肺肾双补膏联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的观察肺肾双补膏联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为2组。对照组60例,予西医常规治疗;治疗组60例,在西医常规治疗基础上加用肺肾双补膏联合三伏贴治疗。2组均治疗1年后统计疗效,并随访1年比较2组COPD急性加重的发作次数,比较2组治疗前后中医证候积分变化及患者病情状态评估情况,中医证候包括咳嗽、咯痰、胸闷及呼吸困难,病情状态采用COPD评估测试评分(CAT)进行评估。结果治疗组60例,临床控制7例,显效28例,有效24例,无效1例,对照组60例,临床控制4例,显效16例,有效37例,无效3例,经秩和检验治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中医证候积分及CAT评分较本组治疗前均有降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后中医证候积分及CAT评分较对照组治疗后降低更明显(P0.05);治疗组随访1年内COPD急性加重发作(1.60±1.26)次;对照组发作(2.20±1.20)次,治疗组发作次数少于对照组(P0.05)。结论肺肾双补膏联合三伏贴治疗COPD稳定期临床疗效确切,可明显改善患者中医证候,改善患者病情状态,减少COPD急性加重发作次数,提高患者生活质量。     

肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对患者生活质量、肺功能的影响

目的观察肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,及其对患者生活质量、肺功能的影响。方法将120例肺肾两虚型COPD稳定期患者按随机数字表法分为2组。对照组60例予西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗的基础上加用肺肾双补膏联合三伏贴治疗。2组均治疗1年后统计疗效,比较2组治疗前后生活质量及肺功能的变化情况,生活质量采用COPD评估测试量表(CAT)评分进行评定,包括咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、做事影响、外出信心、睡眠及精力8个方面内容;肺功能水平评定指标包括第1 s用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC及FEV_1占预计值百分比(FEV1%)。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05); 2组治疗后CAT各项评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后CAT各项评分及总分均低于对照组治疗后水平(P0.05); 2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC及FEV_1%与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且治疗组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC及FEV_1%均高于对照组治疗后(P0.05)。结论肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,可明显改善患者临床症状,改善生活质量,提高肺功能。     

补肺益肾方联合舒肺贴对慢性阻塞性肺疾病大鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的:评价补肺益肾方联合舒肺贴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法:大鼠72只随机分为空白组、模型组、舒肺贴组、补肺益肾组、补肺益肾联合舒肺贴组(简称联合组)、氨茶碱组,12只/组。采用熏烟联合细菌感染法制备COPD稳定期大鼠模型。自第9周,各组分别以相应方案处理,第20周结束后取材。观察大鼠肺功能及外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+的表达。结果:模型组外周血、BALF中CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较空白组明显降低(P0.01),CD_8~+水平明显升高(P0.01)。与模型组相比,各治疗组外周血、BALF中CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平升高(P0.05,P0.01),CD_8~+水平降低(P0.05,P0.01);联合组CD_3~+水平升高(P0.05,P0.01)。联合组外周血、BALF中CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较穴位贴敷组升高(P0.05,P0.01),CD_8~+下降(P0.05);BALF中CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较补肺益肾组升高(P0.05)。结论:补肺益肾联合舒肺贴可调节CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+表达,从而提高机体免疫功能,发挥治疗作用。     

补肺益阳化痰中药对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞亚群的影响

[目的]观察补肺益阳化痰中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效,探讨其对T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的影响。[方法]60例COPD患者随机分为对照组、观察组各30例,对照组予止咳化痰、解痉平喘等西医常规治疗;观察组在西医常规治疗的基础上加补肺益阳化痰中药治疗,所有受试者治疗前后均进行CD3、CD4、CD8、CD4/CD8测定。[结果]观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组CD3、CD4水平,CD4/CD8比值均明显升高,CD8水平明显下降,与治疗前比较差异有显著性(P0.05或P0.01);与对照组比较,观察组CD3、CD4水平,CD4/CD8比值均明显升高,CD8水平明显下降,差异有显著性(P0.05)。[结论]补肺益阳化痰中药可提高稳定期慢性阻塞性肺病患者的CD3、CD4水平,CD4/CD8比值,降低CD8水平,提示其具有激活T细胞,增强细胞免疫功能的作用,可能是其缓解稳定期COPD的作用机理之一。     

温阳法对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭T淋巴细胞亚群的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者温阳法治疗前后T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床疗效。方法将112例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,均采用有创机械通气与西医常规治疗,治疗组加用三脏温阳饮。两组分别于治疗前、治疗后2周、4周测定外周血CD3+、CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+的变化,并观察其机械通气时间和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果治疗组治疗2、4周后CD3+和CD4+T淋巴细胞绝对计数和CD4+/CD8+明显高于对照组;CD8+T淋巴细胞绝对计数明显低于对照组。治疗组VAP发生率明显低于对照组。结论三脏温阳饮能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的细胞免疫功能,其临床疗效确切,并能减少VAP发生率。     

