内镜下鼻胆管引流术治疗重症急性胰腺炎12例报告

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是外科疾病诊疗中的一个难点 ,其并发症多 ,病死率高 ,且近年重症急性胰腺炎发病率有所上升。内镜下鼻胆管引流术为治疗重症急性胰腺炎提供了一条新思路。本院自 2 0 0 0年 4月起采用纤维十二指肠镜鼻胆管引流治疗重症急性胰腺炎 12例 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 12例 ,男性 7例 ,女性 5例。年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 6 .3岁。全部病例诊断均有临床表现 ,血、尿淀粉酶增高及经ＣＴ和Ｂ超证实。胆道蛔虫 3例 ,胆总管结石并胆管炎 5例 ,胆囊结石 4例 ;血淀粉酶 (苏氏单位 ) :5 0 0～10 0 0Ｕ6例 ,10…     

重症胰腺炎的诊治

我院自2008年5月～2009年10月共收治重症胰腺患者14例,现报告如下: 1 临床资料 本组14例,均根据92年亚持兰大会议急性胰腺炎分级标准诊断.男11例,女3例,年龄28～65岁,平均47.5岁.     

急性重症胰腺炎内科治疗的观察及其护理

急性重症胰腺炎是一种危重急腹症,来势凶险,发展迅速,并发症多,病死率高达28%。我院于2001年-2006年共收治24例急性重症胰腺炎内科保守治疗患者,现报告如下。1一般资料1.1本组患者男14例,女10例,年龄19岁～53岁,平均年龄38岁。发病至入院时间为4h～24h。所有患者均符合急性重症胰腺炎的临床诊断。     

急性胰腺炎并发肾损害34例分析

急性胰腺炎可致多脏器衰竭 ,尤其是肝肾损害较多见。本文对我院 1998年至 2 0 0 2年间收治的 75例急性胰腺炎中 34例并发肾损害的临床资料进行分析 ,以探讨急性胰腺炎并发肾损害的临床特点和发病机制。1　临床资料1.1　一般资料　 75例急性胰腺炎均为符合急性胰腺炎诊断标准的住院病例 ,其中 34例并发肾损害 (45 .3% ) ,并具备以下条件 :1既往无肾病史 ;2排除造成肾损害的胰腺外因素 ;3急性胰腺炎治愈后肾损害随之好转或痊愈。本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,男女之比为 2 .0 9∶ 1.0 ;年龄 17～ 78岁 ,平均 4 5 .5岁。本组重症胰腺炎 10例 …     

654—2治疗急性胰腺炎287例体会

急性胰腺炎 ,尤其是急性重症胰腺炎的治疗 ,经历了早期手术、个体治疗方案至现在的个体化综合治疗的三个过程。我院自 1 992年～1 999年共治疗急性胰腺炎 2 87例 ,其中重症胰腺炎 78例 ,在治疗上以 6 5 4-2针剂加上个体化综合治疗 ,收到了满意的效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例男 1 6 2例 ,女 1 2 5例 ,年龄 2 0～ 78岁。其中胆源性胰腺炎 1 5 2例 ,酒精性胰腺炎 (饮酒后 ) 32例 ,饮食不当 6 3例 ,慢性胰腺炎急性发作 6例 ,手术后胰腺炎 1例 ,不明原因特发性胰腺炎 33例。1 .2　实验室检查及影像学资料　全组中血、尿…     

中西医结合治疗重症胰腺炎

目的总结中西医结合治疗急性重症胰腺炎的经验。方法回顾性分析本院自1994年10月至2005年3月收治的65倒急性重症胰腺炎病例中西医结合治疗方法和作用。结果63例急性重症胰腺炎中西医结合治疗治愈。4例因胆道梗阻急症手术。本组死亡2例,1例术后死于真菌感染,另1例非手术治疗过程中死于急性呼吸窘迫综合症。结论中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效是满意的,其方法是值得推荐的。     

症急性胰腺炎36例临床诊治

目的:提高对重症急性胰腺炎(SAP)的认识,探讨重症急性胰腺炎的治疗措施.方法:回顾分析2004～2009年收治的36例重症急性胰腺炎患者的临床资料.其中,男27例.女9例,年龄18～75岁,平均52.11岁.结果:本组36例,治愈32例,死亡4例.行非手术治疗29例,死亡2例;行手术治疗7例,死亡2例.休克和多器官功能障碍综合征(MODS)是主要死亡原因.结论:重症急性胰腺炎须采用综合治疗措施,多学科合作,提高治愈率.     

