先天性肺发育不全1例报告

<正> 肺发育不全为少见之先天性疾病,是胚胎发育不全的一种类型,现报告1例如下:患者男,18岁,以“左肺不张原因待查”由当地转我院。患者入院前1月无明显原因出现活动后头昏、胸闷、气短,伴纳差、乏力、盗汗,无咳嗽、咳痰、发热及心慌,当地检查X 线胸片发现左肺不张样阴影。入院查体:体温、呼吸、脉搏、血压均正常。发育良好,营     

特殊支气管异物3例

例1 男,14岁,因误吸塑料圆珠笔帽伴呼吸困难两天,于1983年3月12日入院。检查:呼吸40次/分,表情淡漠,轻度吸气性呼吸困难,无紫绀。左肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿啰音。X线胸片:左支气管阻塞并肺不张。诊断:左支气管异物。行气管镜下异物取出术,见笔帽嵌顿于左主支气管内,开口向上。     

小儿支气管肺癌误诊为支气管异物1例

<正> 患儿,女,4岁。主诉咳嗽憋气、发热反复发作40余天。患儿于40天前无明显诱因情况下,突发咳嗽、憋气,继而出现发热,时而出现口唇发绀,呼吸困难,约持续3分钟左右可缓解。发病后在当地医院就诊,考虑为“大叶性肺炎、肺门结核”,但对症治疗无效。X线胸片示左肺不张,疑为“支气管异物”于1992年7月5日转至本院。听诊左肺呼吸音消失。验血WBC11.3×10~9/L,N0.76,L0.24.X线胸透仍示左肺不张,支气管镜检查见右支气管通畅;左支气管开口被堵塞,用异物钳钳取数块腐肉样组织(未送病理检查),管腔基本通畅,终止手术。1周后复查X线胸片,结果显示左胸轻陷,左肺     

支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张的疗效观察

肺不张是外科特别是胸外科手术后常见的并发症之一,我院1996年2月-1998年4月对26例术后肺不张患者进行支气管肺泡灌洗术（BAL）治疗,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组病例26例,均为术后肺不张患者,经X线胸片检查证实。男对例,女6例,年龄20－76岁,平均年龄59岁。其中剖胸术后19例,均发生在手术侧,骨折术后3例,头颅手术后4例。临床表现：发热18例,咳嗽12例,呼吸困难对例;无临床症状,但胸片提示肺不张4例。肺不张的部位：右肺上叶3例,右肺中叶3例,右肺中、下叶2例,右肺下叶8例,左全肺2例,左肺上叶2例,左肺下叶6例。…     

外伤性左主支气管断裂1例

患者 ,女 ,1 1岁 ,因左胸外伤 2 0余天入院。患者 2 0余天前被水泥柱击中左胸部 ,击倒在地 ,感左胸部疼痛 ,拍X线胸片未见异常 ,一周后感活动后气促、胸闷 ,复查胸片示左胸腔积液 ,胸腔穿刺抽出30 0ml血性液体 ,两周后再次胸穿抽出少量淡黄色液体。查体 :一般情况尚好 ,气管轻度右移 ,左胸廓低平 ,呼吸动度明显减弱 ,肋间隙变窄 ,叩诊实音 ,呼吸音消失。胸片示纵隔局限性积气 ,左胸腔大片密度增高阴影。CT示气管右移 ,左脑腔狭窄 ,左肺不张 ,左主支气管远端闭锁不通 ,左胸腔积液。肺通气功能中度障碍。住院诊断 :左胸闭合性损伤 ,左主支气…     

支气管原发性非何杰金氏淋巴瘤1例报告

非何杰金氏淋巴瘤浸润支气管的病例较少见，原发于支气管腔内而不累及淋巴造血系统的非何杰金氏淋巴瘤更属罕见，我们在常规工作中遇见一例报告如下。患者男性，13岁，一个月前突然感胸闷，气紧，呼吸困难，在当地医院作X光胸片检查发现病员左肺不张，未见明显占位病变，考虑为异物引起的阻塞性肺不张转入我院。支纤镜检查发现病员左主支气管内新生物完全阻内塞管腔，取新生物送病理检查。取活检后病员肺完全复张。查体病员一般情况良好，全身浅表淋巴结无长大，外周血及骨髓检查均未见异常。     

左主支气管多发性平滑肌瘤1例

某男 ,2 3岁。因反复咳嗽 ,咯血 ,气促 1月于 1 999年 1 1月 1 2日入院。伴左胸隐痛 ,无潮热、盗汗等 ,院外胸片示“左肺不张 ,伴右纵隔疝形成”。查体 :气管左移 ,左胸廓塌陷 ,左肺叩实 ,呼吸音消失 ,右肺正常。胸部ＣＴ示左主支气管呈杯口状堵塞 ,左肺不张 ,考虑左主支气管良性肿瘤。纤支镜检查提示左主支气管距隆突约 4ｃｍ处可见一新生物 ,完全堵塞管腔 ,新生物表面光滑 ,血循环丰富 ,触之易出血 ,于该处行刷片及支气管灌洗细胞学检查仅见较多小淋巴细胞及少量白细胞 ,未查见恶性瘤细胞 ,多次痰查脱落细胞均阴性 ,拟诊左主支气管良性肿…     

