测定急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸和白细胞介素-18的意义

目的探讨不同类型冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)的变化及意义.方法92例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者,根据病情分为2组,急性冠脉综合征(ACS)组62例,稳定型心绞痛(SAP)组30例,健康对照组40例.分别检测各组患者血浆Hcy、IL-18.对冠心病患者的冠状动脉损害行Gensini评分,并比较各组间的差异.结果①ACS组、SAP组的Hcy、IL-18高于对照组(P＜0.01),②随着冠状动脉病变Gensini评分的增加,Hcy,IL-18浓度升高越明显.结论 冠心病患者血浆Hcy、IL-18显著升高,其升高程度与病情严重程度及血管病变程度相关.     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性分析

目的：研究高同型半胱氨酸（ HCY）血症与脑梗死的相关性。方法分析98例脑梗死患者血清HCY水平,将分析结果与周围社区76例60岁以上健康老人体健测定结果进行比较。结果脑梗死患者合并高同型半胱氨酸血症的人数为61例,占62．22％,60岁以上健康对照人群中合并高同型半胱氨酸血症的人数为7例,占9．21％。两者差异有显著性,P＜0．05。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的一种重要致病因素。     

血清同型半胱氨酸水平与中青年急性脑梗死关系研究

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与中青年急性脑梗死的关系。方法：选择中青年急性脑梗死存活342例为急性脑梗死组（观察组）,正常体检健康者40例为对照组。采用CT、MRI检查急性脑梗死不同部位和病灶大小,采用高效液相色谱荧光检测法测定两组血清Hcy水平并进行比较。结果：急性脑梗死责任病灶位于前循环215例,占62.9%;后循环127例,占37.1%。梗死病灶最大直径≤2cm者86例,占25.1%;2～5cm者167例,占48.8%;〉5cm者89例,占26.1%。观察组血清Hcy水平非常显著高于对照组（P〈0.01）。观察组治疗后血清Hcy水平非常显著低于治疗前（P〈0.01）。结论：血清Hcy高水平是中青年脑梗死发生和复发的危险因素之一,药物治疗可降低Hcy水平。     

中老年同型半胱氨酸水平与冠心病发病相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病（CHD）发病的相关性。方法：选择我院CHD 117例作为观察组;另选健康体检者50例作为对照组。采用循环酶法分别测定两组患者Hcy水平。结果：观察组Hcy水平显著高于对照组（P〈0．01）;不同临床类型患者Hcy水平,急性心肌梗死（AM）〉不稳定型心绞痛（UAP）〉稳定型心绞痛（SAP）〉对照组;0、1、2、3支血管病变者Hcy水平呈逐级增高趋势。结论：Hcy水平变化与CHD的发生、发展密切相关,是CHD发病的独立危险因素。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目的：探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及临床意义。方法：应用比色法对44例脑梗死患者（脑梗死组）进行血清Hcy水平测定,并与40例健康正常人（对照组）作比较。结果：脑梗死组血清Hcy水平（21.42±3.19μmol/L）明显高于对照组（12.04±2.46μmol/L）。结论：脑梗死患者血清Hcy水平明显升高,可作为预测脑梗死发生、发展的敏感指标。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年脑梗死关系的研究

目的:探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与发生脑梗死的相关性。方法:选择神经内科门诊就诊且资料完整的老年患者265例,均随访1年,观察发生新近脑梗死者与未发生新近脑梗死者血浆Hcy水平的差异。结果:在1年随访过程中,共发生新近脑梗死80例,Hcy水平为(19.43±6.71)μmol/L;未发生新近脑梗死185例,Hcy水平为(15.29±4.96)μmol/L;两组Hcy水平比较,差异显著(P<0.05)。结论:Hcy水平升高是老年患者发生脑梗死的危险因素之一。     

同型半胱氨酸水平与脑梗死中医证型关系研究

目的 探讨脑梗死中医辨证分型与血清同型半胱氨酸(HomocysteinelHcy)水平相关性研究.方法 随机入组88例脑梗死患者,对脑梗死患者按中医辨证分为风痰瘀阻证、阴虚风动证、气虚血瘀证、痰热腑实证、风痰火亢证、风火上扰证、痰湿蒙神证7组,测定脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平,并进行比较.结果 中医证型与血清同型半胱氨酸关系:经卡方检验,P<0.05,各中医证型之间的Hcy值存在差异的.结论 脑梗死患者中医证型分布是以风痰瘀阻、气虚血瘀、阴虚风动三型为主,脑梗死患者各证型血清同型半胱氨酸水平之间是有差异的,气虚血瘀、痰热腑实、风火上扰证型的Hcy水平较其他证型水平高.     

