两种入路注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症操作简单，患者痛苦小，恢复快，已得到广泛应用。现将我们应用侧隐窝穿刺和骶裂孔穿刺硬膜囊前间隙置管两种给药方法治疗腰椎间盘突出症的资料进行比较。     

盘外分次联合盘内单次注射胶原酶溶核术

目的 :探讨盘外分次注射联合盘内单次注射小剂量胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 :30例以根性腰腿痛为主要表现的腰椎间盘突出症患者。在X线引导下 ,穿刺针经患侧小关节内侧缘或椎板外切迹进入硬膜外侧间隙 ,另一根针从后外侧入路至椎间盘内。确定针尖位置后 ,向硬膜外腔缓慢注入胶原酶 4 0 0IU/ 2ml,共 3次 ,每次相隔 30分钟 ,同时向椎间盘内一次性注入胶原酶 4 0 0IU / 1ml。结果 :溶核后根性症状在 1～ 2周内改善 ,在 1、2、4和 8周的显效率分别为 16 .7%、4 3.3%、5 3.3%和 6 6 .7%。 10例 1年后复查CT ,有 7例显示椎间盘缩小 ,其中 2例腰椎间盘突出物消失。结论 :在硬膜外侧间隙分次注射 ,联合椎间盘内单次注射小剂量胶原酶的方法治疗腰椎间盘突出症有较好的效果     

侧隐窝注射胶原酶溶盘术患者的护理

1997年 1月至 1999年 2月我院收治腰间盘突出症 312例 ,采用侧隐窝注射胶原酶溶盘术治疗 ,效果良好。胶原酶溶解间盘需 42ｈ[1] ,为使胶原酶能很好地固定于椎间盘处 ,充分溶解突出间盘 ,并不引起并发症 ,护理是提高治愈率 ,降低并发症的关键。1　一般资料本组 312例 ,除早期 6例曾在Ｃ型臂下验证外 ,余 30 6例均经小关节内侧缘侧隐窝注射治疗 ,男 186例 ,女 12 6例 ,18～ 74岁 ,平均 36 6 8岁 ,住院时间 6～ 46ｄ ,平均 2 3 34±13 6 9ｄ。出院时优良率为 91 70 % ,随访 1年后优良率为 93 10 %。2　护　理2 1　治疗前护理2 1 1　心理护理…     

盘外注射胶原酶配合中药治疗腰椎间盘突出症70例

本院自1999年应用胶原酶椎管内注射配合中药内服治疗腰椎间盘突出症，疗效满意，现报道如下：     

胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的技术探讨

自1999年1月～2000年9月,对18例颈椎间盘突出症病人施行了颈椎间盘溶盘术,效果满意,报道如下。1 对象与方法对象：本组男12例,女6例。均经MRI诊断为颈椎间盘突出症。方法：5％葡萄糖注射液100 ml 加地塞米松10 mg ,静脉点滴,预防过敏反应。根据影像学检查,选择患者颈部病变间隙,患者取侧卧位,采用16号硬膜外穿刺针穿刺,将针口转向患侧,置入硬膜外导管3 cm以内,改俯卧位,注入2％利多卡因注射液2 ml,观察5 min左右,无异常后,检查临床症状是否减轻并测定麻醉范围,确认硬膜外导管的位置。将胶原酶1 200 U用0.9％盐水稀…     

胶原酶溶盘术后残留症状的处理

十余年来，胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症作为微创治疗方法之一，取得了良好的效果，且得到医学界同仁们的认可。但是，在多个相关专业领域中，有许多临床医师开展这项技术出现了虎头蛇尾的现象，即没能使该项技术普及应用，甚至对其治疗效果提出质疑。据我们体会，除了正确选择适应证和熟练操作因素     

盘内三氧盘外胶原酶联合溶盘术患者的护理

目的：提高盘内三氧盘外胶原酶联合溶盘术护理质量。方法：观察VAS评分，心理护理，椎管注射护理，并发症防治。结果：疗效明显提高，优良率达95．2％，未见严重并发症。结论：加强护理，疗效提高，并发症减少。     

