某院门诊患者80张抗菌药物处方点评及不合理用药原因分析

目的:分析医院门诊患者抗菌药物处方点评及不合理用药原因。方法:选取2019年11月—2020年2月间门诊西药房门诊患者80张抗菌药物用药处方,点评与分析处方中抗菌药物联合使用情况、抗菌药物种类的选择、常用抗菌药物品种及不合理用药原因及其合理用药规范化对策。结果:80张门诊患者抗菌药物处方中,单联用药处方占87.50%、二联用药处方占8.75%、三联用药处方占2.50%和四联用药处方占1.25%;80张抗菌药物处方中,头孢菌素类抗菌药物占37.50%、大环内酯类占12.50%、喹诺酮类占11.25%、氨基糖苷类占10.00%、硝基咪唑类占8.75%、青霉素类占7.50%、抗真菌类占5.00%、氯霉素类占3.75%、四环素类占2.50%和复方β-内酰胺酶抑制剂类占1.25%;常用抗菌药物用药频率(DDDs)TOP 3的分别为五水头孢唑啉、左氧氟沙星、阿莫西林-克拉维酸钾;其中用药不合理处方9张,发生率为11.25%;其不合理原因主要为用药适应证不适宜、联合用药不当、用法用量不当、重复用药、临床诊断书写不全、无指征用药;干预后门诊处方抗菌药物用药不合理率(2.50%)低于干预前(11.25%)(P<0.05)。结论:开展门诊患者抗菌药物处方点评,强化了门诊医师合理使用抗菌药物理念,提高了处方质量,确保了患者用药的安全性。     

我院门诊抗菌药物处方利用分析

目的:了解门诊抗菌药物用药情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法:随机抽取某院2008年1月～12月门诊处方共计4394张(其中含抗菌药物处方1979张),对不合理处方进行分析。结果:头孢菌素类应用频次最高,不合理处方总计781张(占抗菌药物处方39.46%)。不合理用药主要表现为用药方法不合理、选药不当及不合理联用等。结论:某院仍存在一定程度的抗菌药物不合理应用情况,改变这一现状需要全体医护人员共同的努力,临床药师评价处方有利于促进合理用药。     

昆明市某“三甲”医院门诊患者抗菌药物的应用分析

目的:分析昆明市第一人民医院2012年3月门诊患者抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物在门诊的使用与管理提供参考。方法:采取回顾性分析方法,随机抽取2012年3月门诊处方17262张,对其中使用抗菌药物的处方进行分析。结果:抽取的17262张处方中,抗菌药物的使用率为9.27%(1601/17262);合理使用抗菌药物处方1530张,合格率为95.57%(1530/1601),不合理使用抗菌药物处方71张,占抗菌药物处方的4.43%(71/1601),占总处方数的0.41%(71/17262);不合理使用抗菌药物处方中以无感染诊断处方为主,占73.24%(52/71);使用抗菌药物种类主要有6大类,依次为:头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、克林霉素;联合用药以单一用药为主,占处方使用率的83.57%(1338/1601),二联用药处方使用率为16.37%(262/1601)。结论:门诊抗菌药物的应用基本合理,但无感染诊断使用抗菌药物的现象较为突出,应采取行政干预措施提高合理用药水平。     

某院儿科门诊抗菌药物的应用情况调查

目的调查我院儿科门诊抗菌药物应用情况,规范临床合理用药。方法随机抽取我院儿科门诊2012年1月至10月的处方3000张,分析抗菌药物处方张数、抗菌药物联用情况、给药途径、药物种类以及不合理抗菌药物处方情况。结果含抗菌药物的处方共893张,抗菌药物使用频率为29.76%,包括3类共22种,单药处方占87.3%,另12.7%为联用两药,静脉给药占71.1%,另28.9%为口服,不合理抗菌药物处方达10.9%。结论我院门诊抗菌药物应用中存在诸多不合理,包括使用频率偏高、药物选择起点偏高、无明确用药指征、联合用药不当或药物配伍不当、给药方法不当、药物选择不合理等问题。医院应加强监管力度,各个部门通力合作,规范用药行为,促进临床合理用药。     

