脑室持续体外引流治疗脑室出血

本文报道使用脑室体外引流治疗26例脑室出血。全部病例均经CT扫描和脑脊液检验证实。其中18例曾行CT复查。大多数病人脑室内高密度影于发病后13天内消失,脑室呈低密度。最初24小时脑脊液中血红蛋白引出量平均为2,618g/L(261.8mg/100ml)血性脑脊液。病人总死亡率为26.9％。本组病人治疗结果较满意,分析表明:脑室引流适用于脑室内积血多而脑实质内血肿较小的病例。据此作者提出应用脑室引流的适应症是:(1) 单纯脑室内出血;(2) 伴有100ml以下脑内血肿的继发性脑室出血;(3) 伴有脑室出血的脑内巨大血肿清除手术后。文内还讨论了脑室引流治疗机理和有关的技术问题。     

立体定向脑室外引流治疗重症脑室内出血

目的 目的观察立体定向下侧脑室联合第三脑室穿刺引流治疗重症脑室内出血的疗效。方法根据头颅CT表现,用立体定向下侧脑室或联合第三脑室穿刺引流结合1996年前重症脑室内出血病例比较治疗效果。结果1996年后收治的患者无论在血肿清除、还是并发症预防方面均较1996年前收治的患者有明显提高。结论立体定向下侧脑室联合第三脑室穿刺引流治疗重症脑室内出血具有很好的效果。     

微创引流治疗脑室出血102例临床分析

目的 探讨侧脑室微创引流治疗脑室内出血的疗效。方法 治疗组102例脑室内出血患者予侧脑室引流并注入尿 激酶。对照组89例,予内科一般保守治疗。结果 治疗组存活67例(65.7％),对照组存活33例(37.1％),两组比较,治疗组 优于对照组(P<0.05)。结论 侧脑室引流并注入尿激酶,是治疗脑室内出血的有效手段。     

脑室体外引流治疗高血压性脑出血破入脑室的探讨

高血压性脑出血破入脑室的单纯药物治疗死亡率较高,我科自1992年～1993年5月采用脑室体外引流治疗继发性脑室内出血12例,现结合文献加以讨论。 临床资料 一、一般资料:本组12例均系经CT扫描确诊的高血压性脑出血病人,出血均破入脑室。男性7例,女性5例。年龄49～73岁。入院时深度昏迷5例,中度昏迷3例,浅昏迷4例;一侧     

腰大池灌注林格液加脑室外引流治疗脑室出血

目的探讨腰大池恒压灌注林格液加侧脑室外引流治疗脑室内出血的疗效。方法应用腰大池恒压灌注林格液加侧脑室外引流的方法治疗脑室内出血9例。结果死亡1例，存活8例。脑室引流管留置时间分别为：3d4例，5d4例。结论腰大池恒压灌注林格液加侧脑室外引流治疗脑室内出血的方法安全可行，能更快地消除脑室内积血对脑室周围结构的刺激，改善预后。     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的评价脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效。方法28例脑室内出血患者，行脑室外引流术后，连续5d每天一次脑室内注入尿激酶2万单位，夹管2h后开放引流血性脑脊液。定期复查头颅CT，术后一周，脑室内积血基本清除后拔管。结果本组28例患者中，26例患者均引流通畅，24例患者术后4周意识恢复清醒，3例患者持续昏迷，1例患者因术后再出血死亡。结论该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效，安全，可行的治疗措施。     

双侧脑室引流治疗脑室出血

目的 探讨双侧脑室引流尿激酶灌注在脑室内出血治疗中的相关问题。方法 对28例脑室内出血病人行双侧脑室引流，经引流管注入尿激酶进行纤溶治疗。结果 28例中恢复良好者8例，生活能自理者6例，需人照顾者5例，植物生存者2例，死亡7例。结论 双侧脑室外引流及尿激酶治疗脑室内出血效果良好。     

尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室内出血

尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室内出血殷光中，张智湛，管惟苓我科自１９９２年以来，诮激酶脑室内灌注治疗６例严重脑室人出血，并对１９９２年以前５例严重脑室内出血作过单纯脑室引流的病例进行回顾性对照，报告如下２例。年龄４７～８２岁，平均６１．４岁。意识状态：...     

