洋地黄中毒误诊为慢性胃炎1例

<正>1临床资料患者,女,70岁,主因腹胀、恶心半年,加重伴呕吐10d入院。既往"冠心病"病史4年,"心律失常心房颤动"病史1年,"慢性心功能不全"病史20余天。现长期服用地高辛0.25mg,2次/d;单硝酸异山梨酯20mg,2次/d;拜阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。"高血压病"史5年,长期服用硝苯地平缓释片20mg,2次/d。入院查体:T 36.4℃,P 45次/min,R 20次/min,BP 130/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清     

带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛1例报告

病例资料：患者，女，71岁。主因侧胸痛3日于2003年9月9日入院。患者入院前3日无诱因出现左侧胸痛，在我县中医院给予消心痛、丹参滴丸治疗疼痛无缓解而来我院诊治。疼痛呈持续性隐痛，阵发性加重，尤以午夜明显，疼痛剧烈时病人感觉气促、胸闷、烦躁，不能自诉固定的疼痛部位，疼痛不向它处放射，无发热，食欲好，睡眠差。     

带状疱疹误诊为心绞痛3例报告

带状疱疹误诊为心绞痛３例报告乔中会洛阳轴承集团公司职工医院（４７１００３）带状疱疹是病毒感染引起的一种常见的皮肤疾病，其典型病例不难诊断，但若是感染胸脊神经，早期须与冠心病、心绞痛鉴别。现就带状疱疹误诊为心绞痛３例报告如下。例１男，６６岁，离休干部。...     

夹层主动脉瘤(AD)误诊为心绞痛1例

1临床资料患者,男,69岁,因发作性胸痛2天入院。体检:T36.5℃,BP170/95mmHg,双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未触及,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联,ST段下移,T波倒置。白细胞计数11.5×109/L。有高血压病史8年。诊为:①冠心病、心绞痛。②高血压病2级。应用扩冠、抗凝、降压药物治疗,入院第2天再次出现剧烈胸痛,向后背部放射难以忍受,复查心电图无变化,吸氧,含化硝酸甘油胸痛不能缓解。做胸部CT增强扫描示:升主动脉、主动脉弓扩张,呈双腔结构,明确诊断为AD,即给予心电、血压监护,美托洛尔、依那…     

心绞痛误诊32例

心绞痛是冠心病的常见类型,我国人口渐趋老龄化,致使其发病率有逐年增加的趋势。近年来,由于国内大、中型医院冠状脉造影不断开展,诊断水平日益提高,不少资料显示:临床诊断为冠心病心绞痛,然而冠脉造影结果却完全正常。故此,笔者总结了我院近8年以来以心绞痛就诊并且诊断失误的32例,分析如下。 1 诊断失误的病例 轻易相信心电图或心电图运动试验而误诊10例,瓣膜病     

心绞痛10例误诊分析

心绞痛发病率近年有增加趋势 ,是心内科一般常见疾病 ,根据典型的临床表现 ,实验室、心电图等检查 ,诊断并不困难。但有些病人临床表现不典型或被同时存在的其它疾病所掩盖 ,易误诊 ,现将我院 1993年 10月～ 1999年 5月期间误诊的 10例心绞痛报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 7例 ,女 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 61岁 ,发病到本院就诊时间 1～ 62小时 ,就诊至确诊时间为 1～ 7天 ,本组发展至急性心肌梗死 4例 ,死亡 2例 ,其余 8例治愈。原有胃溃疡史 3例 ,颈椎病史 2例 ,牙病史 1例。1 2　临床表现及误诊情况 :2例左肩部疼痛、酸胀…     

食管裂孔疝误诊为心绞痛1例

笔者最近发现1例因胸痛长期误诊为心绞痛的病人，现报道如下。     

骨质疏松症胸痛误诊为心绞痛1例

1　临床资料患者 ,女性 ,6 7岁 ,因胸痛伴心慌气短 1个月就诊 ,就诊1月前常于夜间出现胸痛 ,伴心慌气短 ,白天也有发作 ,与活动、受寒、饱食无明显关系 ,疼痛当时不能活动 ,时限从数分钟至数小时不等 ,无发热、咳嗽及咯粉红色泡沫痰 ,无夜间憋醒现象。既往体健。查体 :BP 14 0 / 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神志清 ,颈静脉略充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿口罗音 ,心界不大 ,心率 88次 /min ,律齐 ,心尖部可闻及 2 / 6级收缩期杂音 ,肝脾不大 ,双下肢无浮肿。心电图示 :心肌缺血 (Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V6导联T波低平 ) ,血尿常规未见异常…     

