右冠状动脉左室瘘一例

病人,男,14岁。出生后发现心脏杂音,7岁后出现劳力性心悸气促。于1991年4月11日入院。检查:血压18/9.3 kPa(135/70 mm Hg),胸骨左缘及右缘第4肋间中度哈气样舒张期杂音,股动脉枪击音。胸部X线片:肺血正常,主动脉弓轻度增宽,心影增大,以左室增大为主,心胸比率0.57,右心缘膨隆呈凹凸状,透视下其搏动明显。二维彩色多普勒:右冠状窦明显扩张,右冠状动脉内径13mm,且明显延长,其中有明显舒张期湍流,左室后壁的二尖瓣后瓣     

右冠状动脉左室瘘1例报告

患者 ,男 ,2 9岁 ,因劳累后胸闷 ,气短 1年余 ,加重 2月于 1999年 4月 19日入院。无心前区及胸骨后疼痛。查体 :血压 15/ 9ｋＰａ,心浊音界向左扩大 ,心率 78次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨右缘 3～ 4肋间闻及舒张期杂音。心电图未见异常。超声心动图检查 :胸骨旁长轴切面 :左室舒张末内径 6 0ｍｍ ,右冠状动脉起始部明显扩张 ,直径11ｍｍ(图 1) ;胸骨旁短轴切面 :扩张的右冠状动脉经右房前进入房室沟 ,绕右室后至左室 ,瘘口开口于左室后壁二尖瓣后叶根部 ;彩色多普勒显示增粗的右冠状动脉 ;频谱多普勒示 :左室后壁二尖瓣后叶瘘口处舒张期异常分流…     

先天性右冠状动脉——左室瘘一例

患者崔××(住院号195749),男性,18岁。因劳累后心前区刺痛二个半月,在当地拟诊为“风湿性心脏病主动脉瓣病变”而转诊本院。体检:一般情况佳,无紫绀。血压150/30mmHg。颈静脉不怒张,颈动脉搏动明显。胸廓无畸形,心尖搏动在左锁骨中线     

先天性右冠状动脉左室瘘1例

先天性右冠状动脉左室瘘１例刘牧，曾立患者，男，３６岁。因发现心脏杂音、心脏增大就诊。曾多次诊断为主动脉瓣病变、乏氏窦瘤破裂、室间隔膜部缺损。体检：血压１５／６ｋＰａ。可见颈动脉异常搏动，心尖搏动增强，无震颤，心脏向左下扩大，心率６５次／ｍｉｎ，律齐，...     

先天性左冠状动脉右房瘘一例报告

患者女,23岁。检查:胸骨右缘第二肋间扪及较细的收缩期震颤,闻及连续的双期杂音。心电图示心肌劳累。X光片示双肺纹理多,各房大小正常。二维超声示主动脉左冠窦及远端左冠状动脉明显扩张,右房上部近房间隔处可见一环状液性暗区。选择性冠状动脉造影:左主干异常扩张,左前降支与旋支均由此扩张的左主干发出,并见一增粗的异常分支,由左主干发出向右到达右心房内。右心房明显扩大。在全麻下取正中纵劈胸骨切口,切开心包,见一迂曲增粗的异常冠状动脉分支,直径0.6厘米,发自冠状动脉左主干,由升主动脉后方横行向右与右肺动脉平行,于上腔静     

左冠状动脉瘘一例报告

冠状动脉瘘是一种少见的心血管畸形。现将我所手术治疗一例报告如下: 女,15岁,表现心脏杂音14年,间歇性胸痛、胸闷10个月,于1984年9月15日入院。心率85次/分,血压120/50mmHg, 胸骨右缘第二肋间可触及震颤并闻及3/6连续性杂音。多普勒超声:右房增大,左冠状动脉开口处增宽。升主动脉造影:左     

