优降糖、降糖灵致严重酸中毒合并急性心肌梗塞1例

1临床资料患者男性,56岁,主因昏迷4h入院。患者患有糖尿病10余年。院外长期服用优降糖和降糖灵治疗。近两年因“三多”症状控制不满意,自行加大降糖药用量：优降糖7.5mgtid;降糖灵75mgtid,未做血糖、尿糖监测。于入院前4h出现意识不清,呼之不应,被家属送我院抢救。当时测血糖1·8卜mol／L,尿糖（一）,酮体（一）,血清钾、钠、氯正常,肾功能正常,头颅CT未见异常。诊断为药物性低血糖昏迷。给予高渗糖静点后逐渐恢复,血糖升至10．lmmol／L,尿糖（＋＋＋）,酮体（一）,于意识清楚Zh后出现突发性上腹疼痛、胸痛、憋气、呼吸深…     

优降糖致严重低血糖昏迷1例

咎某某,男,74岁,住院号14611,因心悸、出汗1天余,昏迷2小时于1988年11月14日入院。患者因6月初查尿糖(++)而于11月13日中午服优降糖5mg,下午5时许感心悸出汗,无明显饥饿感。次日照常进食,并饮少量糖水。至下午5时30分心悸出汗加重,头晕,神志恍惚,迅即神志不清,8时送入病房.查体血压22.1/12.7kPa(170/98mmHg),压眶无反应,两侧瞳孔等大.直径约1.5mm,光反射消失,(?)角无歪斜,     

优降糖致严重低血糖反应一例报告

优降糖致严重低血糖反应文献报导不多,近我院遇到一例,伴有偏瘫、失语,报导如下: 患者女性,60岁,住院号15811。因神志不清一小时于1984年5月10日下午2时急诊入院.患者有高血压、冠心病史,今年4月底在我院检查尿糖(++++),空腹血糖287mg%,诊断糖尿病,服优降糖2.5mg,每日二次,病情稳定,无“三多”症状。发病当日     

优降糖致严重低血糖反应20例报告

我院 1997年 8月～ 1999年 12月遇到 2 0例糖尿病患者口服优降糖引起严重低血糖 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 6岁。 2 0例均有糖尿病病史 ,病程 8个月～ 9年 ,伴有高血压6例 ,肺结核 1例 ,冠心病 2例 ,脑梗死 3例 ,2 0例均服用优降糖 ,剂量为 2 5ｍｇ ,每日 3次。1 2　临床表现 :发病时间 :凌晨 2～ 6时 13例 ,下午 4～ 6时 7例。 2 0例均有不同程度的神经精神症状 ,其中躁动不安、多语或嗜睡 5例 ,浅昏迷 14例 ,中度昏迷 1例。1 3　实验室检查 :血糖 (1 6 4～ 2 80 )ｍｍｏｌ/Ｌ …     

优降糖致严重低血糖反应5例报告

我院近3年来收治5例糖尿病患，因口服优降糖引起严重低血糖反应，报告如下。     

口服优降糖致严重低血糖昏迷1例报告

男,66岁。因多饮、多尿,体重减轻二个月,于1982年4月19日入院。患者曾于1972年患高血压病,经常头晕眼花,间有耳鸣、四肢麻木感。近二个月来有多饮,每天喝水7000ml,多尿,体重减轻,疲乏无力,胃纳一般,大便如常。以糖尿病.高血压住院。过去史与家族史无特殊。体查:体温3 6.6℃,脉搏82次,呼吸16次,血压146/100,神清,体型肥胖,皮肤巩膜无黄染,皮下无出血点,浅表淋巴结未能触及。颈软,甲状腺不大,胸廓对称,双肺呼吸音粗糙。心率82次,心律整,A_2>P_2,心尖SMⅡ。腹软,肝脾未触及,未触及包块,四肢活动自如,膝反射存在,未引出病理神经反射。实验室检查:血红蛋白14.5g,红细胞500万,白     

优降糖致低血糖昏迷1例

患者女性，年龄76岁，于2003-6-7日晚11：30时，因昏迷约1小时来诊。既往有糖尿病20余年。患者于晚饭后2小时服用优降糖5mg，1小时后微有心慌、出汗、症状较轻，病人未在意，于晚11时，家人因呼之不应、急来我院就诊，查体：T36．7℃，R14次/min，P75次/min，BP110／80mmHg，意识丧失，中度昏迷、全身皮肤粘膜无黄染、无出血点、瘀     

优降糖致低血糖反应特殊表现2例

例1,女性,68岁。入院前1小时睡眠中突然尖叫,四肢强直性抽搐,大小便失禁,呼之不应。于1990年7月2日入院。既往无癫痫、高血压病史。患糖尿病10余年,长期控制饮食和口服 D860治疗,尿糖控制在0～(?)之间。1周前患者感口喝,尿量增多,查空腹血糖10.2mmol/L,服优降糖2.5mg 1日3次。查体:BP14.8/9.2kPa,神志不清,口角向左歪斜,颈无阻力,右侧肢体不完全性瘫痪,上肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级。左侧上肢不停舞动,右侧 Babinski 征(+)。尿糖(—),酮体(—),血糖1.8mmol/L.BUN、Cr、CSF 都正     

