瘤型麻风误诊1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 2岁。因右足下垂且肌萎缩 12年 ,面、颈、背、下肢出现淡红色皮损 2年。曾到某综合医院、某中医院就诊 ,均按“脉管炎”、“骨髓炎”等治疗 ,经过较长时间 ,多种方法治疗 ,效果欠佳 ,病情有发展趋势 ,皮损增多 ,行走困难 ,于 1996年 5月前来省皮肤病医院就诊。2　结果皮肤科检查 :面、颈、背等处皮损、淡红色 ,有些融合成斑块 ,稍高出皮面 ;双腿内侧有淡红色皮损 ,边缘不清 ,双小腿皮损呈鱼鳞样改变 ,皮损处知觉迟钝或消失 ;神经检查 :双侧眶上神经粗大压痛 ,耳大神经、尺神经、腓总神经均明显粗大 ,质软压痛 ,呈对…     

麻风误诊1例

患者 ,男 ,34岁。颜面及右下肢出现红斑 4月余 ,于 2 0 0 2年 6月 13日来我院就诊。患者于 2 0 0 2年 2月起颜面及右下肢部出现大小不等红色斑块 ,略痒 ,曾去外院就诊 ,拟诊为丹毒、接触性皮炎等 ,给予抗炎、抗过敏等治疗后病情未见明显好转。近 2月自感颜面部皮损增大 ,右小腿及内踝部肿胀 ,不痛微痒伴轻度麻木感。患者无家族史、传染源不明 (患者系四川人 ,在嘉兴打工已 1年余 ) ,否认有麻风患者接触史。体检 :一般情况良好 ,体温、血压正常 ,发育正常 ,营养中等 ,心肺、腹部未发现异常。皮肤情况 :上额、鼻根部、两上眼睑及右面部见大片…     

麻风误诊1例的原因分析

1病例介绍患者男性,56岁,因左前臂溃疡来本院就诊。神志清,精神好,面部潮红并轻度水肿;左前臂外侧有一(6×12)cm无痛性溃疡1年余,色暗红,有少量脓性分泌物。曾在当地医院治疗,效果差。经我院皮肤科诊断以“难愈性溃疡”转入外科治疗。外科给予全身应用抗生素及局部换药等治疗3天,无明显效果。护士为病人输液时发现其双手“虎口”处肌肉萎缩,病人似“醉酒貌”,交谈时发现其精神紧张;询问病史,病人总是闪烁其辞,遂将疑点报告医师。经有关医师会诊,经皮肤组织液涂片查菌及溃疡处查麻风菌,结果均呈强阳性。遂转入麻风病区给予治疗,其病情很快得…     

结肠癌入院时误诊原因分析

结肠癌是消化道常见肿瘤之一，其临床表现不特异，临床常出现误诊。我院1994年1月至2007年11月曾误诊16例，探讨其原因，分析如下。     

结肠癌入院时误诊原因分析

<正>结肠癌是消化道常见肿瘤之一,其临床表现不特异,临床常出现误诊。我院1994年1月至2007年11月曾误诊16例,探讨其原因,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男10例,女6例。年龄26岁～74岁,40岁以上9例,40岁以下7例。误诊为急性阑尾炎5例,     

BT型麻风误诊致畸残1例报告

1　患者女 ,35岁。 1997年 10月不明诱因于双上肢出现钱币大小浅红色斑 ,无自觉症状 ;曾在当地医院拟“体癣”治疗 (具体用药名称不详 ) ,疗效欠佳 ,皮损有增多及增大趋势 ,并向躯干部蔓延 ,自觉皮损区域出汗不良 ,表面干燥伴有细薄鳞屑。在来本所就诊前 ,半年来双上肢末端出现麻木 ,右拇指、食指及中指出现红肿及水疱 ,并有破溃及渗出 ,到多家医院求医 ,拟“末梢神经炎”、“脉管炎”、“肢端皮炎”等 ,反复治疗未愈 ,继而出现右拇指、食指及中指反复糜烂、溃疡致局部明显吸收变短 ,于 2 0 0 1年 9月 12日来我所门诊就诊。系统检查未见异常…     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅰ型麻风反应误诊1例