锥颅脑室外引流尿激酶注入治疗脑室出血

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,其发生率为30％～38％。我科自1994年以来采用锥颅脑室外引流尿激酶注入方法治疗脑室内出血28例,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 男19例,女9例。年龄31～72岁,其中31～50岁7例,50～65岁18例,65～72岁3例。1.2 临床表现及辅助检查 有明显高血压病史者11例,无高血压病史或对病史叙述不清者17例。深昏迷者2例,浅昏迷8例,嗜睡12例,神清6例。头痛伴恶心、呕吐19例,偏瘫24例,失语6例。全部病例均经头颅CT扫描证实脑室内出血。28例中,单纯脑室出血9例,伴脑实质内出血19例(其中出血超     

脑室外引流并尿激酶灌洗治疗高血压重度脑室内出血33例分析

目的探讨高血压病所致重度脑室内出血的治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月收治的33例高血压病所致重度脑室内出血患者的临床资料。病人均在入院后给予双侧脑室穿刺引流并尿激酶灌洗,1周后行腰大池持续引流,并脑脊液置换。结果全组治愈12例,轻残9例,重残5例,植物状态生存4例,死亡3例,治愈率36．4％,死亡率9．1％。结论对于高血压所致重度脑室出血病例,早期行双侧脑室引流及尿激酶灌洗,1周后腰大池持续引流并脑脊液置换,可取得较为理想的治疗效果。     

脑室引流联合脑脊液置换术治疗脑室出血的疗效评价

目的 探讨脑室内出血微创治疗的疗效。方法 采用微创钻颅脑室内血肿纤溶引流联合脑脊液置换术对70例原发性脑室出血和脑出血破入脑室病人的治疗。通过临床神经功能缺损程度评分和病死率的比较,作出疗效评价。结果 治疗后4周,治疗组较非手术组神经功能缺损程度评分显著减少,总有效率高于非手术组。病死率低于非手术组。两者差异有显著性意义P<0.01。结论 微创钻颅脑室内血肿纤溶引流联合脑脊液置换术能有效降低脑室内出血病人的致残程度和病死率。为治疗脑室内出血的较好方法之一。     

第Ⅳ脑室出血性扩张:一种凶险性预兆

作者分析了50例CT证实的第Ⅳ脑室内出血(IVH)并评价了它的意义。 1987年至1992年,经CT诊断为第Ⅳ脑室IVH病人50例,新生儿IVH除外。入院时根据瞳孔功能确定GCS评分。在CT片上测定有关结果:脑室颅腔比值(VCR)和第Ⅳ脑室出血性扩张。1年后采用Glasgow预后评分标准对生存者进行神经病学结局评定。死亡病例进行死亡原因分析。其中28例(56％)有第Ⅳ脑室出血性扩张,虽然79％的病人进行了脑室引流、颅内压监测和冲击性治疗,但均于起病48小时内脑死亡。其余22例(44％)有第Ⅳ脑室IVH、无第Ⅳ脑室扩张,尽管90％接受了上述冲击性治疗,但9例(41％)死亡,13例(59％)生存。9例的     

脑室内出血

本文报告脑室内出血65例,以 CT 为依据分为三型。Ⅰ型:出血位于一个脑室内;Ⅱ型:出血充满全部脑室系统;Ⅲ型:脑内出血破入侧脑室。本文对脑室内出血的病因、诊断及手术适应证做了探讨。     

