针刺联合灌耳疗法治疗原发性痛经临床疗效观察

目的 观察针刺联合灌耳疗法治疗原发性痛经的临床疗效。方法 将85例原发性痛经患者随机分为2组。治疗组43例予针刺联合灌耳疗法治疗,对照组42例予《金匮要略》温经汤治疗,2组均每个月经周期行经第1 d开始治疗,连续治疗5 d、3个月经周期。比较2组治疗前及治疗1、2、3个疗程和随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、COX痛经症状评分量表(CMSS)评分,并比较2组第1个疗程止痛起效时间和临床疗效。结果 治疗1、2、3个疗程和随访时,2组疼痛VAS、CMSS疼痛程度评分及持续时间评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05),治疗1、2、3个疗程治疗组CMSS疼痛程度评分及持续时间评分均低于对照组同期(P<0.05)。第1个疗程,治疗组止痛起效时间短于对照组(P<0.01)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。结论 针刺联合灌耳疗法治疗原发性痛经的效果较服用温经汤更好,且无不良反应,患者易接受。     

基于脾经腧穴阳性反应取穴针刺治疗原发性痛经:随机对照研究

目的:观察针刺脾经腧穴阳性反应点治疗原发性痛经是否具有优效性,验证临床诊疗中经络腧穴诊查的重要性。方法:将72例原发性痛经患者随机分为腧穴阳性反应点针刺组(观察组)和腧穴标准定位点针刺组(对照组),每组36例。观察组以患者脾经三阴交、地机、阴陵泉穴处或其周围的压痛最敏感点作为针刺点,对照组以此三穴的国家标准定位(GB/T 12346-2006)作为针刺点,于痛经第1、2、3天疼痛发作时连续治疗3d,连续治疗3个月经周期。观察治疗前后视觉模拟量尺(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)。结果:两组在即刻缓解疼痛及改善CMSS严重程度方面均疗效显著(P0.05);观察组在第2、3个月经周期痛经第1天,即刻止痛效果优于对照组(P0.05);两组在即刻缓解CMSS严重程度方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺三阴交、地机、阴陵泉周围阳性反应点与针刺三穴的标准定位点均有即刻缓解疼痛的作用,针刺阳性反应点的即刻止痛效果更显著,初步提示依据经络腧穴诊察取得阳性反应点进行针刺,可以提高止痛效果。     

针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经的临床观察

【目的】 探讨针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经的临床疗效。【方法】 将60例原发性痛经患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予针刺董氏奇穴火主穴（行左氏调气法）治疗,对照组给予假针刺董氏奇穴火主穴（不行手法）治 疗,分别于每次月经前（3 d内）及月经第 1 、 2 天各进行1次治疗,1 个月经周期为 1个疗程,每个疗程治疗 3 次,共治疗3 个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和痛经症状量表（CMSS）评分的变化情况。【结果】（1）在VAS评分方面,治疗1个月经周期后,2组患者的VAS评分均无明显变化（P＞0.05）;治疗2、3个月经周期后, 观察组的VAS 评分较治疗前明显下降（P＜0.01）,而对照组的VAS 评分均无明显变化（P＞0.05）;组间比较,观察组在治疗2、3个月经周期后的 VAS 评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）在CMSS评分方面,治疗1个月经周期后,2组患者的症状总频率和严重程度评分均无明显变化（P＞0.05）;治疗2、3个月经周期后, 2组患者的症状总频率和严重程度评分均较治疗前降低（P＜0.05）;组间比较,观察组在治疗2、3个月经周期后的症状总频率和严重程度评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 以左氏调气法针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经疗效确切。     

针刺地机与地机、关元对原发性痛经即刻镇痛效应的比较

目的 比较针刺地机与地机、关元治疗原发性痛经的疗效差异,以探讨针刺治疗原发性痛经常用腧穴的配伍关系。方法 将40例原发性痛经患者随机分为单穴组和双穴组,每组20例。单穴组针刺地机穴,双穴组针刺地机、关元穴,观察针刺前后两组患者视觉模拟评分(VAS)随时间的变化,并比较两组数据的差异。结果 双穴组针刺后各时间点VAS读数与针刺前差值均大于单穴组差值。结论 疼痛时针刺地机及地机、关元均可有效治疗原发性痛经,但针刺地机、关元有优于单刺地机的趋势,针刺地机、关元治疗原发性痛经时可能存在协同作用。     

