山丹冠心方治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察山丹冠心方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2012年6月—2014年6月本院收治的冠心病心绞痛患者164例。随机分为对照组和观察组各82例。对照组给予消心痛治疗,观察组给予山丹冠心方治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血液流变学指标。结果:观察组优良率为91.46%,对照组优良率为78.05%。两组优良率比较,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组心电图恢复正常及改善率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组血液黏度、凝血因子较对照组和治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:山丹冠心方治疗冠心病心绞痛,不但可明显改善患者心电图的异常情况,还能有效降低血黏度,改善微循环,疗效显著。     

参蛭通脉汤对不稳定型心绞痛血液抗氧化能力和血管内皮细胞保护作用的研究

目的:观察参蛭通脉汤对冠心病不稳定型心绞痛患者血液抗氧化能力和血管内皮细胞保护作用。方法:100例符合纳入标准的冠心病不稳定型心绞痛患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例。在西医常规治疗的基础上,对照组采用消心痛治疗,观察组在对照组基础上应用参蛭通脉汤,于治疗前和治疗8周后,观察两组患者的血液抗氧化能力,包括血浆过氧化脂质(P-LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px);血管内皮功能,包括血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平、丙二醛(MDA)和von Willebrand因子(vWF)水平。结果:治疗前,两组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后,两组患者血浆P-LPO和红细胞P-LPO水平较治疗前明显降低,且观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组患者血浆和红细胞SOD、CAT和GSH-Px水平较治疗前明显升高,且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清NO水平较治疗前明显升高,血清ET-1、MDA和vWF水平较治疗前明显降低,且观察组所有指标改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血液流变学指标均较前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。观察组的临床疗效98.00%(49/50)明显优于对照组80.00%(40/50)(P0.05)。结论:参蛭通脉汤能够提高冠心病不稳定型心绞痛患者血液抗氧化能力、具有保护血管内皮细胞、改善血液流变学指标的作用,临床疗效显著。     

银杏黄酮苷与复方丹参片对冠心病心绞痛患者心电图、心功能、血液流变学的影响对比分析

目的:对比分析银杏黄酮苷与复方丹参片对冠心病心绞痛患者心电图、心功能、血液流变学的影响。方法:对我院在2015年1月至2016年12月期间新疆医科大学第六附属医院收治的冠心病心绞痛患者88例的临床治疗进行回顾性分析。采用随机抽样的方式将患者分成观察组与对照组,每组44例。对照组患者予以复方丹参片治疗,观察组患者予以银杏黄酮苷治疗,2组患者共治疗1个月,观察2组患者治疗前后心电图、心功能、血液流变学改善情况以及有无发生不良反应情况。结果:治疗后观察组患者一般症状改善总有效率、心绞痛疗效、心电图疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者心功能各指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后心功能各指标均有改善情况,但观察组患者改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆高切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆高切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数值均有改善,但观察组患者改善程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗期间未发生明显不适情况。结论:银杏黄酮苷治疗冠心病心绞痛的临床疗效明显优于复方丹参片,并且安全性高,更适合临床应用。     

血栓心脉宁片对冠心病心绞痛患者血管内皮功能及血液流变学的影响

目的探讨血栓心脉宁片对冠心病心绞痛患者血管内皮功能及血液流变学水平的影响。方法将124例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组。对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上给予血栓心脉宁片治疗。观察2组的心绞痛疗效和心电图疗效,记录2组的心绞痛发作次数、持续时间,检测2组患者治疗前后血管内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓调节蛋白(TM)、一氧化氮(NO)]、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容)水平。结果观察组的心绞痛疗效和心电图疗效均明显高于对照组(P均0. 05); 2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后的心绞痛发作次数、持续时间均明显低于对照组(P均0. 05)。2组治疗后ET-1、TM水平均明显降低(P均0. 05),NO、VEGF水平均明显升高(P均0. 05),观察组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后的全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显低于对照组(P均0. 05)。结论血栓心脉宁片可改善冠心病心绞痛患者的血管内皮功能和血液流变学,提高临床治疗效果。     

