益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸烟患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡的影响。方法将172例COPD稳定期吸烟患者随机分为2组。对照组86例采用常规西医治疗;治疗组86例在对照组治疗基础上联合益气固表丸治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后外周血Th17/Treg比例,血清炎症因子[白细胞介素8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、6 min步行距离、改良呼吸困难指数(m MRC)、COPD评估测试(CAT)评分。结果治疗后2组Th17、Treg、Th17/Treg与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组Th17、Treg、Th17/Treg均低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8、TNF-α水平均降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且治疗组IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC与本组治疗前比较均升高(P0.05),且治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。治疗后2组6 min步行距离增加(P0.05),m MRC、CAT评分降低(P0.05),且治疗组6 min步行距离高于对照组(P0.05),m MRC、CAT评分低于对照组(P0.05)。结论益气固表丸能维持COPD稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡,改善患者临床症状。     

双黄连氧气驱动雾化吸入联合NCPAP治疗小儿重症支原体肺炎合并呼吸衰竭的疗效及对血清Leptin、IL-17、IL-33的影响

目的观察双黄连氧气驱动雾化吸入联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿重症支原体肺炎合并呼吸衰竭的疗效及对血清瘦素(Leptin)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-33的影响。方法将90例重症支原体肺炎合并呼吸衰竭患儿随机分为观察组45例及对照组45例,对照组给予NCPAP治疗,观察组在对照组基础上给予双黄连氧气驱动雾化吸入治疗,观察2组治疗前及治疗7 d后临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血气指标及血清Leptin、IL-17、IL-33的变化情况,记录2组临床结局。结果治疗后2组CPIS评分中体温、白细胞计数、氧合情况、气管分泌物、X线胸片、气管吸取物培养积分和总评分均显著降低(P均0.05),且观察组上述积分均显著低于对照组(P均0.05);治疗后2组动脉血气指标Sa(O2)、p(CO2)、p(O2)及pH均显著改善(P均0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05);治疗后2组血清Leptin、IL-17、IL-33水平均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均0.05)。观察组无创转气管插管率明显低于对照组(P0.05),住院时间明显短于对照组(P0.05),住院费用明显少于对照组(P0.05)。结论双黄连氧气驱动雾化吸入联合NCPAP治疗小儿重症支原体肺炎合并呼吸衰竭能够显著改善病情和肺氧合功能,降低气管插管率,缩短住院时间,可能与降低血清Leptin、IL-17、IL-33水平有关。     

愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)的疗效及免疫机制的调节研究

目的观察愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)临床疗效及其对患者血清Treg/Th17调节作用。方法 96例患者随机分为观察组与对照组各48例,对照组采用美沙拉嗪口服治疗,观察组给予愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗,治疗周期均为8周。观察比较两组患者治疗前后中医症候积分、黏膜病变活动指数、Baron评分和Mayo活动指数、血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性指标及外周血Treg/Th17等免疫功能指标。结果两组治疗2周、2个月后大便性状、大便次数、腹痛及苔黄腻等中医证候评分均低于治疗前(均P <0.05)。观察组治疗2周后大便性状、腹痛及苔黄腻等中医证候评分低于对照组,治疗2个月后各项中医证候积分均低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后黏膜病变活动指数、Mayo活动指数及Baron评分与治疗前比较均降低(均P <0.05)。两组治疗后Baron评分比较差别不大(P>0.05),观察组黏膜病变活动指数及Mayo活动指数低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后血清Treg/Th17与治疗前比较均升高(均P <0.05),且观察组治疗后血清Treg/Th17高于对照组(P <0.05)。两组治疗后血清IL-8、IL-27、IL-6水平与治疗前比较均下降(均P <0.05),且观察组治疗后血清IL-8、IL-27、IL-6水平均低于对照组(均P <0.05)。结论愈溃宁方灌肠联合热敏灸可降低溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)患者中医证候积分,改善患者肠道症状及炎性反应,降低血清炎症因子水平,其作用机制与调节Treg/Th17,改善患者免疫功能相关。     