三种手术入路治疗髋臼骨折的临床疗效探讨

目的探讨三种手术入路治疗髋臼骨折的手术疗效。【方法】采用Kocher—Langenbeck入路23例,髂腹股沟入路19例,前后联合入路4例。[结果]46例患者均得到随访,时间4～48个月。骨折愈合时间4～8个月,内固定物无松动,断裂。参照Matta的髋臼骨折复位标准,解剖复住37例,满意复位6例,不满意复位3例。关节功能按D’Aubigne和Poste16分法评分标准：优27例,良16例,可3例,优良率93．5％。4例出现创伤性关节炎,2例出现异位骨化。1例合并坐骨神经损伤者,术后6个月恢复。【结论】术前准确分析骨折类型,选择正确的手术入路,对骨折进行解剖复位,并采用有效内固定是提高手术疗效的关键。     

颈前入路射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症

目的:观察和分析颈前入路射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法:对43例颈椎间盘突出症患者经颈前入路穿刺行射频联合盘内小剂量胶原酶注射术。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定术前与术后7天疼痛程度。术后3月、12月随访,采用JOA(Japanese Orthopaedic Association)评分标准评定术后神经功能改善率。应用MRI影像信息系统(picture archiving and communication systems,PACS)测量并比较术前及术后3月突出物面积大小。结果:术后7天VAS评分较术前减低,其间有统计学差异(P<0.01)。术后3月、12月JOA标准评定优良率分别为93.0%、90.7%,其间无统计学差异(P>0.05)。术后3月MRI突出物面积较术前明显减少,具有统计学差异(P<0.01)。各例术中及术后均无严重并发症发生。结论:颈前入路射频联合盘内小剂量胶原酶注射术是治疗颈椎间盘突出症有效而安全的方法。     

两种入路胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

胶原酶溶解术操作简单，病人痛苦小、恢复快，已得到广泛应用。现将我们应用骶裂孔前间隙和后正中穿刺侧前间隙两种置管给药法治疗腰椎间盘突出症的资料进行比较，并分析如下：     

两种入路胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

胶原酶化学溶解术操作简单,病人痛苦小、恢复快,已得到广泛应用.现将我院应用骶裂孔硬膜囊前间隙和小关节内侧缘两种给药法治疗腰椎间盘突出症的资料进行比较,并分析如下:     

侧隐窝胶原酶溶盘术患者的康复护理

我院自 1998年 9月～ 2000年 1月,采用小关节内侧缘硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症患者 92例,取效满意。现报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组 92例中,男 64例,女 28例 ;年龄 17～ 70岁,平均 37.26岁 ;突出间隙为 L4～ 5和 L5～ S1,病程 3个月～ 5年。 92例均有不同程度的腰痛和放射下肢痛,直腿抬高试验均阳性,仰卧挺腹试验均阳笥。经 CT扫描确诊为腰椎间突出症。 1.2方法 (1)操作方法病人取俯卧位,腹下垫枕,根据 CT扫描椎间盘突出的椎间隙层次,确定穿刺点局麻下行穿刺后,并将胶原酶 1 200U溶于 2ml生理盐水…     

胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的概况

该对胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的概况进行了评述。     

腰椎间盘突出症健侧旁正中入路硬膜外穿刺置管注射胶原酶的疗效分析

腰椎间盘突出症为常见多发病,硬膜外注射胶原酶疗法具有微创、无痛、疗效好、经济和患者易接受等优点。1999年以来,我们在影像学研究的基础上,用健侧旁正中入路硬膜外穿刺向患侧置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症260例,收到良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择ASAI—II级患者260例,男188例,女72例;年龄23—67岁,病史4个月—6年,平均2年7个月。患者均有典型腰椎间盘突出的临床症状,并经CT、椎管造影或MRI检查证实。临床诊断按Mcculloch[1]标准。其中突出部位L3—4者19例,L4—5突出者106例,L5—S1突出者88例,L4—5和L5…     

盘外泵注胶原酶治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:回顾性分析本院2008年以来应用微量注射泵泵注胶原酶,盘外溶解治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:经磁共振确认为L4⁵和/或L55和/或L5^S1间盘突出的36名患者,在DSA引导下经骶裂孔置入导管至腰椎间盘突出物所在的硬膜外腔,经导管推注3 ml造影剂证明位置正确。微量泵恒速泵注胶原酶,术后绝对卧床4周,采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)和改良Macnab评分判定治疗效果。结果:术后无1例发生突出物脱落;术后所有患者疼痛均有明显改善,3个月时优良率91.6%;复查腰椎MR显示突出物均有明显缩小。结论:经骶裂孔置入硬膜外导管恒速泵注胶原酶治疗腰椎间盘突出症有利于药物积聚于突出物周围,提高治疗的长期效果。     

胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的概况

该文对胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的概况进行了评述。