补阳还五汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及对血液流变学的影响

目的探讨补阳还五汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及其对血液流变学的影响。方法将明确诊断为气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者116例采用随机数字表法分为2组,对照组58例给予传统西药治疗,观察组58例在对照组治疗基础上给予补阳还五汤,2组均连续治疗4周后评估疗效及相关指标。结果观察组中医症候总有效率、心绞痛总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后中医症候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组中医症候改善方面优于对照组(P均0.05)。2组血浆黏度及全血黏度均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组较对照组下降更为显著(P均0.05)。2组运动平板试验Duke评分治疗后较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛疗效肯定,且能够降低全血黏度和血浆黏度。     

自拟冠心汤治疗冠心病心绞痛36例临床观察

目的:观察自拟冠心汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选取72例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用消心痛、阿司匹林、复方丹参滴丸治疗;治疗组用消心痛、阿司匹林加冠心汤治疗,2个月后,观察两组患者症状、心电图、血液流变学的疗效。结果:症状疗效的总有效率治疗组为83.3%,对照组为66.7%,且治疗组在心电图、血液流变学的各项指标的改善方面也明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗前后两组肝肾功能及3大常规检查无明显变化。结论:冠心汤结合常规西药治疗冠心病心绞痛有较好的临床疗效。     

瓜蒌薤白白酒汤联合美托洛尔对气虚瘀阻证冠心病心绞痛患者血液流变学的影响

目的:探讨瓜蒌薤白白酒汤联合美托洛尔对气虚瘀阻证冠心病心绞痛患者血液流变学的影响。方法:选择在我院治疗的88例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据治疗方式不同将其分为观察组(瓜蒌薤白白酒汤联合美托洛尔治疗)与对照组(美托洛尔治疗),每组各44例。比较两组治疗效果及血液流变学指标变化情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血液流变学指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:气虚瘀阻证冠心病心绞痛患者采用瓜蒌薤白白酒汤联合美托洛尔效果确切,能有效提高临床疗效,改善患者血液流变学指标,从而缓解心绞痛发作,值得临床广泛应用。     

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取68例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各34例,对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗,观察比较两组患者临床疗效、中医证候症状改善情况及血液流变学指标变化。结果:观察组患者治疗总有效率为94.1%,高于对照组的76.4%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候评分较对照组改善明显,且观察组患者血液流变学指标较对照组改善明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效明显优于单纯西药治疗,可明显改善患者血液流变学及中医症状,值得临床推广应用。     

化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响

目的观察化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂、血液流变学的影响。方法将100例痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组52例和对照组48例。对照组予以冠心病二级预防规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以化痰祛瘀汤治疗,治疗4周后统计2组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后血脂、血液流变学相关指标变化情况。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效均明显优于对照组(P均0.05)。治疗后2组TG、TC、LDL-C水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均明显下降(P均0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可明显减轻临床症状,降低血脂、血液流变学水平,且安全性好。     

丹香冠心注射液联合杏灵分散片治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛

目的:探讨丹香冠心注射液联合杏灵分散片治疗心脉瘀阻型冠心病的临床疗效.方法:选取本院2009年6月至2012年6月收治的128例冠心病患者,将其随机分为对照组和观察组各64例.对照组采取丹香冠心注射液治疗,观察组在此基础上联合杏灵分散片治疗.两组疗程均为6周,观察并比较两组患者的临床疗效.结果:观察组的临床疗效明显优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗后观察组血脂水平和血液流变学指标明显优于对照组(P＜0.01);观察组的硝酸甘油停用率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应比较无显著性差异.结论:丹香冠心注射液联合杏灵分散片能有效改善心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者的血脂及血液流变性,其临床效果显著,且不良反应少,值得在临床推广.     