利肺健脾颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚患者 Thl7/Treg 平衡的影响

目的:探讨利肺健脾颗粒在慢性阻塞性肺疾病(COPD)免疫调节方面的潜在作用。方法:选取61例肺脾气虚型COPD稳定期患者,按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例,同时选取本院体检中心健康体检者20例为健康组,对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,治疗组在对照组的基础上加用利肺健脾颗粒,2组疗程均为2个月。治疗前后观察2组患者临床疗效及生活质量评分(SGRQ),并检测外周血CD4+Th17和CD4+CD25+Treg细胞,ELISA法检测转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-21 (IL-21)、白细胞介素-35 (IL-35)水平。结果:治疗前,治疗组和对照组CD4+Th17高于健康组,CD4+CD25+Treg及Th17/Treg均低于健康组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组CD4+Th17较治疗前降低,且低于对照组;CD4+CD25+Treg及Th17/Treg较治疗前升高,且高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,治疗组和对照组IL-17、IL-21、IL-35水平均显著高于健康组(P 0.05),TGF-β水平低于健康组(P 0.05)。治疗后,治疗组IL-17、IL-21水平较治疗前降低,且低于对照组;IL-35、TGF-β水平较治疗前升高,且高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,治疗组和对照组圣乔治呼吸问卷总分及症状部分、活动部分、影响部分评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组和对照组圣乔治呼吸问卷总分及症状部分、活动部分、影响部分评分均较治疗前降低,且治疗组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:利肺健脾颗粒能通过调节Thl7/Treg平衡而改善COPD患者免疫相关炎症状况。     

散寒除湿法对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者Th17/Treg 细胞平衡的影响

目的:观察基于散寒除湿法立方的穴位贴敷治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证患者的临床疗效及对辅助性T细胞17 (Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法:将102例RA患者随机分为对照组与治疗组。对照组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,治疗组在对照组基础上加用中药穴位贴敷治疗。比较2组治疗前后疾病活动度评价表(DAS28)评分及中医证候积分。采用流式细胞术检测患者外周血Th17、Treg细胞的表达比例,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)水平。结果:治疗组总有效率为92.31%,高于对照组的76.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分、外周血Th17细胞比例、血清IL-17含量均降低(P0.05),Treg细胞比例、IL-10含量均升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组关节肿胀数、ESR、DAS28评分、外周血Th17细胞比例、IL-17含量均较低(P0.05),Treg细胞比例、IL-10含量均较高(P0.05)。结论:基于散寒除湿法立方的穴位贴敷能有效改善活动期寒湿痹阻型RA患者的临床症状,纠正RA患者体内Th17/Treg细胞失衡状态。     

麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响

目的观察麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响。方法将100例肺经郁热型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组50例给予布地奈德治疗,观察组50例在此基础上加用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗,观察2组治疗前后症状体征VAS评分,生活质量问卷调查表(QLQ-C30)评分,白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-17(IL-17),干扰素-γ(IFN-γ)及总免疫球蛋白E(IgE)水平,统计2组临床疗效和随访复发情况。结果 2组治疗后喷嚏、鼻涕、鼻塞及鼻痒积分,IL-4、IL-5、IL-17及IgE水平均显著降低(P均0.05),躯体功能、心理功能及物质生活状态评分,IL-2、IL-10及IFN-γ水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组随访3个月和6个月复发率均显著低于对照组(P均0.05)。结论麻黄连翘赤小豆汤加减治疗肺经郁热型变应性鼻炎可有效减轻鼻部症状体征,提高日常生活质量,调节Th1/Th2、Th17、Treg细胞水平,且有助于降低远期复发风险。     

强脊补肾汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效及对血清IL-23、IL-17、Th17/Treg的影响

目的 观察强脊补肾汤联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效及对患者血清免疫炎症指标的调节作用。方法 将2020年3月—2021年3月于华北医疗健康集团峰峰总医院治疗的84例强直性脊柱炎患者随机分为2组,每组42例。对照组给予柳氮磺吡啶片+美洛昔康分散片治疗,研究组在对照组治疗基础上加用强脊补肾汤治疗,2组均治疗12周。比较2组患者治疗前后中医症状积分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏功能活动指数(BASFI)、免疫炎症指标[血清白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)水平及辅助性17细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)细胞比率],统计2组临床疗效以及不良反应发生率。结果 与治疗前比较,治疗后2组患者中医症状积分、BASDAI评分、BASFI评分及血清IL-23、IL-17水平和Th17细胞比率均显著降低(P均<0.05),Treg细胞比率均显著升高(P均<0.05);治疗后研究组中医症状积分、BASDAI评分、BASFI评分及血清IL-23、IL-17水平和Th17细胞比率均明显低于对照组(P均<0.05),Treg细胞比率明显高于对...     

