鼻内镜下中鼻甲转位成形术治疗筛前神经综合征

筛前神经综合征又称为鼻睫神经痛、筛前神经痛.多为嗅裂、中鼻道狭窄,如鼻中隔高位偏曲及邻近结构的解剖异常导致筛前神经末梢受压引起的疼痛.     

下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻炎137例

患者鼻腔堵塞的原因之一系下鼻甲肥大,药物治疗效果差,1999年5月至2001年7月我们用下鼻甲骨折外移术治疗137例慢性鼻炎患者,报告如下。     

鼻内窥镜筛窦开放术防止中鼻甲外移的处理

鼻内窥镜下全筛开放术后如果中鼻甲外移 ,使术腔狭窄 ,甚至与鼻腔外侧壁粘连 ,将导致筛窦、上颌窦、额窦的引流通气障碍 ,因此如何防止这一并发症是保证手术成功的一项重要内容。现就2 7例 (4 0侧 )改良术式全筛开放术 ,探讨如何防止术后中鼻甲外移。一、资料和方法将 1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月在我科行全筛开放术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者分为 2组 :① 1999年 5～ 12月 45例(81侧 )设为常规手术组 (对照组 ) ,男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 6 9岁 ;根据慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期标准[1] ,Ⅰ型 1期 3侧 (3.7% ) ,Ⅰ型 2期 2 7侧(33…     

下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎

本文总结我科2004年6月～2007年10月所进行的46例下鼻甲部分切除术及50例下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料,术后随访6个月～1年,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。96例慢性肥厚性鼻炎患者均因保守治疗效果     

下鼻甲粘膜下多发骨折外移术

作者设计下鼻甲粘膜下多发骨折外移术治疗下鼻甲所致鼻阻塞。手术全麻下施行,采用适当的局部作用药物收缩下鼻甲粘膜。于下鼻甲前端粘膜下注射少量2%利多卡因(含1∶80 000肾上腺素),然后切开该处粘膜直达骨部。用Hill′s剥离子剥离下鼻甲内侧粘膜,范围达下鼻甲全长。用Howarth′s或更小一点的剥离子伸进已剥离的袋中,从后向前以剥离子末端弯曲部逐次将下鼻甲骨小块骨折向外测,一般骨折6～8块,鼻腔通气道立见明显改善。填塞鼻腔可固定下鼻甲,减轻术后短期间下鼻甲肿胀。该术式简易,较下鼻甲粘膜下单发骨     

选择性筛前神经切断和下鼻甲挤压术治疗常年性变应性鼻炎

目的：探讨选择性筛前神经切断和下鼻甲挤压术治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法：选择70例符合常年性变应性鼻炎诊断的患者,行选择性筛前神经切断和下鼻甲挤压术。统计其术前和术后症状和体征评分,观察其疗效。结果：所有患者经1年随访,总有效率90．0％。结论：选择性筛前神经切断和下鼻甲挤压术治疗常年性变应性鼻炎疗效确切,手术操作简便,且无明显并发症,值得临床推广。     

筛前神经冷冻下鼻甲部分切除治疗常年性鼻炎

筛前神经冷冻下鼻甲部分切除治疗常年性鼻炎侯秋来杨平常我们自１９９３年～１９９５年采用鼻内窥镜下筛前神经冷冻，下鼻甲部分切除术治疗常年性鼻炎２２例，取得较满意的效果，报道如下。１．临床资料：２２例中男１０例，女１２例，年龄１８～４８岁，病程３～２５年，...     

筛前神经综合征一例

筛前神经综合征一例鄢存坤患者，女，４５岁。因鼻根部左眼眶阵发性剧痛６个月，于１９９３年９月１５日入院。每次发作为针刺样痛，无恶心、呕吐及虹视，持续１０分钟左右自然缓解。多次左眶下神经封闭及药物治疗无好转。体检：左嗅裂狭窄，但无脓及新生物，疼痛发作时因...     

微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎

目的总结微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎的疗效.方法应用微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎82例.结果随访1年,显效64例(78%),有效15例(18.3%),无效3例(3.7%),总有效率为96.3%.结论微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎,操作简便,反应轻,疗效好.     

下鼻甲成形术加骨折外移术治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的探讨在鼻内镜下保留鼻腔正常形态完成下鼻甲手术,保留鼻腔的解剖及生理功能,以达到治疗吧厚I性鼻炎的目的。方法对符合肥厚性鼻炎诊断的患者,在鼻内镜下切除部分下鼻甲骨及部分外侧黏膜,把保留的黏膜瓣覆盖在下鼻甲创面上,形成结构正常的新下鼻甲,并将下鼻甲向外侧骨折移位。结果本组130例（184N）全部病例鼻塞症状全部消失,创面光滑平整,无干痂及粘连。经随访1-2年,全部病例均无其他不适症状。结论鼻内镜下应用电动微型吸切器完成下鼻甲成形术加骨折外移术,是治疗慢性肥厚性鼻炎实用有效的方法。     

