子宫肌瘤与子宫腺肌病的CT鉴别诊断

鉴于子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断困难，故本文评估了CT对这两种疾病的鉴别诊断价值，本组31例病例均为手术和病理所证实，研究结果表明：CT术前对子宫肌瘤和子宫腺肌病的确诊率分别为86％和80％，在CT影像上，子宫肌瘤大多有较明确的边界，但子宫腺肌病没有明确边界，而是呈现点状或斑片状强化区，结论是：CT对这两种疾病的鉴别具有很高的应用价值。     

甲状腺肿瘤的CT诊断

目的：探讨CT对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法：对25例甲状腺肿瘤患者的临床及影像学表现进行回顾性分析。结果：19例甲状腺腺瘤患者中，9例单发、实性，4例囊实性，2例合并桥本氏甲状腺炎，4例伴有不定形钙化；6例甲状腺癌患者中，肿瘤侵及一叶4例，双叶2例。结论：CT对甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

异位妊娠的CT诊断

目的 探讨异位妊娠的CT表现及诊断价值。方法 回顾性分析13例临床疑宫外孕,手术病理证实为异位妊娠患者的CT资料。结果 11例位于输卵管壶腹部,其中1例输卵管部破裂并继发形成腹腔妊娠,2例位于间质部。CT显示输卵管异位妊娠者于子宫旁见肿块,与子宫分界不清,密度不均匀,其中8例内含“血样”高密度增强扫描无强化;3例可见“水样”密度孕囊,周边有强化,结论 CT表现结合尿HCG水平有助于异位妊娠的诊断。     

肾上腺结核的CT诊断

目的：探讨肾上腺结核的CT表现特点及意义。材料与方法：回顾性分析8例肾上腺结核的CT表现。结果：肾上腺结核依病期而有不同的CT表现：双侧肾上腺增大,并呈环状强化;双侧肾上腺部分或完全钙化。结论：CT扫描可准确显示肾上腺结核的形态,大小、强化特点,多数病例结合临床和实验室资料可获得正确诊断。     

子宫肌瘤螺旋CT检查的临床价值

目的:探讨子宫肌瘤螺旋CT检查的表现及临床价值。材料与方法:回顾性分析46例经手术病理证实的子宫肌瘤的CT表现及手术病理资料。结果:壁间肌瘤34例,主要表现为子宫增大;黏膜下子宫肌瘤4例,表现为宫腔内卵圆形稍低密度占位性肿块;浆膜下肌瘤8例,主要征象是子宫肿块呈明显分叶状或子宫边缘的圆形肿块;肿瘤较大可有低密度坏死灶或钙化灶;增强CT扫描可显示肿瘤边缘及内部结构。结论:螺旋CT能显示子宫肌瘤的位置、大小以及与子宫的关系,对疾病诊断和治疗具有重要的价值。     

CT诊断鼻咽癌的价值

目的 讨论CT对鼻咽癌的诊断价值。方法 回顾性分析28例经病理证实的鼻咽癌的CT表现，根据肿瘤的CT征象，讨论鼻咽癌的定性诊断要点。结果 28例鼻咽癌中全部显示咽隐窝变浅或消失；27例显示例壁软组织增厚；5例咽鼓管闭塞；9例咽旁间隙变窄或消失；7例翼前后脂肪间隙消失，翼内外肌群受累；4例有蝶骨翼破坏；21例伴有颈部淋巴结转移。结论 CT能显示鼻咽部微小病变及病变累及范围，对鼻咽癌的早期诊断及评估预后有重要价值。     

浆膜下子宫肌瘤的CT诊断

目的：回顾分析浆膜下子宫肌瘤的CT表现，特点及其与盆腔、中下腹肿瘤的鉴别诊断。材料与方法：搜集经手术病理证实的浆膜下子宫肌瘤10例，分析其临床表现、CT特征、误诊原因、鉴别诊断。结果：浆膜下子宫肌瘤的CT表现有如下特点：盆腔或中下腹部肿块，边界多清晰，与子宫紧贴或以蒂相连，呈圆形、类圆形、椭圆形或分叶状，平扫密度等同于子宫肌层，密度较均匀，偶有钙化，较大的肌瘤常有囊变、坏死的低密度影。结论：浆膜下子宫肌瘤的CT表现有一定的特征性，但需要与骨盆及中下腹部的其他性质的病变，肿瘤相鉴别。     

胆囊癌的CT诊断

目的:探讨CT对胆囊癌的诊断价值。材料与方法:回顾性分析了29例经病理证实的CT表现。3例作了CT随访。结果:肿块型11例、腔内型8例、厚壁型10例,增强后肿瘤明显强化,密度不均匀;肝脏直接受侵20例、肝转移7例、胆管扩张8例、淋巴结转移10例及静脉瘤栓3例,10例合并胆囊结石。结论:CT能很好地显示胆囊癌的大小、形态、分型及扩散范围,对临床治疗有较大的帮助。     

胰腺癌的CT诊断

目的　探讨胰腺癌的ＣＴ 诊断价值。方法　对７６ 例胰腺癌的ＣＴ 表现进行分析并与手术病理结果对照。结果　①胰腺癌在ＣＴ 上表现为低密度的肿块,不强化或强化不明显,肿块边缘不规则强化。②胰头癌可引起胆总管,胰管的扩张。③胰腺癌多伴邻近血管及脏器受侵。结论　ＣＴ 能正确评价胰腺癌及胰周浸润,是判断胰腺癌能否手术切除的重要检查手段。     