十七椎与多穴对痛经患者即时止痛作用的观察:随机对照研究

目的:比较痛经时针刺单穴十七椎和多穴针刺治疗痛经的疗效差别,为取穴提供依据.方法:将38例患者随机分为单穴组和多穴组,每组19例.单穴组取穴十七椎,多穴组取十七椎、三阴交、地机、次髎,两组分别在疼痛发作第1天开始针灸治疗,每天针灸1次,1个月经周期连续治疗3天,共治疗3个月经周期.比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),并采用Cox痛经症状量表(Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)对患者痛经总频率、痛经严重程度进行评价.结果:单穴组痊愈率为68.4%(13/19),有效率为31.6%(6/19),多穴组分别为78.9%(15/19),21.1%(4/19),两组疗效相当(P>0.05);两组治疗后VAS疼痛评分、疼痛总频率评分、痛经严重程度评分均较治疗前明显降低(均P<0.001),但两组间治疗后差异无统计学意义(均P>0.05).结论:对原发性痛经患者,在疼痛时进行针刺,只取一个穴位十七椎即可达到与选取多穴相同的止痛效果.     

温通针法治疗寒凝血瘀型原发性痛经随机对照研究

目的观察温通针法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将120例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为温通针法组和对照组各60例。温通针法组取关元、三阴交、十七椎、地机施以温通针法,次髎、合谷、太冲运用平补平泻法;对照组选穴同温通针法组,运用平补平泻法。2组均于月经来潮前5~7 d开始治疗,每日1次,连续7次,疗程均为3个月经周期。采用视觉模拟评分法(VAS)和COX痛经症状量表(CMSS)评价治疗第1、2、3个月经周期末的疼痛程度,治疗结束后3个月随访评价临床疗效。结果 2组患者治疗后VAS和CMSS评分较治疗前明显下降(P0.01),温通针法组VAS和CMSS评分明显低于同周期对照组(P0.05)。温通针法组总有效率为96.67%(58/60),对照组为73.33%(44/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论温通针法治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者,能明显缓解痛经症状、缩短疼痛时间,具有肯定的临床疗效。     

百笑灸灸关元、神阙穴配合毫火针针刺次髎穴治疗原发性痛经的临床研究

目的:研究百笑灸灸关元、神阙穴配合毫火针针刺次髎穴治疗痛经的效果。方法:选取就诊于河北省三河市医院的80例痛经患者为该项目的研究对象,研究用随机分组的方法随机分成2组,每组各40例。观察组运用百笑灸灸关元、神阙穴配合毫火针针刺次髎穴的方法进行治疗,对照组采用普通针刺次髎穴进行治疗。自经期第1 d开始,每日1次,至本次经期结束为1个疗程,3个疗程后根据所得结果进行疗效分析评价。疗效评价包括:疼痛评分表(VAS)、COX痛经量表(CMSS)、治疗前后临床症状改善情况、中医疗效标准。结果:治疗前2组患者的指标比较差异无显著性(P0.05),治疗后2组患者VAS评分均低于治疗前(P0.05),观察组所得指标优于对照组(P0.05);治疗后2组患者的CMSS评分较治疗前均有所降低(P0.05),观察组优于对照组(P0.05);治疗前后临床症状改善,观察组症状改善更加明显(P0.05);观察组患者的有效率比对照组更高,差异具有显著性(P0.05)。结论:百笑灸灸关元、神阙穴配合毫火针针刺次髎穴治疗原发性痛经疗效显著,且优于普通针刺治疗。     