反流性食管炎误诊为心绞痛1例

患者 ,男 ,5 8岁。因反复胸痛 1年复发 1h入院。 1年来患者无明显诱因反复出现胸骨后疼痛 ,常放射到颈部 ,持续约 1h ,在当地医院多次按心绞痛治疗 ,病情无缓解 ,于 1h前复发胸痛 ,偶到我院就诊。查体 :精神略显紧张 ,血压 16 /11kPa ,双肺正常 ,心率 90次 /min ,律齐 ,无杂音 ,腹部无异常 ,心电图检查为正常。再次追问病史 ,了解到每次胸痛均发作于餐后 1h左右 ,遂于第 2d做食管滴酸试验有阳性表现 ,并做内镜检查发现反流性食管炎。给予西米替丁、奥美拉唑治疗 1周 ,并嘱其避免高脂、高酸饮食 ,戒烟酒 ,抬高床头 ,进食后勿平卧 ,随访 1年 …     

佛氏窦瘤误诊为心绞痛1例分析

患者，男，46岁。有高血压病史。入院前3个月骑车途中突发心前区闷痛，不放射，在村卫生室含服硝酸甘油，静滴复方丹参30min后缓解。3周后抬重物时再次发作入院。体检：T36．4℃，P82次／min，R19次／min，BP160／100mmHg，发育正常，超力型．神志清晰，表情痛苦，蹲位，皮肤粘膜无紫绀，心律规整，各瓣膜区无杂音，无心包摩擦音，心音无分裂，A2较弱，脉搏无短绌，双肺无干湿啰音，肝脾无肿大，双下肢无水肿。     

中老年人带状疱疹误诊为心绞痛23例误诊分析

我院急诊科自 1990～ 2 0 0 1— 10以来 ,收治由基层医院以“冠心病、心绞痛”转诊来的 ,实为带状疱疹的中老年患者 2 3例。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄为 4 6～ 78岁 ,男 19例 ,女 4例。其中 4 6～ 5 9岁 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,6 0～ 78岁15例 ,男 12例 ,     

肥厚型心肌病误诊为心绞痛1例

现将我院肥厚型心肌病误诊为心绞痛1例报道如下: 1 临床资料 患者,男,75岁,发作性胸闷伴心悸6年,多在劳累后发作,经休息可好转,含服硝酸甘油略缓解.经常口服扩冠药物治疗,上述症状时有发作,多次到医院就诊,诊断为心绞痛.     

原发性肝癌误诊为心绞痛1例

病例男，67岁。因反复胸骨后疼痛8年，加重3～4d入院。患者于8年前开始出现胸骨后疼痛，经查心电图诊为急性前壁心肌梗塞，住院14天好转出院。2001年在北京某医院行冠脉搭桥手术，术后仍有发作，心电图均为心房纤颤，给西地兰0．2～0．3mg静脉滴注即能转为窦性心律。此次又因胸骨后疼痛、胸闷3～4d而就诊，查体：体温36．8℃，脉搏86次／分，呼吸18次／分，血压130／70mmHg，查心电图为窦性心律、陈1日性前壁心肌梗塞，给硝酸甘油、合心爽静脉点滴症状无减轻，肌注杜冷丁、罂粟碱效果也不好，住院治疗14天病情无好转。仔细观察发病时表现，行肝胆胰脾彩超显示胆囊内结石、胆囊炎，肝、胰、脾未见异常；     

惊恐障碍误诊为心绞痛1例

惊恐障碍是精神科的急症之一,患者感觉痛苦主动求医,因没有可证实的器质性病变作为基础,基层综合医院极易误诊,现报告惊恐障碍误诊为心绞痛1例.     

心绞痛误诊慢性咽炎1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 9岁 ,教师。因活动时咽痛 1年 ,加重 3d于2 0 0 3年 3月 2 8日就诊。患者既往有慢性咽炎病史。一年来时常出现剧烈咽痛 ,与活动如上下楼梯、跑步、沐浴有关 ,疼痛呈刀割样 ,休息 3～ 5min后疼痛可自行缓解。近 3d来病情加重 ,咽痛发作频繁 ,伴轻微胸闷感。以往多次诊断为“慢性咽炎” ,给予青霉素、头孢类抗生素、利巴韦林 ,金嗓子喉宝等药物治疗 ,咽部疼痛仍时有发生。体格检查 :T 36 .5℃ ,P 84 /min ,R 19/min ,BP 135 / 83mmHg。体形较胖 ,咽部略充血 ,咽后壁可见多个淋巴滤泡 ,双侧扁桃体无肿大 ,心率 84 /m…