隐匿型乳腺癌的临床诊治要点

隐匿型乳腺癌（Occult breast cancer ,OBC ）是以腋窝淋巴结转移癌为主要表现的一种少见的乳腺癌表现。对于这类患者应当进行完善的术前检查,不仅需要包括标准的双侧乳腺摄影片,还要通过超声和核磁共振评估双侧乳腺和腋窝淋巴结,以寻找原发病灶。由于此类患者具有较高的局部复发风险,因此不推荐单纯对乳腺进行观察,乳房局部治疗应包括全乳切除,也可以考虑保留乳房联合全乳放疗。同时也应进行腋窝淋巴结清扫以提高局部控制并且完善分期。此外,患者还可以接受新辅助或辅助全身治疗。虽然隐匿性乳腺癌伴腋窝转移患者的疾病分期为T0N1-2M0 期,但比同期别原发性乳腺癌预后更好,腋窝淋巴结转移数目,尤其是小于4 枚转移与4 枚或以上转移相比仍然是最为可靠的预测结局的因素。     

乳腺癌300例临床诊治分析

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤。作者在1978年至1995年共收治乳腺癌300例，采取联会诊断方法。对不同病期、不同年龄乳腺癌选择不同术式，尤对Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌仍以Halsted根治术与改良根治术为主要术式，以提高乳腺癌早期诊断丰与远期生存率。现报告如下：1资料本组300例乳腺癌中男性2例，女性298例、年龄21～87岁．中位年龄57．2岁，好发年龄40～60岁，全部病例以乳房肿块，乳腺异感，增厚，乳头溢血就诊，其中2例首发症状为右腋窝肿块。发现肿块至就诊时间最早5天，最长6年、肿块以乳房外上象限居多（占77％）。确诊手段300例乳腺癌中有7例因…     

初诊Ⅳ期老年乳腺癌MDT诊治报道

本文介绍1例初诊Ⅳ期老年乳腺癌病例的多学科专家组(multidisciplinary team,MDT)诊治过程.该病例初诊时78岁,右乳腺巨大肿物破溃,伴随多发骨转移、肺转移和淋巴结转移,疾病分期为Ⅳ期老年乳腺癌.经MDT讨论后患者接受紫杉醇联合卡培他滨化疗,疗效不显著,再次MDT讨论后,接受右乳腺癌改良根治术.术后行内分泌药物(来曲唑)治疗,实现疾病控制和生活质量提高.治疗10个月,疾病进展,更换内分泌治疗(氟维司群),获得长期获益.唑来膦酸治疗20个月后,患者出现左侧下颌骨病变,因无法明确是下颌骨坏死还是骨转移进展,经MDT讨论并尊重患者意愿,行姑息治疗9个月后死亡,总生存期32个月.该诊治过程说明,MDT诊治对转移性乳腺癌治疗可提供重要支持;老年乳腺癌因不同的疾病特点且缺乏前瞻性临床研究数据,尤其需要MDT模式指导治疗,全面评估风险与获益,予以个体化治疗方式.     

T0期乳腺癌的临床诊断

乳腺癌已成为严重威胁女性健康的一类疾病,而早期发现和治疗已被公认是提高乳腺癌生存率和降低死亡率的有效措施。Tn期乳腺癌也称临床触不到肿块的乳腺癌,日益受到重视,它是发展为临床可触及肿块乳腺癌的前期阶段。近年来随着乳腺癌普查的开展以及辅助检查的提高,临床发现Tn期乳腺癌的病例在不断增加。现就我院2000年1月～2007年4月确诊的62例病例报告如下。     