百笑灸灸关元、神阙穴配合毫火针针刺次髎穴治疗原发性痛经的临床研究

目的:研究百笑灸灸关元、神阙穴配合毫火针针刺次髎穴治疗痛经的效果。方法:选取就诊于河北省三河市医院的80例痛经患者为该项目的研究对象,研究用随机分组的方法随机分成2组,每组各40例。观察组运用百笑灸灸关元、神阙穴配合毫火针针刺次髎穴的方法进行治疗,对照组采用普通针刺次髎穴进行治疗。自经期第1 d开始,每日1次,至本次经期结束为1个疗程,3个疗程后根据所得结果进行疗效分析评价。疗效评价包括:疼痛评分表(VAS)、COX痛经量表(CMSS)、治疗前后临床症状改善情况、中医疗效标准。结果:治疗前2组患者的指标比较差异无显著性(P>0.05),治疗后2组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),观察组所得指标优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的CMSS评分较治疗前均有所降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);治疗前后临床症状改善,观察组症状改善更加明显(P<0.05);观察组患者的有效率比对照组更高,差异具有显著性(P<0.05)。结论:百笑灸灸关元、神阙穴配合毫火针针刺次髎穴治疗原发性痛经疗效显著,且优于普通针刺治疗。     

针刺郄穴地机治疗原发性痛经疗效观察

目的观察针刺治疗原发性痛经患者的临床疗效,验证有关郄穴临床主治的理论。方法将原发性痛经患者60例随机分成推拿组和针刺组,选用脾经郄穴地机,单穴刺激,观察治疗前后VAS值。结果两组治疗前后VAS值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,组间治疗前后VAS差值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 地机穴的穴位特性与止痛疗效相关,不同治疗方法间止痛效果无差异,验证了经络理论中有关郄穴主治痛证、急症的理论。     

针刺十七椎治疗原发性痛经的止痛时效规律及疗效观察

目的：观察针刺十七椎治疗原发性痛经的止痛时效规律及临床疗效。方法：将70例原发性痛经患者随机分为对照组和针刺组，每组35例。对照组接受布洛芬缓释胶囊口服治疗，针刺组接受针刺十七椎治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗第1、2、3日多个时点的疼痛情况，采用COX痛经症状量表(CMSS)比较两组患者临床疗效。结果：治疗第1、2、3日，针刺组同日治疗后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗第3日，针刺组治疗前5 min的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗第2、3日，针刺组平均严重程度评分、总发作时间评分均低于对照组(P<0.05)。针刺组总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺十七椎治疗原发性痛经在止痛起效时间及临床疗效方面均优于布洛芬缓释胶囊。     

散寒止痛汤联合耳穴压丸治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床观察

目的:探讨散寒止痛汤联合耳穴压丸治疗原发性痛经寒凝血瘀证的疗效。方法:选择106例原发性痛经寒凝血瘀证患者，随机分为对照组和观察组，每组53例。对照组采用布洛芬缓释胶囊口服治疗，观察组采用散寒止痛汤联合耳穴压丸治疗。治疗3个月经周期后，比较两组患者临床疗效及治疗前后COX痛经症状量表评分(CMSS评分)及中医证候积分。结果:观察组临床总有效率为88.68%(47/53),明显高于对照组的71.70%(38/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者CMSS严重程度评分、持续时间评分及中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:散寒止痛汤联合耳穴压丸可改善原发性痛经寒凝血瘀证患者症状，减轻患者经期腹部疼痛。     

穴位埋线结合中药对痛经患者疼痛程度的影响

目的探究中医穴位埋线结合中药对痛经患者疼痛程度的影响。方法选取2016年9月—2019年8月收治的100例痛经患者作为研究对象,使用随机数字表法将100例患者分为试验组与对照组,每组50例患者。对照组使用常规针刺治疗,试验组则使用穴位埋线疗法配合中药口服进行治疗,治疗时间持续3个月。观察2组患者治疗完成后的COX痛经症状评分量表(CMSS)、疼痛持续时间、疼痛视觉评分(VAS评分)、中医症状评分、治疗完成后的治疗疗效以及治疗满意度并进行评价。结果治疗后,试验组的CMSS评分、疼痛持续时间、VAS评分、中医症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。其中,试验组的治疗总有效率为90.00%,对照组治疗总有效率为70.00%,试验组治疗总有效率明显高于对照组。试验组治疗满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论穴位埋线结合中药治疗能够对痛经患者的疼痛程度有效降低,并且疗效较高。     

