前列腺液标本葡萄球菌的检出与药敏试验测定

目的 :探讨细菌性前列腺炎患者前列腺液标本中葡萄球菌的感染状况及对常用抗菌药物的敏感性。方法 :对 1996年 10月至 1998年 12月间 164例细菌培养阳性的前列腺液标本的细菌学检查、药敏试验进行分析。结果 :164份阳性标本培养分离出 14个种别、175株病原菌 ,金黄色葡萄球菌占 60 6% ,其百分比率显著高于其它病原菌 (P <0 .0 1) ,凝固酶阴性葡萄球菌占 17 1% ,居 14种感染菌的第二位 ;青霉素G、红霉素、白霉素对葡萄球菌耐药率为 81%～ 95 % ,氟喹诺酮类对葡萄球菌耐药率为 3 3 %～ 5 0 % ,丁胺卡那霉素、头孢唑啉、新霉素、利福平、头孢哌酮、对葡萄球菌耐药率 <3 0 % ,万古霉素对葡萄球菌全部显示敏感。结论 :葡萄球菌是细菌性前列腺炎的主要病原菌 ,对临床常用抗菌药物具有较高的耐药性 ,万古霉素、丁胺卡那霉素、头孢唑啉、新霉素、利福平、头孢哌酮对葡萄球菌较为敏感 ,可用于葡萄球菌所致前列腺炎的治疗。     

慢性化脓性中耳炎的主要需氧病原菌及耐药性分析

目的 研究慢性化脓性中耳炎(CSOM)主要需氧病原菌的种类及对抗菌药物的耐药情况.方法 对136例CSOM患者的中耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验.结果 分离出病原菌118株,以金黄色葡萄球菌(42株)和铜绿假单胞菌(32株)为主,其次是表皮葡萄球菌(11株)和真菌(10株).金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、红霉素多耐药,对左氧氟沙星、利福平、万古霉素、复方新诺明敏感性高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明多耐药,对泰能、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、头孢他啶较敏感.结论 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是CSOM的主要需氧病原菌;二者对青霉素类和第一代头孢菌素抗生素有较高的耐药率.临床医师应根据细菌培养和药敏结果用药.     

新生儿晚发型败血症病原菌分布及耐药性分析

目的了解新生儿晚发型败血症（NLOS）病原菌分布及其耐药情况。方法根据血培养及药敏试验,回顾性分析2010年1月至2012年12月新生儿重症监护室（NICU）NLOS的病原菌分布及细菌耐药情况。结果该期间NICU共收治新生儿1570例,诊断新生儿败血症73例（4．7％）,其中NLOS51例,占败血症患儿的69．9％。NLOS病原菌以肺炎克雷伯杆菌及凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、红霉素耐药率普遍较高,但对万古霉素及利福平未发现耐药;革兰阴性菌对头孢唑啉、氨苄西林、第一、二代头孢菌素及不加酶的第三代头孢菌素耐药率较高,但对碳青霉烯类、头孢哌酮／舒巴坦及阿米卡星耐药率极低。结论肺炎克雷伯杆菌、CNS是本地区NLOS的主要病原菌,临床上应根据病原菌及药敏结果,选择敏感的抗菌药物。     

某院新生儿血培养结果分析

目的了解本地区新生儿败血症病原菌种类以及主要病原菌药物敏感状况,为指导临床诊断及合理使用抗生素提供依据。方法对该院2007年3月至2010年3月新生儿血培养分离出的123株病原菌组成及药物敏感试验结果进行分析。结果革兰阳性菌株占86.2%,革兰阴性菌株占13.8%。前6位病原菌分别是:凝固酶阴性葡萄球菌占73.2%、大肠埃希菌8.9%、金黄色葡萄球菌3.3%、肠球菌3.3%、棒状杆菌2.4%和革兰阳性需氧芽孢杆菌2.4%。药敏结果显示:革兰阳性菌对青霉素、阿莫西林、头孢唑林、红霉素、苯唑青霉素、亚胺培南耐药。对头孢西丁、左氧氟沙星、利福平有较高敏感率。未发现万古霉素耐药菌株。革兰阴性杆菌对头孢唑林、氨苄青霉素、庆大霉素耐药率在60%以上。对头孢西丁、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸钾、亚胺培南、喹诺酮类、丁胺卡那霉素较敏感。结论新生儿败血症主要病原菌为革兰阳性球菌,特别是凝固酶阴性葡萄球菌明显上升。目前第3代头孢、喹诺酮类、利福平、万古霉素仍为敏感抗生素。     

