黄龙养肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的:探究黄龙养肾汤对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将入选患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组,两组均给予常规控制治疗,对照组给予常规药物贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予黄龙养肾汤进行治疗。疗程均为8周。比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及总有效率。结果:治疗后,观察组总有效率(90.0%)显著高于对照组(75.5%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组Scr、BUN、UAER及FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用黄龙养肾汤治疗早期糖尿病肾病,可有效降低血糖水平,改善肾功能,提高疗效。     

木丹颗粒联合西医常规治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对患者Toll样受体4/核因子κB、转化生长因子β1/Smad信号通路的影响

目的观察木丹颗粒联合西医常规治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)、转化生长因子β1(TGF-β_1)/Smad信号通路的影响。方法将90例早期DN患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上加用木丹颗粒治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能[血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(eGFR)]及外周血单核细胞(PBMCs) TLR4/NF-κB、TGF-β_1/Smad信号通路关键因子mRNA的表达。结果观察组总有效率93.33%(42/45),对照组总有效率75.56%(34/45),观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组FPG、HbA1c及Cr、BUN、UAER均较本组治疗前降低(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组e GFR均较本组治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组PBMCs TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及TGF-β_1、Smad2、Smad3 mRNA表达均较本组治疗前降低(P0.05),Smad7 mRNA表达均升高(P0.05),且观察组改善均优于对照组(P0.05)。结论木丹颗粒治疗早期DN疗效确切,并能改善患者血糖水平和肾功能,机制与调控TLR4/NF-κB、TGF-β_1/Smad信号通路有关。     

火把花根片治疗2型糖尿病肾病的疗效及对血清HGF、尿TGF-β_1水平的影响

目的观察火把花根片治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对患者血清肝细胞生长因子(HGF)、尿TGF-β1水平的影响。方法将临床期DN患者随机分为2组,对照组30例给予厄贝沙坦胶囊每次150 mg早晨空腹口服,治疗组30例在对照组的基础上加服火把花根片,每次4片,每日早中晚饭后30 min口服。观察2组治疗前后临床症状,尿微量白蛋白(m ALB)、肝酐(Cr)、尿微量白蛋白/肌酐值(ACR)、24 h尿蛋白定量(UTP)、TGF-β1及血清HGF变化情况。结果治疗后治疗组临床症状均显著改善(P0.05),对照组仅夜尿增多、口干症状明显改善(P均0.05),治疗组倦怠乏力、水肿、腰酸痛、尿频、口干症状改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后中医证候积分均显著改善(P均0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P均0.01);2组治疗后尿ACR、UTP、TGF-β1均下降(P均0.05),血清HGF水平均升高(P均0.05),且治疗组改善幅度明显优于对照组(P均0.05)。Pearson相关分析显示血清HGF和尿TGF-β1呈负相关(r=-0.264,P0.05)。结论火把花根片联合厄贝沙坦胶囊可显著改善DN患者临床症状,降低尿ACR、UTP及TGF-β1水平,提高血清HGF水平,可能延缓DN进展。     

益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将80例早期DN患者随机分为2组。对照组40例予缬沙坦胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用益气养阴化瘀方治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素18(IL-18)]、血清胱抑素C(Cys-C)及转化生长因子β1(TGF-β1)变化;比较2组临床疗效。结果 2组治疗后,24 h尿蛋白定量、Cr均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量、Cr均低于对照组(P0.05);FPG、2 hPG均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组FPG、2 hPG均低于对照组(P0.05);FIB、D-D均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组FIB、D-D均低于对照组(P0.05);hs-CRP、IL-18均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组hs-CRP、IL-18均低于对照组(P0.05);Cys-C、TGF-β1均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组Cys-C、TGF-β1均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率72.50%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期DN效果显著,可有效改善患者高凝状态,减轻炎症反应,降低血糖水平。     

小柴胡汤治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察小柴胡汤对糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者疗效。方法:将81例患者随机分为2组,治疗组41例,给予一般治疗加小柴胡汤,对照组40例仅给予一般治疗。观察治疗前与3个月后糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者疗效、症状积分及对血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);症状积分显著低于对照组(P0.05);Ccr、TGF-β1、SCr、BUN指标较对照组均明显改善(均P0.05)。结论:小柴胡汤能增强DN致CRF治疗的疗效,有减轻症状,改善肾功能及抗肾纤维化的作用。     