子宫肌瘤的CT诊断（附50例分析）

目的：提高子宫肌瘤的ＣＴ诊断水平。材料和方法：回顾性分析了５０例经手术和病理证实子宫肌瘤的ＣＴ表现。结果：ＣＴ平扫显示３７例子宫骨瘤呈等密度，１３例子宫瘤呈低密度，２例内见钙化，增强扫描４０例子宫度，内见不规则坏死区。结论：ＣＴ是诊断子宫肌有效的检查方法。     

彩色多普勒超声鉴别子宫肉瘤与子宫肌瘤的价值

目的探讨子宫肉瘤的彩色多普勒超声特点,提高超声检出率。方法回顾性分析病理证实的50例子宫肉瘤与100例子宫肌瘤的声像图特点。结果两组病例在发病年龄、病灶数目、部位、内部回声、边界、形态、血流分布及血流丰富程度等方面有统计学差异(P<0.05)。病灶单发,边界模糊,形态不规则,呈混合性或蜂窝样回声,内部及周边探及Ⅱ~Ⅲ级血流信号,是子宫肉瘤较为典型的超声征象。结论子宫肉瘤声像图特点与子宫肌瘤有较大差异,充分认识子宫肉瘤的声像图特征,多因素综合分析,有利于提高其超声检出率。     

子宫平滑肌瘤的CT诊断(附31例分析)

本文回顾性分析了31例经手术病理证实的子宫肌瘤的CT表现。指出子宫肌瘤的CT特点是:子宫外形分叶状增大,或自子宫向外突出的实性肿块,边界光整。较大肌瘤内可见变性所致的片状点状条状低密度影,肌瘤内钙化不很常见。增强扫描肌瘤与子宫同步强化。这些征象对于子言肌瘤的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

重症急性胰腺炎CT诊断

目的:研究重症急性胰腺炎胰腺坏死的CT表现与手术所见的关系,及其病理基础。材料和方法:53例CT平扫加增强扫描后的征象与手术及病理对照。结果:胰腺坏死CT敏感性为51.14％,胰腺坏死腔与脓肿、胰周坏死与积液具有不同的表现。结论:通过对照研究,大多胰腺及胰周坏死可以在直接或间接CT征象的基础上作出正确诊断。     

眼眶病变的X线平片及CT诊断

眼眶病变多可ＣＴ显示。常规ＣＴ须横断面与冠状面相结合。涉及骨质病变者须软组织窗与骨窗相结合观察神经经管骨折用高分辨ＣＴ。平片多用于异物定位及累及眼眶的鼻窦病变。     

CT增强扫描对肾外伤的诊断和临床价值

目的 探讨CT增强扫描在肾外伤诊断中的应用价值。方法 对51例经手术和临床证实为肾外伤患者的CT平扫及增强扫描影像进行回顾性分析。结果 51例患者中，CT平扫能肯定肾外伤诊断的34例．可疑肾损伤诊断的9例、未见异常的8例（敏感性84．3％、特异性66．7％）；行CT增强扫描后，全部患者均能确诊为肾外伤（敏感性100％．特异性100％）。依据其CT表现将肾外伤分为四型：（1）肾挫伤（肾内血肿）24例；（2）肾包膜下血肿18例；（3）严重肾损伤（肾横断或肾破裂）6例；（4）单纯肾周血肿3倒。结论 增强扫描在肾外伤的CT诊断中非常重要，它能够明显提高诊断的准确率，为临床治疗提供可靠的依据。     

肺包虫病的CT诊断

目的：研究肺包虫病的特征性CT表现。材料与方法：搜集32例经CT诊断，手术证实的肺包虫病人的检查资料，并进行回顾性分析。结果：32例肺包虫病的主要CT表现是．肺内单纯型，直径2～8cm单发或多发肺内包虫，边缘清晰、密度均匀．内外囊壁紧贴，厚0．1～0．3cm，增强扫描，囊内未见强化。直径9cm以上单囊单发肺内包虫，内囊壁薄而光滑，外囊壁明显增厚粗糙，与受压肺组织分界不清，厚0．4～2cm。含子囊型．囊肿呈分叶状，内伴有网格样高密度影，形似“蜂房状”或“车轮状”．外壁钙化型，卵园型周围呈“蛋壳状”．肺内复杂型，包虫破入支气管，气体窜入内外囊壁之间包虫囊前方呈现“镰刀征”，气体窜入囊内，囊内形成气液平，内液中夹杂气体影，形同“满天星”。包虫破入胸腔，见胸腔积液，胸膜粘连，包央外壁肥厚，内囊塌陷，显示“水上浮莲征”．结论：CT诊断的准确率为100％．     

肾上腺肿瘤的CT诊断(附38例分析)

目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,探讨鉴别诊断依据。材料与方法:搜集有完整资料并经手术病理证实的肾上腺肿瘤38例,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征。结果:良性肿瘤体积一般较小,密度均匀,边界清楚。恶性肿瘤表现为不规则,分叶状,密度不均匀,强化可于肿瘤周边出现不规则低密度区的肿块。结论:CT对肾上腺肿瘤检出率高,在定性诊断上有重要参考价值。