慢性鼻窦炎患者鼻腔(脓性)分泌物的细菌谱及其药敏分析

目的:探讨慢性化脓性鼻窦炎的菌种分布情况及药物敏感性。方法:收集89例慢性化脓性鼻窦炎患者的鼻腔脓性分泌物,进行培养基培养,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer,KB法)进行药物敏感性监测,分析这些菌株对头孢唑啉、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星等抗菌药物的敏感性,万古霉素用MIC法进行定量分析。结果:89例慢性化脓性鼻窦炎患者的鼻道黏脓性分泌物标本经送检分析发现,80例患者检出细菌,阳性检出率为89.89%(80/89);80例患者中共检出82株细菌,共计15种细菌,其中1例患者的鼻道黏脓性分泌物标本检出2株细菌。排除院内感染,在检出的15种细菌中金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌等5种细菌占据前5位,分别占18.29%、14.63%、14.63%、13.41%、10.98%。金黄色葡萄球菌的药敏检查结果显示所有的金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,敏感率为100.00%;而对头孢唑啉、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星等抗菌的敏感率均为0.00%。所有的表皮葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南、万古霉素、头孢哌酮舒巴坦均敏感,敏感率为100.00%;其次是头孢唑啉,敏感率为83.33%,而对头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星的敏感率较差,均在30.00%以下。大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌及产气肠杆菌等革兰氏阴性菌均对亚胺培南、美罗培南敏感,敏感率为100.00%。结论:慢性化脓性鼻窦炎患者多伴有细菌感染,主要致病菌包括表金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌等,细菌培养阳性对万古霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑啉等抗菌药物敏感,在进行抗菌治疗前应密切监测抗菌谱的改变,以便及时调整用药。     

血液感染的病原学变化及耐药分析

目的了解血液感染的病原学变化及耐药状况。方法对蚌埠医学院附属医院2003年3月至2004年3月的临床血液普通培养标本分离鉴定,将鉴定出的76株病原菌及药物敏感性资料进行回顾性分析。结果临床血液普通培养标本793例,分离鉴定所得76株病原菌,阳性率9.6%,以血浆凝固酶阴性葡萄球菌(34株)、大肠埃希菌(17株)为主。表皮葡萄球菌对丁胺卡那霉素、头孢唑啉较为敏感;大肠埃希菌对常用抗生素普遍耐药,尤其对青霉素、氨苄西林、头孢唑啉的耐药率高达100%。结论临床血液感染的细菌趋向多样化,耐药严重的条件致病菌已成为优势感染菌,应重视细菌学检查和耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

5 816株病原菌或机会致病菌耐药性监测

目的 探讨临床用药对细菌耐药菌株产生的影响。指导临床合理使用抗生素。方法 监测常见病菌及机会致病菌耐药性,对３年间由临床送检标本检出细菌的药敏结果进行统计分析,结果 共检出细菌５８１６株,其中Ｇ＾＋球菌２１７２株（３７．３４％）对青霉素,苯唑青霉素耐药率较高（〉８０％）对丁胺卡那霉素,头孢唑啉,头孢哌酮较敏感,而对万古霉素,舒普深极度敏感,头孢唑啉,头孢哌酮较敏感,而对万古霉素,舒普深极度敏感。Ｇ     

金黄色葡萄球菌耐药性调查

目的：了解我院金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法：对1998-01／04分离的58株金黄色葡萄球菌药敏结果进行分析。结果：分离出5l株耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),占87．9％,且都为多重耐药株。14种抗生素中万古霉素活性最好,耐药率为0％;其次为利福平、氯霉素、丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢唑啉,耐药率分别为23．5％、35_3％、43．1％、60．8％、64．7％;对青霉素、SMZ CO、庆大霉素、氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢呋新耐药率高,均在70％以上。结果：我院金黄色葡萄球菌感染中MRSA所占比例极高,首选用药为万古霉素,可联合使用利福平、丁胺卡那或氯霉素。注意合理使用抗生素,减少耐药菌的产生。     

新生儿重症监护病房患儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)患儿院内感染病原菌的分布特征及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 对2010-2011年NICU送检各类细菌培养标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行统计分析.结果 共检出583株病原菌,其中革兰阴性杆菌418株(71.7%),革兰阳性球菌116株(19.9%),真菌49株(8.4%).分离率前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌(41.3%)、大肠埃希菌(21.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.9%)、真菌(8.4%)、金黄色葡萄球菌(3.9%).产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为80.9%和72.3%.肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉等β内酰胺类抗生素的耐药率在93.8%～100.0%之间,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也高达85.9%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑啉的耐药率在83.0%以上,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为31.7%,低于肺炎克雷伯菌;所分离的革兰阴性杆菌对阿米卡星、妥布霉素及亚胺培南仍高度敏感.葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高(52.2%～100.0%),但对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、替加环素则全部敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为13.0%和89.3%.结论 肺炎克雷伯菌为NICU患儿感染的主要病原菌,且多重耐药情况严重,头孢哌酮/舒巴坦已不适宜作为NICU肺炎克雷伯菌感染的经验用药.     