清营汤加减对糖尿病肾病热毒血瘀型肾功及血清Cys-C、TGF-β1因子的影响

目的观察清营汤对糖尿病肾病热毒血瘀型患者肾功及血清胱抑素C(Cys-C)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法 94例糖尿病肾病热毒血瘀型患者随机分为治疗组和对照组各47例,对照组给予降糖、降压、调脂等基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予清营汤治疗,比较两组临床疗效、肾功能、血清Cys-C、TGF-β1水平情况。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组,组间有显著性差异(P0.05);两组患者治疗后血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(24hPro)水平显著低于治疗前,且治疗组低于对照组(P0.05);两组治疗后血清Cys-C、TGF-β1含量均显著低于治疗前,且治疗组优于对照组,组间有显著性差异(P0.05)。结论清营汤治疗热毒血瘀型糖尿病肾病能够有效改善临床症状,降低血清Cys-C、TGF-β1水平,改善肾功能,提高临床疗效。     

补脾益肾通络泄浊方治疗慢性肾脏病3～4期临床疗效及对血清转化生长因子β1的影响

目的观察补脾益肾通络泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3～4期患者的临床疗效及对血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)的影响。方法将64例CKD 3～4期患者按随机数字表法分为2组。对照组32例采用内科基础治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加用补脾益肾通络泄浊方治疗。2组疗程为2个月。比较2组治疗前后中医临床症状积分及血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、TGF-β_1水平的变化,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率87.50%,显著高于对照组68.75%(P0.05)。治疗后2组中医临床症状积分均降低(P0.05),且治疗组治疗后中医临床症状积分低于对照组(P0.05)。治疗后2组BUN、Cr水平均降低(P0.05),Hb、eGFR水平均升高(P0.05);治疗组治疗后的BUN、Cr水平均低于对照组(P0.05),Hb、eGFR水平均高于对照组(P0.05)。治疗后2组TGF-β_1水平均降低(P0.05),治疗组治疗后TGF-β_1水平低于对照组(P0.05)。结论补脾益肾通络泄浊方可有效改善CKD 3～4期患者临床症状、肾功能,降低血清TGF-β_1,从而改善肾纤维化,值得临床推广应用。     

补肾泄浊通络汤治疗糖尿病肾病的疗效观察及其对血清VEGF、TGF-β1水平的影响

目的:观察补肾泄浊通络汤治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床效果及其对血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取78例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾泄浊通络汤,治疗8周。检测治疗前后两组患者肾功能指标,ELISA法检测血清VEGF、TGF-β1表达水平。结果:对照组总有效率为69.2%,观察组为89.7%,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐和尿素氮与治疗前相比均降低(P0.05),且观察组上述指标均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VEGF、TGF-β1水平较治疗前均降低(P0.05),观察组两者治疗后均低于对照组(P0.05)。结论:补肾泄浊通络汤可提高DN患者的临床疗效,减轻微血管病变及肾组织纤维化。     

楂芪降糖汤治疗糖尿病肾病的疗效及对其血清相关因子水平的影响

目的观察楂芪降糖汤治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对其血清相关因子水平的影响。方法将84例DN患者采用随机数字法分为观察组与对照组各42例。对照组在控糖基础上给予氯沙坦钾片进行治疗,观察组在对照组基础上给予楂芪降糖汤治疗。比较两组患者的疗效、治疗前及治疗8周后肾功能指标、血糖指标、疾病相关因子水平。结果两组患者治疗总有效率比较无显著差异(P0.05)。治疗8周后,两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较治疗前显著降低,且治疗后观察组下降幅度明显高于对照组(均P0.05)。结论楂芪降糖汤治疗DN效果显著,能有效改善肾功能及血糖指标,降低血清VEGF、TGF-β1水平。     