<正>患者,男,29岁。因侧面颈、耳廓暗红斑块伴麻木、刺痛20d就诊。患者20 d前不明诱因左耳廓出现暗红色肿胀,次日皮损扩展至左颊、左鼻、左上唇及左颈部皮肤,并出现境界清楚的红色斑片,随之迅速发展为肿胀、发亮的暗紫红色浸润性斑块,伴有左颈部淋巴结肿大。自觉整个左侧颜面及左耳廓麻木和阵发性刺痛。无畏寒、发热、头痛及四肢关节痛。发病第4天到外院就诊,诊断为左耳软骨膜炎?左面部蜂窝织炎?,给予头孢米诺3 g/d静脉滴注治疗9 d,病情无任何好转。遂转诊,拟诊环状肉芽肿?Sweet综合征?淋巴瘤?收入院。反复询     

界线类偏结核型麻风误诊1例

1　病例介绍患者 ,女 ,35岁 ,因右下肢起红斑 2年 ,于 2 0 0 2年 4月就诊。患者 2年前不明原因的于右下肢髋部发现大小不等的片状红斑。皮损逐渐向周围扩延。近 1年来 ,右腿腓侧也出现同样斑疹。皮疹迁延不愈 ,夏季加重。早期红色皮疹消退后形成浅褐色斑 ,不痛 ,患处逐渐感觉麻木 ,触觉、痛觉较发病前反应迟钝。曾在本地及市内多家医院诊断为 :多形红斑、环状红斑 ,并给予口服抗组胺药、维生素C ,外用炉甘石洗剂等治疗 ,效果不佳。遂往临沂市皮肤病医院就诊。患者无明显麻风接触史 ,丈夫及一子一女皆健康。检查 :体温 37.2 0 ,五官正常 ,右…     

1125例次疾病诊断不符分析

目的 :　了解四所综合型医院对疾病的诊断水平和正确程度 ,总结出诊断不符的相关经验教训 ,以供临床医师参考。　方法 :用计算机分别查出 2 0 0 2年中四所医院疾病诊断不符的病案号 ,人工或在微机上直接阅读病历 ,分类统计有关内容 ,回顾分析诊断不符情况。　结果和结论 :四所医院 2 0 0 2年中疾病诊断不符数占总收容数的 1.38% ,其中第一和第二诊断不符数分别占总收容数的 0 .92 %和 0 .4 5 % ;比文献 [1]有所降低。内、外科系统诊断不符数无明显差异     

主动脉夹层撕裂19例误诊分析

[目的]分析主动脉夹层撕裂的误诊情况以提高对此病的认识。[方法]选择30例主动脉夹层撕裂中误诊的19例主动脉夹层撕裂的病例资料,对临床表现、确诊方法、误诊情况进行分析。[结果]误诊的疾病为急性心梗、急性脑血管病、急腹症、胰腺炎、胆石症、急性肾衰等,总误诊率6 3.3%。[结论]主动脉夹层撕裂疾病复杂,误诊率高,预后差。临床医生应提高对此病的认识,以期早诊断,早治疗。     

出血性输卵管炎误诊11例分析

目的:探讨出血性输卵管炎的诊断要点及鉴别诊断,分析出血性输卵管炎的误诊原因,减少误诊的发生。方法:总结出血性输卵管炎的临床资料,分析术前和术后诊断不符的原因。结果:本组11例均误诊,其中3例误诊为异位妊娠,2例误诊为卵泡破裂,4例误诊为黄体破裂,2例误诊为急性阑尾炎。术后病理学检查均确诊为出血性输卵管炎。结论:出血性输卵管炎临床表现复杂多样,根据近期内有宫腔操作及感染史,详细询问有无真正的停经史,有无体温增高及白细胞增高,后穹窿穿刺抽得不凝血,再结合B超及尿HCG或血-βHCG检查常可确诊。提高对出血性输卵管炎的认识,重视病史的询问及熟练掌握诊断要点是减少误诊的关键所在。     

42例麻风病患者流行病学调查

<正>麻风病是一个由麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病。WHO推荐的多种药联合化疗(Multi-drug therapy,MDT)措施已20余年,防治成效显著,1998年我国宣布在国家级水平已达到基本消除麻风病,但目前全国仍有现症患者6300余例,云贵川     