三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床分析

目的分析三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法随机抽选我院2014年6月—2016年3月期间门诊治疗的78例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为调查对象,以抽签方式随机分为对照组和观察组。对照组接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在此基础上加用三伏贴治疗,分析两组治疗效果、症状改善程度、肺功能、平均一年内急性加重发作次数等情况。结果观察组治疗总有效率(84.62%)高于对照组(64.1%),差异具有显著性(P0.05);观察组平均1年内急性加重发作次数少于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组和对照组肺功能差异无显著性(P0.05);观察组临床症状各项评分均低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论三伏贴有助于改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状与肺功能,减少急性加重发作次数,临床疗效确切,值得应用。     

中西医结合治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病。中医学认为COPD属于“肺胀”等范畴,发病机制主要为虚实夹杂,尤以肺脾肾虚为要^[1]。百令片是冬虫夏草发酵菌粉制剂,具有补肺肾的功效,既往研究已证实其对调节COPD稳定期患者的免疫功能、改善肺功能具有一定疗效^[2]。本研究以COPD稳定期(肺肾两虚证)为观察对象,观察百令片联合茚达特罗/格隆溴铵的临床疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型的临床效果。方法:将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组各35例。对照组予布地奈德福莫特罗粉配合舒弗美片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益肺补肾止喘方(茯苓16 g、熟地黄16 g、生晒参16 g、炒白术15 g、黄芪15 g、当归12 g、苏子12 g、巴戟天12 g、五味子12 g、炒莱菔子12 g、炙甘草8 g、肉桂8 g)治疗,两组疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为68.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意。     

参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取106 例肺肾两虚型COPD 稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53 例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂、茶碱缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用参芪十一味颗粒治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后肺功能、免疫功能、BODE 指数及血清炎性因子水平。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均较治疗前升高（P＜0.05）,BODE 指数及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组FEV1、FVC、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）,BODE 指数及血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型COPD 稳定期,可有效改善患者的肺功能及免疫功能,缓解病情,抑制炎性反应。     

调补肺肾三法调节慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的R值综合评价

目的 采用R值综合评价法多指标综合评价调补肺肾三法(补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的调节作用.方法 采用香烟熏吸联合细菌感染法制备COPD模型,于第9周分别给予补肺健脾方、补肺益肾方、益气滋肾方及氨茶碱至第20周.于第20、32周测定外周血和肺泡灌洗液中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD4+ CD25+表达.采用R值综合评价法,对调补肺肾三法调节COPD稳定期T淋巴细胞亚群进行综合评价.结果 第20、32周及综合20、32周,调补肺肾三法和氨茶碱对外周血和肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群各指标均具有较显著的综合纠正作用(P＜0.01).综合20、32周,各治疗方案对外周血T淋巴细胞亚群的纠正强度依次为补肺健脾、氨茶碱、补肺益肾、益气滋肾;对肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群纠正强度依次为补肺健脾、氨茶碱、益气滋肾、补肺益肾,其中补肺健脾的纠正强度较补肺益肾显著(P＜0.05).结论 调补肺肾三法和氨茶碱对COPD稳定期大鼠外周血和肺脏局部T淋巴细胞亚群均具有明显的调节作用,并具有良好的远后效应,以补肺健脾方尤为显著.     

调补肺肾膏调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证的临床研究

目的:观察调补肺肾膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:纳入符合诊断标准COPD稳定期患者共50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组以噻托溴铵粉雾剂(每日1吸),痰黏难以咯出者加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,治疗组以在对照组用药基础上加服膏方,疗程均为2个月,疗程结束后,观察临床疗效、中医证候疗效、生活质量评分、6分钟步行距离、肺功能变化情况,并随访观察6个月。结果:治疗组治疗后临床症状积分、6分钟步行距离、生活质量评分改善均优于对照组(P0.05或P0.01),急性加重次数减少,与对照组相比差异显著(P0.05)。两组治疗前后肺功能均无明显改善,但治疗组更具有延缓慢阻肺稳定期患者肺功能下降作用的趋势。同时两组患者在治疗观察期间未出现不良反应。结论:调补肺肾膏能有效改善慢阻肺稳定期肺肾两虚证患者的临床症状、6分钟步行距离,提高生活质量,减少急性加重次数的作用,并有延缓肺功能下降作用的趋势,且安全可靠值得临床推广应用。     

玉屏风颗粒对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者T淋巴细胞亚群的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制复杂,细胞免疫功能紊乱,如T淋巴细胞亚群表达失衡在其发病中起着重要作用。玉屏风颗粒具有补肺健脾、益气扶正、固表止汗功效,而COPD缓解期最常见证型为肺气虚型,符合玉屏风散的证治要点。因此本项研究主要观察玉屏风颗粒对COPD缓解期老年患者免疫功能相关指标T淋巴细胞亚群CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞的调节作用。     