益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病临床研究

目的:探讨益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾小管氧化损伤、肾小球硬化情况的影响。方法:将气血两虚证DN患者162例随机分为观察组和对照组,每组81例;对照组给予常规控制血糖、血压、降脂等基础治疗,观察组在对照组基础上辅以益气养阴活血汤治疗;2组连续治疗6个月;观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),肾功能[血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UPER)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)],肾小管损伤指标[胱抑素-C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)]水平,并进行肾穿刺活检,分析肾小球硬化情况,采用KM风险图比较2组患者疾病进展。结果:治疗后,2组患者FBG、HbA1c水平较治疗前明显降低(P 0.05),但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者BUN、UPER、ACR值均较治疗前降低(P 0.05),且观察组BUN、UAER、ACR值低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者Cys-C、β2-MG、NAG水平均较治疗前降低(P 0.05),且观察组Cys-C、β2-MG、NAG水平低于对照组(P 0.05)。治疗6个月,2组肾脏病理分级比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P 0.05),观察组病理改善优于对照组。在疾病进展风险方面,观察组DN进展风险低于对照组(P 0.05)。结论:在西药治疗的基础上,加用益气养阴活血汤治疗气血两虚证DN能够有效改善肾功能,减轻肾小管损伤,延缓疾病进展。     

参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清肝细胞生长因子和转化生长因子-β_1的影响

目的：观察参地颗粒对慢性肾炎（CGN）脾肾亏虚证患者血清肝细胞生长因子（HGF）和转化生长因子-β1（TGF-β）1的影响。方法：将68例CGN脾肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗过程中治疗组失访1例,对照组失访2例,治疗组33例服用参地颗粒治疗,对照组32例服用卡托普利片治疗。疗程均为8周。检测2组治疗前后血清HGF、TGF-β1水平,观察临床疗效、中医证候疗效、24h尿蛋白定量水平、尿沉渣红细胞计数水平变化。结果：临床疗效总有效率治疗组为84.85%,对照组为59.38%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为87.88%,对照组为62.50%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后治疗组24h尿蛋白定量较治疗前降低（P〈0.01）;对照组较治疗前无明显变化（P〉0.05）;治疗后治疗组24h尿蛋白定量亦低于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组尿沉渣红细胞计数水平较治疗前降低（P〈0.05）;治疗后对照组尿沉渣红细胞计数水平下降不显著（P〉0.05）;且治疗后治疗组尿沉渣红细胞计数水平较对照组也有明显降低（P〈0.05）。2组治疗前血清HGF、TGF-β1水平无明显差异（P〉0.05）;治疗后治疗组血清HGF水平较治疗前上升（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）,治疗后2组血清TGF-β1水平均有所下降（P〈0.01,P〈0.05）,但治疗组TGF-β1水平低于对照组（P〈0.05）。结论：CGN脾肾亏虚证患者血清HGF水平降低、TGF-β1水平升高,参地颗粒可升高患者血清HGF水平、降低TGF-β1水平,减轻临床症状,降低尿蛋白和红细胞计数水平。     

降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效及对患者肾纤维化相关生长因子和肾功能的影响

目的 观察降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病(DN)气阴两虚夹瘀证的疗效及对患者肾纤维化相关生长因子和肾功能的影响。方法 将108例早期DN气阴两虚夹瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组54例(退出6例)予厄贝沙坦片口服,治疗组54例(退出2例)在对照组治疗基础上联合降糖精颗粒口服。2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候评分,肾纤维化相关生长因子相关指标转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍化生长因子β(PDGF-β),肾功能指标尿微量白蛋白(UmAlb)、24 h尿微量白蛋白排泄率/52),对照组总有效率75./48),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清TGF-β1、CTGF、PDGF-β水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0. 05)。治疗后2组UmAlb、UAER、Cr、BUN均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。结论 降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗有助于缓解早期DN气阴两虚夹瘀证临床症状,改善肾功能,提高临床疗效,可能与抑制肾纤维化相关生长因子等因素有关。     

糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将94例Ⅲ、Ⅳ期DN患者随机均分为对照组和联合组各47例。对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予糖肾汤治疗。比较2组患者临床疗效和治疗前、治疗后3个月血糖、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)等指标的差异。结果:联合组治疗总有效率为91.49%高于对照组的74.47%(P0.05)。经治疗,2组的血糖水平均改善(P0.05)。但2组治疗后血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗,联合组SCr、BUN及GFR水平均较治疗前改善(P0.05),且优于对照组治疗后(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采取糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期DN可有效改善患者肾功能,减缓病情进展,可取得理想的临床疗效。     