活血解毒方联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响

目的探讨活血解毒方联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响。方法将86例干燥综合征患者随机分为2组,对照组43例于常规西医治疗基础上给予硫酸羟氯喹治疗,观察组43例在此基础上给予活血解毒方治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分及血清Th17/Treg、IL-6、IL-17水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗后血清IL-6、IL-17、Th17水平均显著低于治疗前而Treg水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论活血解毒方联合硫酸羟氯喹可有效缓解干燥综合征患者临床表现,调节机体免疫功能,且临床应用安全。     

围术期异体输血对肺癌患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡的影响

目的观察围术期异体输血后肺癌患者外周血CD4+T细胞各亚群Th1、Th2、Th17及Treg细胞相关因子的比例变化。方法将行手术治疗的64例肺癌患者随机分为2组:未辐照组34例术中输入普通悬浮红细胞,辐照组30例术中输入辐照悬浮红细胞,分别于术前及术后14 d应用流式细胞术(FCM)测定2组患者外周血Th1(IFN-γ)、Th2(IL-4)、Th17(IL-17)及Treg(Foxp3)细胞比例。结果术后14 d,2组外周血中Th1、Treg细胞比例和Th1/Th2均明显高于术前(P均<0.05),Th2细胞比例、Th17/Treg均明显低于术前(P均<0.05),且辐照组Th1细胞比例及Th1/Th2、Th17/Treg比值均显著高于未辐照组(P均<0.05),Treg细胞比例低于未辐照组(P<0.05)。结论肺癌患者围术期异体输血后Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡可能与输入异体血中的活性淋巴细胞有关。     

玉屏风颗粒对过敏性紫癜患儿Th17/Treg细胞失衡的调节作用

目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿外周血Th17细胞及其相关因子IL-17和Treg细胞的水平,探讨玉屏风颗粒在调节HSP患儿Th17/Treg细胞失衡的作用以及治疗HSP的疗效。方法将确诊为过敏性紫癜初发的50例儿童,随机分为常规治疗组和玉屏风治疗组,各25例,疗程2周。25名同年龄段儿保科健康体检儿童为健康对照组。分别抽取健康对照组、常规治疗组和玉屏风治疗组治疗前后静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD~(4+)CD~(25+)调节性T细胞(Treg)和Th17细胞比例;ELISA法检测血浆中IL-17水平。结果常规治疗组总有效率为68%,玉屏风治疗组总有效率为96%,2组比较有显著性差异(P0.05)。常规治疗组和玉屏风治疗组患儿外周血Th17细胞数及其相关因子IL-17水平较健康对照组明显增高(均P0.05),Treg细胞数较健康对照组明显降低(均P0.05),但常规治疗组患儿Th17、Treg细胞数和IL-17水平与玉屏风治疗组患儿比较差异均无统计学意义(均P0.05)。常规治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平较治疗前有所下降,Treg细胞数较治疗前有所升高,但差异均无统计学意义(均P0.05)。玉屏风治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平较治疗前和常规治疗组治疗后明显下降(P0.05),Treg细胞数较治疗前和常规治疗组治疗后明显增高(P0.05)。结论 HSP患儿存在显著的Th17细胞及IL-17水平增高和Treg细胞减少。玉屏风颗粒能在一定程度上降低Th17细胞及IL-17水平,升高Treg细胞水平,增加HSP的疗效。     

Th17/Treg、IL-17在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及与肺功能的相关性

目的探讨辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、白细胞介素-17(IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达及与肺功能的相关性。方法选取184例COPD患者[COPD稳定期及COPD急性加重期(AECOPD)各92例]作为COPD组,另选同期健康体检者95例作对照组。采用流式细胞仪技术测定所有受检者外周血中Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg比值,ELISA法测定血清IL-17水平,比较各组Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17及肺功能指标的变化。Spearman相关分析Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17与肺功能指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17对AECOPD患者的诊断效能。结果与对照组比较,COPD稳定期组及AECOPD组外周血Th17、Th17/Treg及IL-17水平均明显升高(P均0.05),且AECOPD组升高更明显(P均0.05)。与对照组比较,COPD稳定期组及AECOPD组外周血Treg细胞含量及FEV_1、FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC均明显下降(P均0.05),且AECOPD组下降更明显(P均0.05)。相关性分析显示,COPD患者外周血Th17、Th17/Treg及IL-17与FEV_1、FEV_1%、FVC、FVC%、FEV_1/FVC均呈负相关(P均0.05);而COPD患者外周血Treg细胞与FEV_1、FEV_1%、FVC、FVC%、FEV_1/FVC均呈正相关(P均0.05)。ROC曲线显示,外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17诊断AECOPD的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.862[0.764,0.963],0.783[0.705,0.848],0.814[0.726,0.875],0.851[0.758,0.946],Th17最佳临界值为7.28%时其诊断AECOPD的灵敏度和特异度最好,分别为80.4%和87.3%。结论外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17与COPD患者肺功能指标有良好的相关性,是早期预测AECOPD的有效指标。     

