雷公藤多苷联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎的疗效观察

目的：分析雷公藤多苷联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎的疗效。方法：选取2019年12月至2021年10月内蒙古包钢医院收治的强直性脊柱炎患者103例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=58),对照组给予口服甲氨蝶呤片治疗,观察组在对照组基础上联合雷公藤多苷治疗。比较2组患者临床疗效、晨僵时间、胸廓扩张范围、关节疼痛评分、红细胞沉降率(ESR)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、Ⅰ-型胶原蛋白C末端多肽(CTX-Ⅰ)、血清C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT),以及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组晨僵时间短于对照组,胸廓扩张范围大于对照组,关节疼痛评分低于对照组(均P<0.05);2组ESR、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);2组血清CTX-Ⅰ水平降低,SOD水平较升高,且观察组优于对照组(均P<0.05);2组PLT、PCT水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组药物不良反应(15.52%)与对照组不良反应(...     

雷公藤多苷片联合痹祺胶囊治疗强直性脊柱炎20例临床观察

目的：观察痹祺胶囊联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将40例强直性脊柱炎患者随机分成2组,治疗组给予痹祺胶囊、雷公藤多苷片、美洛昔康分散片治疗,对照组给予雷公藤多苷片、美洛昔康分散片治疗,疗程为12周。观察各组治疗前后及治疗4、8、12周时总体评分（BAS-G）、机体功能指数（BASFI）、疾病活动指数（BASDAI）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及脊柱痛评分,治疗12周时计算两组ASAS20、ASAS40,评价两组临床疗效,并记录发生的胃肠不良反应。结果：两组治疗后总体评分（BAS-G）、机体功能指数（BASFI）、疾病活动指数（BASDAI）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及脊柱痛评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）;治疗组达到ASAS20为18例（90%）,达到ASAS 40为15例（75%）,均优于对照组（P〈0.05）;胃肠不适的发生率,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论：雷公藤多苷片联合痹祺胶囊治疗强直性脊柱炎优于单用雷公藤多苷片治疗,且能降低雷公藤多苷片引起的胃肠道不良反应的发生率。     

扶阳强脊散结合离子导入治疗活动期肾虚瘀阻证强直性脊柱炎疗效及对各指标的影响

目的观察扶阳强脊散结合离子导入治疗活动期肾虚瘀阻证强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,为临床制定优质方案提供借鉴与参考。方法将100例活动期肾虚瘀阻证强直性脊柱炎患者随机分为2组,研究组50例给予扶阳强脊散结合离子导入治疗,对照组50例给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,2组疗程均为6个月。分别于治疗前及治疗1,3,6个月后评估2组患者夜间痛评分、脊柱疼痛评分、患者总体评价(PGA)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、测量学指数(BASMI)、病情活动指数(BASDAI)及中医证候评分,并于治疗前及治疗3,6个月后检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,治疗结束后评估临床疗效。结果治疗1,3,6个月后,2组脊柱疼痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASFI、PGA评分、中医证候评分及研究组BASMI与治疗前比较均显著降低(P均<0.05),且治疗3,6个月后研究组脊柱疼痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASFI、PGA评分、中医证候评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗3,6个月后,2组血清CRP、ESR均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗1,3,6个月后,研究组ASAS20达标率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗过程中,2组不良反应均较少,予以对症处理后未影响治疗。结论扶阳强脊散结合离子导入治疗强直性脊柱炎疗效较为理想,能够明显改善临床各项指标,不良反应少,开发及应用前景广阔。     

雷公藤多苷片联合伤科益肾壮骨丸治疗强直性脊柱炎肝肾不足证临床观察

正强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症,常侵犯骶髂关节、关节附近韧带和近躯干大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形,好发于15-30岁青壮年男性~([1])。本病西医治疗效果有限,常反复发作。笔者在临床中采取雷公藤多苷片联合伤科益肾壮骨丸治疗强直性脊柱炎肝肾不足证,收到良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2010年10月-2013年12月在我科就诊的强直性脊柱炎患者80例,随机分为两组。观察组40例,其中男28例,女12例;年龄最小19岁,最大67岁,平均34.7岁;病程最短4月,最长19年,平均5.7年。     

雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎疗效与安全性的系统评价

目的: 评价雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。 方法: 电子检索英文数据库:PUBMED、EMBASE-ASP、Cochrane Library、OVID、Springer-link;中文数据库:中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料来源,检索时间均从建库至2012年12月。评价纳入研究的质量,提取数据用Revman5.1软件进行Meta分析。 结果: 共纳入8个随机对照试验,576例患者。所纳入的试验质量普遍较低。合并结果表明,雷公藤多苷在改善枕墙距、胸廓活动度、指地距及降低C反应蛋白方面与中药复方组相当,但后者在总有效率,改善晨僵时间、Schober试验及降低血沉要优于雷公藤多苷。雷公藤多苷可发生的不良事件主要为月经推迟、胃肠道不适、肝功能异常等,临床中应谨慎使用。 结论: 雷公藤多苷对强直性脊柱炎治疗的优势不明显,仍需高质量的临床试验研究进一步验证其的临床疗效和安全性。     

强脊舒治疗强直性脊柱炎35例临床疗效评价

强脊舒系我省名老中医舒尚义教授集数10年临床经验，精选的中药复方，主要用于治疗强直性脊柱炎。本文对65例强直性脊柱炎患者的临床观察，其中35例用强脊舒治疗，对照组30例用西药英太青治疗，现总结如下。     

短刺傍刺温针灸联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎急性发作疗效观察

目的 观察短刺傍刺温针灸联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎(AS)急性发作的效果。方法 选择2018年7月—2020年6月惠州市中心人民医院收治的80例AS急性发作患者,随机分为2组各40例,对照组予以雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上结合短刺傍刺温针灸治疗,2组均治疗8周,比较2组胸廓扩展度、晨僵时间、Schober试验结果、枕墙距、指地距、脊柱痛视觉模拟量表(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)评分以及血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)水平,评估2组治疗效果。结果 治疗后2组胸廓扩展度、Schorber试验结果均明显大于治疗前(P均<0.05),晨僵时间均明显短于治疗前(P均<0.05),枕墙距、指地距均明显小于治疗前(P均<0.05),脊柱痛VAS评分、BASFI评分、BASMI评分、BASDAI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均显著优于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组ESR、CRP水平均显著降低(P均<...     

脊痹丸对强直性脊柱炎骨代谢的影响

目的:通过检测强直性脊柱炎患者骨组织中的碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶的水平,探讨脊痹丸对强直性脊柱炎骨代谢的影响。方法:选取符合纳入标准的30例男性患者,予美洛昔康胶囊口服,脊痹丸口服。疗程为3个月。于治疗前后,分别检测患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)水平,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测。结果:TRACP-5b水平在治疗后降低,差异有统计学意义,而治疗前后的BALP水平差异无统计学意义。结论:TRACP-5b与骨吸收水平呈正相关,推测脊痹丸可以通过降低TRACP-5b水平抑制骨吸收,而发挥抗骨质疏松的作用。     

雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效

目的:探讨雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取东莞市中医院2017年1月至2018年12月期间收治的58例肾病综合征患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各29例。对照组采用常规糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片。比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者临床治疗总有效率为96.55%,显著高于对照组75.86%,治疗前,观察组患者IL–1及肿瘤坏死因子α(TNF–α)与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者IL–1水平为(97.52±27.59)ng·mL-1,显著高于对照组(69.03±24.06)ng·mL-1,观察组患者TNF–α水平为(147.98±27.14)pg·mL-1,显著高于对照组(102.89±31.28)pg·mL-1,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者临床疗效显著,可明显改善患者的血清炎症因子水平,且不会对患者肾功能产生影响。     

补肾强脊汤配合针灸治疗强直性脊柱炎疗效观察及对关节活动度的影响

目的:观察补肾强脊汤内服配合针灸对强直性脊柱炎患者关节活动度及临床治疗效果的影响.方法:选取64例强直性脊柱炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各32例.对照组仅采用针灸治疗,观察组在对照组基础上加用补肾强脊汤治疗,观察2组临床疗效、关节活动度及炎症因子水平.结果:治疗后,观察组临床总有效率93.75％,...     