冠状动脉左室瘘二例

1临床资料1.1例1男性,27岁。因不规则发热伴肌肉酸痛3月余就诊。既往无活动后心悸、气短,无夜间阵发性呼吸困难。查体:体温36.7℃,血压14/8 kPa(105/60mmHg),心界向左扩大,心率84次/分,律齐,心尖     

左冠状动脉右房瘘1例

患儿 ,男 ,7岁 ,发现心脏杂音 1 0 d入院。体检 :发育稍差 ,两肺呼吸音清 ,心界左大 ,心律整齐 ,P2亢进 ,胸骨左缘第 2肋间闻及 级表浅的连续性杂音 ,性质较柔和。心脏 X线三位片示肺血增多 ,呈二尖瓣普大型 ,肺动脉段稍突 ,心胸比 =0 .57。心电图 :窦性心律 ,电轴显著左偏 ,极度顺钟向转位并左前半分支传导阻滞。超声心动图 :各房室不大 ,房间隔连续 ,主动脉无增宽。心底短轴切面见左冠状动脉扩张 ,内径达 8.1 mm,显示长度约 1 2 mm,沿其走向可见瘘口开口于右房。连续波多普勒示瘘口至右房侧双期连续性填充血流频谱 ,峰值流速 2 .41m/s。…     

右冠状动脉瘘右室瘘一例

1 临床资料 患者，女，3岁7个月，因发现心脏杂音2年入院。查体：BP120／80 mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，口唇无发绀，颈静脉无怒张，肋间隙无增宽，胸部叩诊清音，两肺未闻及干湿啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0．5cm，心率90次／min，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级连续性杂音。既往有“左侧腹股沟直疝”。超声心动图示：右冠状动脉内径增宽，     

右冠状动脉左心室瘘一例

右冠状动脉左心室瘘一例中日友好医院心血管外科叶志东张伟刘鹏林凡王凤林１临床资料患者男性，３６岁。劳累后心悸、气短两年就诊。查体：血压１８．０／９．２ｋＰａ（１３５／６９ｍｍＨｇ），胸骨左缘第３肋间和第４肋间，可闻及中度哈气样舒张期杂音，剑突下最明显...     

左冠状动脉左心室瘘一例

1临床资料患者男性,25岁,因阵发性心悸、胸闷10天入院。入院查体:血压118/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏66次/分,心界不大,律齐,心尖区可闻及舒张期杂音(DM),较粗糙,余无异常体征。心电图:窦性心动过缓,原发性ST-T改变。Holter:24小时心律为窦性和异位心律,39次/分~94次/分,平均     

先天性右冠状动脉右房瘘2例报告

冠状动静脉瘘(CAVF)是指冠状动脉及其分支与任一心腔或冠状窦及其静脉属支、近心大血管(如肺动脉、肺静脉、上腔静脉)之间存在的异常交通。因大多数瘘进入右心系统,常被称为冠状动静     

右冠状动脉起源于左冠状动脉窦一例

右冠状动脉起源于左冠状动脉窦一例延边医学院附属医院循环内科金哲，成宪武，李玉子，崔兰，李仙女，金红梅１临床资料患者男性，５７岁。因反复发作性心前区疼痛７个月入院。疼痛在活动时发作，持续时间约３～５分钟，含服硝酸甘油有效。既往无高血压病及糖尿病史。嗜好...     

右冠状动脉左心室瘘及左冠状动脉开口异常1例

患者,女,66岁。因反复胸前区闷痛6年,再发并加重10 d入院,胸闷呈持续性,有阵发性胸前区疼痛,胸痛呈压榨样,每次发作持续时间5～10min,不向其他地方放射,休息或含服硝酸甘油可缓解。入院后体检:心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音,心电图提示窦性心动过缓(52次/min),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段水平下移0.5 mV,入院后临床诊断为心绞痛,行选择性冠状动脉(冠脉)造影术,术中见冠脉畸形(右冠左室瘘及左冠前降支、回旋支双开口),其右冠左室后侧支直接开口于左室后壁,影像学上表现为左室后侧支突然消失,造影剂在该残端于舒张期注入左室呈烟雾征;左冠前降支和回旋支分别在同一水平开口于左侧冠状窦。     