男性乳腺癌临床诊治及预后分析

男性乳腺癌是一种较少见的恶性肿瘤,占全部乳腺癌患者的1%[1]。我院1984年10月至1998年10月收治的男性乳腺癌21例,作者回顾性分析其治疗结果并进行了文献复习。材料和方法临床资料:本组21例患者年龄39～78岁,中位年龄61岁,自发病到就诊时间的病程为20天～40年,平均为20个月,其首发症状主要为乳头下或乳晕区无痛性肿块19例(90.5%),以乳头溢液为首发症状者仅1例(4.8%),另1例为乳头糜烂(4.8%)。癌肿位于左侧13例,右侧8例,未发现男性双侧乳腺癌。按ＴＮＭ分期:Ⅰ期2例(9.5%),Ⅱ期6例(28.6%),Ⅲ期9例(42.9%),Ⅳ期4例(19.0%)。病理类型:单纯癌10例…     

1例转移性隐匿性乳腺癌的临床诊治

隐匿性乳腺癌(occult breast cancer, OBC), 是较少见的特殊类型乳腺癌, 指经临床体检和影像学检查未发现乳房内包块而以腋窝淋巴结转移或其他远处转移为首发症状, 并经病理证实来源于乳腺组织的乳腺癌。对转移淋巴结进行组织病理学检查是OBC诊断的关键。对于钼靶和超声阴性的OBC, 增强核磁共振(MRI)检查在寻找原发灶方面有重要作用, 且有助于OBC的术前定位和指导手术方案。其手术治疗方法的选择尚有争议。现介绍1例晚期转移性OBC, 经多学科联合诊治、予以个体化综合治疗的成功经验, 为OBC的诊治提供更多思路, 强调多学科协作诊疗模式。      

乳腺癌诊治进展

乳腺癌的治疗是科学和人文理念的有机结合。在治疗模式上综合治疗已经获得了专家们的认可。目前，乳腺癌的治疗呈现手术微创化、辅助治疗的重要性日益受到重视、分子靶向治疗方兴未艾的趋势。在循证医学的时代，我们应基于大规模临床研究的荟萃分析结果不断深化对乳腺癌诊治模式的认识，提高乳腺癌诊治水平。     

隐匿性乳腺癌的诊治

1病历摘要患者女性,40岁。2008年7月因左腋窝肿物于当地医院就诊,查体肿物直径约3cm。乳腺MRI提示:右乳外上象限肿物,2.3cm×2.1cm大小,高度怀疑乳腺癌;左腋窝淋巴结肿大,考虑肿瘤转移;双侧乳腺多发类结节,倾向为增生结节。全身PET/CT提示:左腋下淋巴结符合转移癌征象。右     

乳腺癌围手术期化疗的临床观察

〔目的〕探讨乳腺癌患者围手术期化疗的必要性及安全性。〔方法〕对６８例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌及乳腺癌肿块已被局部切除的病人在根治术前、中、后作静脉辅助化疗及局部化疗。〔结果〕本组病人经围手术期化疗未出现严重的化疗反应，能耐受根治术，近期疗效明显。〔结论〕乳腺癌围手术期化疗是有必要的，并且有可靠的安全性，能提高病人的术后生存率。     

乳腺癌围手术期化疗的临床观察

:〔目的〕探讨乳腺癌患者围手术期化疗的必要性及安全性。〔方法〕对68例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌及乳腺癌肿块已被局部切除的病人在根治术前、中、后作静脉辅助化疗及局部化疗。〔结果〕本组病人经围手术期化疗未出现严重的化疗反应,能耐受根治术,近期疗效明显。〔结论〕乳腺癌围手术期化疗是有必要的,并且有可靠的安全性,能提高病人的术后生存率。     

男性乳腺癌的诊治

男性乳腺癌近年来其发病率有所增加.诊断主要依靠病理检查,细针吸取细胞学检查被认为是一种安全快速有效的方法.治疗采取以手术为主的综合治疗.男性乳腺癌生存率较女性患者差,提高对男性乳腺癌的认识,做到早期诊断,综合治疗,可提高生存率.     