雷公藤多苷对强直性脊柱炎患者转化生长因子-β及焦虑情绪的影响

目的:探讨雷公藤多苷对强直性脊柱炎患者转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)及焦虑情绪的影响。方法:选择2013年1月—2014年10月在本院接受治疗的强直性脊柱炎患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组患者应用柳氮磺胺吡啶片治疗。观察组在对照组的基础上加服雷公藤多苷。观察两组患者的临床疗效、治疗前后TGF-β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况。结果:观察组有效率为94.34%,对照组有效率为77.36%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后TGF-β、TNF-α水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗后CRP及ESR低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗后SAS及SDS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎疗效确切,能够提高TGF-β水平、减轻局部炎症反应,可有效缓解患者焦虑抑郁的情绪。     

益肾强脊汤联合益赛普治疗强直性脊柱炎肝肾不足型疗效观察

目的:观察益肾强脊汤联合益赛普治疗强直性脊柱炎肝肾不足证的临床疗效.方法:83例随机分为对照组42例和观察组41例.两组均给予常规治疗及益赛普,观察组加用益肾强脊汤.结果:治疗后两组关节、腰骶脊背、夜间背痛、总体背痛VAS评分均下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组ESR、hs-CRP水...     

骨痹通汤联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的:观察中西药联合应用治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:48例强直性脊柱炎患者随机分成两组,治疗组26例应用骨痹通汤加甲氨蝶呤口服,对照组22例仅口服甲氨蝶呤,观察其疗效并进行比较。结果:治疗组在腰背疼痛指数、晨僵持续时间、红细胞沉降率、C反应蛋白水平以及胸廓活动度、腰椎活动度试验等体征检查方面均优于对照组(P<0.05)。结论:骨痹通汤联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效理想。     

强脊补肾汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效及对血清IL-23、IL-17、Th17/Treg的影响

目的 观察强脊补肾汤联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效及对患者血清免疫炎症指标的调节作用。方法 将2020年3月—2021年3月于华北医疗健康集团峰峰总医院治疗的84例强直性脊柱炎患者随机分为2组,每组42例。对照组给予柳氮磺吡啶片+美洛昔康分散片治疗,研究组在对照组治疗基础上加用强脊补肾汤治疗,2组均治疗12周。比较2组患者治疗前后中医症状积分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏功能活动指数(BASFI)、免疫炎症指标[血清白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)水平及辅助性17细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)细胞比率],统计2组临床疗效以及不良反应发生率。结果 与治疗前比较,治疗后2组患者中医症状积分、BASDAI评分、BASFI评分及血清IL-23、IL-17水平和Th17细胞比率均显著降低(P均<0.05),Treg细胞比率均显著升高(P均<0.05);治疗后研究组中医症状积分、BASDAI评分、BASFI评分及血清IL-23、IL-17水平和Th17细胞比率均明显低于对照组(P均<0.05),Treg细胞比率明显高于对...     

