不同针型胸膜活检诊断胸腔积液的临床价值

１９９４年至１９９７年，我们先后选用不同的胸膜活检针对５８例不明原因的胸腔积液患者进行胸膜活检，现将结果报告并分析如下。１临床资料１．１病例选择：经痰或纤支镜细胞学、细菌学检查及三次以上胸水细胞学检查均不能明确诊断的胸腔积液患者５８例，其中男４６例、...     

胸膜活检在不明原因胸腔积液诊断中的价值

对原因不明的胸腔积液患者的胸膜进行病理检查 ,在临床上具有重要的诊断价值。我院于1999年5月～2002年5月对64例不明原因胸腔积液住院患者行胸膜活检 ,现报道如下。1.1一般资料64例中男性44例 ,女性20例。年龄20～80岁 ,平均55.5岁 ,其中年龄超过60岁31例 (48.4 % )。主要症状为发热 (44例 ) ,胸痛 (36例 ) ,胸闷、气急 (36例 ) ,纳差 (33例 ) ,咳嗽 (31例 ) ,盗汗(26例 ) ,咯血 (3例 )。入院后均经胸穿留取胸水作常规、生化、细胞学及细菌学检查 ,在未得到明确诊断后行胸膜活检。1.2方法活检前作血常规和出凝血检查 ,并采用B型超声定位。…     

胸腔积液胸膜活检30例诊断分析

现就我科1998-2005年30例经皮胸膜活检胸腔积液患者的临床资料，分析报告如下。 资料与方法 1 一般资料 30例患者，男20例，女10例，年龄最小14岁，最大81岁，其中甲状腺癌术后10年1例，乳腺癌术后5年1例。30例均有程度不等的胸痛、气短、咳嗽，其中咯血2例，发热5例。30例均拍胸片，呈中至大量积液，其中10例行胸部CT检查，肺不张2例，肺门纵隔淋巴结肿大3例，心包积液2例，实验室检查中，血性胸水26例，淡黄色积液4例，其中渗出液28例，漏出液2例。     

针刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断(附72例分析)

１９９４～１９９８年本文对７２例不明原因胸腔积液行７６例次针刺胸膜活检,现报告如下。１　临床资料１．１　资料来源均为我院住院病人,经影像学、痰细胞学、胸水细胞学至少连续三次不能明确原因的渗出性胸腔积液者。１．２　一般资料男性６２例,女性１０例,年龄１９～７４岁,平均年龄４３．３岁。１．３　器械及方法２０号棱型钝头胸膜活检针,上海生产,主要由穿刺针、套管针、空心钝头钩针组成。术前经Ｂ超定点,明确胸水多少,测量胸壁至壁层胸膜距离。消毒、局麻,先将带有针芯的套管针经胸壁穿刺进入到胸膜腔内后,拔出针蕊,…     

封闭式胸膜活检在不明原因胸腔积液诊断中的价值

封闭式胸膜活检(CPB)在诊断胸膜病变中具有实用价值。我院1995年5月～2000年5月收治不明原因胸腔积液34例,均采用上海邓琨改良CPB18号行封闭式胸膜活检和胸水检查,将其与出院诊断或随访资料对照分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组34例,男24例,25～76岁(中位年龄57岁);女10例,43～75岁(中位年龄60岁)。临床上均有不同程度的胸腔积液。1.2 CPB方法 麻醉针头进入胸腔有胸水流出时即退出针头,直到局部胸水不流出时测量其深度。以同样深度插入套管针,拔出针芯,无胸水流出,即插入钝头钩针,选择左、右、下3个方向钩取胸膜组织,并可继续抽吸胸水。34例仅有1例因并发胸膜肥厚、粘连并发失血性休克,其余病例均无并发症发生。     

胸膜活检诊断胸腔积液

目的探讨胸膜活检诊断胸腔积液的临床价值。方法收集我院2010年2月至2011年9月检查的89倒胸腔积液患者进行胸膜活检,然后做病理检查。结果本组89例胸腔积液患者,一次成功穿刺80例,其余9倒进行了第二次穿刺才成功,均成功获取需要检验的标本。结果诊断为肺癌37例,占41．6％（其中腺癌24例,未分化癌10例,鳞癌2例,恶性淋巴瘤1例）,结核性肉茅肿48例,占53．9％,间皮瘤4例,占4．5％。结论胸膜活检诊断胸腔积液操作简单,不需要精密设备和仪器,而且诊断率较高,是诊断胸腔积液的一项重要的方法。     

胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

目的：探讨胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值。方法：97例胸腔积液患者中82例行胸膜活检（活检122人次），确诊结核性胸腔积液者34例，恶性胸腔积液者30例，18例活检病理诊断为非特异性炎症，活检总阳性率78％（64／82）。且胸膜活检的病理检查结果与标本数量无显著性差异（P＞0．05）。并发气胸4例，出血3例，胸膜反应者7例，总并发症发生率17％。结果与结论：胸膜活检术活检阳性率达65．9％，且随着活检次数增加而增高。对明确胸膜病变的性质、癌细胞类型具有重要的价值。但胸膜活检可发生并发症，具有一定风险。     

经皮穿刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的:探讨经皮穿刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法:对22例渗出性胸腔积液患者行经皮穿刺胸膜活检。结果:16例(72.7%)获阳性结果,其中恶性肿瘤9例,胸膜结核5例,慢性炎症2例。结论:经皮胸膜活检术对不明原因的渗出性胸腔积液的定性诊断有较大的实用价值,穿刺阳性率较高,尤其对恶性肿瘤有较高的诊断价值。     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