以“补脾胃、调任脉”为法治疗气血虚弱型原发性痛经疗效观察

目的观察以"补脾胃、调任脉"为法针刺治疗气血虚弱型原发性痛经的临床疗效及对患者血清前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))和前列腺素E_2(PGE_2)的影响。方法纳入2019年1月—2020年1月就诊于邢台市中医院的气血虚弱型原发性痛经患者78例,按照随机数字表法将其分为针刺组(39例,脱落1例)和西药组(39例)。西药组患者痛经时口服布洛芬缓释胶囊,0.3 g/次,每日2次,连续服用3 d;针刺组患者经前3 d开始治疗,选择中脘、关元、归来、足三里、地机、三阴交、太冲、内关、神门等穴位进行针刺,每日1次,连续治疗3 d。2组患者均连续治疗3个月经周期,观察2组患者治疗前后及出组后第3个月经周期随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、COX痛经症状量表评分(CMSS),并于治疗前后测定患者血清PGF_(2α)、PGE_2水平,比较2组出组后3个月临床疗效。结果与治疗前相比,针刺组患者治疗后及随访时的疼痛VAS评分、CMSS严重程度和持续时间评分均明显下降(P均0.05);西药组患者治疗后上述评分均明显下降(P均0.05),随访时VAS评分与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。针刺组治疗后及随访时上述各项评分均明显低于西药组(P均0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后PGF_(2α)水平下降、PGE_2水平上升(P均0.05),针刺组治疗后PGF_(2α)水平明显低于西药组、PGE_2水平明显高于西药组(P均0.05)。针刺组的总有效率为94.7%(36/38),高于西药组的79.5%(31/39),差异有统计学意义(P0.05)。结论以"补脾胃、调任脉"为法针刺治疗可改善气血虚弱型原发性痛经患者症状,疗效优于西药治疗,其机制可能与降低PGF_(2α)水平、升高PGE_2水平相关。     

浮针配合再灌注活动治疗原发性痛经32例临床研究

目的:观察浮针配合再灌注活动治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将64例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组予浮针配合再灌注活动治疗,对照组予布洛芬口服。2组均治疗3个月经周期。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者治疗前、治疗后30min、12h及疗程结束后的疼痛程度;采用COX痛经症状量表(CMSS)评价2组患者治疗前后痛经的症状改善情况。结果:2组患者治疗后30min、12h及疗程结束后VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各时间点评分均明显低于对照组(P0.05);2组治疗后CMSS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:浮针配合再灌注活动治疗原发性痛经在急性期镇痛及痛经症状改善方面均优于口服西药治疗,且安全性良好。     

颊针对于原发性痛经的镇痛疗效及对血清PGF2α和PGE2水平变化的影响

目的：探讨颊针对原发性痛经的镇痛疗效及对血清PGF2α和PGE2水平变化的影响。方法：将60例诊断为原发性痛经患者按随机数字表法分为颊针组和对照组,每组30例。颊针组取中焦穴、下焦穴、腰穴和骶穴,1次/d,每次30 min;对照组口服布洛芬缓释胶囊,2次/d,每次300 mg。两组均于月经前3 d开始,至月经期第3天,连续治疗3个疗程,每个疗程为1个月经周期,比较两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、COX痛经症状评价量表(CMSS)评分,检测两组血清前列素F2α(PGF2α)和血清前列素E2(PGE2)的水平变化。结果：两组治疗后的VAS评分、CMSS评分以及血清PGF2α和PGE2均较治疗前显著降低,治疗后颊针组较对照组的VAS评分、CMSS评分以及血清PGF2α和PGE2均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：颊针较布洛芬缓释胶囊对原发性痛经镇痛效果更佳,并可缓解其相应伴随症状,镇痛机制可能与PGF2α和PGE2水平变化有关。     

针刺不同单穴对寒凝血瘀型原发性痛经止痛效应的研究

目的:通过观察针刺单穴十七椎、三阴交、地机对寒凝血瘀型原发性痛经止痛作用的临床疗效,为针刺治疗原发性痛经的穴位选择提供参考。方法:将符合纳入标准的90例患者,随机分为3组,参照COX痛经症状量表进行痛经症状临床评分,分别记录治疗前和治疗后的痛经症状总频率(持续总时间)和痛经症状严重程度总分,然后进行统计分析。结果:针刺3个单穴对寒凝血瘀型原发性痛经均有较好的镇痛效应,3组治疗后痛经症状总频率(持续总时间)和痛经症状严重程度总分均较治疗前明显降低,差异有显著性(P!0.01),但3组间比较无显著性差异(P0.05)。结论:十七椎穴、三阴交穴、地机穴均是治疗原发性痛经的有效穴位。     

