辨证治疗糖尿病心脏自主神经病变临床研究

约有20％～40％的糖尿病患者合并有自主神经病变，尤其是心血管自主神经病变（CAN）。随着新技术的发展和应用，现已证实在糖尿病早期甚至在糖尿病症状及体征出现之前，患者已可有心血管及其他系统的自主神经功能异常。据报道：糖尿病伴有CAN者占82％，CAN可引起静寂性心肌缺血、糖尿病无痛性心肌梗死和猝死，是糖尿病患者死亡率增加的一个重要原因。因此，早期诊治CAN会降低糖尿病患者心血管意外的发生，有重要的临床意义。     

方朝晖辨证运用自定方治疗糖尿病的经验

近年来,随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患病率呈明显上升趋势,已成为仅次于恶性肿瘤和心血管疾病的第三大严重危害人类身心健康的疾病。吾师方朝晖教授为安徽中医学院第一附属医院内分泌科主任,从事教学临床20余年,学验俱丰,尤其善于运用中医药防治糖尿病,吾师指出在糖尿病及其并发症诊治方面,既要体现糖尿病及其并发症的共性,也要体现出某一种或几种并发症同时存在的个性,辨证论治,才能制定出切实可行的方案,     

李显筑教授治疗糖尿病自主神经病变经验

糖尿病自主神经病变是糖尿病常见的慢性并发症。李显筑老师针对糖尿病自主神经病变正虚邪实的病机,提出了疏通气血,调畅气机,标本兼顾,扶正祛邪的治疗方法,获得了较好的临床疗效。     

卜献春治疗糖尿病心脏自主神经病变经验

总结卜献春教授治疗糖尿病心脏自主神经病变的经验.卜教授认为本病病位在心络脉,累及脾肾,其发病与虚和瘀密切相关,虚为脾气亏虚、肾阴亏虚、心气亏虚、心阴亏虚、心阳虚衰;瘀为心脉瘀阻、痰瘀互结.临床选用益气养阴、活血通络之滋膵通脉饮为主方,结合心脾两虚、心肾阴虚、心阳不振、心脉瘀阻等证,合方加减,辨证...     

仝小林教授治疗糖尿病自主神经病变的经验

介绍仝小林教授对糖尿病自主神经病变的辨证和治疗方法,并提出络脉瘀滞是其主要病理基础和核心病机,气虚则贯穿于疾病的始终。因自主神经病变涉及系统广泛,因此治疗上应分系统辨证治疗。     

洪治平教授治疗糖尿病性心脏自主神经病变经验

通过跟师出诊,总结洪治平教授治疗糖尿病性心脏自主神经病变经验,洪师认为本病多为阴虚燥热日久,致机体气血阴阳亏虚,尤其强调心之气虚、阳虚;将本病分为消渴病心悸气虚型和消渴病心悸阳虚型。重视阳气的温煦、推动作用。     

方朝晖治疗骨质疏松症经验

方朝晖是安徽中医药大学教授、博士研究生导师,安徽中医药大学第一附属医院院长助理、内分泌科科主任,为国家中医临床研究基地重点研究病种——糖尿病学术带头人,国家中医药管理局中医药重点学科——中医内分泌学科带头人,     

辨证治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,病变可累及神经系统的任何部位,并可单独或合并存在。临床上运用辨证治疗取得较好效果。现报告如下：     

辨证治疗糖尿病视网膜病变

据统计一般糖尿病史在 5～ 10ａ可出现眼底变化。典型的眼底病变可见视网膜微血管瘤、点片状渗出、新生血管形成、玻璃体出血等 ;甚则因增殖性视网膜病变致视网膜脱离而失明。属于中医眼科“视瞻昏渺”、“暴盲”的范畴。笔者观察发现大部分本病患者后期临床上多表现为典型的肝肾阴虚症状 ,且眼底伴有不同程度的出血、渗出等病理改变。故自 1994年起用滋补肝肾活血法治疗本病 70例 ,获得较好疗效 ,现总结报道如下。1　一般资料70例糖尿病视网膜病变患者中 ,男 44例 ,女 2 6例 ,年龄 45～ 6 6岁。全部病人均为双眼发病 ,视力从光感至 1 0不等…     

辨证治疗糖尿病视网膜病变

根据糖尿病视网膜病变发病特点及对中医古籍文献考究,分析病因病机,使糖尿病视网膜病变中医诊断、辨证论治更加准确。     

基于中医证素辨证的糖尿病心脏自主神经病变研究

目的：基于中医证素辨证体系探讨糖尿病心脏自主神经病变的中医证型分布,为糖尿病心脏自主神经病变的辨证论治提供参考依据。方法：纳入101例糖尿病心脏自主神经病变患者,制定四诊信息采集表,建立数据库,采用因子分析、聚类分析等统计学方法及中医证素辨证方法,进行中医证候研究。结果：通过因子分析共获得16个公因子,进一步结合中医理论及临床知识进行聚类,依据证素辨证的方法共获得6个病性及3个病位证素,分别为气虚、血虚、阴虚、阳虚、热、血热与心、脾、肝。结论：对分析得出的病性及病位证素进行组合,获得4种有效中医证型,分别为阴虚热盛证、脾阳不振证、心气亏虚证及肝肾阴虚证。     