雷公藤多苷片联合硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的临床疗效分析

目的 探讨雷公藤多苷片联合硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的疗效分析。方法 选取医院收治的口腔扁平苔藓患者118例,采用随机对照组法将患者随机分为对照组(60例)和观察组(58例)。对照组给予硫酸羟氯喹,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片,对比两组临床疗效、VAS评分和口腔糜烂面积、体征评分、生活质量评分、唾液相关因子及氧化应激指标水平。结果 治疗后,观察组总有效率较高(P<0.05);治疗前两组VAS评分和口腔糜烂面积差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分和口腔糜烂面积显著降低(P<0.05);并且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组体征评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组体征评分明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组唾液免疫球蛋白A(IgA)、白蛋白(ALB)、干扰素-γ(IFN-γ)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组唾液ALB水平明显降低,唾液lgA、IFN-γ水平明显升高(P<0.05);且观察组改善较明显(P<0.05);治疗前两组生活质...     

尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:探讨尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2015年3月~2017年3月在我院就诊的40例强直性脊柱炎患者,随机分为观察组(尪痹片+西乐葆)和对照组(西乐葆)各20例。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率95%,与对照组总有效率70.00%比较,显著升高(P0.05)。治疗前ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分显著低于对照组(P0.05)。结论:尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著,值得临床推广。     

雷公藤多苷、白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶诱导缓解并维持性治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察雷公藤多苷、白芍总苷胶囊联合柳氮磺胺吡啶诱导缓解并维持性治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法将100例AS患者随机分为4组,4组开始均用西乐葆胶囊(每粒0.2 g),每次0.2 g,每日2次口服,6周后改为西乐葆胶囊,每次0.2 g,每日1次口服,12周后停药。同时各组开始均给予改善病情抗风湿药(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs),组1(G1)给予雷公藤多苷片(每片10 mg),每次20 mg,每日3次;白芍总苷胶囊(每粒0.3 g),每次0.6 g,每日3次;联合柳氮磺胺吡啶片(每片0.25 g),每次1 g,每日2次口服;组2(G2)给予雷公藤多苷片,每次20 mg,每日3次;联合柳氮磺胺吡啶片,每次1 g,每日2次口服;组3(G3)给予白芍总苷胶囊,每次0.6 g,每日3次;联合柳氮磺胺吡啶片,每次1 g,每日2次口服;组4(G4)给予柳氮磺胺吡啶片,每次1 g,每日2次口服。分别在开始治疗前及治疗6、12、24周判断疗效,疗程24周。使用疾病活动性得分(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS)-CRP(基于CRP计算)判断病情活动情况,并记录用药期间不良反应。结果 4组在治疗6周时ASDAS-CRP评分均较治疗前降低(P0.01),但4组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗12、24周时ASDAS-CRP评分G1、G2组均较G3、G4组低(P0.05),G1较G2组低(P0.05);G3组较G4组低(P0.05)。与治疗6周比较,G1、G2组治疗24周ASDAS-CRP评分减低(P0.05)。结论雷公藤多苷、白芍总苷胶囊联合柳氮磺胺吡啶片三药联合治疗AS,尤其雷公藤多苷在疾病活动期可以帮助非甾体抗炎药(NSAIDs)加强诱导缓解,在维持性治疗阶段三药联合可以保证NSAIDS药物停用后疾病处于低活动状态。     

强脊补肾手法联合四藤一仙汤加减治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察强脊补肾手法联合四藤一仙汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法将80例AS患者随机分为2组。治疗组40例予强脊补肾手法联合四藤一仙汤加减治疗;对照组40例予柳氮磺吡啶肠溶片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。2组均以治疗2周为1个疗程,共治疗4个疗程,比较2组治疗前、治疗后及治疗后3个月疼痛简易McG ill量表(SF-MPQ)评分变化,2组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)及类风湿因子(RF)水平变化情况。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后及治疗后3个月疼痛SFMPQ评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后及治疗后3个月疼痛SF-MPQ评分均低于对照组同期水平(P0.05);2组治疗后hs-CRP及RF水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后hs-CRP及RF水平均低于对照组治疗后水平(P0.05)。结论强脊补肾手法联合四藤一仙汤加减治疗AS临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,缓解疼痛,降低hs-CRP及RF水平,抑制炎症反应,提高临床疗效,改善患者生活质量,操作简单,费用低廉。