小陷胸汤治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛临床研究

目的:观察小陷胸汤合冠心2号方加减对痰热瘀阻型冠心病心绞痛患者疗效、心绞痛分级、血液流变学指标的影响。方法:将60例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予在休息、吸氧、他汀类调脂药、抗凝抗血小板聚集制剂、β1受体阻滞剂、硝酸脂类药物等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用小陷胸汤合冠心2号加减治疗,两组均治疗15天,观察两组患者疗效及心绞痛分级、血液流变学指标的变化。结果:对照组临床有效率为73.3%,治疗组临床有效率为93.3%,两组临床有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组心电图有效率为80.0%,治疗组心电图有效率为93.3%,两组心电图有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后心绞痛分级均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05),且组间比较有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血液流变学指标均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05),且组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:小陷胸汤合冠心2号方能提高痰热瘀阻型冠心病心绞痛患者的疗效,改善血液流变学指标。     

中医疏肝理气法治疗冠心病效果及对血管内皮功能、血液流变学指标的影响

目的:探讨采用中医疏肝理气法治疗冠心病患者的临床疗效及对血管内皮功能、血液流变学指标的影响。方法:140例冠心病患者,采用随机数字表法分为试验组(西医基础治疗+疏肝理气活血类中药治疗)和对照组(西医基础治疗)各70例,对比两组患者治疗前后的中医证候积分、血清内皮素-1(ET-1)、血栓素(TXB2)、一氧化氮(NO)、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切及临床疗效。结果:治疗前,两组患者的各项中医证候积分差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者的胸痛、胸闷、心悸、腹肋胀满善太息、失眠多梦、气短评分均低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的血清ET-1、TXB2、NO差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者的ET-1低于对照组(P0.05),血清NO水平高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者的全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切低于对照组(P0.05);治疗后,试验组的临床治疗效果优于对照组(P0.05)。结论:中医疏肝理气法治疗冠心病患者能显著的改善患者的临床症候、血管内皮功能、血液流变学指标,提高临床效果。     

丹红注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察及作用机制探析

目的:探讨丹红注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并观察其对患者心电图指标、血液流变学指标、血脂指标、血管内皮功能指标及血清瘦素(LP)、五聚素3(PTX-3)水平的影响。方法:选取冠心病心绞痛患者112例,随机分为对照组和观察组,每组56例。两组患者均给予常规治疗,对照组给予曲美他嗪、阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。比较两组患者心电图疗效及治疗前后血液流变学指标水平、血脂指标水平、症状改善情况、血管内皮功能、血清LP及PTX-3水平。结果:观察组心电图总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05);观察组高密度脂蛋白(HDL)高于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均低于对照组(P<0.05);观察组心绞痛发作持续时长短于对照组(P<0.05),心绞痛发作频率少于对照组(P<0.05);观察组内皮素(ET)水平低于对照组(P<0.05),一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、LP、PTX-3水平均高于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液联合曲美他嗪、阿托伐他汀可有效调节冠心病心绞痛患者的血脂水平及血液流变学状态,改善心绞痛发作情况及血管内皮功能,提高整体治疗效果,下调LP、PTX-3水平。     

血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛80例

目的:观察血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将160例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各80例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合血府逐瘀汤治疗,两组均治疗60 d,比较两组患者临床疗效及相关指标。结果:对照组有效率为82.50%,观察组有效率为95.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的血液流变学相关指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积)较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后肝肾功能指标均未出现明显变化(P0.05),组间比较无显著差异(P0.05)。结论:血府逐瘀汤剂联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

葛根素注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

目的观察葛根素注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法将冠心病心绞痛老年患者114例随机分为观察组与对照组,2组均实施常规基础治疗,同时观察组使用葛根素注射液、对照组使用丹参注射液进行联合治疗,对比观察2组临床疗效。结果观察组临床症状总有效率与心电图总有效率明显高于对照组(P均<0.05),硝酸甘油使用量少于对照组(P<0.05),心肌耗氧指数、血管内皮指标及各项血液流变学指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论使用葛根素注射液治疗老年冠心病心绞痛能够有效降低硝酸甘油使用量、心肌耗氧及血管内皮指标水平,改善血管内皮及血液流变学情况,相比丹参注射液具有更为理想的临床疗效,且临床应用更为安全可靠。     