医院感染的新生儿肺炎病原菌及耐药性分析

目的：了解医院感染的新生儿肺炎的病原菌及耐药性。方法：回顾性分析98例医院感染新生儿肺炎的病原菌及药敏试验结果。结果：分离出43例，98株细菌、G^ 球菌占54.1％,G^-杆菌占39.8%，G^ 球菌比例逐年上升,G^-杆菌比例下降。G^ 球菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉耐药率较高，对氟嗪酸、万古霉素、美洛配能、环丙氟哌酸耐药率较低；凝固酶阴性的葡萄球菌对苯唑青霉素耐药率达58.1%，对万古霉素耐药率达34.5%；G^-杆菌对多数药物有效高的耐药性，对亚胺硫霉素、环丙氟哌酸耐药率较低。结论：医院感染的新生儿肺炎病原菌以G^ 球菌稍占多数，应有针对性地选用抗菌药物，不能滥用万古霉素，继续追踪监测凝固酶阴性的葡萄球菌对万古霉素的耐药性。     

318株血培养分离病原菌的分布及耐药性分析

目的了解2005-2007年我院血培养分离菌株的构成比及耐药情况。方法采用BaeT Alert120全自动血培养仪及VITEK-AMS全自动微生物鉴定仪对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果3216份血标本中,检出细菌318株,检出率为9.89％,革兰阳性菌占56.6％;革兰阴性菌占37.1％;念珠菌属占6.3％。甲氧西林耐药株和甲氧西林敏感株对抗生素的耐药谱差异有显著性（P〈0.01）,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦和阿米卡星的敏感性较高。结论革兰阳性球菌为本院引起菌血症的主要病原菌,凝固酶阴性葡萄球菌占优势。定期进行细菌耐药性的监测,有助于临床合理应用抗菌药物。     

前列腺炎检出的病原菌及其药敏分析

目的了解海南省人民医院近年来门诊前列腺炎患者致病菌的种类及其药敏特点，给临床治疗提供参考。方法无菌操作采集标本，按常规进行细菌分离培养，检出菌珠采用生物梅里埃Vitek-AMS-32全自动微生物分析仪及药敏数据统计系统作鉴定和检测。结果从402份前列腺液中，共分离出9种130株细菌，阳性率为32．3％。其中革兰阳性球菌110株占84．6％，阳性球菌中凝固酶阴性的葡萄球菌（CNS）86株，占总分离菌株的66．1％，主要是表皮葡萄球菌（简称表葡菌）66株，占总分离菌株的50．7％。其次是棒状杆菌、粪肠球菌和链球菌，依序分别占12．3％、10．8％和4．6％；而革兰阴性杆茵及金黄色葡萄球菌仅各占3．1％。药敏结果显示表葡菌对喹诺酮类药环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率分别为69％和65％，而较敏感的是呋喃妥因、万古霉素和利福平，敏感率都在70％以上。其它CNS的药敏结果与表葡菌基本一致，棒状杆菌及粪肠球菌对临床常用的多种抗生素较为敏感。结论CNS特别是表葡茵是引起前列腺炎的主要致病茵，治疗前列腺炎应明确病原诊断后，根据药敏结果选择适合的药物，避免滥用喹诺酮类药。     

Clinical Studies on Treatment of Chronic Prostatitis with Acupuncture and Mild Moxibustion

To observe the therapeutic effect of acupuncture and mild moxibustion on chronic prostatitis and to probe into the mechanism of the therapy. Two hundred patients with chronic prostatitis were randomly divided into two groups so as to observe respectively the changes in clinical symptoms, count of WBC and lecithin corpuscles in succus prostaticus, prostatic capcules and internal echo, tenderness and elasticity of prostate by palpation before and after treatment. After treatment, a remarkable improvement was found in clinical symptoms, succus prostaticus test and ultrasonic examination in the treatment group with a statistically significant difference （P 〈 0.05） as compared to the control group. The treatment of chronic prostatitis with acupuncture and mild moxibustion can remove the stagnation of succus prostaticus, improve the blood circulation in prostate, inhibit or kill the pathogenic micro-organisms, strengthen or regulate the immune function of the patients, improve local blood circulation, eliminate the accumulation of secretion and relieve the obstruction of the orostatic ducts.     

