中西医结合治疗前列腺增生尿潴留疗效及对相关因子的影响

目的探讨中西医结合治疗前列腺增生尿潴留疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、前列腺特异性抗原(PSA)水平的影响。方法将110例前列腺增生尿潴留患者随机分为研究组与对照组各55例。对照组给予非那雄胺片和甲磺酸多沙唑嗪缓释片口服,研究组在对照组治疗基础上加用针刺和温灸以及前列腺微波治疗。2组均以10d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、最大尿流率及生活质量评分(QOL评分)、残余尿量及血清CRP、PSA水平变化情况,统计2组临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后IPSS评分、残余尿量及血清CRP、PSA水平均明显低于治疗前(P均<0.05),最大尿流率、QOL评分均明显高于治疗前(P<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗前列腺增生尿潴留安全有效,且可明显减轻炎症反应,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗前列腺增生尿潴留临床研究

目的观察电针联合感应电、西药治疗前列腺增生尿潴留的临床疗效。方法将110例前列腺增生尿潴留患者随机分为对照组及治疗组,每组各55例。对照组采用非那雄胺片联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用电针联合感应电治疗。比较2组患者治疗前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率、生活质量(QOL)评分及残余尿量变化情况,并统计临床疗效。结果治疗后,2组患者IPSS评分和QOL评分、最大尿流率、残余尿量均明显改善,且治疗组IPSS评分和QOL评分改善显著优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为96.36%,明显高于对照组(85.45%,P0.05)。2组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论相比单纯西药治疗来说,中西医结合治疗前列腺增生尿潴留更能有效改善患者临床症状,提高临床疗效,且较为安全。     

补肾消癃方治疗肾虚血瘀型前列腺增生的临床研究

目的评价补肾消癃汤治疗肾虚血瘀型前列腺增生症(BPH)的临床疗效及安全性。方法将符合纳入标准的106例BPH患者随机等分为治疗组和对照组,治疗组给予补肾消癃汤治疗,对照组给予前列舒乐颗粒治疗,疗程均为8周,停药后观察2周。观察2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量、中医证候积分变化情况,统计2组疗效、不良反应发生情况,比较2组治疗结束及随访2周时IPSS各项评分。结果治疗组完成治疗50例,总有效率为70.0%(35/50),对照组完成治疗49例,总有效率为51.0%(24/49)。2组疗效比较具有显著性差异(P0.05);2组治疗后IPSS评分、QOL评分、Qmax、膀胱残余尿量、中医证候评分均有明显改善(P均0.05),而前列腺体积无明显变化(P0.05);治疗组IPSS评分、QOL评分、Qmax、中医证候积分改善情况明显优于对照组(P均0.05);停药2周后,治疗组患者IPSS总分和各单项评分与2周前比较无显著性差异(P均0.05),对照组停药2周后尿不尽、尿线细、夜尿次数及IPSS总分较停药前明显升高(P均0.05),且IPSS总分明显高于治疗组(P0.05)。结论补肾消癃方可明显改善BPH引起的临床症状,治疗BPH安全、有效。     

通癃软结汤治疗良性前列腺增生症效果及对前列腺功能和血清EGF、PSA、PGE_2水平的影响

目的:观察通癃软结汤治疗良性前列腺增生症(BPH)效果及对前列腺功能和血清表皮生长因子(EGF)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺素E2(PGE_2)水平的影响。方法:将我院2016年1月~2017年8月收治的80例BPH按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规口服非那雄胺片治疗,观察组在此基础上联合我院自拟通癃软结汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后临床指标变化[最大尿流率(Qmax)、膀胱剩余尿量(PVR)、前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)]及中医症候积分,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组疗效总有效率92.50%显著高于对照组75.00%,治疗后Qmax、PVR、PV、IPSS、QOL临床指标及中医症候积分改善情况均显著优于对照组,EGF、PSA、PGE_2水平及不良反应发生率显著低于对照组,以上差异均具统计学意义(P0.05)。结论:通癃软结汤安全可行,能显著改善BPH患者临床症状及前列腺功能,减少残余尿量,有效降低中医证候积分,进而提高患者生活质量,其作用机制或与EGF、PSA、PGE_2水平降低相关。     