自拟健脾补肾方治疗脾肾气虚证慢性肾衰竭47例

目的探讨自拟健脾补肾方治疗慢性肾衰竭(脾肾气虚证)的疗效及对纤维化指标的影响。方法将94例慢性肾衰竭(脾肾气虚证)患者分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者采用西医对症治疗。观察组患者在对照组基础上,采用自拟健脾补肾方治疗。对比两组患者的疗效。检测两组患者的肾功能指标(Scr、Ccr、BUN、Cys-C)和纤维化指标(HA、MMP-9、TIMP-1、TGF-β1)。结果观察组患者的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后Scr、BUN、Cys-C明显降低,Ccr明显升高(P0.05);观察组患者治疗后的Scr、BUN、Cys-C低于对照组,Ccr高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HA、MMP-9、TIMP-1、TGF-β1明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的HA、MMP-9、TIMP-1、TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟健脾补肾方治疗慢性肾衰竭(脾肾气虚证)的疗效确切,能改善肾功能,延缓肾纤维化。     

益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病3期417例

目的探讨益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病3期的临床疗效。方法将82例糖尿病肾病3期患者分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用缬沙坦治疗。研究组在对照组基础上,给予自拟益气化瘀方治疗。对比两组治疗前后肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿蛋白定量、胱抑素(cystatin c,Cys-C)]及肾纤维化指标[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、Ⅳ型胶原纤维(collagen type IV,ⅣC)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、转化生长因子β1(transforming growth,TGF-β1)]的变化。结果研究组的治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后Scr、BUN、尿蛋白定量、Cys-C的水平较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,研究组的Scr、BUN、尿蛋白定量、Cys-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的hs-CRP、ⅣC、FN、TGF-β1水平较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,研究组hs-CRP、ⅣC、FN、TGF-β1明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气化瘀法联合缬沙坦能显著改善糖尿病肾病3期患者的肾功能,延缓肾纤维化进程。     

益气养阴汤联合阿托伐他汀钙对老年糖尿病肾病患者β2微球蛋白及胱抑素C水平影响研究

目的:探讨益气养阴汤联合阿托伐他汀钙对老年糖尿病肾病患者β2微球蛋白及胱抑素C水平的影响及意义。方法:选取2015年4月—2016年4月于本院以糖尿病肾病为诊断入院的老年患者78例,随机分为两组:对照组39例,予常规治疗;实验组39例,在对照组的治疗基础上加用益气养阴汤联合阿托伐他汀钙治疗。共治疗1个月。观察两组患者治疗前后血糖、血脂、肾功、β2MG、血清Cys-C、hs-CRP、Hcy水平及临床疗效,其结果采用统计学软件SPSS19.0进行分析。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL、UAER、Scr、β2MG、Cys-C、hs-CRP及Hcy水平均明显降低(P0.05);治疗后两组同期比较,实验组的FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL、UAER、Scr、β2MG、CysC、hs-CRP及Hcy水平均明显低于对照组(P0.05);实验组总有效率高于对照组,以上结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴汤联合阿托伐他汀钙能有效降低老年糖尿病肾病患者的血糖、血脂、β2MG、血清Cys-C、hsCRP、Hcy水平,保护肾功能,临床疗效较佳,值得临床应用、推广。     

中医综合疗法治疗早期慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察中医综合疗法治疗早期慢性肾衰竭的临床疗效。方法将160例早期慢性肾衰竭患者按照随机数字表法分为2组。治疗组80例在常规治疗基础上联合中药内服+灌肠+离子导入中医综合疗法治疗;对照组80例在常规治疗基础上联合包醛氧淀粉治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状疲倦乏力、腰膝痠软、纳差呕恶、夜尿清长、大便干结、脘腹胀满及水肿评分变化情况,比较2组治疗前及治疗1、2、3个月后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平变化情况。结果治疗组总有效率85.00%,对照组总有效率58.75%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中医症状疲倦乏力、腰膝痠软、纳差呕恶、夜尿清长、大便干结、脘腹胀满及水肿评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P0.05);2组治疗1、2、3个月后Cr、BUN、UA、Cys-C、hs-CRP及TGF-β_1水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各指标均低于对照组同期水平(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合中药内服+灌肠+离子导入中医综合疗法治疗早期慢性肾衰竭可明显提高临床疗效,改善患者中医症状表现,改善患者肾功能,降低Cys-C、hs-CRP及TGF-β_1水平,延缓病情进展。     

