。手术方式 :72例行根治术 ,8例行改良根治术。纵切口 6 8例 ,横切口 12例。1.2　术后处理方式　 80例均采取以下处理方式 :(1)持…     

乳癌局部复发再手术25例报告

乳癌术后复发是常见的并发症之一 ,其治疗方法多采用放射治疗和化学药物治疗 ,但效果常不能令人满意 ,时间不长再次复发。为了进一步探讨乳癌术后局部复发的合理治疗方法 ,从 1990年以来 ,我院对一些局部复发乳癌采用再手术治疗方法 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例均为女性 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 38岁。首次术前按ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 2 1例 ,Ⅲ期 4例。病理分类 :腺癌 9例 ,浸润性导管癌 16例。左侧 14例 ,右侧 11例。手术方式 :乳癌改良根治术 18例 ,乳癌根治术 7例。术后复发时间 :一年内复发者 4例 ,1年至 …     

乳癌根治术后上肢功能的康复

目的 提高乳癌患者术后的生存质量。方法 106例乳癌根治术后患者，随机分为A、B两组，术后早期进行功能锻炼为A组，共66例；B组于术后3个月开始进行系统功能锻炼，为40例；术后1年随访。结果 A组肩关节活动度明显优于B组。结论 早期功能锻炼对乳癌根治术后上肢功能恢复具有重要意义。     

参与式可读性护理模式在乳腺癌改良根治术后功能锻炼中的应用

目的:探讨参与式可读性护理模式指导乳腺癌改良根治术后患者功能锻炼的效果。方法:选取乳腺癌改良根治术后患者79例为研究对象,采用口头指导护理模式指导功能锻炼的40例患者设为对照组,采取参与式可读性护理模式指导功能锻炼的39例患者设为观察组。比较两组患者术后15 d功能锻炼的依从性、患侧上肢肩关节活动能力和生活自理能力。结果:观察组患者功能锻炼的依从性、患侧上肢肩关节活动能力和生活自理能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护士运用参与式可读性护理模式指导乳腺癌改良根治术后患者功能锻炼,充分调动患者功能锻炼的主动性和积极性,有效地提高其功能锻炼的依从性,有利于患侧上肢肩关节活动能力和生活自理能力的恢复。     

乳腺癌改良根治术围手术期的护理

目的 探讨乳腺癌改良根治术围手术期的护理。方法 对54例乳腺癌改良根治术患者进行心理护理，保持引流管通畅，加强皮瓣的观察及护理，指导患侧上肢功能锻炼及出院指导。结果 并发症发生率从1996年～1999年的20．8％到2000年～2005年下降为16．6％；平均住院天数从1996年～1999年的17天，到2000年～2005年缩短为15天。结论 术前重视患者的心理护理，术后密切观察创面皮瓣及指导患侧上肢功能锻炼，对患者康复十分重要。