晚期食管恶性病变支架置入术的护理

目的 探讨食道支架置入术在晚期食道癌患者中的应用和护理.方法 回顾39例记忆合金支架置入术前、术中及术后护理.结果 39例患者记忆合金支架置入后吞咽困难明显改善,未出现大出血、食道破裂、穿孔等严重并发症.结论 术前良好心理护理、术中准确配合、术后精心护理是支架置入成功的重要保证.     

食道癌支架治疗术的非手术操作风险139例分析

目的探讨食道癌患者行金属内支架治疗术前、术中存在的与手术操作无关的医疗风险及其处理方法。方法回顾分析139例食道癌患者行金属内支架置入术的资料,总结与支架置入操作无关的非手术风险及其特点。结果 53例支架置入术时机推迟导致病变加重、体质恶化并增加手术难度和并发症风险;1例食道癌放疗后出现狭窄并食道-气管瘘患者入院当晚大出血死亡;1例患者不信任支架安全性引发非医疗性纠纷;1例食道癌放疗后食道-气管瘘患者术中因剧烈咳嗽时不慎跌落下检查床。结论食道支架置入术操作相对简便,重视术前、术中存在非手术操作的风险有助于该技术的推广应用。     

胃镜监视下食道支架置入并发症观察与治疗

目的:探讨食道内支架置入术后并发症及防治措施。方法:120例食道癌,贲门癌,食道胃吻合口癌狭窄患者,行胃镜直视下支架置入术,术中,术后观察并发症,随访观察3～6个月。结果:内支架置入全部成功,术后吞咽困难均得到改善,术后并发症支架移位2例,胸痛52例,严重反流13例,出血23例,无1例大出血,食道破裂1例,术后再狭窄18例。结果:食道内支架置入为治疗食管恶性狭窄安全有效的方法,但也存在不可忽视的并发症,应予以相应的预防措施,我院开展的胃镜监视下支架置入术,大大减少并减轻了并发症。     

食道支架置入术的术前和术后护理

目的：探讨食道恶性狭窄患者食道支架置入术的术前、术后护理。方法：对30例食道恶性狭窄患者采用食道内镍钛合金记忆金属支架置入术,并进行术前耐心的心理护理及实验室检查、术后正确的饮食指导及并发症的观察、护理及相关处理。结果：30例患者术后吞咽困难均明显改善。结论：食道支架置入术能很好地解决晚期失去手术机会或放、化疗后肿瘤复发患者并发食管恶性狭窄而造成的进食困难,提高患者生存质量,正确、耐心、仔细、认真的护理是减少术后并发症的有效保证。     

自膨式食道带膜支架治疗食道恶性狭窄

目的 探讨食道带膜支架治疗食道恶性狭窄的使用价值.方法 40例食道癌造成食道狭窄和气管瘘患者在DSA监视下置入自膨式带膜支架,支架置入前后行食道对比剂造影并于术后进行放、化疗.结果 支架置入成功率100%患者生存时间均得到延长.1例支架置入术后5个月出现支架上缘再狭窄,其余5个月内未出现再狭窄.结论 应用食道带膜支架治疗食道恶性狭窄安全可靠,无严重并发症,为术后放、化疗创造有利条件.     

22例高龄食道癌患者食道支架置入术的护理

目的:观察食道支架置入术对高龄食道癌患者的治疗效果,并探讨该手术配合及护理要点。方法:对22例高龄食道狭窄患者用合适规格的记忆钛镍合金覆膜支架行置入术,并认真做好高龄患者心理护理、围手术期护理。结果:22例患者中21例1次置入成功,1例因与患者沟通无效终止手术。手术成功患者吞咽梗阻现象有效解除,进食情况明显改善,生活质量提高。结论:食道内支架置入术对治疗食道狭窄是安全有效的,对于高龄食道癌患者良好的护理配合是保证置入术成功的关键。     

经胃镜行食管支架置入术的临床观察和护理

食管支架置入治疗食道狭窄是20世纪80年代的一项新技术，目的是对食管、贲门部各种恶性疾病所致的管腔狭窄，通过内支架置入术，缓解患者的吞咽困难症状。不仅解除了食管狭窄，改善病人的生活质量，而且为进一步治疗争取时间、创造条件。我院自2002年3月-2007年7月为54例晚期食道癌患者在胃镜下行食管支架置入术，获得了较满意的疗效，并感到术前周密的准备和心理护理是手术成功的前提，术后的病情观察、饮食护理及出院指导是减少并发症的关键。本文根据支架置入术的特点，现将护理体会介绍如下。     

食管内支架植入治疗食管癌的护理

目的：探讨食管支架置入术对治疗食管癌患者护理的影响。方法：对41例晚期食管癌患者行食管支架置入,对其术前、术中、术后常规护理以及并发症的观察及处理内容进行总结分析,加强饮食指导,积极预防并发症。结果：41例患者置入支架均一次成功,支架置入后患者的吞咽困难明显缓解。结论：食管支架置入能较好地解决食管癌患者的吞咽困难,提高生活质量;正确的护理指导是减少并发症、提高疗效的保证。     

携带^125I粒子食道覆膜支架治疗晚期食道癌的临床探讨

目的：探讨携带125I粒子食道覆膜支架置入治疗晚期食道癌的可行性。方法：透视下,12例晚期食道癌患者置入携带^125I粒子的食道覆膜支架。结果：食道内支架全部一次性置入成功,^125I粒子无脱落,术后患者能够正常进食,无明显并发症,术后1个月CT扫描结果显示食管及周围病变明显缩小。结论：携带^125I粒子食道覆膜支架置入治疗晚期食道癌是既能杀灭肿瘤,不良反应又少的方法,临床初步应用是安全、有效的。     

食道支架置入中的沟通护理干预

目的:探讨食道支架置入中的沟通护理干预方法与预后。方法:选择进行食道支架置入的食道癌患者300例,都采用食道支架置入治疗并配合积极的沟通护理干预。结果:都成功放置支架,发生并发症12例,发生率为4.0%,其中胸痛及异物感6例,胃食管反流3例,食物嵌顿3例,经对症处理后好转。干预后患者的SAS与SDS评分明显降低,与干预前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食道癌患者在食道支架置入中采用沟通护理干预对于患者的身心都有很好的正面影响,值得推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。