血清同型半胱氨酸水平与中青年前循环脑梗死关系研究

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与中青年前循环脑梗死的关系。方法：选取中青年前循环脑梗死生存者176例为前循环脑梗死组（观察组）,正常健康体检40例为对照组,测定并比较两组血清中Hcy水平的变化。结果：观察组血清中Hcy水平非常显著高于对照组（P〈0.01）。观察组颈动脉狭窄者血清Hcy水平非常显著高于颈动脉正常者（P〈0.01）,并有随着颈动脉狭窄程度加重,血清中Hcy水平增高的趋势;治疗后血清中Hcy水平非常显著降低于治疗前（P〈0.01）。结论：血清中高Hcy水平是中青年前循环脑梗死的危险因素之一,药物治疗可降低血清中Hcy水平。     

脑梗死患者血同型半胱氨酸与炎症因子及神经功能缺损相关性研究

目的探讨脑梗死(CI)患者血同型半胱氨酸(Hcy)与炎症因子及神经功能缺损的相关性。方法收集2015年2月至2016年3月就诊的首次发病的CI患者90例,为CI组;选取同期于健康体检中心体检的健康人群90例,为对照组(C组)。检测血清中Hcy、高敏C反应蛋自(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及IL-10;记录患者临床神经功能缺损评分(CNDS)评分;分析Hcy与炎症因子、CNDS的相关性。结果与C组比较,CI组患者血清中Hcy[(23.57±8.64)μmol/L比(9.89±4.58)μmol/L]、hs-CRP[(4.32±1.41)mg/L比(0.69±0.31)mg/L]、TNF-α[(31.24±6.34)pg/ml比(6.15±2.59)pg/ml]、IL-1β[(1.31±0.25)pg/ml比(0.34±0.11)pg/ml]、IL-6[(15.62±3.59)pg/ml比(2.19±1.42)pg/ml]均显著升高,IL-10[(5.19±2.13)pg/ml比(15.12±3.42)pg/ml]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。根据CNDS评分标准,将CI组患者分为3个亚组,其中,CI轻度组23例,CI中度组36例,CI重度组31例;与C组比较,CI组3个亚组患者CNDS评分均显著升高(P<0.05)。相关性分析显示,Hcy与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6呈正相关(Rs>0,P<0.05),与IL-10呈负相关(Rs<0,P<0.05)。血清中Hcy与CI轻度、中度患者的CNDS评分呈正相关(r=0.691、r=0.632,P<0.05),而重度患者CNDS评分与血清中Hcy无相关性(r=0.049,P>0.05)。结论 CI患者血清中Hcy与炎症因子及神经功能缺损具有相关性,可反应CI患者的炎症状态和病情的严重程度。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α变化与幽门螺杆菌感染的相关性

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）变化与幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染的相关性。方法选取2013年8月—2016年9月唐山市迁西县人民医院收治的急性脑梗死患者100例作为研究组,另选取同期健康体检者36例为对照组,检测2组血清Hcy、TNF-α、超敏C反应蛋白、Hp IgG抗体及血脂水平,并进行14C尿素呼气试验和快速尿素酶试验。结果研究组中Hp感染患者72例（72.00%）、非Hp感染者28例（28.00%）,对照组Hp感染者16例（44.44%）,2组Hp感染率差异有统计学意义（P<0.05）;Hp感染者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy、TNF-α及超敏C反应蛋白水平均较非Hp感染者高（P<0.05）;而高密度脂蛋白胆固醇水平则是非Hp感染者高于Hp感染者（P<0.05）。急性脑梗死患者血清Hcy和TNF-α与Hp感染呈正相关（r=0.322、P<0.05,r=0.231、P<0.05）。结论急性脑梗死患者血清Hcy和TNF-α与Hp感染相关,血清Hcy和TNF-α及Hp感染与急性脑梗死病情的进展情况有关,清除Hp感染可能成为一种临床治疗急性脑梗死的策略。     

乳果糖对严重烫伤大鼠血浆循环内毒素及组织中白细胞介素- 18 mRNA基因表达的影响

 目的探讨乳果糖对烫伤大鼠组织中白细胞介素-18 mRNA表达的影响.方法将大鼠致30%体表面积Ⅲ度烫伤,随机分成烫伤对照组(C组)及乳果糖预防组(L组).采用逆转录PCR技术检测肠、肺、肝、肾等组织中IL-18 mRNA水平.结果烫伤后两组体循环内毒素含量显著升高,用乳果糖予处理后可显著降低循环内毒素含量(P＜0.05或P＜0.01).烫伤后,肠、肺、肝、肾等组织中IL-18 mRNA表达较伤前显著升高(P＜0.01),伤后8 h达峰值,24h内居高不下.给予乳果糖予处理后可明显抑制IL-18 mRNA的过度表达(P＜0.05或P＜0.01).结论乳果糖可明显降低体循环内毒素的含量,并明显抑制肠、肺、肝、肾组织中IL-18 mRNA的过度表达.     