对６３例胸腔积液患者进行胸膜活检,并与胸水细胞学对比。胸胸膜活检病理检查示肿瘤２４例,结核１３例,慢性炎症和正常胸膜、肌肉或脂肪组织２６例。临床与病理符合率为６５．１％。并发症有气胸、胸液渗至皮下和出血等。说明当胸腔积液患者胸水检查不能确诊时,胸膜活检具有一定的临床实用价值。     

胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

胸膜活检对于不明原因的胸腔积液是一种重要的诊断手段。我科自１９９６年１２月～１９９８年１２月,对３９例胸水原因待查的患者进行了针刺胸膜活检,现总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：３９例患者,男性２１例,女性１８例。年龄２０岁～７１岁,平均５１．３岁。病程半个月至半年,均有不同程度的咳嗽、胸痛、胸闷、气促、畏寒、发热等症状。Ｂ超、Ｘ线显示大量胸腔积液１７例,中等量积液２０例,少量积液２例。１．２　方法：应用钝头钩针及套管穿刺针行胸膜活检术。术前Ｂ超定位,患者取坐位,常规皮肤消毒,用２％利多…     

胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

目的 为探讨胸膜活检对病因不明的胸腔积液诊断价值。方法 回顾分析胸腔积液行胸膜活检患者68例。结果 68例均取得胸膜组织，52例经胸膜活检确诊胸腔积液病因，5例发生胸膜反应，无一例发生气胸。结论 闭式胸膜活检创伤小，使用较安全，有较高的临床使用价值。     

胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨胸膜活检术在渗出性胸腔积液的诊断价值.方法:对248例渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检.结果:248例患者共进行胸膜活检270次及获取胸膜组织236例,取材成功率为87.4%(236/270),经病理检查有18例为正常胸膜组织,阳性诊断者为218例,阳性率为92.4%(218/236),特异性病理诊断136例,病理诊断的阳性率为57.6%,其中肿瘤46例(21.1%),结核90例(41.3%).结论:胸膜活检具有操作简单、安全、有效、并发症少特点,是胸腔积液病因诊断的重要手段.     

经皮针刺胸膜活检对老年性胸腔积液病因诊断的价值

<正> 老年结核及非结核性胸膜炎、胸膜原发恶性肿瘤及转移癌等均可出现胸腔积液。老年患者临床表现不典型,大量胸水常干扰X线检查,故易误诊。为此,笔者探讨了经皮针刺胸膜活     

B超引导微创闭式胸膜活检术诊断恶性胸腔积液

目的　评价B超引导下闭式胸膜活检术诊断恶性胸腔积液(MalignantPleuralEffusion,MPE)的价值。　方法　对76例高度疑为MPE而胸水脱落细胞学检查阴性者随机双盲分为常规闭式胸膜活检组(常规组)38例和B超引导微创闭式胸膜活检组(引导组) 38例。两组病人均由B超室专人进行胸水定位,常规组以液性暗区最深处为活检穿刺点并加以标记;引导组病人以胸膜增厚最显著处为活检穿刺点并加以标记。经过正规培训的活检者采用20号改良Abrams胸膜活检针在定位标记点处行经皮闭式胸膜活检,在坐位3、6、9点各取胸膜组织1块(共3块),活检成功率达100%。　结果　常规组首次活检病理确诊23例,敏感度为65. 71% (23 /35),特异度为100% (3 /3),阳性预测值为100% (23 /23),阴性预测值为20% (3 /15);引导组首次活检病理确诊33例,敏感度为91. 67% (33 /36),特异度为100% (2 /2),阳性预测值为100% (33 /33),阴性预测值为40% (2 /5)。两组诊断恶性胸腔积液的敏感度比较,差异有显著意义(χ2 =5. 700,P<0. 05)。常规组阴性者12例改行B超引导穿刺活检后10例又获病理阳性(83. 33%, 10 /12),总阳性率达94. 43% ( 33 /35 ),与引导组相比较差异无显著意义(χ2 =0. 001,P>0. 99);两组中余下病理阴性者5例,经胸腔镜检查病理确诊为结核性胸膜炎。     

胸腔积液胸膜活检的诊断价值

在不明原因的胸腔积液中,胸膜的病理学诊断在胸腔积液诊断上具有重要的应用价值.现将我们经治,行胸膜活检的胸腔积液患者54例结果分析如下.     

胸膜活检对渗出性胸腔积液病因诊断价值

目的探讨胸膜活检术在渗出性胸腔积液病因诊断中的价值。方法对83例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水送癌细胞检测。结果83例胸膜活检第一次活检成功率61.4%,特异性病理诊断52例,病理诊断阳性率62.7%。胸膜活检病理诊断为结核34例(41.0%)、肿瘤18例(21.7%)、慢性炎症20例(24.1%)、胸膜淀粉样变1例(1.2%)、正常胸膜11例(13.0%)。83例患者共行胸膜活检术104次,并发气胸6次,发生率5.8%(6/104),发生胸膜反应9次,发生率8.7%(9/104)。结论胸膜活检是一项安全、简单、有效的胸膜疾病的重要的内科确诊手段。目前在胸腔积液病因诊断方面仍是一项重要的手段。