通癃启闭汤干预对良性前列腺增生患者生存质量影响的研究

目的:观察通癃启闭汤治疗对良性前列腺增生(BPH)患者生活质量的影响及不良反应。方法:将50例BPH患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(25例)口服通癃启闭汤,对照组(25例)口服非那雄胺片。观察治疗前后患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能评分(IIEF-5)、排尿症状对生活质量评分(QOL)、膀胱残余尿量(PRV)、前列腺体积(PV)及两组并发症发生率、副作用等。结果:治疗组总有效率为92.00%(95%CI=73.95%~99.05%),对照组为72.00%(95%CI=54.40%~89.60%),两组综合疗效比较(u=1.685 2,P=0.092 0),差异接近临界状态;与对照组比较,治疗组IPSS、QOL及PRV参数降低(P0.05),IIEF-5参数升高(P0.05);能明显改善BPH的主要症状,且起效时间较对照组快(P0.05或P0.01);能显著改善和保护性功能,提高IIEF-5得分,明显优于对照组(P0.05);有改善前列腺质地和减轻疼痛的作用。结论:运用通癃启闭汤治疗BPH患者的疗效可能优于非那雄胺片,其收益为OR=0.22(95%CI=0.04~1.21,95%CI跨过1),NNT=5(95%CI=2.42~81.92),可明显改善BPH患者的生活质量。     

通癃启闭汤治疗良性前列腺增生的临床研究

目的:观察通癃启闭汤治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法:将82例BPH患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(41例)口服通癃启闭汤,对照组(41例)口服前列舒乐颗粒。观察治疗前后患者的中医症状评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qm ax)、膀胱残余尿量(PRV)、前列腺体积(PV)及血清前列腺特异性抗原(PSA)的变化,并对出现的不良反应进行记录。结果:治疗组总有效率为90.2%,对照组为70.7%,差异有显著性(P<0.05);且治疗组在改善中医症状、减轻患者的IPSS、改善QOL、提高Qm ax和减少PRV等方面,疗效均明显优于对照组(均P<0.05);治疗组PV和血清PSA下降幅度大于对照组,但无显著统计学意义(P>0.05)。结论:通癃启闭汤治疗BPH可以显著改善患者主观症状及客观指标,且安全、有效。     

中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生并尿潴留疗效及对尿动力学的影响

目的探究中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生合并尿潴留临床疗效及对尿动力学影响。方法选择列腺增生合并尿潴留患者110例,均给予改良耻骨上前列腺切除术,按照入院先后,以信封法随机分为2组。对照组术后采用非那雄胺片和甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,研究组术后在对照组基础上采用针刺、温灸以及前列腺微波治疗。比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Q_(max))与生活质量评分(QOL评分)方面的差异,统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,2组IPSS评分、QOL评分均显著改善(P均0.05),且研究组患者改善幅度显著优于对照组(P均0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。治疗后,2组RUV及Q_(max)均较治疗前显著改善(P均0.05),且研究组改善幅度更为显著(P均0.05)。结论中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生合并尿潴留患者临床疗效显著,具有较好安全性。     

经尿道钬激光前列腺剜除治疗大体积前列腺增生的研究

目的观察经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的疗效及对血清前列腺特异性抗原(PSA)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法根据手术方式不同将133例大体积BPH患者分为2组,观察组85例行Ho LEP治疗,对照组48例行TUEVP治疗。观察2组出血量、手术时间、切除质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生情况,治疗前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、残余尿量(RUV)及血清PSA、IGF-1、IGFBP-3水平。结果观察组的出血量、手术时间、切除质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间均明显少于或者短于对照组(P均0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后IPSS、QOL、RUV及血清PSA、IGF-1、IGFBP-3水平均较治疗前明显降低(P均0.05),Qmax较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组血清PSA、IGF-1和IGFBP-3水平较对照组降低更为明显(P均0.05),2组IPSS、QOL、RUV比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 Ho LEP治疗BPH疗效显著,能够明显提高患者术后生活质量,具有术中出血少、手术时间短、创伤小的优点,且可降低血清PSA、IGF-1和IGFBP-3水平。     

泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生合并慢性前列腺炎效果观察

目的观察泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法对38例BPH合并CP患者和53例单纯BPH患者采用泽桂癃爽胶囊治疗3个月,记录治疗前后患者国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率变化。结果治疗3个月后,2组患者的IPSS评分、前列腺体积、残余尿量和最大尿流率均有显著改善(P0.01)。在IPSS评分、前列腺体积和最大尿流率改善方面,BPH合并CP组疗效优于单纯BPH组(P0.05)。结论泽桂癃爽胶囊治疗BPH合并CP具有较好的疗效。     

温通针法治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生临床观察

目的观察温通针法治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法将60例肾阳亏虚型BPH患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规平补平泻针刺手法治疗;治疗组30例予温通针法治疗。2组均治疗4个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后临床症状评分(包括夜尿频多、排尿不尽及排尿困难)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)及残余尿量变化情况。结果治疗过程中治疗组脱落2例,对照组脱落2例。治疗组总有效率85.7%(24/28),对照组总有效率67.9%(19/28),治疗组总有效率优于对照组(P 0.05)。2组治疗后夜尿频多、排尿不尽、排尿困难评分及总分与本组治疗前比较均降低(P 0.05),且治疗组治疗后各项评分及总分均低于对照组(P 0.05)。2组治疗后IPSS评分及QOL评分均较本组治疗前明显降低(P 0.05),残余尿量均明显减少(P 0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P 0.05)。结论温通针法治疗肾阳亏虚型BPH疗效确切,可明显改善患者临床症状,促进病情恢复,提高生活质量,减少残余尿量,提高临床疗效。     