乳腺癌诊治新进展

乳腺癌研究进展为乳腺癌患者的诊治带来新的前景。新的成像技术与基因诊断技术正显示出更好的检测疾病、预测复发及在医生指导下的最佳针对性的治疗能力;新药物的临床应用正大幅度地降低癌症患者的死亡率;研究成果正引导新的具有希望的治疗方法的诞生。     

宜昌地区妊娠相关乳腺癌临床诊治分析

目的:探讨妊娠相关乳腺癌的诊断和治疗。方法:对湖北省宜昌地区2001年-2011年收治的30例妊娠相关乳腺癌的临床及病理资料进行分析。结果:30例乳腺癌经乳腺改良根治术、放疗及化疗的综合治疗。其中确诊为早期(<28周)乳腺癌12例,5年生存8人,生存概率为66.67%;中期(28-36周)乳腺癌1 2例,5年生存5人,生存概率为4 1.6 7%;晚期(>3 6周)乳腺癌6例,5年生存2人,生存概率为33.33%。以临床分期为依据,Ⅰ期6人,5年生存4人,生存概率为66.67%;Ⅱ期6人,5年生存3人,生存概率为50.00%;Ⅲ期15人,5年生存7人,生存概率为46.67%;Ⅳ期3人,5年生存1人,生存概率为33.33%(P值均小于0.05)。总体生存率为50.00%。结论:妊娠相关乳腺癌因诊断晚且进展快,其预后较差。妊娠时间越短,肿瘤分期越早,其综合治疗预后越好。     

胚系BRCA基因突变乳腺癌的临床诊治进展

BRCA基因是最常见的乳腺癌易感基因,胚系BRCA突变患者罹患乳腺癌的风险显著增加.随着对BRCA基因的深入研究以及聚ADP-核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)抑制剂的出现,BRCA突变已成为乳腺癌治疗的新靶点.在BRCA突变乳腺癌的治疗中,PARP抑制剂和铂类为两大主要药物选...     

卡莫氟治疗乳腺癌的Ⅱ期临床观察

本文报道了用抗癌新药卡莫氟治疗１４例乳腺癌的结果。单药治疗６例，联合方案治疗８例，治疗有效率均为５０％。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，多限于Ⅰ～Ⅱ度。结果表明，卡臭氟是一种有前途的治疗乳腺癌的化疗新药。     

Ⅰ期乳腺癌253例临床病理分析

我院自1973年到1983年底共手术治疗253例Ⅰ期乳腺癌,占经治可手术女性乳腺癌2665例的9.5%.其中肿瘤≤0.5cm者15例,0.6cm~1cm者43例,1.1cm~2cm者195例.行传统根治术90例,改良根治术148例,全乳切除术11例和局部切除术4例.临床为N_0者病理检查18.6%见淋巴结转移,N1a者30.1%阳性.本组病例的10年健在率为79.4%.其中非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌及浸润性非特殊型癌10年健在率分别为92.7%、78.6%、96.8%及72.8%;原发癌≤0.5cm、0.6cm~1cm及1.1cm~2cm者的10年健在率分别为93.3%、81.4%及77.9%.治疗结果与术式无明显相关.     

29例Ⅲ期乳腺癌临床治疗体会

本文对Ⅲ期乳腺癌29例(女28例,男1例)的临床治疗加以总结,发病年龄在50岁左右,患侧腋下淋巴结均有肿大,其中24例肿块固定。本组均采用手术加放疗加化疗的综合治疗方案。29例中生存27例,2例死于心血管疾患,随访56个月,平均无复发存活期为24个月,绝经后病人为19个月,绝经     

卡莫氟治疗乳腺癌的II期临床观察

本文报道了用抗癌新药卡莫氟治疗１４例乳腺癌的结果，单药治疗６例，联合方案治疗８例，治疗有效率均为５０％，主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，多限于Ⅰ～Ⅱ度，结果表明，卡莫氟是一种有前途的治疗甩氟癌的化疗新药。