乳果糖对白细胞介素-18介导肠黏膜屏障的影响

 目的探讨乳果糖对烫伤大鼠肠道组织中白细胞介素-18 mRNA(IL-18 mRNA)表达的影响.方法将大鼠致30%体表面积Ⅲ度烫伤,随机分成烫伤对照组(C组)及乳果糖预防组(L组).采用逆转录PCR技术检测肠组织中IL-18 mRNA水平;以分光光度法检测小肠组织二胺氧化酶(DAO)活性;取回盲部肠系膜淋巴结(MLN)及全血检测细菌含量.结果伤后C组肠组织中IL-18 mRNA表达较伤前增强(P＜0.01),并显著高于L组(P＜0.05);L组在伤后8、16、24 h小肠DAO活性高于C组(P＜0.05),但L组伤后24 h内血培养的细菌阳性率及MLN细菌数量均低于C组(P＜0.05).结论烧伤早期肠道IL-18 mRNA表达明显过度,致肠黏膜屏障遭受损害,细菌/内毒素移位增加,而预先应用乳果糖可在一定程度上保护肠黏膜屏障,减少细菌/内毒素移位.     

青年脑梗死患者血浆脂联素及同型半胱氨酸的水平及意义

目的探讨青年脑梗死患者血浆脂联素(APN)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死的关系。方法检测36例中青年脑梗死患者(观察组)和30名健康者(对照组)的血浆APN及Hcy水平及两组中低血浆脂联素及高同型半胱氨酸血症患者发生率,分析血浆APN与Hcy水平与急性期脑梗死的关系。结果观察组血浆APN水平明显低于健康对照组(P<0.01),而血浆Hcy水平则明显高于健康对照组(P<0.01)。观察组中高同型半胱氨酸血症发生率显著高于对照组(P<0.01),而低血浆脂联素发生率则显著高于对照组(P<0.01)。结论血浆APN及Hcy可作为对有脑血管病倾向的中青年常规检查指标,对预测及判断脑血管病的治疗效果有一定意义。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸与小而密低密度脂蛋白胆固醇的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高和小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平在脑梗死发病中的作用。方法采用全自动生化分析仪检测124例脑梗死患者血清Hcy和sdLDL-C水平,同时检测血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖水平。根据头颅CT和磁共振检查证实后将患者分为多发性脑梗死组与单发性脑梗死组,观察其与Hcy及sdLDL-C的关系。结果脑梗死组血清Hcy及血脂水平明显高于对照组(HDL-C低于对照组),P<0.05,Hcy与sdLDL-C水平随脑梗死病变程度增加而升高(P<0.05)。Hcy和sdLDL-C与脑梗死病变程度密切相关(r=0.259和r=0.452,P<0.001)。结论 Hcy和sdLDL-C均是脑梗死发病的独立危险因素。     

血尿酸与急性脑梗死相关性研究——360例急性脑梗死患者相关因素分析

目的研究血尿酸与急性脑梗死的相关性。方法前瞻性地观察360例急性脑梗死患者与300例非梗死患者血尿酸水平及高尿酸血症（HUA）的发病率。根据血尿酸水平将梗死组患者,分为高尿酸血症组和血尿酸正常组,比较两组患者年龄、性别、体质量、血糖、血脂、血压等指标的差异。比较高尿酸血症组和血尿酸正常组急性脑梗死发病时及治疗后的神经功能缺失程度。结果 （1）梗死组患者的平均血尿酸水平、HUA发病率高于非梗死组。（2）高尿酸组患者的体质量、空腹血糖、血脂水平均高于血尿酸正常组。（3）急性脑梗死发病时高尿酸血症组患者神经功能缺失程度重,经治疗后恢复程度差于血尿酸正常组。结论高尿酸血症与急性脑梗死具有相关性。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP-9及IL-18的影响

目的：探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、白介素-18（interleukin-18,IL-18）水平的影响。方法将ACS患者60例随机分为阿托伐他汀组（阿托伐他汀20 mg/d,连续用药14 d）和对照组（除未用阿托伐他汀外,余治疗同阿托伐他汀组）。药物治疗前及治疗14 d后检测血清MMP-9、IL-18水平。结果阿托伐他汀组治疗后MMP-9及IL-18[分别是（295±110） mg/L和（399±115） pg/ml]与治疗前[分别是（368±97） mg/L和（471±105） pg/ml]比较有下降,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;阿托伐他汀组治疗后MMP-9及IL-18水平均明显低于同期对照组[分别是（358±95） mg/L和（466±109） pg/ml],差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀可降低ACS 患者血清MMP-9、IL-18水平,抑制斑块内炎性反应,促进斑块的稳定性。     