3960份血液标本细菌培养结果及耐药性分析

目的了解医院2009年1月～2009年12月血液培养结果及耐药状况,为血液感染性疾病的诊断、治疗提供依据。方法采用BACTEC9050全自动血培养仪及Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果3960份血液标本分离出病原菌629株,阳性率15.9%,其中革兰阳性菌378株,革兰阴性菌233株,真菌18株。革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、米诺环素较为敏感,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的敏感性较高。结论革兰阳性球菌为本地区引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药。     

人工全膝关节置换术切口感染常见病原菌及其耐药性

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)切口感染常见病原菌及其耐药性,为临床预防性应用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2007-2011年在我院行TKA手术发生手术切口感染的119例患者,按照《全国临床检验操作规程(第三版)》培养切口分泌物,法国生物梅里埃VITEK-60细菌全自动鉴定仪鉴定细菌,K-B纸片法药敏试验,CLSI 2007判读结果,WHONET 5.5软件统计分析。结果共培养出病原菌121株,其中金黄色葡萄球菌53株、表皮葡萄球菌44株、大肠埃希菌11株、阴沟肠杆菌6株、其余菌种7株。金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林以及头孢西丁、头孢吡肟、头孢唑林等β内酰胺类抗菌药物的耐药率均>70%,对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦等内酰胺类/内酰胺抑制剂复合物抗菌药物耐药率均>70%;对阿米卡星、妥布霉素的耐药率达到100%;对红霉素、阿奇霉素的耐药率>90%;对头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素、呋喃妥因、米诺环素、氯霉素敏感。表皮葡萄球菌对我院常用的青霉素、苯唑西林、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素及复方新诺明耐药率均>70%;对万古霉素、亚胺培南、呋喃妥因、利奈唑胺等敏感。结论 TKA手术切口感染的病原菌以G+菌为主,其中主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,2种菌对我院常用的大多数抗菌药物耐药。建议临床医师根据药敏试验结果选择围术期适宜的抗菌药物,对有效预防和控制TKA感染是十分重要的。     

男性淋病后尿道炎的病原菌及药物敏感分析

目的；研究男性淋病后尿道炎患分泌物标本中葡萄球菌的分布，并分析葡萄球菌对常用抗生素的药物敏感情况。方法：采集男性淋病后尿道炎患尿道分泌物并培养，用K－B法进行药物敏感试验。结果：126份标本中分离出93株葡萄球菌，它对万古霉素的敏感性最强，其次为呋喃坦啶，丁胺卡那霉素，利福平。结论：男性淋病后尿道炎的病原菌主要是葡萄球菌，且大都对万古霉素敏感，治疗时宜首选万古霉素。     

重症监护室医院感染主要病原学分布及其耐药性分析

目的: 分析重症监护室(ICU)医院感染主要病原学分布及其耐药情况。方法: 对124例医院感染患者的病原学资料进行分析。结果: 共检测阳性标本178份,其中分离出革兰阴性(G-)杆菌142株,革兰阳性(G+)球菌15株,真菌21株。G-杆菌中最常见的依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌。G+球菌中最常见的依次为:金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和粪肠球菌等。真菌中最常见的依次为:白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。铜绿假单胞菌仅头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素和多黏菌素E耐药率<30%。肺炎克雷伯菌耐药率普遍>40%,耐药率<45%有阿米卡星、环丙沙星、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑等。鲍曼不动杆菌耐药率<20%有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,其他抗生素耐药率均>70%。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。白假丝酵母对常用抗真菌药物表现为较高敏感性。结论: ICU 医院感染病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药普遍,密切监测ICU医院感染的常见致病菌及其对抗生素的敏感性,对指导临床合理用药,提高临床抗感染治疗效果十分重要。     

279例儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童呼吸道感染患者的病原学特点及病原菌耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月本院儿科住院呼吸道感染患者的痰培养结果。结果935例痰培养标本中检出279株致病菌,阳性率为29．8％,其中G-菌占67．7％、G’菌占22．9％、真菌占9．3％。以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主要细菌,革兰氏阳性球菌对万古霉素、米诺四环素、替考拉宁和利福平较为敏感,而革兰氏阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南和阿米卡星的敏感性较高。常见G＋、G-菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性。结论住院患儿下呼吸道感染的病原茵仍以革兰阴性菌为主,但多药耐药的细菌及真菌的分离率呈上升趋势。在治疗儿科感染性疾病时应依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生。     

慢性前列腺炎前列腺液培养阳性结果及耐药性分析

目的 了解该院近年来慢性前列腺炎前列腺液培养病原菌的菌种分布及对抗生素的耐药性.方法 对168例慢性前列腺患者的前列腺液进行培养和药敏试验.结果 117例前列腺液培养阳性的占69.6%,细菌有18种,革兰氏阳性茵占87.2%,以溶血葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌占12.8%.以大肠埃希菌为主,细菌对临床常见抗菌药物的耐茵率较高.葡萄球菌属中耐苯唑西林达74.2%,对万古霉素敏感性好.大肠杆菌仅对亚胺培南和第3代头孢的敏感较高.结论 溶血葡萄球茵、表皮葡萄球菌是慢性前列腺炎的主要病原体,开展前列腺液细菌培养及药敏试验对诊断和治疗慢性前列腺炎具有重要意义.