益肾活血通关汤治疗老年良性前列腺增生46例疗效观察

目的:观察益肾活血通关汤治疗良性前列腺增生症的疗效。方法:将81例患者随机分为2组,其中治疗组46例,对照组35例。治疗组予中药1剂/天,分3次温服;对照组予保列治(非那雄胺片)口服,1次5mg,每天1次。治疗前及治疗后1个月进行国际前列腺症状评分(I-PSS)及生活质量评分(QOL),B超测定前列腺体积及膀胱残余尿量。结果:两组治疗后观察指标治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:益肾活血通关汤有明显改善排尿症状,提高生活质量,减少膀胱残余尿量,提高最大尿流率的作用。     

泽桂癃爽胶囊治疗老年前列腺增生疗效观察及对肝功能的影响

目的:探讨老年前列腺增生患者应用泽桂癃爽胶囊治疗的临床疗效及对肝功能的影响。方法:将老年前列腺增生患者176例随机分为2组各88例,治疗组服用泽桂癃爽胶囊,对照组服用非那雄胺片,疗程均为30天,随访1年,观察比较2组最大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱残余尿量(RU)及肝功能指标变化。结果:治疗后2组MFR、QOL均上升(P0.05),IPSS、RU下降(P0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后对照组γ-GT、ALP、AST、ALT水平均较治疗前及治疗组治疗后升高(P0.05);治疗组上述各指标治疗前后变化不大(P0.05)。结论:泽桂癃爽胶囊治疗老年前列腺增生疗效果切,长期服用对患者的肝功能影响较小。     

癃闭舒胶囊联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症临床研究

目的：观察癃闭舒胶囊联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症（BPH） 的临床疗效。方法：将BPH 患者110 例随机分为对照组与观察组,每组55 例。对照组采用甲磺酸多沙唑嗪片治疗,观察组在对照组的基础上加服癃闭舒胶囊治疗。观察比较2 组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量及前列腺体积的变化,并统计2 组总体临床疗效及不良反应发生率。结果：总有效率观察组为76.36%,对照组为54.55%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者IPSS 评分、QOL 评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,Qmax 值较治疗前明显升高（P＜0.05）;且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,2 组患者残余尿量、前列腺体积均较治疗前明显减少（P＜0.05）,且观察组两项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。不良反应发生率观察组为33.64%,对照组为18.18%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗BPH,可有效缩小前列腺体积,改善阻塞症状,减少尿残留,增大尿流率,且不良反应较少,总体疗效优于单纯西药治疗。     

前列通窍汤联合穴位贴敷治疗肾虚瘀阻型前列腺增生的临床疗效观察

目的 观察前列通窍汤联合穴位贴敷治疗肾虚瘀阻型前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法 将100例肾虚瘀阻型BPH患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予口服非那雄胺片治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上采用前列通窍汤联合穴位贴敷疗法治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后前列腺体积、24 h排尿次数、夜尿次数、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率90.0%(45/50),对照组总有效率80.0%(40/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后前列腺体积均较本组治疗前缩小(P<0.05),且治疗组治疗后小于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 h排尿次数、夜尿次数均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗4、8周IPSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗4、8周IPSS评分均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗4、8周QOL评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗4、8周QOL评分均低...     

电热针联合西药治疗良性前列腺增生症合并急性尿潴留临床研究

目的:观察电热针联合西药治疗良性前列腺增生症(BPH)合并急性尿潴留(AUR)的临床疗效。方法:将70例BPH合并AUR患者按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组予非那雄胺片和甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,观察组在对照组基础上加用电热针治疗,2组均治疗10天。比较2组治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积及治疗后膀胱残余尿量、导尿管留置时间、导尿管拔管成功率。结果:治疗后,2组IPSS均较治疗前降低,前列腺体积均较治疗前缩小,差异均有统计学意义(P0.05);观察组IPSS低于对照组,前列腺体积小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组膀胱残余尿量、导尿管留置时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组导尿管拔管成功率88.57%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电热针联合西药治疗BPH合并AUR,可有效缓解症状,提高导尿管拔管成功率。     

