急性胰腺炎少见病因分析

目的 分析近年来急性胰腺炎少见病因的变化及发病特点,以增加对少见因素所致急性胰腺炎的认识.方法 回顾性分析我院2008年1月～2012年6月急性胰腺炎患者的病例资料,去除常见病因,并对159例少见病因进行分析.结果 特发性(36.48％)、医源性(19.50％)和胰腺癌(13.21％)是少见病因胰腺炎的主要构成部分;少见病因中发现了嗜酸性胰腺炎等国内外较少报道诱因;少见病因临床发病种类有增多趋势.结论 少见病因胰腺炎发病种类增多,临床上应注意急性胰腺炎少见病因的分析,加强对因治疗.     

急性胰腺炎少见病因分析

目的分析近4年来急性胰腺炎的少见病因组成及发病特点,旨在提高对少见因素所致急性胰腺炎的认识。方法回顾性分析我院2006年1月～2010年2月共436例急性胰腺炎患者的病例资料,统计除胆源性疾病、酒精性等常见原因外的少见原因引起的急性胰腺炎病例共79例,对其病因进行分析。结果特发性急性胰腺炎是少见病因胰腺炎的主要构成部分（62．03％）,高甘油三酯血症（13．92％）、手术（7．59％）在少见病因中所占比例也较高,其它病因少见,但仍有发生。结论急性胰腺炎的少见病因比例虽然少,但病种多样,临床上应注意寻找其可能病因,对因治疗。     

维持性血液透析患者透析相关性低血压的防治

目的 分析透析相关性低血压发生的病因,探讨针对主要病因进行个体化透析治疗在降低低血压发生率中的重要性.方法 对血液透析过程中发生低血压的21例患者进行自身前后对照分析,前1个月收集低血压患者的病因资料,第2个月为调整分析期,运用柏拉图分析法结合鱼骨图解析,找出低血压主要病因,针对主要病因进行宣教及调整治疗方案;第3个月再次统计低血压发生率及具体病因,比较干预治疗前后低血压发生率及病因的变化.结果 低血压主要病因是脱水量/干体重＞5％、糖尿病、透析过程中进餐、透析前不合理服用降压药物等,21例患者干预前后2个月共行血液透析534例次,干预后低血压发生率明显下降,干预前后低血压发生率分别为7.7％ (39/260)和3.3％(9/274),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).透析相关性低血压多出现在透析后3小时.结论 对不同患者寻找低血压病因,针对主要病因进行重点宣教及个体化透析,可明显降低血液透析过程中低血压的发生率.     

胸腔积液279例临床分析

目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析279例胸腔积液患者的临床资料。结果 279例胸腔积液主要病因：结核（45.9%）、恶性肿瘤（34.4%）、肺炎旁胸腔积液（10%）,心功能不全（3.6%）。结论结核和肿瘤是胸腔积液的主要病因,病因诊断需通过病史并结合相关实验室检查指标综合分析。     

心包积液住院患者的病因分析(附384例报告)

目的:分析近20年间384例心包积液患者的病因,探究其变化规律。方法:对我院1988～2007年收治的384例心包积液患者的临床资料进行回顾性分析。通过分析其病因构成,并按时间将其分组,了解病因构成是否发生改变。结果:肿瘤性、结核性、心力衰竭性和非特异性占心包积液病因的前4位,分别占24.5%、21.3%、14.6%、8.9%,其中结核性心包积液比例由10年前的26.8%降为18.2%(P<0.05),而肿瘤性心包积液则由10年前18.3%升为28.1%(P<0.05)。结论:不同时期病因构成不同,肿瘤已成为当前心包积液的首要病因。     

汉族与维吾尔族胸腔积液病因分布的差异分析

目的 探讨2010年至2012年入住我院并明确诊断的345例汉族与276例维吾尔族胸腔积液（PE）患者病因分布的差异.方法 收集2010年至2012年入住我院并明确诊断的345例汉族与276例PE患者的临床资料并对比二者病因分布并进行分析.结果 汉族与维吾尔族PE患者最常见病因均为结核性PE、心功能不全性PE、恶性PE、肺炎旁PE,但上述四种病因的分布在汉族与维吾尔族之间有差别,且在不同年龄段的病因分布也不同.结论 在判断、分析PE病因时应结合患者所在地区、民族、年龄综合考虑.     