颅内压监测在治疗脑室内出血伴脑室铸型的疗效

目的探讨颅内压监测在治疗脑室内出血伴脑室铸型的疗效。方法回顾性分析2014年7月~2016年1月我科收治脑室内出血伴铸型的患者24例,均行脑室额角穿刺放置颅内压监测并引流。结果所有患者均无死亡,5天内血肿引流完全4例,7天内引流完全17例,11天内引流完全2例,2周内引流完全1例。随访3~12个月,GOS评分评估预后,5分15例,4分4例,3分2例,2分3例。结论颅内压监测置管引流治疗脑室出血伴铸型安全有效,手术时间短,预后良好。     

CT定位下微创穿刺术治疗脑室内出血

目的介绍CT定位微创穿刺技术治疗脑室内出血的方法,分析其在临床使用中的优点,以及尚需进一步改进的地方.方法40例中男26例,女14例,年龄33～73岁.CT检查发现原发性脑室出血4例,基底节出血破入脑室23例,丘脑出血破入脑室11例,脑实质出血破人脑室2例.脑室内积血程度按Greab法分级,Ⅰ-Ⅱ级21例,Ⅲ-Ⅳ级19例.所有患者均经CT定位行侧脑室穿刺术或血肿穿刺术,术后接侧管引流,引流期间通过穿刺针注入用1～2ml生理盐水溶解的尿激酶1～2万单位溶解血块.结果40例中死亡7例,存活病例按Karnofsky计分法评价,80分以上11例,60分以上17例,60分以下5例.结论使用YL-1型穿刺针CT定位下行侧脑室穿刺术或血肿穿刺术操作简便易行,穿刺针可靠固定在颅骨骨窗上,避免了损伤过多脑组织,减少了继发颅内感染.早期或超早期手术可较显著改善病人预后.尿激酶是理想的血肿液化剂,影响疗效的重要方面是控制并发症.     

脑室内注入尿激酶治疗严重的脑室内出血

有关脑室内出血的一些报导证实,已经扩散到各个脑室的严重出血,预后很差,死亡率达80%以上。作者用脑室内注入尿激酶的方法治疗6例严重的脑室内出血病人,效果很好。并以5例未用尿激酶者作为对照组,做了回顾性研究,结果有显著差异。治疗组:高血压脑出血3例,烟雾病、动脉瘤破裂及原因不明者各1例。均经CT证实出血扩散到各个脑室,有脑室血肿铸型及三脑室和四脑室扩大。按Graeb脑室内出血严重程度的评分法(最重者12分),平均10分(7—11)。意识:GCS4—9分,JCS(Japan Coma Scale)30—200分。病人都做了脑室引流,从起病的1—7天开始向侧脑室内注入尿激     

脑室出血的预后

本文报导40例经CT证实为脑室出血的病例.其预后较文献报导的要好,存活者近1/2.40例脑室出血中有21例死亡.根据Millikan分类法,抡救存活者19例中12例无明显功能受损,7例     

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血50例报告

脑室内出血（ＩＶＨ）是一种较常见急性出血性脑血管病，既往传统内科保守治疗，死亡率高。自ＣＴ应用临床以后，早期诊断、早期治疗，室灌注持续外引流，取得较满意，效果报告如下：临床资料１．一般资料及临床表现：本组５０例，男３４例，女１６例，年龄２２～７２岁，...     

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血徐潮，赵俊山，韩和平，吴林龙我科自１９９３年１月～１９９５年１２月共收治了２０例严重的脑室内出血（ＩＶＨ）。经脑室穿刺，尿激酶脑室内灌注，持续脑室外引流，结果如下：临床资料１一般资料：本组２０例，其中男１４例。女６例。年...     

21例外伤性脑室内出血治疗分析

目的总结探讨外伤性脑室内出血的临床治疗方法。方法采用额角常规钻孔脑室外引流 尿激酶溶血。结果治疗后半年GOS评分,良好10例,中残5例,重残3例,死亡3例。结论尽早脑室外引流解除血肿对脑室壁压迫,改善脑微循环与脑脊液循环是脑室内出血救治成功的关键;尿激酶灌注治疗能快速、安全、有效溶解血肿,排出积血。