清营活血汤治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型的疗效及对外周血Th17/Treg平衡的影响

目的观察清营活血汤治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型的疗效及对外周血Th17/Treg平衡的影响。方法将70例原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型患者随机分为2组,对照组35例给予熊去氧胆酸治疗,观察组35例在此基础上加用清营活血汤治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、肝功能指标、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、外周血Th17和Treg细胞水平,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后身目俱黄、口干而苦、恶心呕吐及厌食乏力积分,ALT、AST、TBi L、IL-17、IL-6及Th17水平均显著降低(P均0.05),TGF-β和Treg水平均显著提高(P0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清营活血汤治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型可有效减轻相关症状体征,促进肝功能恢复,调节外周血Th17/Treg平衡,且未加重药物不良反应。     

补肾活血散瘀汤对肾虚血瘀型子宫腺肌病免疫功能的影响——附50例临床资料

目的:探讨补肾活血散瘀汤对肾虚血瘀型子宫腺肌病患者免疫指标的影响及作用机制。方法:选择50例正常体检的健康女性为对照组,检测血清补体C3、C4,免疫球蛋白Ig G、Ig M,外周血Th17细胞、Treg细胞及相关细胞因子IL-6、IL-10、IL-17、TGF等免疫指标的数值;同时选取50例子宫腺肌病患者作为治疗组,给予中药补肾活血散瘀汤口服,比较治疗组治疗前后上述指标的变化及与对照组之间的差异。结果:治疗前,治疗组与对照组相比,全血T细胞亚群中,Th17细胞明显升高(P0.05),Treg细胞明显降低(P0.05),Th17/Treg比值明显升高(P0.05)。治疗组治疗后全血T细胞亚群中,Th17细胞较治疗前明显降低(P0.05),与对照组无统计学差异(P0.05);Treg细胞较治疗前有所升高,与对照组比较无统计学差异(P0.05);Th17/Treg比值有所降低,较对照组无统计学差异(P0.05)。治疗组治疗前血清IL-6、IL-10、IL-17水平较对照组升高(P0.05),治疗后血清IL-6、IL-10、IL-17水平较治疗前有所降低,但无统计学差异(P0.05)。结论:补肾活血散瘀汤对肾虚血瘀型子宫腺肌病免疫功能影响的效果较好,可能与调节Th17/Treg细胞免疫失衡状态相关。     

大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎临床研究

目的：观察大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 144例急性胰腺炎患者分为对照组、治疗组各72例。对照组给予乌司他丁联合生长抑素治疗,治疗组在对照组 基础上加用大黄牡丹汤灌肠治疗,2组连续治疗10 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生 率;比较2组治疗前后中医证候积分、血清淀粉酶、脂肪酶、炎症因子水平及外周血T淋巴细胞指标（Th1、 Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg）。结果：治疗后,治疗组总有效率98.61%,高于对照组88.89%（P＜ 0.05）;治疗组腹胀症状消失时间、腹痛症状消失时间、腹膜刺激征症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）。 治疗后,2组中医证候积分、血清淀粉酶、脂肪酶、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL） -17、外周血Th1、 Th17 水平及Th1/Th2、Th17/Treg 均较治疗前降低（P＜0.05）;治疗组治疗后上述指标均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组血清IL-4、转化生长因子-β （TGF-β） 水平及外周血Th2、Treg 水平均较治疗前升 高（P＜0.05）;治疗组治疗后血清IL-4、TGF-β水平及外周血Th2、Treg水平高于对照组（P＜0.05）。2组不 良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎,临床疗 效显著,能够调节患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞平衡,减轻炎症反应,安全性较高。     