运用PDCA循环法提高急性胰腺炎病因的诊断率

目的:探讨运用PDCA循环是否有助于提高急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病因诊断率.方法:利用AP数据库对南昌大学第一附属医院消化内科2005-2008年的AP病因诊断数据进行分析.运用PDCA循环法对南昌大学第一附属医院消化内科AP病因诊断率低进行原因分析,并制定改进计划、实施执行、检查以及效果总结,统计2009-2014年时间段内每年AP的病因诊断率并进行对比分析.结果:运用PDCA循环法,南昌大学第一附属医院消化内科AP病因诊断流程进一步规范,特发性胰腺炎所占比例呈下降的趋势,由2008年的26.8%降为2014年的6.1%,相应地,AP病因诊断率呈上升的趋势,由73.2%上升到93.9%.结论:运用PDCA循环法有助于提高AP的病因诊断率.     

50例顽固性心衰治疗体会

目的探讨顽固性心衰的病因,治疗策略,治疗体会。方法回顾分析50例顽固性心衰的病因、治疗及预后转归。结果除1例肺心病心衰死亡、2例肺心病心衰及1例扩张型心肌病心衰无效外,其余病例心功能均有所缓解。结论顽固性心衰病因复杂,应积极寻找病因,对症治疗。     

老年人和中青年人首发急性左心衰竭诱因和病因的对比研究

目的对比老年人和中青年人初发急性左心衰竭的病因和诱因,寻找从基础病因到诱因的预防措施,指导老年人多病因心衰的救治。方法近5年住院初发心衰患者396例,老年组295例,年龄(73.9±8.9)岁,中青年组101例,年龄(45.2±13.5)岁。NYHA分级诊断标准,均为Ⅲ~Ⅳ级,其中急性肺水肿375例,心源性休克21例。进行病因和诱发因素比较分析。结果老年患者病因中冠心病(89.0%)、高血压(51.9%)为常见病因,风湿性心脏病、心肌病和退行性瓣膜病等病因少见,而中青年患者冠心病(38.2%)、心肌病(25.5%)、高血压性心脏病(25.5%)、风湿性心脏病(8.8%)为相对常见病因;老年人两种病因以上病例58.7%,而中青年患者单病因87.1%;从诱发因素分析老年和中青年患者肺部感染分别49.5%和51.5%,其次是心肌供血不足和劳累,但是心律失常、情绪激动等也应该受到重视,肺部感染和心肌供血不足是各年龄段诱因预防的重点。结论老年人心衰病因以防治冠心病和高血压为主,对中青年则同时重视瓣膜病和心肌病,中老年心衰病因以冠心病为主,但老年退行性瓣膜病也应该得到重视;老年人以多病因心衰更常见,提示在老年人心衰的救治中要注意处理多病因之间的矛盾,采取个性化综合治疗;肺部感染和心肌缺血是重要的心衰诱因。     

纤维支气管镜检查声嘶的病因分析和临床价值

目的分析纤维支气管镜检查声嘶的病因和临床价值。方法 82例声嘶患者行纤维支气管镜检查,分析引起声嘶的病因。结果纤维支气管镜检查声音嘶哑患者的病因有肺癌、慢性咽喉炎、喉癌、喉结核、肺结核和声带良性肿瘤等,其中以肺癌(36.6%)为最高。老年患者主要为肺癌、喉癌等恶性病变,年轻患者多为结核、炎症等良性病变。结论纤维支气管镜对各种病因引起的声音嘶哑可作为首选检查方式。