不同介入时机针刺组穴治疗原发性痛经临床观察

目的通过选用不同的介入时机(经前5 d左右针刺或疼痛发作时针刺)针刺组穴(十七椎、次髎、地机、三阴交)对原发性痛经患者进行治疗,观察不同的针刺介入时机对针刺治疗原发性痛经的疗效差异。方法将符合纳入标准的60例原发性痛经患者随机分为3组,其中经前针刺组(经前5 d左右针刺)20例,疼痛时针刺组(经前发作或疼痛发作时针刺)20例,空白对照组20例。观察治疗3个月经周期中及结束后组间COX痛经症状评分量表(Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)中的主要症状小腹部疼痛评分的变化。结果与结论经前针刺组和疼痛时针刺组均能显著地改善原发性痛经患者的小腹部疼痛症状;不同的针刺介入时机(经前5 d左右针刺或疼痛发作时针刺)对原发性痛经的疗效无显著性影响,但经前5 d左右针刺有优于疼痛发作时针刺的趋势。     

针刺单穴、多穴对重度原发性痛经患者镇痛效应的临床研究

目的:比较针刺单穴、多穴对重度原发性痛经患者的镇痛效应。方法:选取重度原发性痛经患者78例,随机分为单穴(十七椎穴)组34例和多穴(十七椎、次髎、地机、三阴交穴)组44例。观察针刺前后两组疼痛视觉模拟评分(VAS)随时间的变化,并比较之间的差异。结果:针刺5 min后,两组VAS读数均开始明显降低;两组3个月经周期针刺前即时VAS读数均逐渐下降,与第1月经周期比较差异均具有统计学意义(P<0.01);在第1月经周期起针后60 min,在第2月经周期起针后120 min多穴组与单穴组比较,VAS读数差异有统计学意义(P<0.05),其他各时间点VAS读数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺单穴和多穴治疗重度原发性痛经都有明显的即刻镇痛效应,且该效应具有临床意义。针刺单穴、多穴治疗重度原发性痛经,均具有累积镇痛效应。针刺治疗重度原发性痛经可单取十七椎穴。     

针刺治疗原发性痛经临床观察

目的:观察针刺治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将80例原发性痛经患者随机分成2组各40例,观察组予针刺地机、中极、三阴交、太溪等穴治疗;对照组口服布洛芬缓释胶囊。2组均于月经前4天开始治疗,治疗7天为1疗程,共治疗3疗程。每疗程结束后调查患者疼痛的情况,治疗3疗程结束后随访3月,比较2组疗效。结果:第1疗程、第2疗程、第3疗程结束后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经缓解情况分别比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);随访3月,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P0.01),观察组优于对照组。治疗期间观察组无不良反应和不良反应事件发生。结论:针刺治疗原发性痛经效果良好,无毒副作用。     

金鸡啄米法治疗气血虚弱型原发性痛经临床观察

目的:观察比较金鸡啄米法与针刺平补平泻法治疗气血虚弱型原发性痛经临床疗效。方法:将60例气血虚弱型原发性痛经患者随机分为2组各30例。观察组取关元、气海、中极、子宫(双)、足三里(双)、三阴交(双)、十七椎、次髎,针刺用金鸡啄米法;对照组取穴与观察组相同,针刺用平补平泻法。2组分别在疼痛发作第1天开始针灸治疗,每天针灸1次,1个月经周期连续治疗3天,共治疗3个月经周期。比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS),并采用Cox痛经症状量表(CMSS)对患者痛经总频率、痛经严重程度进行评价。结果:2组患者治疗后VAS评分、痛经总频率评分、痛经严重程度评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分、痛经总频率评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组痛经严重程度评分与对照组相当。结论:金鸡啄米法治疗气血虚弱型原发性痛经临床疗效优于平补平泻法,可缓解痛经症状。