某院儿科门诊788张抗菌药物处方点评分析及合理用药建议

目的:分析某院儿科门诊788张抗菌药物处方点评并提出用药建议,以期为促进临床合理用药提供参考.方法:抽取某院2019年1月—2020年9月儿科门诊抗菌药物处方788张,统计抗菌药物联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)及不合理用药处方例数,分析抗菌药物处方不合理率及其原因.结果:788张抗菌药物处方中,联用情况为单用的590张(占74.87％),二联的195张(占24.75％),三联的3张(占0.38％);其给药途径多采用2种即口服与静脉给药,其DDDs值排序居前两位的为阿奇霉素(317.42)、头孢他啶(65.36);其中不合理处方113张(占14.34％),主要原因为给药时间间隔不合理(6.22％)、药物联用不合理(3.17％)、存在药物配伍禁忌(2.92％)、无适应证用药(1.90％)、选用不合理溶媒(0.13％).结论:某院儿科门诊抗菌药物处方有少数不合理用药情况,主要为给药时间间隔不合理、不合理药物联用、存在药物配伍禁忌、无适应证用药等;药师与医师应增强专业知识,完善管理制度,从而确保合理、安全、有效地使用抗菌药物.     

我院2007年门诊抗菌药物处方抽查及分析

目的:了解门诊抗菌药物用药情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法:采用回顾性调查方法,随机抽取某院2007年1月~9月门诊处方共计3007张(其中含抗菌药物处方1330张),对不合理处方进行分析。结果:不合理处方总计582张(占抗菌药物处方43.76%)。不合理用药主要表现为选药不当、溶媒选择不当、用法用量不当及不合理联用等。结论:在抓《处方管理办法》的落实和强调抗菌药物合理应用的今天,仍存在一定程度的抗菌药物不合理应用情况,主要原因是临床医生尚缺乏足够的药学知识所致。     

18542张含阿奇霉素的门急诊处方分析

目的:分析我院门急诊阿奇霉素的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2012年7月-2013年6月含阿奇霉素的门急诊处方18 542张,对其用药情况进行统计、分析。结果:18 542张含阿奇霉素处方中18岁以下患者处方15 929张,占85.91%。阿奇霉素干混悬剂14 678例,占79.16%;主要涉及呼吸系统,有16 860张处方,占90.93%;联合用药处方17 608张,占94.96%,其中与其他抗菌药物联用2 505张,占13.51%。不合理用药处方1 599张,占8.62%。结论:阿奇霉素在门急诊的使用基本合理,但在与其他药物联用以及用药剂量、用药天数方面仍存在不合理现象。     

我院门诊抗菌药物处方使用调查及分析

目的了解、分析该院门诊抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年门诊处方8400张,依据相关制度、药物说明书及相关文献,计算抗菌药物的使用比例,统计用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物及不合理用药情况等,从而对门诊抗菌药物的使用情况进行分析。结果 8400张门诊处方中使用抗菌药物的处方共计3024张,抗菌药物使用率为36.0%;含头孢菌素类药物处方共计1966张,占抗菌药物处方的65.0%;采用静脉途径给药的处方共计2273张,占抗菌药物处方的75.2%;不合理应用抗菌药物处方共计330张,占抗菌药物处方的10.9%,不合理用药主要表现在无指征用药、用药方法不当、超越权限用药、溶媒不适宜、重复用药、联合用药不规范。结论该院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在某些问题,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

我院儿科门诊处方抗菌药物不合理使用情况分析

目的对我院儿科门诊抗菌药物不合理使用情况进行分析评价。方法每月随机抽取1天门诊西药房含抗菌药物的儿科处方,共抽取12天,计2878张,对其进行统计分析。结果我院儿科门诊抗菌药物不合理用药处方共计249张,占抽查处方的8．65%,不合理用药主要表现在无指征滥用抗菌药物、联合用药不当、同类药物联用或重复用药、给药次数不当等方面。结论我院儿科门诊处方中抗菌药物的不合理使用现象较明显,应引起临床医师及药师的重视。     

房山区第一医院抗菌药物处方点评与分析

目的:了解北京市房山区第一医院(以下简称"我院")门、急诊抗菌药物的使用情况,分析抗菌药物使用过程中存在的问题,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:利用医院信息系统(HIS),按比例随机抽取含抗菌药物的门、急诊处方,对抗菌药物使用情况进行点评分析。结果:共抽取含抗菌药物处方1 904张,以口服抗菌药物使用为主,占75.21%。抗菌药物使用以单药为主,占96.01%;二联占3.99%,未发现三联用药。主要使用的抗菌药物种类包括头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯类,主要使用的抗菌药物是头孢地尼、头孢呋辛、左氧氟沙星和阿奇霉素。不合理处方占抽取总处方数的13.97%,主要不合理原因包括用法/用量不合理、药物选用不合理、联合用药不合理等。结论:我院门急诊抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在不合理之处,需广大医师改进提高。     