通利大肠对慢性阻塞性肺疾病大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察"通利大肠"对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的外周血T淋巴细胞亚群的影响,从炎症调控角度探讨COPD"从肠论治"的效应机制。方法:用气管注射脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,宣白承气汤及其拆方作为实验用药随机分为正常组、模型组、治肠组、治肺组及肺肠同治组。正常组、模型组灌胃纯净水,各给药组灌胃相应中药,连续14d。流式细胞检测法检测外周血T淋巴细胞总数、辅助性T淋巴细胞(CD+3CD+4细胞)百分比、细胞毒性T淋巴细胞(CD+3CD+8细胞)百分比以及CD+4/CD+8水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠T淋巴细胞总数减少,CD+3/CD+8升高,CD+4/CD+8水平降低(P0.01),CD+3/CD+4有降低的趋势。与模型组比较,治肠组CD+4/CD8+升高(P0.05)。与治肺组比较,肺肠同治组的T淋巴细胞总数增加,CD+4/CD8+升高(P0.05)。结论:通利大肠,或在治肺的基础上增加通利大肠,可影响COPD模型大鼠外周血T淋巴细胞的亚群分布,减少CD3+CD+8细胞的百分比,调节T淋巴细胞总数和CD3+CD+4细胞与CD+3CD+8细胞比例,这可能是COPD"从肠论治"效应产生的作用环节之一。     

扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 观察扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将80例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例(脱落1例)予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组40例(脱落1例)在对照组治疗基础上加用扶肺固肾膏治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清免疫球蛋白A(Ig A)、Ig M、Ig G及痰分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)情况。结果 治疗组总有效率92. 31%(36/39),对照组总有效率76. 92%(30/39),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CAT评分均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FEV1%与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平较本组治疗前均升高(P 0. 05),血清CD8+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平均高于对照组(P 0. 05),血清CD8+低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及痰s Ig A比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,能改善生活质量,提高免疫功能。     

补肺固肾汤对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨补肺固肾汤对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及T淋巴细胞亚群水平的影响.方法:回顾性分析2018年8月-2019年12月西昌市人民医院收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料,根据不同给药方案分为两组,各34例.两组均进行西医常规治疗,对照组给予多索茶碱注射液进行治疗,观察组加用补肺固肾汤.观察两组患者肺功能及T淋...     

金元保汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型52例临床观察

目的:观察金元保汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型的疗效。方法:将入选病例随机分为治疗组与对照组,对照组使用茶碱缓释片口服,治疗组在对照组基础上予金元保汤口服,疗程14 d。观察两组患者治疗前肺功能变化及中医证候积分变化。结果:两组患者治疗前肺功能比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组肺功能均有明显改善(P0.05);临床疗效比较,治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后中医证候积分比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:金元保汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型具有良好的疗效,未发现毒副作用。     

补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚型)研究进展

慢性阻塞性肺疾病(以下简称为慢阻肺)是以喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、气短为主要症状的一种呼吸系统常见病,中医通常将其划属于肺胀范畴.多数患者在慢阻肺稳定期只有表现为咳嗽、咳痰等症状,不易引起重视,往往错过最佳的诊疗时机,最终出现一系列并发症甚至危及生命,因此,采取正确的慢阻肺稳定期防治措施对慢阻肺疾病意义重大.慢阻肺稳定期...     

中西药合用治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚型疗效分析

目的:观察中西药合用治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚型的疗效。方法:72例随机分为观察组和对照组各36例,两组均用西药常规治疗,观察组加用薯蓣纳气汤治疗。观察治疗前和治疗3个月后的肺功能指标,6min步行距离,CAT评分,中医临床症状积分。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。观察组FEV1/FVC改善优于对照组(P0.05)。观察组6min步行距离长于对照组(P0.05)。两组CAT评分均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗肺肾气阴两虚型COPD稳定期疗效较好。     

冬病夏治三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期500例

目的:观察医院制剂消喘散治疗慢性阻塞性肺病的临床效果,探讨中医特色疗法的临床价值.方法:采用消喘散(白芥子、延胡索、细辛、炙甘遂、丁香等组成)于每年初伏、中伏、末伏贴于双侧定喘、肺俞、心俞、膈俞穴位,治疗本病500例.结果:总有效率93.2%,圣乔治评分均有所降低.结论:本方具有改善患者临床症状,减少患者急性加重次数,提高生活质量的功效.     

喘可治注射液联合三伏贴治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察喘可治注射液联合三伏贴治疗中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:58例随机分为常规组29例和干预组29例,两组均用常规西医治疗,干预组加用三伏贴和喘可治注射液治疗。结果:治疗1年干预组FEV1/FVC、6MWD、SGRQ水平均高于常规组(P0.05),干预组总有效率高于常规组(P0.05)。结论:喘可治注射液联合三伏贴治疗中度COPD稳定期可提高肺功能、活动能力及生活质量,疗效较好。