急性重症胰腺炎53例诊治体会

急性重症胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴有脏器功能或出现坏死。2002—2005年10月，我院收治53例急性重症胰腺炎患者，主要利用非手术治疗，取得了较满意的治疗效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组53例，男30例，女23例；年龄16～78岁，平均45．6岁。其中胆源性33例占62．3％，酗酒11例占20．75％，脂餐饮食9例占16．98％。     

重症急性胰腺炎手术治疗的价值

1 一般资料 本组39例重症急性胰腺炎患者，男17例，女22例，年龄22～58岁，平均42岁;胆源性重症胰腺炎17例，非胆源性重症胰腺炎22例。     

老年急性胰腺炎38例临床分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见急重症之一。近年来,老年急性胰腺炎有增加趋势,且症状重、愈后差。为探讨老年AP病因及临床特点,现将我院五年来收治的老年AF38例与同期收治的青年AP30例临床资料对比分析,报告如下。一、临床资料1.一般资料:老年组38例,男28例,女10例,男:女2.8:1,年龄在60～80岁之间,平均68.8岁。青年组30例,男25例,女5例,男∶女,5∶1,年龄分布在16～35岁之间,平均30.2岁。全部病例诊断均符合急性胰腺炎诊断标准。     

高渗氯化钠在休克中的应用

高渗氯化钠治疗休克,近10年来十分引人注目,我院自1991年以来采用7.5％高渗盐水治疗休克38例,收到满意效果,现总结报告如下。一、病例资料本组38倒中,男27例,女11例。年龄14～84岁,平均39.6岁。上消化道出血4例,外伤性肝破裂3例,上消化道穿孔12例,绞窄性肠梗阻6例,粘连性肠梗阻3例,急性坏死性胰腺炎2例,急性重症胆管炎4例,胆囊穿孔1例,宫外孕出血3例。二、应用方法     

急性胰腺炎的护理体会

我院急诊外科自1992～1994年，收治10例重症出血性胰腺炎患者。该病一旦抢救不当，极易导致休克及多脏器官功能受损，危及生命。临床资料本组10例，男性9例，女性1例。年龄为35－50岁，平均43岁。其中1例是胆源性胰腺炎。临床表现：本组病人入院后体格检查均有弥漫性胰腺炎的临床症状。腹腔穿刺出血性腹液，并伴有腹痛、恶心、呕吐症状，体温最高者38．3℃。临床化验白细胞增高．血淀粉酶280～680u/dl。本组10例均施行胰包膜切开胰床松动减压、胰周引流术。住院时间为17－60天，平均38天，全部治愈出院。护理体会：急性坏死性胰腺炎关键在于…     

重症胰腺炎手术治疗分析

目的观察外科手术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法对2005年12月～2010年1月收治的40例急性重症胰腺炎行手术治疗并给予内科常规治疗。结果本组病例中,死亡4例,其余均治愈,治愈率为90.0%。结论外科手术是治疗急性重症胰腺炎较为有效方法之一。     

250例重症急性胰腺炎的治疗体会

目的:讨论重症急性胰腺炎的治疗措施.方法:对我院2005年元月～2010年元月间共收治的250例重症急性胰腺炎病例进行回顾性分析,综合治疗结果,总结治疗经验.结果:本组250例病例,非手术治疗198例;手术治疗52例,手术87例次,250例治愈出院216例,死亡24例,放弃治疗10例;估计生还机会少,归于死亡病例.死亡率13.6％.手术病例52例48例治愈,4例死亡,死亡率7.6％.结论:在现阶段随着非手术治疗水平的不断提高,绝大部分重症急性胰腺炎患者均未出现严重的并发症而无需手术治疗,但外科手术治疗仍然是重症急性胰腺炎至关重要的措施之一,有时甚至是决定性治疗措施.     