放化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及对CD4~+T细胞平衡失调的影响

目的观察同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对体内CD4~+T细胞平衡失调的影响。方法将200例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,同步放化疗组(CRT组)给予同步放化疗治疗,深部热疗加同步放化疗组(H+CRT组)在同步放化疗基础上给予盆腹腔深部局部热疗,比较2组临床疗效及生存期。同时选择同期健康体检女性100例作为健康对照组,检测健康对照组及CRT组、H+CRT组治疗前后外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、IL-17水平。结果 H+CRT组临床总有效率明显高于CRT组(P0.05),生存期明显长于CRT组(P0.05)。与健康对照组比较,宫颈癌患者外周血Th1细胞百分率、Th17/Treg比值及IFN-γ蛋白水平均明显降低(P均0.05),Th17、Treg细胞百分率及Fox P3蛋白水平和IL-17、IL-4水平均明显升高(P均0.05),虽然Th2细胞百分率与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但是Th1/Th2比值明显低于健康对照组(P0.05),出现Th1/Th2漂移。治疗后,Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、I-17水平均明显恢复(P均0.05),且H+CRT组各指标恢复程度明显优于CRT组(P均0.05)。结论中晚期宫颈癌患者体内出现CD4~+T细胞平衡失调,热疗可以通过纠正CD4~+T细胞的水平达到抗肿瘤的目的。     

加减三甲散对肝纤维化大鼠Th17/Treg平衡的影响

目的:观察加减三甲散对肝纤维化大鼠肝脏Th17/Treg平衡的调控作用,从免疫学的角度探索其作用机制。方法:选取健康雄性大鼠18只,随机分成正常组、模型组、治疗组(加减三甲散组)。采用猪血清腹腔注射法复制大鼠肝纤维化模型,治疗组以加减三甲散干预,治疗60 d后检测各组大鼠肝纤维化指标、Th17细胞和Treg细胞的相关指标,了解Th17/Treg平衡的变化情况。结果:(1)与正常组比较,模型组大鼠肝纤维化指标LN、Ⅳ-C、PCⅢ、HA明显升高(P0.01);与模型组比较,加减三甲散组LN、PCⅢ、HA显著下降(P0.01或P0.05),Ⅳ-C无明显变化(P0.05)。(2)模型组大鼠RORγt、Foxp3、IL-6,IL-17、IL-10、RORγt/Foxp3、IL-6/IL-10、IL-17/IL-10均较正常组显著升高(P0.01或P0.05),加减三甲散组上述指标均较模型组显著降低(P0.01或P0.05)。结论:加减三甲散可减轻大鼠肝纤维化程度,其可能机制是通过下调肝组织中Th17及Treg细胞数量,使Th17/Treg平衡偏于Treg方向发展,从而有利于肝纤维化的控制及逆转。     

补肺化瘀汤联合白蛋白紫杉醇+顺铂化疗方案对晚期肺鳞癌患者鳞状细胞癌抗原、辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞水平的影响

目的 观察补肺化瘀汤联合白蛋白紫杉醇+顺铂化疗方案对晚期肺鳞癌患者鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)水平的影响。方法 将78例晚期肺鳞癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组39例予白蛋白紫杉醇+顺铂化疗方案治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上予补肺化瘀汤治疗。2组均21 d为1个化疗周期,共治疗3个化疗周期。比较2组治疗前后中医症状评分、外周血Th17和Treg含量、血清SCCAg水平及卡氏功能状态评分(KPS),并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率20.51%(8/39),对照组总有效率5.13%(2/39),治疗组疗效优于对照组(P <0.05)。2组治疗后中医症状各项评分均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P <0.05)。2组治疗后Th17水平、Th17/Treg均较本组治疗前升高(P <0.05),Treg水平均降低(P <0.05),且治疗组治疗后Th17水平、Th17/Treg均高于对照组(P <0.05),Treg水平低于对照组(P <0.0...     