筛窦开放后中鼻甲外移开窗的临床及CT观察

目的了解显微手术筛窦开放后中鼻甲和筛内壁外移＋开窗对嗅觉及鼻窦通气引流的影响。方法对２４例（４５侧）１９９０～１９９６年间手术病例作了平均（１６．３±９．３）个月鼻内窥镜随访观察。４３侧作了手术前后嗅阈检查对比，１３例（２４侧）作了术后ＣＴ复查，并与术前ＣＴ对比。作了３具尸头冠状位解剖，分析中鼻甲外移的解剖依据。结果尸头显示中鼻甲与筛泡及钩突尖端之间仅有（２．３±０．６）ｍｍ间距，筛窦全开放后，中鼻甲到眶纸板的间距可达（１２．０±１．０）ｍｍ。临床观察鼻窦炎鼻息肉（海口标准）Ⅱ型Ⅱ期１６例（３１侧），痊愈２７侧（８７％），好转４侧（１３％）；Ⅲ型８例（１４侧），痊愈４侧（２９％），好转８侧（５７％），无效４侧（１４％）。嗅阈测试９１％较术前好转，保持了术前较好的嗅觉水平。ＣＴ显示７侧（２９％）全组鼻窦充气；１５侧（６３％）各窦充气较术前好转。结论适度的中鼻甲外移在有开窗时并不影响窦腔通气，且明显有利于嗅觉改善。     

电灼筛前神经与下鼻甲次全切除术治疗血管运动性鼻炎

电灼筛前神经与下鼻甲次全切除术治疗血管运动性鼻炎赵保晔，田向上，刘宇，李绍亭，刘宗尚我们自１９９１年以来开展鼻内筛前神经电灼术治疗血管运动性鼻炎，其中对伴有不同程度下鼻甲肥大的５０例患者施行了电灼筛前神经与下鼻甲次全切除术，疗效较好，报道如下。一、临...     

下鼻甲钳夹法治疗慢性鼻炎

下鼻甲钳夹法治疗慢性鼻炎周振华我们以下鼻甲钳夹法治疗慢性鼻炎，随访３～４个月，效果满意。一、资料和方法１９９５年以来，对保守治疗无效的８５例慢性鼻炎患者（男５１例，女３４例；年龄１７～５５岁，病程２．５～３９年），其中单纯性６例，肥厚性７９例。１％丁...     

蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗常年性变应性鼻炎

在鼻内窥镜下为40例行蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗常年性变应性鼻炎.结果:术后1月全部患者症状消失,显效100%;术后1年显效33例,占82.5%;有效6例,占15%,有效率为97.5%.提示该方法可广泛阻滞鼻腔副交感神经来源,降低鼻粘膜感觉灵敏部位敏感性以及感觉-副交感神经反射,破坏喷嚏反射弧的传入通路,使鼻粘膜对外界刺激敏感性下降,血管扩张减轻,腺体分泌减少,对常年性变应性鼻炎有明显疗效.     

鼻内镜下下鼻甲射频消融加骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的慢性炎症。其病变以下鼻甲最明显,其前、后端和下缘可呈结节状、桑椹状或分叶状肥厚,或发生息肉样变。临床上治疗方法很多,我科自2003年3月～2005年6月对56例慢性肥厚性鼻炎患者,采用鼻内镜下下鼻甲射频消融加外移术进行治疗,随访6个月～1年,并用鼻声反射仪评估疗效,效果满意,现报告如下。     

筛窦开放后鼻甲外移开窗的临床及CT观察

OBJECTIVE: To assess the effect of middle turbinate (MT) and ethmoidal internal wall(EIW) moved externally after microsurgery. METHODS: Twenty-four cases (45 sides) were followed-up endoscopically for (16.3 +/- 9.3) months. Thirteen cases (24 sides) were observed by CT scans. Three cadaver heads were measured for anatomical analysis. RESULTS: Forty-one (91%) of 45 sides obtained better olfactory function after operation. Twenty-two (91%) of 24 sides were found to have better CT changes in sinus ventilation as compared with preoperative CT scans. The gap between the MT and EIW to the orbital wall was (12.0 +/- 1.0) mm, while that between the ethmoidal bulla and processus uncinatus was only (2.3 +/- 0.6) mm as revealed in the autopsy. CONCLUSION: MT and EIW moderately moved suitably to externally had no bad effect on sinus ventilation, and it improved olfaction.     

36例筛前神经综合征病因探究及其治疗对策

目的探讨筛前神经综合征病因、临床特征和相应的治疗措施。方法应用鼻内镜和螺旋CT检查患者,找出病因,明确诊断。根据不同的病因分别采用经鼻内镜行鼻中隔黏膜下矫正术、中鼻甲外移、中鼻甲外侧部分切除、钩突切除术和鼻窦开放术等。结果鼻内窥镜检查和CT扫描结果显示,36例中鼻中隔高位偏曲19例,合并有鼻窦炎7例,中鼻甲肥大18例,中甲气化10例,下部向内偏移7例,黏膜肥厚和增生8例,未发现明显的解剖学变异及病因的3例。手术后临床效果:显效33例(91.7%),有效3例(8.3%),总有效率100%。术后随访0.5~2年,有3例复发,复发率8.3%,其中2例为术后鼻腔粘连,经松解后症状消失,1例因合并有神经衰弱拒绝再治疗而失败。结论应用鼻内镜结合CT扫描技术可显著提高筛前神经综合征诊断水平,手术方式根据不同的病因而实施。     

低温等离子消融术联合下鼻甲骨折外移治疗下鼻甲肥大的远期疗效观察

慢性肥厚性鼻炎为耳鼻咽喉科的常见病,是引起鼻塞的主要原因之一,严重影响患者的生活质量。目前治疗手段较多,包括下鼻甲部分切除、下鼻甲黏骨膜下切除、下鼻甲微波、激光治疗、创面以瘢痕愈合代替,术后患者出现鼻腔干燥、结痂,甚至并发萎缩性鼻炎。随着对鼻腔生理功能的逐步认识和重视,下鼻甲手术应以"保护下鼻甲功能的同