加服化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:探讨加服化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病心绞痛的效果。方法:选取冠心病心绞痛患者178例,随机分2组各89例。在常规综合治疗基础上,对照组给予酒石酸美托洛尔缓释片治疗,观察组给予酒石酸美托洛尔缓释片+化痰祛瘀通脉汤口服治疗,均连续治疗4周。对比两组治疗前后血液流变学指标、症状改善情况及不良反应。结果:治疗后观察组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度及硝酸甘油用量评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后全血高切及低切黏度、血浆黏度较对照组低(P0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为10.11%(9/89),与对照组的8.99%(8/89)比较无显著性差异(P0.05)。结论:化痰祛瘀通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛可有效减少心绞痛发作、缓解临床症状、改善血液流变学状态,且具有较好安全性。     

银丹心脑通软胶囊对糖尿病合并冠心病患者心绞痛及血液流变学的影响

目的观察银丹心脑通软胶囊对糖尿病合并冠心病患者不稳定型心绞痛及血液流变学的影响。方法将65例糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组及观察组,分别接受常规治疗及在常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗,观察2组治疗前后心绞痛缓解情况(心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量)及血黏度变化。结果治疗后2组心绞痛发作均较治疗前减少(P均<0.05),但观察组较对照组改善更为明显(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后全血黏度、还原黏度高切、纤维蛋白原及红细胞聚集指数和变形指数均有改善(P均<0.05),且观察组红细胞聚集指数较对照组明显好转(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊,可明显改善糖尿病合并冠心病患者的血液流变学,减少其心绞痛发作。     

逐瘀祛浊汤对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者脂蛋白相关磷脂酶A_2水平的影响

目的观察逐瘀祛浊汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的疗效及其对脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)水平的影响。方法将110例患者随机分为对照组和观察组(各55例);对照组给予常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上结合逐瘀祛浊汤治疗,疗程12周。比较两组患者心电图疗效、血脂水平、血液流变学指标和Lp-PLA_2水平。结果观察组总有效率为78.18%,对照组为54.55%;观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者LDL-C、TC和TG水平下降(P0.05),HDL-C水平升高(P0.05);观察组血脂水平改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血液流变学指标、ADP和Lp-PLA_2水平均较治疗前明显下降(P0.05);观察组各指标低于对照组(P0.05)。结论逐瘀祛浊汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症具有良好临床疗效,可调节血脂、血液流变学和降低ADP和Lp-PLA_2水平。     

“自拟冠心汤”治疗冠心病心绞痛168例临床观察及对血脂的影响

目的:观察"自拟冠心汤"治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:168例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组,各84例。均予西医常规治疗,治疗组加用"自拟冠心汤"。观察比较两组治疗效果。结果:治疗组与对照组临床总有效率分别为81.38%和56.67%,比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组血脂改变明显优于对照组(P0.01)。结论:"自拟冠心汤"可明显改善心绞痛患者的临床症状、改善血脂水平,是治疗心绞痛安全而有效的药物。     

益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平的影响

目的探讨益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平的影响。方法 114例冠心病心绞痛患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合益气养阴活血汤治疗。2组疗程均为4周。对比分析2组血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平,心绞痛发作次数和持续时间,心绞痛和心电图疗效及不良反应。结果 2组血清CRP、TNF-α水平治疗后下降(P<0.05),观察组血清CRP、TNF-α水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组TG、TC、LDL-C水平治疗后下降(P<0.05),观察组TG、TC、LDL-C水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后下降(P<0.05),观察组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组心绞痛发作次数治疗后减少(P<0.05),持续时间缩短(P<0.05),观察组心绞痛发作次数治疗后低于对照组(P<0.05),持续时间短于对照组(P<0.05);心绞痛和心电图总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴活血汤联合西药可降低冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平。