吕仁和教授分期论治糖尿病胃肠自主神经病变的经验

本文对吕仁和教授治疗糖尿病胃肠神经病变的经验进行归纳,总结出吕仁和分期论治糖尿病胃肠神经病变的学术思想。吕老师认为本病的病机为：脾升胃降功能异常;对其按虚、损、劳、衰分为＂虚损、虚劳、虚衰＂三期,又根据个体和病情发展的差异,每期又分为早、中、晚三度,临床上分三期九度进行辨证论治。     

从阳辨治糖尿病自主神经病变汗证经验

介绍林家坤教授从阳辨治糖尿病自主神经病变之汗出异常的临床经验。本病系阳虚失衡,腠理开阖失司;在其主阳理论指导下,从阳—督脉和足太阳膀胱经—命门三位一体出发,采用督阳灸外治糖尿病汗出异常,使得患者腠理密固,汗液不致妄泄,临床疗效显著。     

硫辛酸治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效分析

目的：评价硫辛酸对糖尿病患者心率变异性的影响。方法：收集糖尿病患者60例,分为治疗组和对照组,治疗组患者接受硫辛酸300mg＋100ml生理盐水静脉注射,每日1次治疗,连续2周,运用24小时动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,明确硫辛酸治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果：治疗组心率变异性各项指标治疗2周后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论：硫辛酸治疗糖尿痛心脏自主神经病变的疗效显著,可以改善患者心率变异性。     

辨证分型治疗糖尿病视网膜病变

近年来,随着人类寿命的延长,糖尿病患者视网膜病变发病率也逐渐升高,严重影响患者的生活质量.1989年3月至9月,笔者辨证治疗本病14例(23只眼),有一定效果,现报告如下.【一般资料】本组14例均为非胰岛素依赖型糖尿病,其中男6例(8只眼),女8例(15只眼);年龄最小33岁,最大72岁.病程在2年以下者7例,     

辨证治疗糖尿病周围神经病变体会

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一．病变可累计神经系统的任何部位，并可单独或合并存在。初期多表现为肢体尤其是双下肢远端的麻木、发凉或针刺样或烧灼样疼痛，并有乏力口渴、动则汗出等，中期以肢体末端麻木疼痛为主，并可伴有乏力、消瘦、脘腹胀闷等；晚期可有明显肢体疼痛、麻木，遇冷加重、二便不畅等。随着病程的延长，症状逐渐加重，甚至夜不能寐，或者腹泻脱水，严重威胁着患者的生命与健康。     

治疗糖尿病周围神经病变经验

气血两虚、气虚血痹：症见肢体麻木不仁、肢凉刺痛,以下肢为甚,入夜痛剧,得温痛减,遇寒加重,面色白光白,神疲倦怠,舌淡苔白脉细无力。治宜益气养血,温经通络,方选黄芪桂枝五物汤加减：生黄芪20g,桂枝6g,赤芍、白芍各15g,当归10g,丹参15g,大枣6枚,生姜3片,甘草6g。     

中药方治疗糖尿病心脏自主神经病变的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价中药方治疗糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的临床疗效。方法检索中国知网、万方医学网、Cochrane Library、MEDLINE、Pub Med等数据库中运用中药方治疗DCAN的随机对照临床试验文献,严格按照纳入标准筛选合格研究,应用Stata 12.0软件进行Meta分析统计相关数据,获得相对可靠的临床治疗证据。结果 11篇文献符合纳入标准,共844例患者,Meta分析结果显示:2组患者的总有效率差异有统计学意义[OR=1.35,95%CI(1.09,1.66),Z=2.81,P0.05];心率变异性(HRV)时域指标:24 hRR间期标准差(SDNN)比较差异有统计学意义[SMD=0.76,95%CI(0.61,0.92),P0.01],每5 min NN间期平均值的标准差(SDANN)比较差异有统计学意义[SMD=0.42,95%CI(0.25,0.58),P0.001],相邻RR间期的均方差(RMSSD)比较差异有统计学意义[SMD=0.63,95%CI(0.49,0.77),P0.001],RR间期差值50 ms所占百分比(PNN50)比较差异有统计学意义[SMD=0.73,95%CI(0.59,0.88),P0.001];HRV频域指标:极低频段功率(VLF)比较差异有统计学意义[SMD=0.40,95%CI(0.03,0.76),P0.05],低频功率(LF)比较差异有统计学意义[SMD=0.50,95%CI(0.34,0.65),P0.001],矫正后高频功率(HF)比较差异有统计学意义[SMD=0.41,95%CI(0.25,0.58),P0.001],矫正后LF/HF比较差异有统计学意义[SMD=0.24,95%CI(0.07,0.42),P0.01]。结论中药方治疗DCAN有一定的临床疗效,但目前研究质量偏低,总体研究例数较少,仍需大数据、多中心的随机双盲临床研究的进一步补充。     

调心饮治疗糖尿病心脏自主神经病变临床研究

目的观察调心饮对糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法将100例DCAN患者随机分为治疗组51例和对照组49例。2组均予糖尿病饮食、口服盐酸二甲双胍片,治疗组加用调心饮,对照组加用甲钴胺片,疗程8周。观察2组患者中医证候改善情况,治疗前后血糖、血脂、心率变异性的变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率为82.35%(42/51),对照组为63.27%(31/49),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖均降低(P0.05)。心率变异性各指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组均无明显不良反应。结论调心饮治疗DCAN安全有效,可以改善血糖及心率变异性指标。