麻疹疫苗效力和接种率调查研究

目的探讨临沂市在校儿童麻疹暴发的原因和预防麻疹暴发的措施。方法采用1:2匹配的病例对照方法研究学龄儿童的麻疹疫苗的效力。在经实验室确诊的暴发病例中,选6~15岁学生为研究对象,其同年出生、同班或邻居而又未患过麻疹的学生为对照,共调查156例麻疹患者,309名对照。以预防接种卡证麻疹疫苗记录统计。结果学龄儿童中1剂次麻疹疫苗效力估计为65%,95%的可信区间(CI)为38%~81%;2剂次麻疹疫苗效力估计为78%,95%CI为43%~92%;≥1剂次麻疹疫苗效力估计为69%,95%CI为45%~83%。男性、农村及≥10岁的学龄儿童麻疹疫苗效力较低。学龄儿童≥1剂次麻疹疫苗估计接种率<70%,2剂次麻疹疫苗接种率<50%。结论学龄儿童中较低的麻疹疫苗效力和较低的麻疹疫苗接种率是麻疹暴发的主要原因。提高和维持高水平2剂次麻疹疫苗接种率是预防麻疹暴发的关键,应在学龄儿童中开展麻疹疫苗强化免疫活动。     

麻疹疫苗效力和接种率调查研究

目的探讨临沂市在校儿童麻疹暴发的原因和预防麻疹暴发的措施。方法采用1：2匹配的病例对照方法研究学龄儿童的麻疹疫苗的效力。在经实验室确诊的暴发病例中，选6～15岁学生为研究对象，其同年出生、同班或邻居而又未患过麻疹的学生为对照，共调查156例麻疹患者，309名对照。以预防接种卡证麻疹疫苗记录统计。结果学龄儿童中1剂次麻疹疫苗效力估计为65％，95％的可信区间（CI）为38％～81％；2剂次麻疹疫苗效力估计为78％，95％CI为43％～92％；≥1剂次麻疹疫苗效力估计为69％，95％CI为45％～83％。男性、农村及≥10岁的学龄儿童麻疹疫苗效力较低。学龄儿童≥1剂次麻疹疫苗估计接种率〈70％，2荆次麻疹疫苗接种率〈50％。结论学龄儿童中较低的麻疹疫苗效力和较低的麻疹疫苗接种率是麻疹暴发的主要原因。提高和维持高水平2剂次麻疹疫苗接种率是预防麻疹暴发的关键，应在学龄儿童中开展麻疹疫苗强化免疫活动。     

山东省中小学生麻疹爆发原因的病例对照研究

为探讨山东省中小学生麻疹爆发的原因 ,采用 1∶2配比的病例对照方法对中小学生麻疹疫苗 (MV)效力进行了研究 ,同时对近年来中小学生MV接种率进行了估算。结果显示 :中小学生MV效力为 74 % ,95 %可信区间为4 7%～ 88% ;小学生MV效力明显高于中学生 ,分别为 82 %和 6 8% ;1999～ 2 0 0 1年学龄儿童的估算接种率分别为75 4 %、75 6 %和 5 5 7%。较低的MV效力和接种率是计划免疫工作薄弱地区中小学生麻疹爆发的主要原因。     

安徽省2000～2001年麻疹爆发的原因分析

为探讨安徽省麻疹爆发的原因,将麻疹控制在较低水平,采用1∶2匹配的病例对照方法研究麻疹疫苗(MV)的效力.2000～2001年安徽省麻疹爆发病例数平均占病例总数的62%,爆发病例主要集中在7～14岁儿童,其构成占70%以上.调查156例麻疹,309名对照,MV的效力为68%(95%可信区间为50%～86%).发生麻疹爆发到报告疫情时间为6～49d.中小学生中MV效力较低和疫情报告不及时是发生麻疹爆发的主要原因.有必要在中小学生中开展1次MV接种工作.提高麻疹监测系统的灵敏性.     

麻疹发病与麻疹疫苗接种的病例对照研究

目的探讨甘肃省部份地区发生麻疹爆发或流行的原因,分析麻疹减毒活疫苗(MV)效力与麻疹发病之间的关系。方法选择4个县进行1∶1配对病例对照研究。结果共调查病例和对照各358人,病例中<7岁儿童占27.65%,7~14岁占66.48%,平均年龄8.62岁。病例组MV接种率36.87%,对照组MV接种率89.94%;接种MV后≥5年发病者占68.94%,7~9岁发病儿童距接种MV≥5年的占74.47%。1∶1配对病例对照研究计算,接种MV与麻疹发病的比值比95%可信区间为0.028~0.079,MV效力95%可信区间为92.1%~97.2%。结论甘肃省部份地区发生麻疹爆发或流行的主要原因是MV接种率过低,存在免疫空白。提高MV接种率,缩短MV 2针接种间隔时间,适时开展MV强化免疫可有效控制麻疹。     

麻疹减毒活疫苗效力的Meta分析

目的了解麻疹减毒活疫苗(MV)效力。方法对国内1998年3月~2007年3月公开发表的符合入选标准的有关MV效力的研究文献,根据各研究结果的一致性,利用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析。结果有7篇文献符合入选标准,均为MV效力的病例对照研究。结果发现MV效力为82.9%[95%可信区间(CI)66.5%~91.7%],低年龄儿童MV效力为85.2%(95%CI:65.2%~93.7%),高年龄儿童MV效力为65.7%(95%CI:42.3%~79.6%)。结论MV效力低于理论的95%,提示为预防和控制麻疹爆发、流行,应提高和维持高水平的MV初免和复种接种率。     