重症急性胰腺炎恢复期猝死3例

0　引言　猝死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种特殊表现 .此类胰腺炎胰腺局部病变发生后 ,可在极短时间内产生休克、呼吸困难或抽搐 ,进而死亡 ,多无典型的胰腺炎症状 ,诊断多在尸检后明确 .文献 [1,2 ]报道猝死于急性胰腺炎者达 2 %～5 % .然而 ,重症急性胰腺炎住院期间患者病情经救治已处于恢复期 ,甚至准备出院的患者发生猝死 ,则鲜见报道 ,我院1990年以来共发生 3例 .1　病例报告　例 1,患者 ,女 ,5 0岁 ,以皮肌炎、硬皮病重叠综合征 1993- 0 8- 2 1入我院皮肤科 ,住院期间突发上腹部疼痛 2 d于 1993- 0 9- 0 4转入普通外科 .查体 :体温 38.…     

大黄在重症胰腺炎治疗中的作用

重症急性胰腺炎是外科急重症之一 ,发病急 ,病情重 ,并发症多 ,病死率可高达 40 %～70 % [1] ,治疗困难。近二年来 ,我科在对该病的早期药物治疗中加用大黄 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0例中男性 9例 ,女性 1 1例 ,年龄36～ 70岁 ,平均 5 6岁。其中胆源性胰腺炎 1 5例 ,均无黄疸。暴饮暴食所致 4例 ,原因不明 1例。随机取 1 996～ 1 998年我院收住的重症急性胰腺炎 2 0例作为对照组 ,年龄 41～ 72岁 ,平均5 5岁。其中胆源性胰腺炎 1 6例 ,暴饮暴食所致2例 ,原因不明 2例。2　治疗方法对照组均予胃肠减压 ,补液纠正水…     

施他宁治疗急性胰腺炎30例临床观察

急性胰腺炎是临床常见急症 ,常引起多脏器器官损伤 ,急性重型胰腺炎死亡率高达 2 0 % 〔1〕。施他宁是一种 14肽肽类激素 ,它能抑制胰酶分泌 ,松弛Ｏｄｄｉ括约肌。降低胰管压力 ,减少胰管内胰液进入胰腺组织 ,减轻由此引起的胰腺自身消化作用〔2〕。我院自 1999年起使用施他宁治疗急性胰腺炎 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料本组 6 5例患者均为我院住院病人 ,其中 ,急性水肿型胰腺炎 2 7例 ,急性重症胰腺炎 38例。施他宁组 30例 ,其中 ,急性水肿型 12例 ,急性重症胰腺炎 18例 ,男性 2 1例 ,女性 9例。年龄 (46 5岁± 4…     

病毒性肝炎并发急性胰腺炎21例临床分析

<正> 本文对近十年来我院收治的21例肝炎合并急性胰腺炎病例分析报告如下。临床分析一、一般资料本组病例均符合1978年全国病毒性肝炎(杭州)会议制定的标准。其中急性重症肝炎1例,亚急性重症肝炎4例,慢性重症肝炎6例,慢性活动性肝炎10例。男11例,女10例。年龄最小18岁,最大61岁。本组病例发病前均无胰腺炎、胆道疾患、溃疡病、其他胃病及感染性病史,无腹部手术史。无暴饮暴食及饮酒史。二、临床表现21例急性胰腺炎均发生于肝炎病变活动期,其中发生于肝炎病程10天内者1例,一个月者2例,2个月者2例,3个     

重症急性胰腺炎的诊治体会

探讨重症急性胰腺炎的诊断和治疗。回顾我院1995年3月至2008年10月38例重症急性胰腺炎患者资料,分析总结诊治体会和临床教训。症急性胰腺炎要掌握手术适应征,避免重症急性胰腺炎的并发症。     

三造瘘加胰床灌洗治疗急性重症胰腺炎10例体会

1986年7月～1994年4月,我院外科共收治48例急性胰腺炎并行手术治疗,其中急性重症胰腺炎10例,行胰床灌洗及三造瘘处理.实践证明,对急性重症胰腺炎早期进行胰床灌洗加三造瘘手术,是较为有效的治疗方法,现将有关资料总结如下.临床资料本组急性重症胰腺炎10例,其中男4例,女6例.平均年龄48.0±9.5岁.发病原因为暴饮暴食、胆系病、饮酒等.