先天性左肺发育不全误诊分析

先天性肺发育不全,临床极为少见,易误诊为肺不张、肺感染、肺肿瘤等肺部疾病,我们就有关其发病机制、诊断、治疗分析如下。1　病例简介　　患者,男,39岁,因间断咳嗽、咯痰,轻度呼吸困难17年,头晕2h于1999年3月24日入我院呼吸内科。17年前曾由反复发热,左侧胸痛3个月首诊某院内科,X线胸片示:左侧肋间隙变窄,左膈肌消失,左下肺野均匀致密阴影,心脏、纵膈及气管均移向左侧,左侧代偿性肺气肿。左侧位X线胸片显示:左下叶收缩,呈三角形,尖端指向肺门。X线诊断:左肺不张,原因待查。临床诊断:“左肺不张,炎症?肿瘤?”当时予以抗炎治疗后好转,患者…     

肺缺如症一例报告

病例摘要患者刘××,男,17岁,住院号69341,因咳嗽、胸闷8月余,经 X 线摄片检查拟“左肺不张”入院。否认结核病史及异物吸入史。检查:左胸下陷,气管、心脏左移,左胸无呼吸音。胸片见右肺清晰。左胸密度增高,气管、     

主 动 脉 破 裂 、 假 性 主 动 脉 瘤 形 成 致 反 复 咯 血 1例

1临床资料 　　患者男性， 35岁，因咯血 2小时于 2000年 4月 15日入院。咯血量约 500ml，伴面色苍白、大汗、胸闷，无发热、胸痛等。患者于 1.5年前遭遇车祸，致左前臂骨折。 1年前在行左前臂骨折手术时，胸片及胸部 CT均提示左肺不张。行纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查发现左支气管严重狭窄，纤支镜不能通过，故未能明确肺不张病因，当时无咯血。 2000年 1月因咯血入我院，为明确病因同时考虑纤支镜下止血而再次作纤支镜，因刺激性咳嗽致大量咯血，量约 600ml，伴面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、血压下降，立即撤出纤支镜，给予输血、止…     

右腹股沟斜疝术后并发左侧肺不张2例

我院2例腹股沟斜疝高位结扎及疝修补术后均并发左肺一侧肺不张.报告如下.一、病例介绍例1.男,37岁,司机.因右侧腹股沟可复性包块半年伴腹痛1周,于1991年12月12日入院.1周后在连硬外麻醉下行右腹股沟斜疝高位结扎及疝修补术,术中顺利,出血量少,Ⅰ期愈合,术后4天出现阵发性心前区闷痛,次日出现心悸,面色紫绀,呼吸困难,左侧呼吸音明显减弱,心电图示窦性心动过速.X线胸片示左侧一侧性肺不张.纵隔,心脏左移.经立即给氧、解除气道阻塞、抗感染、肺泡灌洗、吸痰等处理,1小时后胸片示左肺复张,纵隔居中,住院1周痊愈出院.     

Nd:YAG激光治疗支气管外伤术后狭窄一例报告

<正> 我们用Nd:YAG(钕—铝镱石榴石)激光治疗一例支气管外伤术后狭窄的病人效果较好,报告如下。 [病例] 女,19岁。于38天前被汽车撞伤后在当地医院诊断“左主支气管断裂,张力性气胸,左锁骨及骨盆骨析”左肺肺不张入院。体检:T36.2℃,P84/min,R20/min,BP16/10kPa。无明显吸呼困难,胸廓对称,左侧叩诊为鼓音。胸片示左侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,气管纵隔左移,左膈升高,第二肋骨完全性骨折,左侧肺野呈均匀性密度增浓影,右肺门向左侧疝入,断层片于8cm层面左主支气管距分叉2cm处断     

支气管异物并肺萎陷1例

我院收洽一例支气管异物并肺萎陷，病怪长达三年余。但没有继发肺部严重感染，ha床症状无严重，实为罕见，现报告如下．患者女，8岁，因支气管异物王年余干1988年12月26日入院。患者于三年前因咳嗽在东方县人民医院检查，摄胸片发现左文气管有致密异物形。当时未作手术治疗，三年来患者间有咳嗽．但没有疫、无胸痛、也没有长期发热．＃＃：体温36．4℃、呼吸血次／分、气管居中、胸廓对称、叩诊左胸呈油音、左上肺呼吸音微弱、一下肺没有呼吸音。胸片：气管左移、左肺体积缩小，左肺下叶支气管内见3．5×0．8cm致密影、肺不张。诊断：支气管…     

