缩窄型直肠癌临床病理特点（附35例临床分析）

缩窄性直肠癌是直肠癌中较少见的一种大体病理类型。它在病理、发病及预后等方面与其它类型直肠癌具有显著的差异性。通过对照分析表明，此种直肠癌的低分化腺癌，粘液腺癌为多见，发病年龄低，可较早占据肠全周。在根治程度方面与其它无显著差异。５年及３年生存率明显低于非缩窄型直肠癌。对此种病例应加强术后综合抗肿瘤治疗     

老年结直肠癌与中青年结直肠癌临床病理特征对比分析

目的 对比分析老年结直肠癌和中青年结直肠癌的临床病理特征,以提高对老年结直肠癌的认识及诊治水平.方法 收集2003年1月至2005年12月广东省人民医院收治的727例结直肠癌患者,根据患者的年龄分为3组:老年组:≥60岁:中年组:36岁～59岁;青年组:≤35岁.回顾性分析老年结直肠癌患者其发病情况同中、青年结直肠癌患者的差异.结果 各年龄组患者的发病部位均以直肠、乙状结肠、升结肠多发.老年组和中年组结直肠癌的首发症状主要表现为便血和排便习惯改变,青年组患者首发症状以腹痛、便血为主.老年组患者高分化腺癌、中分化腺癌的发生率明显高于中青年龄组患者.老年组和中年组患者行根治性手术的比例高于青年患者.老年组结直肠癌患者Ⅱ,Ⅲ期的比例明显高于中青年患者.老年患者确诊时合并心肺等疾病明显高于中、青年患者.结论 老年结直肠癌患者确诊时并发症较多、根治手术率高,恶性度较低,临床应给予早期正确的诊断和积极的治疗.     

纤维结肠镜诊断直肠癌70例临床病理分析

<正> 直肠癌是中老年人常见的恶性肿瘤之一,其症状多变,极易误诊、漏诊。我院于1988～1992年对有下消化道症状的1231例患者进行纤维结肠镜检查,诊断直肠癌70例,均经病理检查证实,其中39例在本院行手术治疗,现分析如下。     

168例直肠癌的临床病理研究

目的：分析直肠癌标本的肉眼检查和切缘镜检对直肠癌预后的意义。方法：对１６８例直肠癌切除标本的肉眼和镜检。包括肿块大小、肿块与切缘的距离，切缘是否癌浸润，淋巴结是否转移，术后２年有无局部复发。结果：发现切缘镜检癌浸者５例占２．９８％，而２例血管内癌栓者无局部列切缘镜检无癌者术后２年内５例局部复发，复发率为２５％。结论：对肿块与切缘距离少于３ｃｍ者镜检即足以检出肿瘤局部浸润，局部复发的主要原因可能是术     

青年直肠癌45例临床病理特征及误诊分析

目的：探讨青年直肠癌的特点及误诊原因。方法：对45例青年直肠癌患者误诊原因及临床病理特征进行回顾分析。结果：青年直肠癌误诊率高、恶性程度高、预后差。结论：减少误诊、早发现、早诊断、提高生存率。     

早期胃癌31例临床与病理分析

目的分析总结早期胃癌的临床及病理特点。以提高早期胃癌的检出率。方法选择延安市人民医院10年问胃镜发现并行外科手术经病理证实为早期胃癌病例31例,对其临床及病理组织学特点加以分析。结果早期胃癌的检出率为8．05％;部位以胃窦部较多占48．39％;早期胃癌5年生存率90．48％,浸润愈深,淋巴结转移愈早,愈后愈差。结论早期发现、早期诊断和早期治疗是提高早期胃癌生存率的关键。     

187例早期胃癌临床病理回顾性分析

目的:总结分析早期胃癌的临床及病理特点,提高对早期胃癌的检出率.方法:选择开展内镜以来,20年间胃镜发现并行外科手术后经病理证实为早期胃癌的病例187例,对病理组织学特点及随访结果加以分析.结果:早期胃癌切除占胃癌切除的4.99%;电子内镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为93.1%(174/187);部位以胃窦居多占49.2%;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型早期胃癌检出率分别为25.7%、54.0%及20.3%.结论:早期胃癌临床无特征性症状,诊断主要靠内镜医师认真细致观察和识别早期胃癌的形态改变.     