优降糖致低血糖反应48例临床分析

目的：探讨优降糖治疗2型糖尿病所致低血糖反应的临床表现、治疗、转归。方法：入选45岁-76岁服用优降糖5 mg/d-15 mg/d引起低血糖反应的2型糖尿病患者48例,进行临床观察。结果：经不同方法治疗46例患者好转,2例死亡。结论：优降糖治疗2型糖尿病易引起低血糖反应,重者出现致命性低血糖反应,故应引起临床医生的高度重视。     

优降糖致似肺性脑病的低血糖反应1例

患者,男性,66岁,工人,住院号89041。主因:慢性咳喘20余年,加重伴咯痰带血半个月。于1989年1月16日入院。患者自20年前始出现咳嗽咯痰。20年来每逢冬季发作,持续3个月以上,且咳嗽、咯痰逐渐加重。10年前始咳嗽、咯痰伴有心悸、     

消渴丸致严重低血糖反应1例

消渴丸致严重低血糖反应１例刘兰患者女，６６岁。以“慢性支气管炎肺心病并肺部感染呼吸衰竭”收入院治疗。糖尿病病史３个月，服用消渴丸６粒，每日３次维持治疗。入院体检：神志模糊，ＢＰ２１．３／１２ｋＰａ，体质肥胖，呼吸浅促，面色紫绀，两肺呼吸音弱，可闻及散...     

优降糖致老年患者严重低血糖(附6例报告)

优降糖(Glibenclamide)为第二代磺脲类降糖药。其降糖作用为D860之200倍,作用时间较长,每日服1～2次即可,且有抑制血小板凝聚作用,近10几年临床使用较多。但它可引起严重低血糖,昏迷、死亡     

优降糖引起严重低血糖反应误诊为精神病3例

<正> 例1:患者男性,70岁。有高血压病3年,慢性支气管炎4年。于1994年6月17日自感口干。但无多饮、多食、多尿现象,曾去某中医院诊治,化验餐后血糖为6.5mmol/L。中医大夫怀疑糖尿病,给消渴丸治疗。第一天10粒,每日3次(每粒含优降糖0.     

优降糖致低血糖昏迷7例

本院2002年3月～2003年5月共收治2型糖尿病患者服用优降糖导致低血糖昏迷共7例，报告如下。     

优降糖致低血糖昏迷3例

优降糖引起低血糖昏迷时有报告,严重者可造成不良后果。现报告我院近年收治的3例,供同仁借鉴。 例1,男,66岁,1991年6月20日入院。16日因尿糖(+)诊断为糖尿病,服消渴丸10粒3/日。第三天开始心悸多汗。四小时前意识不清,四肢抽搐,门诊脱水降压治疗后以脑出血收入。入院1小时进入深昏迷,体温39.8℃,四肢阵发性强直性抽搐,双侧瞳孔散大,对光反射消失,心电图示频发室早,血糖1.59mmol/L。经高渗葡萄     

优降糖致反复、顽固性低血糖反应一例报告

有调查报告优降糖致低血糖反应占药物性低血糖反应的50 % ,尤其是老年人 [1 ,2 ] 。尽管如此 ,仍未引起医务人员和患者及其亲属的足够重视。笔者近期诊治优降糖致反复性、顽固性低血糖反应 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女性 ,60岁 ,因头晕、乏力伴恶心、呕吐 1个月于2 0 0 1年 4月 6日 2 2时 40分急诊入院。有糖尿病史 1 0年余 ,长期不规则服降糖片、消渴丸或优降糖治疗 ,血糖控制不佳。近期服优降糖每次餐前 5mg,3次 / d。近 1个月来常觉头晕 ,乏力 ,上腹饱胀 ,厌食 ,伴恶心 ,时有呕吐 ,活动或改变体位时明显 ,少有心悸、虚汗 ,先院…     

优降糖致老年糖尿病人低血糖反应原因分析

有许多报道认为老年糖尿病人应用优降糖治疗易发生低血糖反应。本文分析了我科 1996～ 2 0 0 1年收治的 2 68例次住院病人中应用优降糖治疗的 166例次老年糖尿病人的低血糖反应 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :男 70例 ,女 5例 ,年龄 62～ 93岁 ,平均74.3岁。均符合 1985年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准。糖尿病程 2个月～ 3 0年 ,平均 8.4年。多合并有冠心病、高血压 ,部分伴肾功能不全及氮质血症等相关疾病。1.2　方法 :均在控制饮食的基础上口服优降糖 ,用量 1.2 5～ 15ｍｇ ｄ ,平均 6.5ｍｇ ｄ。其中优降糖用量≤ 5ｍｇ ｄ者 10 1…     

优降糖致低血糖昏迷误诊为脑出血1例

优降糖致低血糖昏迷误诊为脑出血１例泸州医学院附属医院（６４６０００）范忠才，黄桂英患者，男，７８岁，因反复头昏、发现血压高１０年，加重伴活动后心累、气促１０天入院。否认糖尿病史。检体：ＢＰ２４／１５．３ｋＰａ，消瘦，双肺肺气肿征，未闻及罗音，心界左下...