左主支气管脂肪瘤1例

患，女，48岁，因“反复发热，伴胸闷，咳嗽半年”，加重20天，来我院就诊。本次就诊前曾因同一症状多次就诊，均以“支气管肺炎”给予抗菌素治疗，症状反复发作，且进行性加重。本次来诊x线胸片检查示。左肺不张”；CT检查示“左肺下叶后基底段7．0×7．8cm大小软组织肿块，边界毛糙，内部多处含气腔。”CT诊断为“左肺下叶炎症，肺不张。”     

成人先天性巨大膈疝合并异位巨脾1例

女性．21岁，因反复胸闷、纳差五年于1999年2月1日入院。患近五年来反复出现胸闷、纳差，无发烧咳嗽、恶心呕吐及反酸嗳气，大小便无不适。曾在外院拍胸片示左膈疝，困无明显不适而未治。今本院复诊，胸片及钡餐透视检查证实左膈疝而入院。     

中心型肺癌所致肺不张的X线探讨

肺癌向支气管腔内生长常可引起完全或不完全阻塞管腔形成肺不张,据阻塞的部位不同,可引起全肺不张或局限性不张。本文收集了55例癌性肺不张,讨论X线表现及其鉴别诊断。1临床资料男45例,女10例,年龄为30～70岁,主要症状为咳嗽、咳痰50例,痰中带血45例,胸痛气短30例。其中手术病理证实15例,纤维支气管镜活检证实38例,痰液细胞学证实2例。肺不张部位:右上叶17例,右中叶及下叶13例;左上叶18例,左下叶7例。X线表现:①阻塞性肺不张20例,胸片除示肺不张形态外无癌肿可见:②肺不张伴癌性实变10例,胸片可见肺段、叶形态不缩小或伴有轻度膨胀;③肺不…     

呼吸道异物7例

<正> 1 病例介绍 例1,男,55岁。49天前饮酒后被自行车撞伤,当时昏迷10分钟,近6天发烧咳嗽,在外院诊为肺炎、肺结核。X线胸片显示左总支气管异物,左肺炎症。支气管镜检查可见金属异物(银白色义齿),其支架向下,嵌于上、下叶支气管间嵴处。由于异物不能通过声门,行气管切开取出异物。术后13天,患者死于感染中毒性脑病、休克。 例2,男,6岁。6个月前曾误吞眼药瓶盖,当时无剧烈咳嗽,不久即发烧、咳嗽,曾辗转多家医院,均诊为肺炎、肺不张,消炎治疗效果不佳。查体:气管左偏,左胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩浊音,呼吸音弱,右肺(—)。X线胸片显示左肺下叶不张,纵隔左     

原发性肺癌引起下颌骨、齿龈及指骨转移一例报告

原发性肺鳞状上皮细胞癌引起下颌骨、齿龈及指骨转移者非常少见.现将我院遇见的一例报道如下。患者,男,28岁,住院号15471。患者曾于1984年3月因发热、呛咳、痰血、胸闷而住当地医院,胸片诊断为左下肺炎经抗炎治疗好转。半月前因又出现发热、阵发性呛咳、胸闷加重伴气促,发现左全肺不张而于1984年6月22日转入我院. 患者既往无肺结核病史。有吸烟史10年,每天10支。家族及亲属中均无癌肿病史。入院检查:T.P.R正常。锁骨上淋巴结不肿大.皮肤、巩膜无黄染.头部诸器管未见异常.颈软,甲状腺不肿大,气管明显左移.左胸廓塌陷,肋间隙变窄,呼吸运动减弱,左肺叩诊浊音,呼吸音消失,语     

纤维支气管镜检查肺不张诊断和治疗的价值

肺不张是呼吸系统胸部疾病常见并发症,是x线胸片或胸部CT扫描的一种影像表现及临床综合征,无特征性改变,纤支镜检查是目前最有效的确诊方法之一。本文对1996年9月至2006年9月进行纤支镜检查诊断为肺不张198例患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨纤支镜检查在诊断和治疗肺不张的应用价值。     

先天性肺组织发育不全1例

<正> 患者男,15岁,以反复咳血1年于1993年12月18日住院。1年前因感冒咳嗽、痰中带血,经肌注青、链霉素1周痊愈。10日前发热、头痛、咳嗽、咳黄色脓痰,痰中带鲜血,X线胸片示左胸廓变小,气管左移,右肺不张。既往体健,无咳嗽、气短及发绀史。 查体:T37.8℃,R18次/min,BP13.3/8kPa。发育良好,无呼吸困难及发绀。头颅无畸形,气管偏左,右胸廓小,该侧第2肋以下叩浊,呼吸音消失。心界未叩出,各瓣膜区闻及I°SM。腹部及四肢均未见异常。 辅助检查:X线胸片示:气管左移,右胸腔变小;左肺不张。心电图示电轴右偏105°。胸部CT检查:纵隔及心脏均在左胸腔内,未见肺组织,仅见左侧主支气管。支气管镜检:见左侧主支气管先天发育畸形,及少