麻疹疫苗效力与接种率及其影响因素的调查研究

目的调查、研究学龄儿童的麻疹疫苗接种率、麻疹疫苗效力以及相关影响因素。方法选取本院在2010年5月~2013年5月收治的100例麻疹患儿作为研究对象,疫苗接种史明确,纳入A组;同期选择未患过麻疹,且有接种史明确的100名儿童,纳入B组。对两组研究对象的相关情况进行对比、分析。结果 A组的接种率为57.0%(57例),B组的接种率为85.0%(85例),B组的疫苗接种率显著高于A组,P0.05;接种1剂次疫苗效力VE为75.14%;接种≥2剂次的VE=83.12%;接种疫苗(≥1剂次)的VE=77.21%。结论 2剂次麻疹疫苗接种率、麻疹疫苗效力较低是学龄儿童暴发麻疹的最主要原因。对儿童家长加强健康教育,提高家长对麻疹的重视程度,是提高麻疹疫苗接种率,预防麻疹暴发的关键。     

一起医院内暴露导致的麻疹爆发疫情分析

目的 探讨正阳县麻疹爆发危险因素,为控制麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学、病例对照研究分析危险因素.结果 2006年12月～2007年3月,正阳县共报告麻疹357例,发病率达47.2/10万,全县均有病例分布,51.3%的病例<3岁.对71例麻疹和91例对照进行麻疹发病危险因素的病例对照研究.麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)接种率的比值比(OR)=0.3,95%,可信区间(CI)=0.1～0.8;发病前1～2周医院暴露史的OR=22.7,95%CI=6.1～99.5;与麻疹病人密切接触史的OR=40.4,95%CI=5.5～829.1.为避免MV接种的影响,将<8月龄的儿童单独进行分析,结果显示,仅医院暴露史有显著统计学意义,OR=15.1,95%CI=1.4～377.2.结论 除较低的MV接种率外,发病前1～2周的医院暴露是本次疫情爆发的主要危险因素,必须重视医院内感染在控制麻疹爆发中的作用.     

不同流行性腮腺炎疫苗接种率及剂次保护效果比较

评估流行性腮腺炎疫苗的保护效果,为制定控制腮腺炎规划提供依据.方法 选择2008年7月-2010年6月学校暴发病例120例,采用1∶2配对的病例对照方法研究流行性腮腺炎疫苗保护效果.结果 暴发病例主要集中在7 ~14岁的学龄儿童,占78.33%.2组平均年龄、免疫史来源以及明确的接种年龄差异无统计学意义(P值均>0.05),但免疫史差异有统计学意义(P<0.01).以预防接种证(卡)记录统计,1剂次疫苗保护效果为61%,95% CI为11% ~83%;≥2剂次疫苗保护效果为83%,95% CI为37% ~ 96%.≥1剂次疫苗保护效果为69%,95%CI为40% ~84%.估计接种率分别为73.41%,32.01%和82.43%.结论 较低的疫苗接种率和/或较少的疫苗接种剂次是导致流行性腮腺炎暴发的主要原因.提高并维持高水平2剂次接种率是预防暴发的关键.     

一起农村小学麻疹爆发的流行病学调查分析

山东省1999年曾对8月龄～7岁儿童进行了1次麻疹疫苗(MV)强化免疫.但在2000年3月巨野县龙固镇1个村发生了一起麻疹爆发,发病193例,占全省总病例数的35.22%,该村发病率为2.35%.病例主要集中在镇所在地的1所小学,发病170例,该校罹患率为14.13%.发病年龄主要集中在7～12岁的在校学生(占88.08%),＜2岁及≥15岁病例分别占5.18%和1.04%.由于报告迟缓,疫情蔓延历时68d,呈典型的自然流行过程.学龄儿童MV有效接种率低,造成易感人群的大量积累是本次爆发的直接原因.     

Vaccine research

President Clinton dedicated a $30 million research center in June that is aiming to develop an HIV vaccine by 2007. The Dale and Betty Bumpers Vaccine Research Center will be finished next year on the campus of the National Institutes of Health (NIH) in Maryland. The research center will support 100 scientists and staff, and have a budget of $16.5 million in fiscal year 1999.     

Vaccine legislation

Rep. Nancy Pelosi (D-Calif.) has introduced the Lifesaving Vaccine Technology Act of 1999, designed to provide biotechnology and pharmaceutical companies with a 30 percent tax credit for costs associated with vaccine development. Sen. John Kerry (D-Mass.) is drafting similar legislation in the Senate. The tax credits would apply to vaccines for HIV, tuberculosis and malaria, which together kill more than 7 million people worldwide each year. The bill has not made it out of the House Ways and Means Committee; Pelosi hopes to attach the bill to one of several tax-cutting measures scheduled for a vote before the summer congressional recess.     

Vaccine safety

Brief reports are presented on Swissmedic's experiences with PaniFlow, a tool to monitor Adverse Events Following Immunization (AEFI) of pandemic influenza (H1N1) 2009 vaccines and UMC's updates on AEFI of these vaccines; on WHO's Global Network for Post-marketing Surveillance of Prequalified Vaccines and India joining the network; the June 2010 meeting of the Global Advisory Committee on Vaccine Safety.