青年结直肠癌的临床、内镜和病理分析

对51例小于40岁的结直肠癌患者的临床表现、内镜下表现、病理资料进行回顾性分析。并与同期收治的149例年龄大于65岁的结直肠癌患者的资料进行对比，探讨青年结直肠癌的特点。结果：青年结直肠癌患者较多有肿瘤或癌前病变家族史。临床症状不典型，以直肠多见，分化差。发展快，病程短：应注意早期诊断。     

保守综合治疗低位直肠癌40例临床病理分析

<正> 直肠癌是危害中老年人健康的恶性肿瘤之一,传统治疗方法为手术,部分病人因惧怕手术创伤或人工造瘘术所带来的生活不便而放弃治疗。如何提高保守治疗质量,为部分因惧怕手术或不能接受造瘘术病人,探讨有效的动态观察治疗方法,我们于1992年11月至1997年12月,对采用钴~(60)体外放     

青年人结直肠癌101例临床病理特征分析

目的探讨青年人结直肠癌临床特点与病理学特征。方法收集我院1996年1月—2007年12月间手术的101例青年结直肠癌患者的临床及病理资料,进行总结分析。结果101例青年结直肠癌患者中,误诊63例,误诊率达62．3％,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见;其发病部位以直肠最多,41例（40．6％）;其次为乙状结肠,18例（17．8％）;降结肠最少,4例（3．9％）;病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见,占73．3％;Dukes分期其中C＋D期为主,56例,占55．4％。结论青年结直肠癌恶性程度高,误诊率高,预后差,早期行直肠指检对发现直肠癌有重要作用;电子结肠镜检查可及早诊断结直肠癌的癌前病变并适时进行干预,从而大大降低了结直肠癌的发生率,为治疗及预后评估提供重要依据。     

青年人胃癌临床病理34例分析

目的　探讨青年人胃癌的临床病理特点。方法　回顾性分析 34例青年胃癌病人的临床表现、病理特点、治疗及预后 ,并与 4 0例中老年胃癌病人进行对比。结果　青年人胃癌与中老年人胃癌的临床表现相似 (P >0 .1) ,诊断常被延误 (P <0 .0 5)。其病理类型以未分化癌及低分化腺癌多见 ( 79.4 % ) ,手术切除率低( 4 1.2 % ) ,预后差 ( 5年生存率 8.8% ) ,与中老年组比较P均 <0 .0 1。结论　青年人胃癌病情进展快 ,转移早 ,改善预后的关键是早诊断 ,早治疗。     

287例直肠癌术后预后因素的回顾性分析

目的 探讨影响直肠癌患者术后长期生存的相关因素.方法 以2002年1月至2013年12月延安大学附属医院普通外科收治的287例直肠癌手术患者为研究目标,利用Cox比例风险模型分析影响直肠癌患者术后生存的相关因素,Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,对数秩检验检验不同组别间的统计学意义.结果 术前癌胚抗原水平、病理分型、TNM分期、淋巴结转移度是直肠癌术后患者长期生存的相关因素;高分化直肠癌患者的生存率高(P＜0.05),术前化疗联合术后化疗以及术后联合放化疗的综合治疗方式提高患者的生存率(P＜0.05);直肠癌局限于粘膜、粘膜下层的生存率要高于肿瘤已经浸润其他器官或组织(P＜0.05);而手术方式与直肠癌术后患者的长期生存无关(P=0.119).结论 直肠癌的TNM分期、淋巴结转移度、病理分型是影响直肠癌患者术后长期生存的重要因素.     

直肠癌术前新辅助化学治疗的临床意义

目的观察直肠癌术前选择性化学治疗的疗效.方法对74例直肠癌进行分组,其中一组行常规化疗,观察肿块变化的情况,休息1周术前检查后手术.另一组术前不作化疗,术后随访.结果化疗后肿块缩小,使切除率提高,局部复发率下降.结论直肠癌术前化疗后可提高切除率,减少复发率,是一种较好的综合治疗措施.     