我院2012年不合格处方分析

目的了解门诊不合格处方情况并分析原因,提出解决不合格处方的措施,以提高处方质量和合理用药水平。方法采用回顾性分析方法,选取我院2012年门诊处方26000张（每周随机抽取500张）,根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及文献资料,查出不合格处方进行分类、分析。结果本组26000张处方中,合格处方25247张,合格率为97．1％。不合格处方753张,占2．9％。不合格处方主要为不规范处方,占o．83％;不合理用药处方,占2．07％。结论我院门诊西药房用药基本合理,但仍存在一定问题,应加强临床医师、药师对《处方管理办法》和药品说明书的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,确保患者用药安全、有效、合理、经济。     

2010年南阳市13家医院门诊处方分析

目的:为提高门诊处方书写质量及临床合理用药水平提供参考。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取2010年9月南阳市13家(5家三级医院和8家二级医院)市直属二级以上医院门诊处方各100张,共1300张,填写处方点评工作表,运用Excel软件处理数据,并对处方基本指标、不合理处方(不规范处方、用药不适宜处方和超常处方)情况进行统计、分析。结果:二级、三级医院单张处方平均药品品种数分别为4·03、2·72种,抗菌药物使用率分别为30·75%、24·92%。不合理处方116张(8·92%),共193例次,其中不规范处方、用药不适宜处方、超常用药处方分别为71·50%、23·83%、4·66%,共138、46、9例次;不规范处方主要表现为药品名称书写不规范(35例次)和药品数量单位书写不规范(27例次),且药品数量单位书写不规范二级、三级医院分别为21、6例次;用药不适宜处方和超常处方中主要表现为适应证不适宜(18例次)、用法用量不适宜(14例次)和无适应证用药(5例次),且用法用量不适宜二级、三级医院分别为11、3例次,无适应证用药分别为4、1例次。结论:所调查的三级医院和二级医院的门诊处方在药品数量单位书写不规范、用法用量不适宜、无适应证用药等少数项目上存在差异,对此需进一步加强处方书写的规范化管理和合理用药知识培训。     

我院门诊抗菌药物使用情况的调查分析

目的分析医院门诊抗菌药物的使用情况,合理使用抗菌药物。方法随机抽取医院门诊2013年4～9月的处方共计7614份,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果门诊处方中使用抗菌药物处方数为3318份,占43.6%,抗菌药物单联处方占93.2%,两联应用的处方占6.8%,其中不合理处方占3.3%。其中口服用药占85%,注射用药占15%。结论医院门诊抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强培训、宣传与管理,提高合理使用抗菌药物的水平。     

我院4560张门诊处方分析与建议

目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,随机抽取我院2011年1-5月门诊处方共4560张,采用Excel软件进行数据处理,对处方基本指标、不合格处方(处方书写质量、不合理用药情况)进行归类,分析不合格处方并提出建议。结果与结论:我院平均用药品种数4.1种,抗菌药物使用率59.2%;处方不合格率占调查总数的8.52%,其中书写不规范占调查总数的3.11%,不合理用药处方占调查总数的5.41%,表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜等。虽然我院门诊处方书写质量及合理用药水平基本合理,但还需进一步提高。建议通过完善院内规章制度、充分发挥医院信息系统优势及药学技术人员的专业技能来提高门诊处方质量。     

某院近年来急诊不合理使用抗菌药物的临床分析

目的分析我院近年来急诊不合理使用抗菌药物情况,提高临床用药安全。方法回顾性分析我院自2007年3月至2010年5月开具的36547张急诊处方,分析不合理使用抗菌药物情况。结果本组抗菌药物处方占全部处方的19.5%,注射剂抗菌处方与非注射剂抗菌处方比较差异显著(P<0.01);不合理使用率为9.0%,其中注射剂抗菌处方占74.6%,与非注射剂抗菌处方比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义;本组抗菌药物处方中头孢菌素类占41.7%,其次为青霉素类(27.2%)、喹诺酮类(11.0%),3种药物占总处方的79.9%,与其他类抗菌药物比较差异显著(P<0.01);本组不合理应用抗菌药物中药物选用不合理为首要原因(49.2%),与其他原因比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论抗生素不合理使用在急诊用药中较为常见,加强抗菌药物使用管理,选择对症药物,避免重复、大量、长期应用抗生素对提高临床用药安全具有重要意义。     