小儿阑尾炎误诊误治4例分析

目的：探讨小儿阑尾炎的临床特点。早期诊断,治疗和术后并发症的预防。方法：对4例小儿阑尾炎的诊疗过程进行回顾性分析。结果：对小儿不典型阑尾炎特点认识不足,易导致误诊,阑尾切除术中手术操作不当可致盆腔脓肿等并发症的发生。结论：小儿不典型阑尾炎容易导致误诊,早期选择合适的阑尾切除术式可预防术后并发症的发生。     

心包积液81例病因及误诊分析

目的:分析引起心包积液的病因与误诊原因.方法:对2002～2010年收治的81例心包积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果:81例心包积液的主要病因依次是肿瘤性19例(23.4%),结核性16例(16.0%),心力衰竭性11例(13.6%),非特异性9例(11.1%),甲状腺功能减退性7例(8.6%),尿毒症性5例(6...     

夹层动脉瘤570例临床确诊及误、漏 诊原因分析

目的分析夹层动脉瘤（AD）早期确诊和误诊的原因。方法选取2003-01-2006—05太原市中心医院和中国期刊网全文数据库1994-01-2006-05主动脉夹层动脉瘤早期诊断病例和误诊病例570例。所有病人均经X线或彩色多普勒超声（CFDI）检查或磁共振（MRI）、CT或数字减影（DSA渡）确诊，确诊标准为发现假腔或游离膜片。早期确诊AD的病人277例，男225例、女52例。误诊病人293例，男235例、女58例。结果早期确诊AD和误诊病人在性别、高血压、冠心病、胸痛、双侧肢体血压不对称、心脏异常杂音、Stanford分型等临床表现差异无统计学意义（P〉0．05）；心电图检查率、CT检查率差异无统计学意义（P〉0．05）。超声检查率、MRI检查率、DSA检查率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根据AD病人的初始症状、发病过程、心电图改变极易误诊，急诊应用各种影像学检查可以明显提高其早期诊断。     

Vogt-Koyanagi-Harada综合征误诊分析

目的分析Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征的临床特点和误诊原因。方法对54例VKH综合征的患者(108只眼)的眼部表现、全身症状、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和误诊情况进行回顾性分析。结果54例VKH综合征中,33例(61.1%)患者有前驱症状,72只眼(66.7%)主要表现为后葡萄膜炎,20只眼(18.5%)以前葡萄膜炎为主,30例患者(55.6%)有皮肤、毛发和神经系统等眼外异常,有21例(38.9%)曾被误诊为其他疾病或笼统地诊断为葡萄膜炎。结论VKH综合征是以后葡萄膜炎起病,逐渐出现前葡萄膜炎反复发作为特征的全葡萄膜炎,常伴有皮肤、毛发和神经系统等异常,本病致盲率高,容易误诊、漏诊,应加强对本病的认识,减少盲目的发生。     

脾脏破裂的超声诊断及部分漏误诊病例原因分析

目的:探讨超声诊断在脾脏破裂中的应用价值,总结经验教训,旨在提高超声诊断准确率。方法:通过对超声图像、术后病理诊断及门诊超声随访进行回顾性综合对比分析。结果:78例患者中,确诊脾脏破裂75例,超声诊断正确70例,误诊3例,漏诊2例。结论:超声对脾脏破裂具有很高诊断价值,超声随访及临床病史对减少漏误诊的发生具有重要意义。     

21例胸膜间皮瘤误诊原因探讨

目的：探讨21例胸膜间皮瘤的误诊原因。提高对本病的认识，减少误诊，方法：临床资料回顾性分析。结果：18例弥漫，大片及限局病变伴胸液者误诊结核性胸膜炎及胸膜炎；3例块状病变者误诊肺癌，4例经术后病理确诊；2例胸膜活检确诊；15例胸液内检出恶性细胞，结合X线确诊。结论：胸膜活检，胸液内检出恶性细胞，结论X线以胸膜为主的病变，排除身体其他部位原发瘤灶，对本病的诊断是准确的。