基于“肝主宗筋”理论观察柴胡舒肝散加减联用西药治疗前列腺增生的疗效

目的:根据中医"肝主宗筋"理论,提出从肝论治前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH),并拟定加减柴胡舒肝散,观察其联合西药治疗BPH气滞血瘀型患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将BPH患者按1∶1比例分配至对照组和治疗组,各44例。对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加普乐安片治疗,治疗组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加柴胡舒肝散加减治疗,两组治疗各进行3个月。治疗前及治疗后,分别观察两组患者前列腺体积(prostate volume,PV),最大尿流率(maximum flow rate,MFR),残余尿量(postvoid residual volume,PRV),血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PAS),前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS),生活质量评分(quality of life,QOL),中医证候评分,临床疗效及不良反应的情况。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为87.8%,76.2%,治疗组高于对照组(P0.05),与本组治疗前比较,两组治疗后PV,PRV,PSA,IPSS评分,中医证候评分均明显下降,MFR,QOL评分均明显上升(P0.05,P0.01);治疗后两组组内比较,治疗组在MFR,PRV,IPSS,QOL及中医证候中的尿频,排尿不畅,夜尿次数,舌脉方面优于对照组(P0.05,P0.01);两组不良反应发生率无统计学差异。结论:柴胡舒肝散加减联和西药治疗,能够改善气滞血瘀型BPH患者的相关指标,临床症状及体征,进而提高临床疗效。     

金匮肾气片联合非那雄胺片治疗前列腺增生(肾阳不足证)的临床观察

目的:探讨金匮肾气片联合非那雄胺片治疗前列腺增生(肾阳不足证)的效果。方法:选取2018年1月—2019年2月我院收治的66例前列腺增生(肾阳不足证)患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组给予非那雄胺片治疗,观察组给予金匮肾气片联合非那雄胺片治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组前列腺体积、夜尿次数、最大尿流率以及残余尿量均优于对照组,IPSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对前列腺增生(肾阳不足证)联用金匮肾气片与非那雄胺片治疗,能有效改善疾病症状与生活质量,治疗效果非常显著。     

济生肾气丸联合非那雄胺对肾虚血瘀证前列腺增生的临床效果分析

目的:观察济生肾气丸联合非那雄胺治疗肾虚血瘀证前列腺增生的临床效果。方法:将142例前列腺增生肾虚血瘀证患者随机分为治疗组及对照组各71例。治疗组采用济生肾气丸与非那雄胺联合治疗,对照组仅采用非那雄胺治疗。两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程后评价疗效。结果:在症状指标上,治疗后两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积及膀胱残余尿量较本组治疗前均有所降低(P0.05),而最大尿流率(Qmax)较本组治疗前有所升高(P0.05)。治疗后治疗组IPSS、前列腺体积及膀胱残余尿量指标均低于对照组(P0.05),而Qmax高于对照组(P0.05);在性激素指标上,治疗后两组患者雌二醇(E2)较治疗前无明显变化(P0.05),而血清睾酮(Test)高于本组治疗前水平(P0.05),且E2/T均低于本组治疗前比值(P0.05)。治疗后治疗组睾酮水平高于对照组(P0.05),而E2/T值低于对照组(P0.05)。结论:济生肾气丸联合非那雄胺可调节肾虚血瘀证前列腺患者性激素平衡,缩小前列腺体积,改善下尿路梗阻症状,效果优于单用非那雄胺。     

针灸联合益肾通癃汤治疗老年良性前列腺增生临床研究

目的:观察针灸联合益肾通癃方治疗老年良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:将106例老年BPH患者随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予益肾通癃汤治疗,观察组在对照组的基础上联合针灸治疗;观察并比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数以及中医证候积分等差异。结果:总有效率观察组为96.2%,对照为86.8%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组IPSS、QOL、OABSS评分及Qmax、PVR值均较治疗前改善(P 0.05),且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组日间排尿、夜间排尿、尿急、急迫性尿失禁次数及中医证候积分均较治疗前减少(P 0.05),且观察组上述各项指标减少较对照组更显著(P 0.05)。结论:运用针灸联合益肾通癃汤治疗老年良性前列腺增生可提高临床疗效,患者满意度高,值得临床推广应用。     

五苓散加减治疗脾气不升型良性前列腺增生并慢性尿潴留36例

目的观察五苓散加减治疗脾气不升型良性前列腺增生并慢性尿潴留疗效,并初步探讨其作用机制。方法将72例脾气不升型良性前列腺增生并慢性尿潴留患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各36例。对照组口服非那雄胺片(保列治)联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊(必坦)治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合五苓散加减治疗,治疗60 d后比较2组治疗前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分及残余尿量、最大尿流率变化情况。结果治疗后2组IPSS评分和残余尿量、最大尿流率均明显改善,治疗组IPSS评分和残余尿量、最大尿流率改善显著优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的80.55%(P<0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论五苓散加减治疗脾气不升型良性前列腺增生并慢性尿潴留可以有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。