注射处方不合理用药分析

目的对医院中心药房不合理注射处方进行分析,以为临床合理用药提供参考。方法对医院中心药房2012年6—12月注射剂配剂处方进行回顾性分析,对不合理处方进行统计、分析。结果经审查发现注射剂用药不合理处方156例,其中注射途径不合理9例（5．77％）,溶媒及溶媒量选择不合理90例（57．69％）,不合理配伍13例（8．33％）,用药频次不合理27例（17．31％）,用量不合理17例（10．90％）。结论通过临床药师对注射处方的审核,及时发现并纠正不合理用药现象,提高患者用药安全性和有效性,充分体现临床药师的价值。     

门诊处方点评与分析

目的通过对处方进行点评分析,了解处方基本情况和存在的问题,规范处方书写和促进合理用药。方法以随机抽样法抽取某院2012年1～12月门诊处方4080张逐一点评,分类统计基本用药指标和汇总点评结果进行分析。结果平均每张处方用药2．74种,平均每张处方金额128．32元,抗菌药物使用率为29．63％,注射剂使用率为22．54％,药品通用名使用率为98．42％,基本药物使用率为41．69％,不合格处方281张,占抽查处方数的6．89％,其中不规范处方173张,用药不适宜处方94张,超常处方14张,分别占不合理处方数的61．57％、33．45％、4．98％。结论某院门诊处方基本合理、规范,对存在的问题,医院还须加强管理和干预,进一步提高医师合理用药、书写处方和药师审核处方的水平,进而提高处方质量。     

抗生素应用现状调查分析

目的调查该院抗菌药物应用现状,制定抗菌药物合理应用的对策。方法随机抽取该院2008—2012年处方11000张,对抗菌药物的名称、规格、剂型、使用频率等数据进行统计分析。结果11000张处方中含抗菌药物的处方3725张,抗菌药物使用率为33．86％;单联抗菌药物处方2050张（55．03％）,2联用药1510张（40．54％）,3联用药156张（4．19％）,4联用药9张（0．24％）。在所应用的各类抗菌药物中头孢菌素类、青霉素类及喹诺酮排前3位。个别处方存在抗菌药物不合理应用的现象,包括药物选择或剂量、用法不当,不合理联合用药,重复用药,溶媒选择不当等。结论该院在抗菌药物的选择、给药方法、联合用药方面基本合理,但个别处方存在抗菌药物不合理应用的现象,需加强管理。     

我院门诊抗菌药物处方分析

目的分析医院门诊处方中抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取医院2010年1-12月处方9600张,运用Excel电子表格对应用抗菌药物的处方进行统计、分析。结果 9600张处方中,应用抗菌药物处方3763张占39.20%。其中,抗菌药物联用处方422张占应用抗菌药物处方的11.21%;注射用抗菌药物处方占抗菌药物处方的18.79%,口服抗菌药物处方占抗菌药物处方的70.98%。头孢菌素类和氟喹诺酮类药物应用频率较高,分别占33.29%、26.07%。儿科与内科应用抗菌药物频次较高,分别占35.98%、30.99%。抗菌药物不合使用情况有重复用药、无指征用药、药理作用拮抗及给药方案不当。结论医院门诊处方抗菌药物的应用情况基本合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理应用,提高我院临床用药的安全性、有效性、经济性。     

北京大学口腔医院门诊氟康唑片应用合理性分析

目的：了解我院口腔门诊氟康唑片应用情况,为口腔门诊氟康唑片不合理处方的干预提供参考。方法：对我院2012年7—12月全部口腔门诊氟康唑片处方进行评价,并统计不合理处方情况。结果：氟康唑片用药患者以中老年女性为主。处方平均用药品种数为2．64种,注射剂使用率为0,国家基本药物使用率为51．03％,药品通用名使用率为100％,平均处方金额为178．01元。不合理处方有19张（占12．93％）,不合理现象主要表现为临床诊断书写不规范（占90％）、用法与用量不适宜（占10％）。结论：氟康唑片处方用药基本合理,应加强对临床诊断书写不规范、用法与用量不适宜的干预。