左冠状动脉肺动脉瘘并右冠状动脉双开口1例

左冠状动脉（冠脉）肺动脉瘘是一种极为少见的先天性心脏血管病。在上海中山医院统计的1085例先天性心脏血管病中仅有1例冠脉肺动脉瘘.而同时并有右冠脉双开口者尚未见报道。现在将我们在行选择性冠脉造影时发现的1例左冠脉肺动脉瘘并右冠脉双开口报道如下。患者，男，58岁。因反复胸痛、胸闷14年，加重1个月于1997年10月13日入我院。其胸痛多于劳累时或夜间发作，心前区呈压迫紧缩感，每次发作持数分钟至十余分钟。曾在当地医院诊断为冠心病，服用“消心痛、速效救心丸”，效果欠佳。近1个月来，患者胸痛发作较前频繁，且发作持续时间延长…     

右冠状动脉左室瘘外科术后再通介入封堵1例

<正>右冠状动脉（右冠脉）-左心室瘘实为动脉-动脉瘘,收缩期瘘口通常闭塞而不产生分流,仅在舒张期产生分流,长期分流致左心容量负荷增加,左心增大,右冠脉增宽、迂曲,目前常规治疗方案为外科手术和介入封堵治疗。本例为巨大右冠脉瘘入左心室,经外科开胸术后再通,再行介入封堵治疗,现报道如下：     

右冠状动脉——右心室瘘一例

患儿男,7岁。两年前诊治感冒时发现“心脏病”。平时无明显自觉症状。活动量不受限,无发绀及晕厥。体检:发育良好,营养中等,心前区略隆起、胸骨下端第三、四肋间右缘及左缘可听到双期连续性杂     

右冠状动脉-左心室瘘一例

1 临床资料 患者，男性，9岁。发现心脏杂音1年入院。体检：一般情况可，心界向左下扩大。胸骨左缘第4、5肋间闻及3／6级粗糙舒张期杂音；心电图示窦性心律，双室增大；X线胸片示肺野清晰，主动脉结缩小，左心缘饱满并向左侧扩大；心脏彩色超声心动图示右冠状窦扩张（开口14mm），右冠状动脉增宽。走行迂曲。沿右侧房室沟下行。于左室下壁二尖瓣后叶后方引流入芹审（开口14mm）；冠状动脉造影昆示（网1）：右冠状动脉明显迂曲。增粗，直径超过10mm，与左心室相接，瘘管中途未见明显分支显示。全麻体外循环下手术。术中探查见：右冠状动脉增粗，直径12mm左右，于心室下壁右冠状动脉末端可触及连续性震颤。瘘管中途可见3支冠状动脉分支，建立体外循环后。于心室下壁右冠状动脉末端剪开右冠状动脉，     

外伤性左室心包瘘一例

患者.男,16岁.1984年在我院行室间隔缺损修补术,术后能参加一般体育活动.半年前国左胸部刀刺伤后,出现胸闷.气短,休克.在当地医院诊断为“心脏穿透性创伤”.经开胸手术后,上述症状好转,以后出现活动后心悸,气短,运动耐力减低.查体:体温36.2℃.脉搏82次/分,血压15/9kPa,呼吸18次/分.前胸正中25cm手术疤痕,双肺呼吸音清,左乳头下方第五肋间2cm刀痕.心尖搏动在该刀痕内侧,范围4cm ×4cm,心率80次分,心律规整,心尖部Ⅱ～Ⅲ级吹风作收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音正常.肝脾无肿大.心电图:电轴—74,V_1呈rsR′,R′>2.5mV,CRBBB,LABBB,肺片:左下肺心尖部类圆形阴影,边缘不清,与心尖部相