疏肝活血方对肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化患者Th17/Treg细胞的调节作用

目的:观察疏肝活血方治疗肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化患者的临床治疗效果及其对患者外周血Th17/Treg细胞的调节作用。方法:将178例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为2组,对照组87例,观察组91例。对照组患者口服熊去氧胆酸胶囊10mg/次,10mg/(kg·d)),每日早、晚2次餐后服用;观察组患者在对照组治疗的基础上给予疏肝活血方治疗,每日1剂,3周为1疗程,连续治疗6个月。观察治疗前后2组患者肝功能指标、肝纤化指标及外周血Th17和Treg,血清白细胞介素(IL-17)。比较2组患者治疗6个疗程后的临床分级评分及临床疗效。结果:治疗后2组患者的肝功能指标、肝纤化指标的表达均明显降低(P0.05),观察组Th17细胞及IL-17水平的降低程度较对照组更为明显(P0.05),Treg细胞的升高程度也较对照组更加显著(P0.05);观察组患者各项临床分级评分显著低于对照组(P0.05);观察组的治疗总有效率为82.4%,疗效明显优于对照组的66.7%(P0.05)。结论:疏肝活血方治疗肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化具有良好的临床疗效,其治疗机制可能与调节机体Th17/Treg细胞相关。     

逍遥解郁方对卒中后抑郁患者Th17/Treg平衡及其相关细胞因子的影响

目的:观察逍遥解郁方治疗卒中后抑郁(PSD)的效果及对辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)及其相关细胞因子的影响。方法:将106例PSD患者按照随机数字表法分为2组,每组53例,对照组予以盐酸氟西汀胶囊口服,治疗组在对照组用药基础上加用中药逍遥解郁方口服,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并比较外周血Th17、Treg含量和Th17/Treg值,并比较两组血清白细胞介素(IL)-17A、IL-6、IL-10、神经生长因子(BDNF)、睫状神经营养因子(CNTF)水平、多巴胺(DA)、5羟色胺(5-HT)水平。结果:治疗后治疗组HAMD、NIHSS评分低于对照组(P0.01),MoCA评分高于对照组(P0.01);血清BDNF、CNTF、DA、5-HT水平均高于对照组(P0.01)。治疗后治疗组外周血Th17、Th17/Treg值、血清IL-17A、IL-6水平低于本组治疗前和对照组(P0.01),外周血Treg、血清IL-10高于本组治疗前和对照组(P0.01),差异均有统计学意义。结论:逍遥解郁方有利于改善神经营养因子和神经递质的表达,促进神经功能恢复,疏解抑郁情绪,治疗PSD效果显著,其机制可能与调节Th17/Treg细胞失衡,调控Th17、Treg相关细胞因子的表达有关     

温阳化浊通络方对系统性硬化病患者外周血Th17/Treg细胞平衡的影响

目的观察温阳化浊通络方对系统性硬化病(systemic scierosis,SSc)阳气亏虚、浊邪阻络证患者外周血辅助性T细胞17(T helper 17 cells,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)及其细胞因子IL-17、IL-10水平的影响。方法将82例SSc患者按随机数字表分为西医组(对照组)和中西医结合组(治疗组),每组各41例。两组均予甲氨蝶呤片、泼尼松片口服治疗,治疗组加温阳化浊通络方口服,两组均连续治疗6个月。另选择70名健康志愿者作为健康对照组(健康组)。采用流式细胞术检测外周血Th17和Treg细胞数量,采取双抗体夹心E LISA法检测血清IL-17、IL-10、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、Ⅲ型前胶原氨基端原肽(aminoterminal propeptide of typeⅢprocollagen,PⅢNP)、Ⅰ型胶原羧基交联末肽(cross-linked carboxyterminal telopeptide of typeⅠcollagen,ⅠCTP)水平,采用Pearson相关分析观察Th17/Treg与vWF、PⅢNP、ⅠCTP水平及皮肤积分、疾病活动指数相关性。结果 SSc患者外周血Th17比例、Th17/Treg及血清IL-17含量高于健康组,而Treg比例及血清IL-10含量低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组治疗后Th17比例、Th17/Treg、IL-17含量、vWF及PⅢNP水平均较治疗前降低(P0.05,P0.01),Treg比例、IL-10含量升高(P0.05,P0.01),治疗组ⅠCTP水平较治疗前升高(P0.05)。除Th17比例外,治疗组各指标水平改善优于对照组(P0.05,P0.01)。SSc患者治疗前后Th17/Treg与vWF、PⅢNP水平及皮肤积分、疾病活动指数呈正相关性(P0.01),与ⅠCTP水平无明显相关性(P0.05)。结论温阳化浊通络方能够通过调节SSc患者外周血Th17/Treg细胞失衡、降低vWF和PⅢNP水平、升高ⅠCTP水平而发挥治疗作用。