Caspase-1抑制剂对重症急性胰腺炎大鼠肝IL-18表达的影响

目的 观察Caspase-1抑制剂对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝组织及肝内IL-18表达的影响.方法 采用4%牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管诱发SAP模型.SD大鼠42只,随机分为3组:对照组(HC组,n=6);SAP造模 生理盐水组(SAP-S组,n=18);SAP造模 Caspase-1抑制剂组(SAP-ICE-Ⅰ组,n=18).SAP-S组于造模后2h腹腔注射生理盐水1ml,12h后重复1次;SAP-ICE-Ⅰ组于造模后2h腹腔注射ICE抑制剂,12h后重复1次.HC组模拟胰胆管穿刺操作,但不注射药物.SAP-S组与SAP-ICE-Ⅰ组于造模后6、12、18h心脏穿刺抽血,测血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,并测定腹水量,留取标本在光镜下观察胰腺及肝组织病理学改变,采用免疫组化方法 检测IL-18在肝脏中的表达和定位,并用Western blotting方法 检测肝内成熟IL-18蛋白的表达.结果 与HC组比较,SAP-S组与SAP-ICE-Ⅰ组血清AMY、ALT、AST水平明显升高,腹水量明显增多(P<0.01);与SAP-S组相比,SAP-ICE-Ⅰ各组血清AMY、血清ALT、AST水平和腹水量有显著下降(P<0.01).光镜下,SAP-S组胰腺和肝组织病理损害程度随时间明显加重,与SAP-S组相比,SAIXlCE-Ⅰ组对应时间点胰腺病变程度有所减轻,而肝组织损伤未见明显变化.免疫组化结果 显示,Kupffer细胞胞质中IL-18的表达在SAP-S组和SAP-ICE-Ⅰ组较HC组明显增多,而SAP-ICE-Ⅰ组较SAP-S组明显减少.Western blotting结果 显示,成熟的IL-18表达在SAP-S组各时间点明显升高,与HC组相比均具有显著性差异(P<0.01),SAP-ICE-Ⅰ组各时间点较SAP-S组显著减少(P<0.01),除6h组外均较HC组无显著差异(P>0.05).结论 Caspase-1抑制剂可以抑制成熟的IL-18蛋白的表达,可以有效改善SAP时受损的肝脏功能.     

老年性脑梗死急性期血浆中凝血酶敏感蛋白含量变化及其临床意义

 目的 老年性(60～82岁)脑梗死住院患者血浆中凝血酶敏感蛋白(TS)水平与脑梗死形成、病情及病程关系.方法 采用流式细胞术检测60例老年性脑梗死患者血浆TS水平.结果 老年性脑梗死组血浆中血小板膜TS水平显著高于对照组(P<0.01);重病人组又略高于轻病人组(P<0.05);病后6 h组高于患病大于96 h组(P<0.05).结论 血小板膜TS改变参与了脑血栓形成过程;血浆TS水平的异常增高可随病情的加重而升高,随病程的延长而下降.提示血浆中,TS增高可能为脑梗死早期诊断和治疗的指标之一.     

马来酸桂哌齐特联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的疗效

 目的 通过观察治疗前后患者血清中白介素-18、可溶性细胞间黏附分子-1、胰岛素样生长因子-1的变化,探讨马来酸桂哌齐特(克林澳)联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死患者的疗效。方法 选择2015-09至2018-12在医院诊治的脑梗死患者135例,根据治疗方法不同分为对照组(n=65)与联合组(n=70)。对照组给予克林澳治疗,联合组在对照组治疗的基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗,两组均治疗观察3个月,记录与检测患者血清IL-18、sICAM-1、IGF-1的变化。结果 所有患者均顺利完成治疗,治疗期间无严重不良反应发生。联合组的总有效率97.1%,高于对照组的86.2%(P＜0.05)。两组治疗后的MoCA评分、颅脑椎动脉与基底动脉血流速度都高于治疗前,联合组评分为(27.38±1.49)分,高于对照组的(22.88±2.69)分。两组治疗后的血清IL-18、sICAM-1、IGF-1水平均低于治疗前,联合组也低于对照组(P＜0.05)。结论 克林澳联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死能抑制血清IL-18、sICAM-1、IGF-1的表达,改善脑血流状况,提高患者的认知功能与总体治疗效果。