玉泉汤联合丹参注射液治疗口腔黏膜下纤维性变疗效及对患者血清白细胞介素6、转化生长因子β1、血液流变学指标的影响

目的观察玉泉汤联合丹参注射液治疗口腔黏膜下纤维性变(OSF)的临床疗效及对患者血清白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平、血液流变学指标的影响。方法将86例OSF患者按随机数字表法分为2组。对照组43例应用丹参注射液治疗;治疗组43例应用玉泉汤联合丹参注射液治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,记录2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,统计2组治疗前后张口度和口腔黏膜病损面积,检测2组治疗前后血清IL-6、TGF-β1水平及血液流变学指标。结果治疗组总有效率88.37%,对照组总有效率69.77%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P0.05)。2组治疗后张口度均较本组治疗前升高(P0.05),口腔黏膜病损面积均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组张口度高于对照组(P0.05),口腔黏膜病损面积低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清IL-6、TGF-β1水平均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组血清IL-6、TGF-β1水平均低于对照组(P0.05)。2组治疗后血浆黏度、全血黏度(低切)及纤维蛋白原均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组血浆黏度、全血黏度(低切)及纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。结论玉泉汤联合丹参注射液治疗OSF疗效满意,可明显降低患者血清IL-6、TGF-β1水平,改善血液流变学指标。     

通络散结汤对3期糖尿病肾病患者GFR、UAER、β2-MG、Cys-C及微炎症状态的影响

目的:观察通络散结汤对3期糖尿病肾病(DN)患者肾小球滤过率(GFR)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿β₂微球蛋白(β₂-MG)、血浆胱抑素C(Cys-C)及微炎症状态的影响。方法:将80例3期DN患者按照随机数字表随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组给予常规西医治疗,研究组在其基础上给予口服通络散结汤治疗,疗程为8周。记录两组治疗前后糖脂代谢指标、GFR、UAER、尿β₂-MG、血浆Cys-C及炎性细胞因子的变化,并比较两组的临床疗效。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05); 治疗后,两组中医症候积分、糖尿病患者特异性生活质量量表(DSQL)总分均较治疗前明显降低(P<0.05),研究组治疗后以上分值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2hPG、HOMA-IR、HbA1c水平均明显降低,研究组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05),治疗后研究组以上指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、尿β₂-MG、UAER、血浆Cys-C均明显降低(P<0.05),GFR明显升高(P<0.05),治疗后研究组以上指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α明显降低(P<0.05),治疗后研究组以上指标均低于对照组(P<0.05)。结论:通络散结汤对可显著改善3期DN患者临床症状及生活质量,调节血脂血糖,抑制微炎症反应,具有显著的肾功能保护效应。     

关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗膝骨性关节炎疗效及对NO、IL-1β、TGF-β_1水平的影响

目的探讨关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗膝骨性关节炎(KOA)疗效及对一氧化氮(NO)、白细胞介素1β(IL-1β)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平影响。方法将96例KOA患者随机分为2组,对照组48例给予关节镜有限清理术治疗,研究组48例给予关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗,2组术后均持续治疗4周。记录2组治疗前后相关临床症状评分,比较2组临床疗效,检测2组治疗前后NO、IL-1β、TGF-β_1水平,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组晨僵评分、膝关节疼痛评分、关节活动度评分和总评分均明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组NO、IL-1β水平均明显降低(P均<0.05),TGF-β_1水平均明显升高(P均<0.05),且研究组NO、IL-1β及TGF-β_1水平变化幅度均显著强于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗KOA可有效降低NO、IL-1β水平,升高TGF-β_1水平,疗效显著,值得临床推广应用。