93例青年大肠癌的临床病理分析

目的探讨青年大肠癌的发病特点及临床、病理特征。方法对93例青年（14～44岁）大肠癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果93例青年大肠癌中,男女患病构成比相似。主要临床症状以黏液血便多见占58．1％。外院误诊50例（53．8％）,行直肠指检仅8例（8．6％）。肿瘤发生在直肠54例（58．1％）。病理类型以中低分化腺癌多见64例（68．8％）,其次为黏液腺癌10例（10．8％）。Duke＇s分期B期28例（30．1％）,C＋D期65例（69．9％）。结论青年大肠癌由于临床特点不典型,以致重视程度不够,误诊率高,确诊晚,恶性程度高,预后差。因此青年大肠癌的早期诊治,对提高其预后有重要意义。     

结直肠癌各年龄段患者术后门诊随访率临床分析

目的 探究各年龄段结直肠癌患者术后不同时间段门诊随访率的变化规律,为提高门诊随访效果提供参考.方法 回顾性分析114例结直肠癌患者,分析各年龄段(青年、中年、老年、老老年)患者在术后不同时间段(术后0～6月、7～12月、13 ～ 18月、19～24月)门诊随访率的变化.结果 114例患者术后不同时间段门诊随访率约为20％ ～ 60％,总体趋势为随时间延长先降低、后增高、再降低,不同时间段随访率差异有统计学意义(P＜0.05),其中术后0～6月随访率最高(62.43％).对于不同年龄段的患者,随时间延长,其随访率变化不尽相同:青年患者和老老年患者随访率先降低后增高,中年患者随访率一直降低,老年患者随访率先降低、后增高、再降低.结论 结直肠癌患者术后门诊随访率偏低,且不同时间段和年龄段患者随访率又有特殊变化,应根据不同患者门诊随访率的变化规律采取相应措施以提高随访率.     

低位直肠癌保肛手术40例临床分析

目的:讨论低位直肠癌保肛手术的临床意义.方法:回顾性分析1991年至2001年105例低位直肠癌根治术病例,其中保肛手术40例.行Mile's术者65例.结果:保肛手术者3年内局部复发率15%;生存率75%.5年内局部复发率25%;生存率65%.Mile's组3年内局部复发率15.3%;生存率75.8%.5年内局部复发率24.6%;生存率64.6%.两组的3年、5年局部复发率及生存率无明显差异,而保肛术后并发症较少,生存质量明显提高.结论:对早中期低位直肠癌可行保肛手术,以提高术后生存质量.     

22例甲状腺癌的彩色多普勒超声特征与病理结果对照分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的诊断价值,并与病理结果作对照,旨在提高甲状腺癌的超声诊断符合率,降低临床误诊率。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年1月术后病理诊断证实的22例甲状腺癌患者的超声声像图特征及病理结果。结果22例甲状腺癌超声诊断18例,超声诊断符合率81．8％,误诊4例,误诊率18．2％。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺癌具有较好的临床价值,临床应结合典型的超声特征及患者的病史资料和病理检查,有利于全面观察和分析甲状腺癌的声像图表现。     

1058例大肠癌临床病理分析

目的：通过对1058例大肠癌的临床病理学研究，分析其病理改变、临床诊治与预后的关系。方法：用组织化学染色观察，临床以内镜诊断及外科手术治疗为主。结果：对于早期大肠癌（病理镜下定为粘膜内癌及粘膜下癌）临床上可以采取活检及电切或局部切除手术治疗。经随访，复发率为2．3％，而做扩大或联合手术时病死率高达13．7％。对于局部扩散者及累及肌层者，宜采取联合手术。联合方案包括：手术、放疗和化疗。其最终目标是改善远期效果。结论：对于大肠癌尽早发现作出明确诊断，即时采取正确手术治疗方案，患者生存率将大为提高，预后较好。     

青年人肺癌的临床及病理特征

目的：探讨青年人肺癌的临床及病理特征。方法：对17例经外科手术切除的青年人肺癌的临床资料进行回顾性分析，并结合文献加以讨论。17例中男12例，女5例，占同期手术治疗肺癌患者的13.39%(17/127)；年龄26-40岁；主要症状为咳嗽、咯血，发热和胸痛，4例患者无任何症状。肿瘤位于左胸8例，右胸9例；中心型肺癌8例，周围型肺癌9例。8例术前误诊为其它疾病，误诊率47.06%。结果：全组病例均行手术切除。无围术期死亡及严重并发症。病理结果为腺癌7例（41.17%)。鳞癌6例（35.29%),小细胞癌4例（23.53%)，无大细胞癌。腺癌，鳞癌及小细胞癌的淋巴结转移率分别为85.71%,33.33%及75.00%。结论：青年人肺癌误诊率高，外侵严重，淋巴结转移率高，预后差；病理类型主要以腺癌为主，分化程度低。